Rhonda C Bell Department of Agricultural, Food and Nutritional Sciences, University of Alberta, Edmonton, Alberta, Canadá. Contacto: Department of Agricultural, Food and Nutritional Sciences, Alberta Diabetes Institute, University of Alberta, Edmonton, Alberta T6G 2E1, Canada; rhonda.bell@ualberta.ca
Comentario sobre: Coppell KJ, Kataoka M, Williams SM y cols. Nutritional intervention in patients with type 2 diabetes who are hyperglycaemic despite optimised drug treatment–Lifestyle Over and Above Drugs in Diabetes (LOADD) study: randomised controlled trial. BMJ 2010; 341: c3337 [Abstract/FREE Full text]. ¿Sigue siendo la orientación nutricional para la diabetes un tratamiento «de primera fila»? Los tratamientos farmacológicos, antes considerados tratamientos «de segunda fila» para la diabetes de tipo 2, por detrás de los tratamientos «de primera fila» que son la dieta y el ejercicio físico, están pasando cada vez más a la «primera fila» de tratamientos1. Las guías para la práctica clínica del tratamiento de la diabetes destacan el importante papel que desempeñan los hábitos de vida incluso una vez que se ha iniciado el tratamiento farmacológico. Sin embargo, la adhesión continuada a los planes de dieta adecuados es uno de los aspectos del tratamiento que más difícil resulta de cumplir a los pacientes y la evidencia sugiere que las dietas no se siguen correctamente. ¿Es realmente necesaria la terapia nutricional una vez que se iniciado la farmacoterapia?
Coppell y cols se suman a otros autores que ya han empezado a plantearse esta pregunta. El estudio Lifestyle Over and Above Drugs in Diabetes (Hábitos de vida sobre y por encima de los fármacos en la diabetes) analiza hasta qué punto los consejos dietéticos basados en la evidencia mejoran el control glucémico en diabéticos de tipo 2 con hiperglucemia persistente y un plan farmacológico optimizado...