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    [ unstable asthma ] Aumento de los síntomas asmáticos durante las 4 últimas semanas. tratamiento : En general, es necesario incrementar la dosificación del broncodilatador o el resto de la medicación del paciente. cuidado del paciente : Se debe realizar una monitorización continua del paciente con el fin de detectar signos de insuficiencia respiratoria, como sensación anormal o taquipnea y taquicardia graves.

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    [ forced vital capacity ] ( CVF ) Volumen de gas que se exhala tras haber llenado los pulmones de aire al máximo, en un esfuerzo espiratorio máximo. cuidado del paciente: Los pacientes con capacidad vital  Capa leucocitaria (flecha) en caso de leucemia notablemente reducida son propensos a sufrir insuficiencia respiratoria, esp. durante el período postoperatorio inmediato.

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    [ anthrax ] Enfermedad infecciosa aguda causada por el contacto, la ingestión o la inhalación de esporas del Bacillus anthracis, un bacilo bacteriano formador de esporas. Las personas que trabajan con textiles o productos animales contaminados lo contraen normalmente por contacto cutáneo con el pelo, la piel o los excrementos animales (forma más común de la enfermedad, representa el 95% de los casos). Inhalado, aunque el bacilo puede causar neumonía letal. VER: ilus. inmunización : El bacilo del carbunco se ha preparado en forma de aerosol para utilizarlo en una guerra biológica. Por esta razón, algunas tropas estadounidenses han sido...

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    [ central cyanosis ] Coloración azulada, anómala, de las membranas mucosas de la boca. Indica hipoxemia e insuficiencia respiratoria. tratamiento : Si se confirma la hipoxemia mediante oximetría o gasometría, se suministra oxígeno suplementario. cuidado del paciente: Deben controlarse continuamente las constantes vitales del paciente, los gases sanguíneos y el sensorio, ya que este signo puede indicar una hipoxemia previa a un paro respiratorio inminente. SIN : [cianosis circunoral] .

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    [ rocking bed ] Aparato utilizado para crear ventilación por desplazamiento abdominal en pacientes con insuficiencia respiratoria.

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    [ infant botulism ] Forma de botulismo que se detectó por primera vez en 1976 y que afecta a los lactantes de menos de un año de edad que comen tierra o alimentos (esp. miel) que contienen esporas de Clostridium botulinum. La flora intestinal protectora del niño aún no está establecida y las esporas germinan en bacterias activas que producen la neurotoxina. Se trata con amoxicilina oral. síntomas : Los síntomas son: estreñimiento, letargo, apatía, falta de apetito, ptosis, pérdida de control de la cabeza, dificultad para tragar, hipotonía, debilidad generalizada e insuficiencia respiratoria. La enfermedad puede ser leve o...

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    [ extracorporeal membrane oxygenator ] Procedimiento que consiste en oxigenar la sangre que llega a un dispositivo externo desde el cuerpo y luego la devuelve al paciente. Se ha utilizado de manera experimental en pacientes con insuficiencia respiratoria grave, así como para tratar a recién nacidos con síndrome de aspiración meconial, neumonía e hipertensión pulmonar persistente que no han respondido a los tratamientos estándar.

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    [ asphyxia neonatorum ] Insuficiencia respiratoria en un recién nacido.

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    [ cystic fibrosis ] Enfermedad autosómica recesiva potencialmente mortal que se manifiesta en diversos sistemas del cuerpo como los pulmones, el páncreas, el sistema urogenital, el esqueleto y la piel; causa la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, infecciones pulmonares frecuentes, la producción deficiente de enzimas pancreáticas, la osteoporosis y una concentración anormalmente elevada de electrolitos en el sudor. Su nombre proviene de los cambios histológicos característicos observados en el páncreas. La fibrosis quística generalmente comienza en la infancia y es la mayor causa de enfermedades pulmonares crónicas graves en los niños. En EE.UU., esta enfermedad se presenta en 1 de cada...

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    [ blood alcohol concentration ] Concentración de etanol en la sangre, expresada generalmente en g/l. En la legislación española, un valor superior a 0,5 g/l impide al conductor de vehículos de motor la circulación por las vías públicas, o a 0,3 g/l si se trata de vehículos de transporte o de conductores noveles. Un nivel de alcohol en la sangre de 4 a 5 g/l puede ser mortal y con frecuencia produce un estado de coma e insuficiencia respiratoria.

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    [ tension pneumothorax ] Tipo de neumotórax en el que el aire puede entrar en el espacio pleural, pero no puede salir por donde entró. Esto produce un aumento de la presión en el espacio pleural, que provoca un colapso pulmonar. El aumento de la presión también comprime el corazón y la vena cava, afectando así la circulación. SIN : neumotórax hiperbárico . cuidado del paciente : Se examina al paciente en busca de síntomas de insuficiencia respiratoria o para determinar la necesidad de intervención inmediata. La aparición de neumotórax a tensión es una urgencia médica; si no se soluciona...

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    [ lung irritant gas ] Cualquier gas tóxico o nocivo que causa irritación o inflamación de las vías respiratorias o de los alvéolos. VER: [gas bélico] Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : Los síntomas por exposición son: sensación de ardor en ojos, nariz y garganta, bronquitis y neumonitis. A veces se produce un edema pulmonar que puede causar insuficiencia respiratoria grave y la muerte. tratamiento : Puede requerirse oxígeno suplementario o respiración asistida por horas o días, según la extensión de la lesión pulmonar.

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    [ hemlock poisoning ] Envenenamiento provocado por la ingestión de cicuta, que provoca debilidad, somnolencia, náuseas, vómitos, dificultades respiratorias, parálisis y muerte. tratamiento : Se puede suministrar carbón activado por vía oral para disminuir la absorción de la toxina en el tubo gastrointestinal. La insuficiencia respiratoria debe tratarse mediante intubación y respiración artificial. Se debe contactar con el centro local de toxicología para conseguir más información.

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    [ gasoline poisoning ] Reacción del organismo ante la ingestión o inhalación de gasolina. síntomas : El síntoma más peligroso de la intoxicación por gasolina es la inflamación de los pulmones provocada por la ingestión (aunque sea de pequeñas cantidades) de petróleo destilado, ya que puede ocasionar incluso la muerte. Los síntomas de ingestión por vía oral también pueden ser mareos, desorientación, accesos convulsivos y otro tipo de trastornos neurológicos, así como inflamación gástrica y vómitos, erupciones cutáneas y alteraciones del ritmo cardíaco. cuidado del paciente : El paciente debe permanecer en observación durante al menos 6 h. Si no...

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    [ grunt ] Sonido anormal que se escucha cuando la exhalación es trabajosa y que indica la necesidad de presión torácica elevada para mantener las vías respiratorias abiertas. La causa es el cierre de la glotis al finalizar la espiración. cuidado del paciente : El paciente que gruñe hace un esfuerzo para respirar y podría sufrir insuficiencia respiratoria en breve si no se interviene para mejorar el estado de la respiración.

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    [ gas exchange index ] Una de las diversas medidas sobre la eficacia de la respiración, esp. de la transferencia pulmonar en la insuficiencia respiratoria. Entre los índices de intercambio de gases comúnmente usados se encuentra la diferencia de tensión de oxígeno alveolar-arterial (medida derivada del análisis de la tensión de oxígeno de un gas arterial comparada con el contenido atmosférico de oxígeno).

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    [ acute nicotine poisoning ] Estimulación excesiva del sistema nervioso autónomo provocada por el consumo de nicotina. La intoxicación por nicotina generalmente se produce cuando los niños ingieren por accidente los chicles de nicotina o utilizan los parches de nicotina que encuentran en sus hogares. VER: Apéndice de Sustancias tóxicas e intoxicaciones . síntomas : Los síntomas son náuseas, salivación, dolor abdominal, vómitos, diarrea, sudoración, mareo y confusión mental. Si la dosis es lo suficientemente grande, el paciente sufre colapso, choque, convulsiones y finalmente muere debido a una insuficiencia respiratoria ocasionada por la parálisis de los músculos de este sistema....

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    [ chronic bronchitis ] Bronquitis caracterizada por un aumento de las secreciones mucosas del árbol traqueobronquial. Para establecer el diagnóstico clínico de bronquitis crónica tiene que haber tos productiva durante tres meses como mínimo durante dos años consecutivos. Asimismo, debe excluirse la posibilidad de que se trate de otras enfermedades broncopulmonares (p. ej., bronquiectasia, tuberculosis, tumores). VER: [enfermedad pulmonar obstructiva crónica] . etiología : Los principales factores de riesgo son la irritación crónica por inhalación de agentes irritantes (esp. al fumar) y las infecciones repetidas. La bronquitis crónica es de cuatro a diez veces más común en fumadores empedernidos. El...

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    [ orthopnea ] Respiración dificultosa que se presenta cuando se está acostado y que se alivia al sentarse. Es uno de los síntomas clásicos de insuficiencia cardíaca del ventrículo izquierdo. síntomas : Normalmente la frecuencia respiratoria es rápida, con un uso forzado de los músculos respiratorios al intentar inhalar y exhalar. Para facilitar la respiración es necesario sentarse o ponerse de pie. Los pacientes a menudo sienten la necesidad de abrazarse para poder respirar. Durante la exploración física, el paciente está nervioso y puede estar cianótico y sudar profusamente. etiología : La ortopnea se presenta con la insuficiencia cardíaca, el...

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    [ infective endocarditis ] Endocarditis provocada por un microorganismo; p. ej., por una especie de estreptococos o estafilococos, Haemophilus spp. u otra bacteria de la especie HACEK (como Actinobacillus actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens o Kingella kingae), enterobacterias, riquetsias, clamidias u hongos. Tradicionalmente, la endocarditis infecciosa se ha catalogado como aguda si es de aparición repentina; relacionada con el uso del catéter si los gérmenes que la provocan consiguen entrar en el corazón por medio de una sonda permanente; de cultivo negativo si los ecocardiogramas indican vegetaciones y aparecen otros indicios de la enfermedad, pero los gérmenes que la provocan...

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