Revista Matronas
Posiciones de la mujer gestante durante las fases de dilatación y expulsivo: una revisión bibliográfica
Natalia Barrio-Forné, Laura Miguel Martín, Virginia Moreno Lamana, Isabel Martínez Cuñado

Introducción

Introducción: tradicionalmente las posiciones de la madre a lo largo del proceso del parto variaban, siendo las más habituales adoptadas por las mujeres las verticales. Con el paso del tiempo, la medicalización del parto, las nuevas prácticas y algunos otros factores sociales se fue instaurando la posición supina hasta convertirse en la más utilizada. Objetivo: investigar si se han descrito novedades en la literatura científica de los últimos 15 años en relación con las ventajas y desventajas de las diferentes posiciones maternas adoptadas tanto en la el periodo de dilatación como en el periodo expulsivo de parto. Metodología: se realizó una revisión de revisiones a través de los buscadores PubMed, Cochrane, Scopus y Web of Science. Se escogieron artículos publicado desde 2005 y se acotó por idioma (español e inglés). Resultados: se obtuvieron 54 artículos, de los cuales fueron seleccionados 10. Se compararon las diferentes posiciones adoptadas, especialmente la supina (la más habitual) con las verticales. Discusión: en la literatura científica más reciente se sigue manteniendo que las posiciones verticales disminuyen el tiempo de la primera y segunda fase del parto respecto a la posición de decúbito supino. Además, ofrecen ventajas sobreañadidas como más probabilidades de parto eutócico, menos dolor, menos alteración del RCTG, menos episiotomías; aunque por contra propician mayor número de desgarros perineales de segundo grado. Conclusiones: según la evidencia disponible, actualmente la posición vertical es la más idónea para el desarrollo del parto. Las matronas, como profesionales de la asistencia al parto normal, han de informar a las mujeres gestantes de las posiciones más favorecedoras del proceso y, consecuentemente y respetando su libertad de decisión, facilitarles la mayor libertad de movimiento posible, para que adopten las posiciones que les resulten más cómodas a lo largo del proceso de parto y nacimiento.

 
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