Metas de Enfermería
Prevención de la aparición de hernia paraestomal
Metas Enferm may 2016; 19(4): 55-59.
Marta Pérez García, Mª Antonia Ramos Mateos

Introducción

Objetivo: conocer la evidencia disponible sobre las estrategias a seguir por los profesionales enfermeros para evitar o disminuir la incidencia de hernia paraestomal.
Método: revisión narrativa a través de una búsqueda bibliográfica, en inglés, castellano y portugués, en bases de datos científicas, revistas especializadas, libros o guías y recursos web, siguiendo criterios de inclusión prediseñados. Las publicaciones encontradas son evaluadas y sus recomendaciones clasificadas según la CTFPHC (Canadian Task Force on Preventive Health Care).
Resultados: se seleccionaron seis artículos: tres presentan evidencia II-3 con grado de recomendación (GR) C; uno presenta evidencia III con GR C; uno presenta evidencia II-2 con GR B; y otro es una revisión bibliográfica. De estos estudios parece intuirse que un programa de prevención desde el alta hospitalaria reduce la incidencia y los costes. El programa de prevención no invasiva incluye la disminución de maniobras que aumenten la presión abdominal (tos, cargar pesos) durante los tres primeros meses del postoperatorio inmediato; posteriormente, ejercicios abdominales hipopresivos para fortalecimiento de la musculatura abdominal y uso de ropa y/o dispositivos que ayuden a homogeneizar la presión abdominal (como faja abdominal no fenestrada) desde el postoperatorio inmediato.
Conclusiones: existe escasa evidencia sobre las estrategias a seguir por las enfermeras para evitar o disminuir la incidencia de hernia paraestomal. Los trabajos analizados tienen niveles bajos de evidencia. El mayor nivel encontrado es II-2 en un único estudio con grado de recomendación B, por ello los resultados deben ser considerados con cautela hasta nuevos estudios.

 
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