EBE
Revisión sistemática con metaanálisis: el seguimiento telefónico no mejora de manera significativa el control global de la glucemia en diabáticos de tipo 2, pero los programas más intensivos pueden tener algún efecto
Holly Blake
2011-06-01

Introducción
Holly Blake
Departamento de Enfermería, Universidad de Nottingham, Nottingham, Reino Unido.
Contacto: Holly Blake
Division of Nursing, B Floor (South Block Link), Queen\'s Medical Centre, Nottingham NG7 2HA, UK; holly.blake@nottingham.ac.uk
 
Comentario sobre: Wu L, Forbes A, Griffiths P y cols. Telephone follow-up to improve glycaemic control in patients with type 2 diabetes: systematic review and meta-analysis of controlled trials. Diabet Med 2010; 27: 1217–25. [CrossRef][Medline][Web of Science]
 
Implicaciones para la práctica y la investigación
Implicaciones para la práctica enfermera
• El seguimiento telefónico resulta más eficaz en la mejora del control de la glucemia si incluye un elemento más interactivo basado en el nivel de necesidad clínica.
• Estos modelos podrían ayudar considerablemente a gestionar la demanda cada vez mayor de cuidados para la diabetes.
Implicaciones para la investigación enfermera
• Es necesario realizar estudios que determinen el valor añadido del elemento psicológico de la intervención (por ejemplo, la entrevista motivacional [EM]).
• Es necesario saber más sobre la posible influencia de la habilidad y la experiencia de la persona que realiza la llamada (profesional frente a lo no-profesional) para determinar cuál es el nivel óptimo de formación necesaria.
• Sería recomendable realizar un análisis de coste-beneficio.

Contexto
La diabetes es una afección cada vez más común en todo el mundo que supone un gran problema para los sistemas sanitarios. Se estima que en el Reino Unido la diabetes afecta aproximadamente a un total de 2,8 millones de personas y que puede haber otros 850.000 diabéticos sin diagnosticar. Más de un 90% de los diabéticos tienen diabetes de tipo 2 y cada vez es mayor el número de adultos jóvenes con este tipo de diabetes, que ahora está apareciendo también en niños. Son complejas las causas de la aparición de la diabetes de tipo 2 y su tratamiento es complejo, porque lleva aparejadas complicaciones que afectan a la vista, al sistema nervioso y al riñón, además de un importante aumento del riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular y una reducción no menos importante de la esperanza de vida. Lograr un control óptimo de la glucemia es un objetivo clínico clave para reducir las complicaciones y depende en gran medida de la adhesión del paciente a las indicaciones médicas para el autocuidado. Existen programas de educación al paciente que incorporan técnicas psicológicas para ayudarle a convertir los consejos de autocuidado en conductas de autocuidado, como pueden ser los planes de dieta y de ejercicio físico, tomar la medicación y llevar el control de los niveles de glucemia. El apoyo continuado es esencial para adaptar los cuidados y reforzar las conductas positivas de autocuidado...
 
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