Introducción: las tasas de mortalidad perinatal son indicadores cruciales del bienestar de la salud pública de un país, ya que revelan la efectividad de las estrategias de atención sanitaria establecidas. Hay tasas de variación injustificadas en las muertes fetales en embarazos de bajo riesgo en toda Europa, lo que indica que es posible disminuir el número de muertes fetales prenatales.
Objetivos: el objetivo de este estudio sistemático es examinar las intervenciones realizadas exclusivamente por las matronas para la prevención de muertes fetales durante el periodo preconcepcional y antenatal de las mujeres.
Métodos de investigación: se realizó una revisión sistemática tradicional de la literatura disponible, para analizar la investigación más reciente sobre el papel de la matrona relacionado con la prevención de la muerte fetal durante los periodos preconcepción y prenatal en mujeres. La estrategia de investigación PEO se ha utilizado para esta revisión tradicional de la literatura debido a su naturaleza cualitativa.
Resultados: el papel de la matrona en la salud pública y su práctica basada en evidencia científica es clave para reducir las muertes fetales. Las matronas han de conocer, adaptarse y responder a las necesidades y deseos individuales de las mujeres y sus familias porque la preconcepción y la salud prenatal son periodos cruciales para garantizar un buen estado de salud a lo largo de la vida. El enfoque multifacético de intervenciones que realizan las matronas basadas en evidencia científica son reconocidas por las principales organizaciones de salud mundiales. Esta evidencia demuestra que las intervenciones llevadas a cabo exclusivamente por matronas son coste-efectivas y con grandes beneficios para la salud materno-fetal. Estas se han de realizar antes y durante el embarazo e incluyen: programas de detección personalizados, reducción de la obesidad, abandono de tabaco y tóxicos, educación en el reconocimiento de la reducción del movimiento fetal, incentivar a las mujeres a dormir en decúbito lateral a partir de las 28 semanas e identificar correctamente la restricción del crecimiento fetal a través de la medición de la altura uterina en consultas de control del embarazo rutinarias.
Conclusión y recomendaciones: después de revisar la literatura se concluye que el cuidado de la matrona tiene un gran impacto en la prevención y reducción de las muertes fetales. Las matronas tienen una posición privilegiada para educar, empoderar y apoyar a las mujeres para que modifiquen sus hábitos de salud: aplicando la mejor práctica basada en la evidencia en la atención a las mujeres y neonatos. Sin embargo, en el Reino Unido y España se han identificado barreras como la escasez nacional de matronas y la falta de continuidad de la atención a la mujer por un mismo profesional (“cuidado en dominó”). Ambas características son clave para mejorar la salud de las mujeres y los bebés al brindar atención personalizada y fomentar su capacidad de tomar decisiones informadas. Desde una perspectiva internacional se necesita un fuerte liderazgo para acabar con las muertes intraútero. Las matronas tienen que llevar a cabo auditorías y diseñar pautas/protocolos claros y específicos de matronas basados en evidencia científica para promover embarazos saludables y seguros.