Revista Matronas
Prevención de la enfermedad hemorrágica del recién nacido
Patricia Álvarez Holgado
2017-04-05

Introducción

La enfermedad hemorrágica del recién nacido (EHNR) es una coagulopatía adquirida secundaria a la deficiencia de los factores de coagulación dependientes de la vitamina K (II, VII, IX y X). Sus signos clínicos son el sangrado intracraneal, cutáneo, gastrointestinal, nasal, secundario a circuncisión o intervención invasiva. Existen dos formas: la clásica o precoz, que se da en la primera semana de vida; y la tardía, que se da entre las dos semanas y los seis meses.
Objetivo: determinar los factores predisponentes de EHRN y específicamente: evidenciar si existen factores modificables, y exponer la eficacia y seguridad de tratamiento profiláctico de la EHRN.
Método: se realizó una búsqueda a través del buscador de la BVSSPA y se volcaron datos de CochranePlus, PubMed y Uptodate Database. Se revisaron los protocolos de la Sociedad Española de Pediatría.
Resultados: se encontraron datos válidos para determinar factores predisponentes modificables de la EHRN: la no administración de vitamina K profiláctica en las seis horas posteriores al nacimiento y la lactancia materna exclusiva frente a la lactancia artificial.
Conclusiones: la administración de vitamina k (fitomenadiona) profiláctica tras el nacimiento ha demostrado ser eficaz para controlar esta patología. La vía de administración de la vitamina K puede ser intramuscular o por vía oral. La administración oral puede ser efectiva, pero la seguridad disminuye al incluirse factores independientes necesarios para su aplicación. La administración intramuscular puede ser recomendada ya que se han encontrado mejores resultados en le prevención de la EHRN. Se ha descartado una relación entre la administración intramuscular y el desarrollo de tumores sólidos.

 
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