EBE
Estudio de cohorte retrospectivo: visitas diarias de equipos multidisciplinares se asocian con la reducción de la mortalidad a 30 días en pacientes médicos de unidades de cuidados intensivos
Matthew D McHugh
2010-11-23

Introducción
Matthew D McHugh
University of Pennsylvania School of Nursing, Room 379 Fagin Hall, 418 Curie Boulevard, Philadelphia, PA 19104-4217, USA; mchughm@nursing.upenn.edu

Comentario sobre:
Kim MM, Barnato AE, Angus DC et ál. The effect of multidisciplinary care teams on intensive care unit mortality. Arch Intern Med 2010; 170: 369–76 [Abstract/FREE Full text].

Los pacientes tratados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) requieren cuidados complejos y presentan un alto riesgo de mortalidad y complicaciones. Los modelos de atención que incorporan equipos multidisciplinares de cuidados —integrados por médicos, enfermeras, fisioterapeutas respiratorios, farmacéuticos y otros miembros del personal de cuidados intensivos— son respaldados por organizaciones profesionales como medida para mejorar la calidad de la atención prestada a los pacientes en la UCI. Otra intervención identificada en la mejora de los resultados en la UCI es el uso de un modelo de atención a cargo de un médico intensivista1. Sin embargo, existe una alarmante escasez de intensivistas. A fin de valorar de qué modo influyen en los resultados estas intervenciones tanto de forma independiente como en combinación, Kim y cols investigaron el efecto de un modelo de atención con un equipo multidisciplinar sobre la mortalidad a 30 días en los pacientes en la UCI de hospitales con poco personal intensivista y con mucho personal intensivista.

Cuestiones metodológicas
Kim y cols llevaron a cabo un estudio de cohorte retrospectivo con 107.324 pacientes en 112 hospitales de Pensilvania de 2004 a 2006. Los investigadores analizaron datos administrativos de los pacientes junto con datos primarios procedentes una encuesta, que indicaban los diferentes modelos de atención en la UCI y examinaron el efecto del modelo de atención de equipo interdisciplinar y del modelo de médico intensivista sobre la mortalidad a 30 días ajustada por riesgo...
 
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