Las recomendaciones aparecidas en 1992 clasificaron a los mate riales en recomendables y posiblemente útiles; y las medicaciones, como de eficacia probada, eficacia posible y perjudicial, por lo que cabe ceñirse a ellas en este apartado (Ver Tabla 2). Es necesario proceder a canalizar lo antes posible una vía venosa. La punción de una vía periférica es la forma más fácil, rápida y accesible de abordaje del sistema vascular; es ésta la elección inicial en la reanimación por presentar menor incidencia de complicaciones graves, entorpecer menos el resto de las ...

Hay que recordar que el objetivo de la RCP básica es la oxigenación de emergencia con un conjunto de medidas aplicables por cualquier persona sin necesidad de equipamiento alguno. En el ámbito sanitario, habría que ampliar el término de RCP básica al haber disponibles una serie de medios que por su accesibilidad y sencillez de manejo serán utilizados de forma rutinaria, lo que hace la reanimación más eficaz al lograr un aumento de la concentración de oxígeno con la que se efectúan las ventilaciones y, por tanto, un incremento de la oxigenación tisular. El protocolo de RCP se basa ...

Durante la RCP avanzada es preciso conseguir un acceso vascular adecuado para la infusión de fármacos y fluidos, así como para la obtención de muestras de laboratorio. La vía venosa periférica es la vía de elección inicial y, aunque forma parte de las tareas diarias de los profesionales sanitarios, su acceso puede resultar bastante dificultoso en situaciones de RCP, ya que los pequeños vasos están colapsados, por lo que se tendrán en cuenta las siguientes opciones: Vía venosa periférica Es la primera en intentar canalizarse durante la PCR. ...

En el adulto se objetiva que la principal causa de parada cardiorrespiratoria tiene su origen en la fibrilación ventricular, situación en la que las células miocárdicas muestran una actividad eléctrica anárquica incapaz de generar su contracción simultánea y, por tanto, incapaz de generar latido cardiaco eficaz. Las posibilidades de supervivencia disminuyen aproximadamente un 10% cada minuto que pase sin aplicar desfibrilación. Como se ha indicado, el rápido inicio de las maniobras de RCP previene que la fibrilación ventricular degenere en asistolia, incrementa el éxito de la desfibrilación, contribuye a preservar el cerebro y asegura un número significativo de supervivencias. ...

La Real Academia Española (RAE) define el frío como ?la sensación que se experimenta ante un descenso de temperatura?. Se considera un importante problema de salud, ya que puede producir efectos indeseables. Una exposición directa y prolongada al frío puede tener serias consecuencias para la salud de una persona, destacando dos cuadros fundamentalmente: hipotermia y congelaciones. Hipotermia La hipotermia se podría definir como un descenso de la temperatura corporal por debajo de los 35 ºC. La superficie corporal pierde más calor del que puede generar. El origen de dicho síndrome puede verse debido a una serie de causas (exógenas y endógenas): Causas exógenas o ...

Ambas técnicas consisten en la administración de una corriente eléctrica que atraviesa el miocardio y provoca la despolarización de sus células. Se utilizan como tratamiento contra las taquiarritmias, siendo una de las principales diferencias que la cardioversión debe llevarse a cabo sincronizada al complejo QRS, mientras que la desfibrilación se puede efectuar en cualquier momento. Se harán mediante la colocación de electrodos o palas del desfibrilador. El uso de un desfibrilador de forma rápida y eficaz es el factor más importante que determina la supervivencia tras una parada cardiorrespiratoria (RCP) de origen cardiaco. Desfibrilación La desfibrilación se trata ...

Esta circunstancia en la que un posible cuerpo extraño entra en la vía aérea y la obstruye suele darse en situaciones en las que el niño está jugando o comiendo. Son episodios de dificultad respiratoria de inicio súbito en los que el niño reaccionará con accesos de tos con la intención de expulsarlo. Estos accesos de tos son el mecanismo más eficaz que hay para resolver la situación. Así, será únicamente en caso de que esta tos se vuelva ineficaz cuando se iniciarán maniobras de desobstrucción de la vía aérea. Como se ha indicado, si el niño ...

En el adulto se objetiva que la principal causa de parada cardiorrespiratoria tiene su origen en la fibrilación ventricular, situación en la que las células miocárdicas muestran una actividad eléctrica anárquica incapaz de generar su contracción simultánea y, por tanto, incapaz de generar latido cardiaco eficaz. Las posibilidades de supervivencia disminuyen aproximadamente un 10% cada minuto que pase sin aplicar desfibrilación. Como se ha indicado, el rápido inicio de las maniobras de RCP previene que la fibrilación ventricular degenere en asistolia, incrementa el éxito de la desfibrilación, contribuye a preservar el cerebro y asegura un número significativo de supervivencias. ...

Introducción Los accidentes constituyen la cuarta causa de mortalidad en los países desarrollados. Sin embargo, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), todo accidente podría ser evitado tomando medidas de prevención adecuadas (1). El grupo de población entre 15 y 24 años es el segundo en presentar una gran incidencia de accidentabilidad (2). Esta población tiene unas características difíciles de modificar (competitividad, atracción por el riesgo, presión de grupo, etc.). La educación es considerada una herramienta efectiva para modificar positivamente estas conductas (3). Por otra parte, toda la población debería tener unos conocimientos básicos en materia de salud para...

IntroducciónLa problemática de las órdenes de no reanimar (ONR), en lo que a los aspectos profesionales y legales se refiere, ya ha sido tratado por las autoras del presente artículo en uno anterior (1), el cual finalizaba dejando abierta la posibilidad de completar el análisis atendiendo a los aspectos éticos derivados de los principios bioéticos y de la ética del cuidado, así como desde la perspectiva social.El intento de fundamentar la ética, no es otro que el dar razón, es decir, justificar los juicios morales que todo ser humano se ve obligado a realizar en su vida. De ahí que,...

>Definición Ahogamiento: muerte ocurrida dentro de las 24 horas de un episodio de inmersión. También definida como el fallecimiento por asfixia secundaria a inmersión. Casi ahogamiento: se da cuando el paciente sobrevive más de 24 horas tras el episodio de inmersión. Ahogamiento húmedo: si se produce aspiración de líquido. Ahogamiento seco: si no se da esta aspiración, sino que existe un espasmo de glotis posterior a la apnea voluntaria inicial. Es una de las primeras causas de muerte accidental en pediatría. La mayor incidencia se da en niños menores de 4 años (especialmente de 1-2 años), entre los 8-12 años y entre ...

Por otro lado, la ECMO permite a los sanitarios ganar tiempo, puesto que sustituye, de forma eficaz, a las funciones del corazón y los pulmones para que el cerebro no sufra más daño por la falta de oxígeno. ?Por lo tanto, ?explica este enfermero? cuando se consigue el objetivo por el que se pone en marcha esta técnica, se incrementan las posibilidades no solo de salvar la vida de los afectados, sino de hacerlo con menos secuelas neurológicas; es decir, con calidad de vida?.Ortega ha llevado a cabo una investigación que ha puesto de manifiesto ?el conflicto de intereses existente?...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.21.1003081185

IntroducciónComo es bien sabido, la necesidad de órganos para un trasplante es un problema que transciende el ámbito nacional, siendo este de una envergadura global este constituye el factor fundamental para el tratamiento de muchas patologías (1).En España, en comparación con países de su entorno, la situación ha sido hasta ahora excepcional, con unos niveles de donación de personas fallecidas mantenidos en 32-35 donantes por millón de población (pmp), teniendo el índice más elevado del mundo. El éxito del denominado ?Modelo español? (?Spanish Model?) se fundamenta en la aplicación y el desarrollo de diversas medidas para mejorar la donación de...

IntroducciónLa parada cardiorrespiratoria (PCR) se define como una situación clínica en la que se produce un cese brusco, inesperado y potencialmente reversible de la circulación y de la respiración espontánea, no siendo generalmente resultado de la evolución natural de una enfermedad crónica, avanzada o incurable o del envejecimiento biológico. Si no se llevan a cabo medidas de reanimación, el paro cardiorrespiratorio produce una disminución brusca del transporte de oxígeno, por lo que el cerebro, el corazón y el resto de los órganos dejan de recibir sangre y, por consiguiente, también oxígeno. De hecho, transcurridos cuatro minutos ya se produce un...

El paro cardiorrespiratorio (PCR) es la interrupción brusca e inesperada de la respiración y la circulación espontáneas y es potencialmente reversible.En ausencia de ventilación espontánea, aplicando maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP) básica, el método boca a boca es el más eficaz para sustituirla.Las compresiones se aplican en el centro del pecho con el talón de la mano.Se debe mantener una RCP básica hasta la llegada de equipos especializados en RCP avanzada.Los objetivos de la reanimación avanzada son mejorar la oxigenación del paciente y tratar la causa que originó el PCR.Para optimizar el flujo sanguíneo durante la RCP se utilizan dispositivos...

Ahnefeld, en 1960, refleja en un texto sobre la evolución de la especialidad de anestesiología este interesante concepto, que más adelante tomarían para su desarrollo la American Heart Association (AHA) y el European Council Resuscitation (ERC). Se trata de una sucesión de acontecimientos cuya finalidad es ganar tiempo y calidad asistencial en emergencias extrahospitalarias. Participan tanto la población como los profesionales. Como toda cadena, tiene eslabones, todos ellos imprescindibles, con una acción que persigue un objetivo diferente en cada uno (López et al., 2015). Estos cuatro eslabones que forman la cadena de la supervivencia son de forma ...

El niño politraumatizado Los accidentes en vehículos, sobre todo automóviles, son la principal causa de heridas traumáticas múltiples en los niños. Estas lesiones varían según el medio de transporte y la forma de producirse el accidente, pero los métodos de cuidados son semejantes. El niño que tiene traumatismos múltiples requiere una evaluación cuidadosa de la naturaleza de las heridas, además de medidas de reanimación adecuadas. Es primordial establecer un orden de prioridades ante las posibles alteraciones y llevar a cabo la actuación pertinente en el lugar del suceso. Los primeros 30 minutos son cruciales, pues en ...

Material En ambos casos se precisa: Desfibrilador (manual o automático). Palas con tamaño proporcional al tórax del niño: Palas grandes (8-10 cm de diámetro) en niños > un año o > 10 kg de peso. Palas pequeñas (4,5 cm de diámetro) en niños Gel conductor. Acceso venoso periférico. Material para asegurar la vía aérea permeable y oxigenoterapia. ...

La muerte por asfixia en inmersión presenta dos posibilidades: Con laringoespasmo y, por tanto, sin aspiración de líquido: finalmente el individuo muere asfixiado por falta de oxígeno y exceso de CO2, lo que le dará una tonalidad azulada. Dado que los pulmones no están ocupados por líquidos, presentan buena respuesta a la reanimación cardiopulmonar. El ahogado queda flotando en la superficie (Imagen 1).Con aspiración de líquido. Este ahogamiento pasa por las siguientes fases:De sorpresa y lucha: el individuo desarrolla una profunda inspiración, movimientos de agobio y posición refleja de defensa (Imagen 2).Fase de apnea voluntaria: hay un cierre de glotis para...