El tratamiento dependerá de la fase en que se encuentre el paciente, durante la instauración del ictus, en la fase aguda; o antes o después de producirse el ictus. Tratamiento en la fase aguda del ictus Tratamiento en la fase aguda en fase extrahospitalaria En el ámbito extrahospitalario los objetivos son: instaurar las medidas terapéuticas necesarias para estabilizar al paciente y trasladarlo con la mayor celeridad posible, para que el paciente llegue al centro hospitalario dentro de la ventana terapéutica de 3-4,5 horas, desde el comienzo de los síntomas, con el fin de que pueda recibir el tratamiento específico. Medidas generales Colocar al ...

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El objetivo primordial es la disminución de los factores de riesgo para evitar que aparezca la IC. El papel de los profesionales enfermeros es realizar educación para la salud. Medidas no farmacológicas Las medidas terapéuticas no farmacológicas constituyen un pilar básico en el tratamiento de la IC. Los aspectos esenciales son: El autocuidado del paciente.La adherencia al tratamiento. Ambos se consiguen con la educación sanitaria. El autocuidado tiene que contemplar el conocimiento y la identificación precoz de síntomas o signos de deterioro o descompensación, que son los que desencadenan los síntomas clínicos de IC, empeorando el grado funcional y motivando el ingreso hospitalario. ...

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Todavía no existe una cura definitiva para la FQ, pero los avances en el conocimiento de los mecanismos fisiopatológicos y en el campo de la genética, además de mejorar notablemente el tratamiento y la supervivencia, permiten cierto grado de optimismo ante la posibilidad de un tratamiento genético en un futuro próximo que podría corregir el trastorno hereditario. Se está investigando en esta línea y en la búsqueda de nuevos medicamentos que ayuden a frenar la FQ. Los objetivos terapéuticos hoy por hoy son lograr el alivio sintomático y retrasar lo más posible la aparición de complicaciones para conseguir una progresión ...

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Tratamiento no farmacológico Entre los tratamientos no farmacológicos se incluyen las recomendaciones al paciente y sus cuidadores, citadas en el apartado final de este capítulo, y los ejercicios de Kegel. Los ejercicios de Kegel o ejercicios de contracción del músculo pubocoxígeo sirven para fortalecer los músculos pélvicos y así evitar alteraciones comunes, como la IU. El propósito de los ejercicios es fortalecer los músculos de la zona pélvica y mejorar la función del esfínter uretral y rectal. Su éxito depende de la práctica apropiada, de la técnica y un disciplinario cumplimiento del programa de ejercicios. Hoy día se recomienda a ...

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Conocimiento por parte del paciente y de su familia de la patología padecida.Identificar los síntomas específicos de la patología.Informar sobre los síntomas de las posibles complicaciones que pudieran aparecer.Evitar el sedentarismo, favorecer el ejercicio físico.Tratamiento a seguir, conociendo, en caso de tratamiento farmacológico, la pauta, la dosis y la forma de administración.Comunicar los posibles efectos secundarios del tratamiento para una rápida actuación, si fuera necesario.Evitar la excesiva ingesta de agua u otros líquidos antes de acostarse.Suprimir alimentos y bebidas estimulantes (café, té, etc.) que favorecerían la irritación vesical.Favorecer una buena higiene perineal, así como una adecuada conducta de vaciado vesical,...

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El tratamiento de la HPB va encaminado a disminuir los síntomas, mejorando así la calidad de vida de los pacientes, evitando la progresión de la patología y con ello la posible aparición de complicaciones. Actualmente, el tratamiento va a depender del proceso de la patología y de su progresión. Las opciones terapéuticas se podrían establecer en tres: Espera vigilada con medidas higiénico-dietéticas.Tratamiento farmacológico.Tratamiento quirúrgico. Medidas higiénico-dietéticas Se aplica en pacientes con un IPSS ? 7, con escasa o ninguna sintomatología y buena calidad de vida, sin aparición de hematuria o signos de infección. Se deberá realizar siempre un seguimiento de la evolución ...

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Para que el niño y/o la familia sepan cómo prevenir y actuar correctamente en caso de crisis asmáticas es muy útil elaborar un plan de acción junto a ellos; conviene que estén informados también de este plan los cuidadores y maestros. Es importante que aprendan a identificar y eliminar desencadenantes y el uso adecuado de la medicación. Los desencadenantes son parte de la vida diaria y puede resultar muy difícil eliminarlos completamente, pero pueden reducirse considerablemente adoptando una serie de medidas. Recomendaciones para evitar factores desencadenantes Ácaros del polvo: Lavar la ropa de cama una vez por semana con agua muy ...

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El organismo necesita para su buen funcionamiento la presencia de algunos elementos químicos, considerados como nutrientes esenciales. Estos elementos químicos esenciales se denominan minerales o sales minerales. No son energéticos. Como funciones generales hay que destacar: Material de constitución.Cofactores de enzimas: muchas enzimas necesitan la presencia de un mineral para ejercer su acción.Parte constitutiva de algunas macromoléculas (la hemoglobina contiene hierro).Intervienen en las funciones electroquímicas de nervios y músculos. Controlan la presión osmótica y el pH. Electrolitos Se hallan disueltos en agua, en estado iónico (sodio, potasio y cloro). Sodio El sodio (Na) es el principal catión del medio extracelular. Asociado al cloro y ...

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La clasificación de las dietas de adelgazamiento puede hacerse desde diferentes criterios, aunque en la mayoría de la bibliografía consultada se hace referencia a su eficacia en la pérdida de peso (Cuadro 1): Dietas hipocalóricas desequilibradas.Dietas disociativas.Dietas excluyentes.Dietas psicológicas.Otras dietas sin fundamento. Dietas hipocalóricas desequilibradas Estas dietas, al ser hipoenergéticas estrictas y mal balanceadas, pueden producir trastornos metabólicos (cetosis, crisis de gota, hiperuricemia, hipercolesterolemia y acidosis metabólica), alteraciones gastrointestinales como náuseas, vómitos y diarrea, alteraciones cardiocirculatorias como arritmias e hipotensión y otras alteraciones asociadas a la desnutrición energético-proteica. Asimismo, pueden ocasionar trastornos ...

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Existen varios métodos para determinar el diagnóstico de obesidad; sin embargo, el más utilizado es la antropometría basada en las mediciones corporales: Peso, talla, índice de masa corporal (IMC).Pliegues cutáneos: bicipital, abdominal, cuadricipital, subescapular, tricipital, suprailíaca.Medidas de perímetros o circunferencias de la cintura o la cadera, la circunferencia media del brazo para valorar la masa corporal o las medidas de la muñeca o del codo, que se utilizan para definir la constitución del individuo. Asimismo, hay otros métodos más sofisticados como la bioimpedancia (impedancia bioeléctrica), que es la conductancia eléctrica, la cual consiste en administrar una corriente eléctrica entre dos puntos del...

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La sintomatología del síndrome nefrótico está marcada por la pérdida de proteínas a través de la orina y por todo lo que esta pérdida conlleva. A continuación se enumeran los síntomas y sus causas: Proteinuria: es el síntoma principal. Se manifiesta por una pérdida de proteínas de más de 3,5 g/1,73 m2 en la orina de 24 horas.Hipoproteinemia: a causa de esta pérdida aparece una disminución de proteínas plasmáticas que el hígado no puede compensar, con manifestación de hipoalbuminemia (albúmina sérica menor de 3 g/dl).Edema: es el signo clínico más llamativo, se trata de edemas blandos, con fóvea, la retención de...

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El exceso de grasa se puede acumular debajo del diafragma y en la pared torácica, por lo que puede presionar los pulmones y provocar dificultad para respirar. La dificultad respiratoria puede interferir en el sueño y promover apnea del sueño, que causará somnolencia durante el día y otras complicaciones. La obesidad puede causar problemas ortopédicos, tales como dolor en la zona inferior de la espalda y artrosis en las caderas, las rodillas y los tobillos. Las personas con obesidad pueden presentar también trastornos cutáneos, ya que tienen una superficie corporal escasa con relación a su peso y no pueden ...

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Recomendaciones no farmacológicas Las modificaciones de estilo de vida recomendadas incluyen dejar de fumar, restricción del consumo de alcohol, restricción de sal (limitar la ingesta de sodio de 2 a 3 g por día), reducción de peso en pacientes con obesidad, así como control diario del peso para detectar la acumulación de líquido antes de que se vuelva sintomático.Ejercicio físico: es aconsejable no hacer ejercicio físico hasta dos horas después de las comidas. Caminar treinta minutos, cuatro o cinco veces por semana, o pasear en bicicleta durante veinte minutos, cinco veces por semana. Evitar esfuerzos isométricos como cargar objetos pesados, ...

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El paciente con diarrea persistente siempre tiene que recibir atención médica para averiguar la etiología del problema y recibir el tratamiento específico. Por lo que respecta al tratamiento de base, este consistirá en la corrección del desequilibrio hidroelectrolítico y del déficit nutricional si existiesen. Incremento de la ingesta de líquidos La reposición de líquidos y electrolitos es fundamental en el manejo de la diarrea crónica. Será necesario instruir al paciente y/o cuidadores respecto a la importancia de la reposición de los líquidos y electrolitos perdidos. Constituyen un grupo de riesgo para sufrir un desequilibrio hídrico los menores de 6 años por ...

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Todos los métodos terapéuticos actuales se orientan a mejorar los síntomas, disminuir la frecuencia y la intensidad de las agudizaciones y mejorar el pronóstico. El abandono del tabaquismo y la aplicación de oxigenoterapia, en los casos indicados, ha demostrado aumentar la expectativa de vida de los pacientes. Por ello, es especialmente importante dedicar todo el esfuerzo posible para conseguir que el paciente deje de fumar. Se ha de recomendar ejercicio físico regular, una dieta equilibrada, la vacunación antigripal anual (reduce la mortalidad en un 50% y la incidencia de hospitalizaciones en un 39%) y la vacunación antineumocócica que, aunque no...

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Es importante ayudar al paciente y a su familia a identificar las repercusiones que su enfermedad tiene sobre su vida cotidiana, así como aportar los conocimientos y las habilidades para afrontarlas. Explicar las consecuencias de los factores de riesgo y cómo pueden modificarse o eliminarse.Actividades de la vida diaria: Vestirse: siempre se debe empezar por la extremidad afectada. Para aquellos pacientes con déficits motores importantes se recomienda la utilización de ropa cómoda y de fácil colocación, como chándales, calzado cerrado, velcro en lugar de botones, etc.Higiene e hidratación: es muy importante una adecuada hidratación de la piel en aquellos pacientes con ...

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La diarrea crónica puede ser clasificada, según la alteración fisiopatológica predominante, en los siguientes grandes tipos (Cuadro 1): Osmótica. Se debe a la acumulación de sustancias no absorbidas en el interior del tubo digestivo, que aumentan la presión osmótica, provocando la retención de agua con bajo contenido en sodio. Las sustancias responsables del cuadro incluyen edulcorantes como el sorbitol o la fructosa presentes en ciertos alimentos (frutas, dulces, chicles y productos dietéticos), fármacos (magnesio, laxantes osmóticos, manitol) y los hidratos de carbono (que se acumulan por alteración de sus mecanismos de absorción). El déficit de lactasa ...

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Dieta En general, el paciente con una cirrosis compensada ha de seguir una dieta completa, variada y bien equilibrada, sin excesivas restricciones, a excepción del alcohol, tóxico hepático que tiene que ser abandonado, y la ingesta de sodio, que no debe ser excesiva. Sin embargo, dependiendo del estadio y las complicaciones de la enfermedad, será necesario establecer otras restricciones, limitando en mayor medida la ingesta de sodio (dieta hiposódica) ante la presencia de ascitis, de proteínas en la encefalopatía o de grasas en caso de colestasis y esteatorrea. En muchos casos, además, la dieta se complementa con la administración de ...

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Independientemente de la naturaleza inicial del daño, los mecanismos celulares que conducen a la fibrosis y, más tarde, a la cirrosis hepática son comunes. La primera lesión es una inflamación de la íntima endotelial de las venas centrales y sinusoides que puede extenderse a las vénulas portales, con afectación de la célula estrellada perisinusoidal e isquemia acinar. Esta desemboca en los llamados cambios de extinción parenquimatosa, consistentes en el desarrollo de apoptosis, atrofia, hiperplasia nodular regenerativa y fibrosis. El curso del proceso depende, sin embargo, de distintos factores. En primer lugar, existe una predisposición genética para la fibrosis, dado que ...

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La forma más utilizada para erradicar el dolor es con fármacos, quedando otras técnicas o medios relegados a un segundo lugar. A lo largo de la historia, el dolor ha pasado de ser un castigo, algo inevitable e inherente al propio proceso patológico, a poder ser tratado de manera eficaz. Para que esto sea posible es necesario un completo conocimiento por parte de los profesionales del arsenal terapéutico, de sus mecanismos de acción, de su farmacocinética y de sus posibles asociaciones, así como de los efectos indeseables que su uso puede producir. También es necesario el estricto cumplimiento por parte...

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