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    [ decision making ] Proceso por el cual se alcanza una decisión en relación a un tratamiento después de haber consultado toda la información disponible sobre un paciente.

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    1. [ intake ] Acción y efecto de tomar. 2. [ specimen ] Porción de algo, que se coge o extrae para estudio.

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    [ check bite ] Hoja de cera endurecida que se emplea para obtener una impresión de las piezas dentales para comprobar la articulación.

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    [ decision tree ] Análisis gráfico de las decisiones y elecciones de las que dispone el médico para decidir un tratamiento. En la gráfica se incluye la incidencia de todos los episodios que pueden surgir de cada decisión. VER: [análisis de decisión] .

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    [ automated decision support system ] 1. Programas informáticos que se usan en medicina clínica para sugerir diagnósticos y tratamientos a partir de datos clínicos y algoritmos interpretativos. 2. Cualquier sistema informático que secunde la toma de decisiones de las personas.

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    [ decisional conflict ] Estado de incertidumbre provocado por la necesidad de tener que decidir entre dos acciones alternativas, lo que implica poner en riesgo, perder o modificar los valores personales. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros .

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    [ clean-catch method ] Procedimiento para obtener una muestra de orina que expone la muestra a cultivar a una contaminación mínima. En las mujeres, se apartan los labios y se limpia el área periuretral con jabón suave o con una solución antibacteriana, se enjuaga con abundante agua limpia y se seca de delante hacia atrás con una gasa seca. Entonces, se recoge la muestra de orina en un recipiente estéril. Es importante que los labios permanezcan separados y que la orina fluya directamente al recipiente sin tocar la piel. Si es posible, la muestra de orina debe ser recogida después...

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    [ paternalism ] Tipo de toma de decisiones médicas en el que los profesionales de la salud ejercen su autoridad sobre los pacientes sin contar con ellos. Es preferible la toma conjunta de decisiones, siempre que el paciente esté capacitado para decidir por sí mismo y el profesional de la salud tenga como prioridad el mejor interés del paciente, ya que se fomentan el diálogo y la responsabilidad, se mantiene la independencia y se facilita la adaptación.

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    [ emergency medical dispatch ] Sistema de comunicación telefónica para entrevistar a los testigos de una urgencia médica, para la toma de decisiones y para dar consejos de primeros auxilios, siguiendo un protocolo determinado, para poder iniciar la atención al paciente antes de que el personal sanitario llegue al lugar donde éste se encuentra.

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    [ cognitive retraining ] Recuperación de habilidades analíticas, de toma de decisiones, de memoria y de razonamiento por medio de la estimulación y la práctica. SIN : [rehabilitación cognitiva]

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    [ triage ] 1. Cribado y clasificación de las víctimas de accidentes para utilizar de forma óptima los recursos de tratamiento y para maximizar la supervivencia y el bienestar de los pacientes. 2. Clasificación de los pacientes y establecimiento de prioridades para su tratamiento en servicios de urgencias, clínicas, hospitales y organizaciones sanitarias. cuidado del paciente : Para realizar el triage de un pacien Consideraciones de importancia en los cuidados paliativos Información al paciente ¿Cómo debe informarse a los pacientes sobre el pronóstico y el desarrollo de su enfermedad? ¿Quién debe informar regularmente al paciente y sus familiares? Gestión y...

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    [ managed care] Variedad de métodos de financiación y organización de la asistencia sanitaria por la cual se contienen los costes mediante el control de beneficios y servicios. Los médicos, hospitales y otras agencias de asistencia sanitaria se comprometen con este sistema para aceptar un pago mensual predeterminado para proporcionar servicios a los pacientes inscritos en un plan de gestión asistencial. El acceso a la asistencia puede limitarse a los médicos u a otro personal sanitario que estén afiliados al plan. En general, la gestión asistencial intenta controlar los costes supervisando y alterando el comportamiento de su personal sanitario. La...

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    [ expert system ] Programa informático que simula los juicios y la conducta de un especialista en determinado campo, es decir, que se usa como apoyo en el razonamiento clínico y la toma de decisiones.

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    [ deontology ] Sistema de toma de decisiones éticas que se basa en normas morales y en principios inalterables. VER: [ética]

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    [ nurse ] Profesional titulado en enfermería que proporciona cuidados de salud. Su participación va desde tareas simples de cuidado del paciente hasta técnicas profesionales de reanimación en situaciones críticas. La capacidad de iniciativa y toma de decisiones dependerá de su formación profesional, motivación y oportunidades de desarrollo profesional. El equipo de cuidados sanitarios incluye a la enfermera especializada, de orientación técnica, que además de ocuparse de situaciones habituales conoce los procedimientos típicos y las técnicas correspondientes; in- cluye también a la enfermera profesional, responsable, en colaboración con el médico, del cuidado de pacientes y grupos de pacientes. El cometido...

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    [ automation ] Operación de un aparato, proceso o sistema, controlada de forma automática por medio de dispositivos mecánicos o electrónicos que sustituyen a las capacidades humanas de observación, esfuerzo y toma de decisiones.

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    [ chronic bronchitis ] Bronquitis caracterizada por un aumento de las secreciones mucosas del árbol traqueobronquial. Para establecer el diagnóstico clínico de bronquitis crónica tiene que haber tos productiva durante tres meses como mínimo durante dos años consecutivos. Asimismo, debe excluirse la posibilidad de que se trate de otras enfermedades broncopulmonares (p. ej., bronquiectasia, tuberculosis, tumores). VER: [enfermedad pulmonar obstructiva crónica] . etiología : Los principales factores de riesgo son la irritación crónica por inhalación de agentes irritantes (esp. al fumar) y las infecciones repetidas. La bronquitis crónica es de cuatro a diez veces más común en fumadores empedernidos. El...

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    [ decision aid ] Herramienta pedagógica diseñada para ayudar tanto a pacientes como a profesionales en la toma de decisiones en cuestiones de atención sanitaria. SIN : [norma de decisión] .

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    [ prenatal diagnosis ] Identificación de la enfermedad o defectos congénitos del feto durante la gestación. Un número creciente de trastornos patológicos se puede diagnosticar mediante el análisis de la sangre materna y pruebas como la extracción de muestras de las vellosidades coriónicas, una ecografía, una embrioscopia, una amniocentesis o una fetoscopia. Por ello, el sexo, las características heredadas y el estado actual del feto pueden identificarse ya en el primer trimestre, ayudando así a los padres en la toma de decisiones si los resultados indican un trastorno incurable. Las pruebas a medio o finales de trimestre proporcionan información relativa...

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    [ dysthymic mood disorder ] Ánimo deprimido de forma crónica que se presenta la mayoría de los días durante por lo menos 2 años. En niños y adolescentes también comporta irritabilidad y se prolonga durante 1 año o más. El diagnóstico se debe basar en la presencia de al menos dos de los siguientes síntomas: apetito escaso o sobrealimentación, insomnio o hiperinsomnio, falta de energía o fatiga, autoestima baja, problemas de concentración o dificultades para tomar decisiones y sentimiento de desesperación. Durante el lapso de 2 años en que se desarrolla el trastorno del ánimo (o de 1 año en...

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    [ transportation of the injured ] Proceso de trasladar una persona lesionada a un hospital u otro centro de tratamiento. En las heridas graves, como traumatismos craneales o vertebrales, obstrucción de la vía respiratoria y hemorragia, el paciente debe ser movido por personal bien preparado con equipo para estabilizar las estructuras vitales y evitar más daños. En particular, se debe asegurar la vía respiratoria, proveer ventilación, fomentar la circulación y proteger la columna vertebral con dispositivos diseñados esp. Es crucial que la persona con lesiones críticas reciba asistencia definitiva desde el primer momento tras el accidente para optimizar las oportunidades...

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    [ living will ] Documento con directrices anticipadas que se redacta cuando la persona todavía está viva y tiene capacidad de tomar decisiones con respecto a las instrucciones específicas acerca del cuidado que quiere recibir al final de su vida. Los testamentos vitales permiten a la gente especificar si quieren ser intubados, recibir ventilación mecánica, ser tratados con fármacos vasopresores, recibir terapia de electrochoque (para detener ritmos cardíacos potencialmente mortales) y ser alimentados o hidratados por vía intravenosa (si no son capaces de ingerir alimentos o bebidas). Algunos también especifican la persona o personas que tendrán un poder para tomar...

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    [ health belief theory ] Teoría acerca de cómo y porqué las personas eligen opciones saludables en sus vidas. Esta teoría sugiere que las personas toman estas decisiones de forma intencional, evaluando sus riesgos de contraer enfermedades, la posible gravedad de las enfermedades y los beneficios potenciales que tiene tomar la iniciativa, y también que actúan cuando perciben un beneficio evidente. Otras teorías sobre el comportamiento saludable afirman que hay razones fisiológicas o psicológicas detrás de las decisiones que se toman referentes a la salud.

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    [ personal representative ] Persona designada para tomar decisiones de asistencia sanitaria en nombre de otra persona en caso de que esta otra se vuelva incapaz de tomar dichas decisiones.

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    [ durable power of attorney for health care ] Directiva anticipada en la que se designa a una persona distinta del paciente para que tome decisiones sanitarias respecto a la agresividad de los tratamientos a realizarse si el paciente queda incapacitado para tomar decisiones en el futuro, p. ej., en caso de coma o estado vegetativo persistente. El documento también enumera los tratamientos médicos que la persona no desea recibir. El poder notarial duradero tiene efecto desde su firma. La Patient Self-Determination Act (Acta de Autodeterminación del Paciente), aprobada en 1991, regula la responsabilidad de los profesionales de la salud...

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    [ decision analysis ] Estrategia basada en un razonamiento lógico para tomar decisiones médicas cuando las consecuencias de éstas no pueden pronosticarse con certeza. En la práctica médica, la duda puede ser producto de muchos factores, entre ellos la variabilidad biológica y unos datos clínicos escasos de un paciente en particular. El proceso consta de tres pasos: se describe de forma esquemática, mediante el uso de un árbol de decisiones, el desenlace o las consecuencias de cada una de las opciones, se utiliza la probabilidad para evaluar el grado de incertidumbre que conlleva cada una de las opciones y se...

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    [ health care proxy ] Documento legal que permite a una persona nombrar a un representante al que conoce y en el que confía para que tome las decisiones referidas a la atención de su salud en aquellos casos en que, por cualquier motivo o en cualquier momento, la persona en cuestión se vea imposibilitada para tomar o comunicar dichas decisiones. Algunos estados ponen limitaciones con respecto a la edad necesaria para nombrar a este tipo de representantes y no permiten que ciertas personas, tales como administradores estatales o empleados de instituciones sanitarias en las que se encuentra la persona...

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    [ occult blood test ] Prueba química o examen microscópico en busca de sangre que no se aprecia a simple vista, esp. en las heces. Se utiliza como prueba de detección del cáncer de colon. cuidado del paciente : Se explica al paciente la importancia de la prueba para la detección de sangrado gastrointestinal y se le dan instrucciones para la toma de una muestra, que suele realizar en su casa. El procedimiento de la prueba puede verse afectado por la ingesta de carne roja, por lo que deberá informarse al paciente que la evite durante los tres días anteriores...

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    [ polypharmacy ] Toma simultánea de una gran cantidad de fármacos, hecho que aumenta la probabilidad de que se produzcan efectos secundarios no deseados e interacciones adversas entre los fármacos. Esta situación puede producirse, sobre todo, cuando son varios médicos quienes tratan a personas mayores con varias enfermedades y dolencias. Cualquier persona que tome más de un fármaco debería registrar minuciosamente todos los fármacos que toma, con qué frecuencia y quién los prescribió. Deberían compartir esta información con todos los profesionales sanitarios. La información que aparece en la historia clínica del paciente debería mostrarse en cada visita a todos los...

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    [ blood pressure ] Tensión ejercida sobre las paredes de las arterias por la fuerza de la contracción del corazón, la resistencia de las arteriolas y los capilares, la elasticidad de los vasos sanguíneos y el volumen y viscosidad de la sangre. SIN : [presión sanguínea] . VER: [presión diastólica final] ; [presión arterial baja crónica] ; [presión arterial normal] ; [tensión arterial] . La presión arterial normal se define como un valor de presión arterial sistólica que va de 100 a 120 mm Hg, y un valor de presión arterial diastólica por debajo de 80 mm Hg (en los...

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    [ hysterectomy ] Extracción quirúrgica del útero. Los indicios para una cirugía incluyen cambios benignos o malignos en la pared o cavidad uterina y anormalidades en el cuello uterino (incluso cáncer endometrial, cáncer cervical, sangrado disfuncional agudo, tumores fibroideos grandes o sangrantes, prolapso del útero o endometriosis grave). El procedimiento de extirpación puede realizarse por el abdomen o por la vagina. El abordaje abdominal se utiliza, más comúnmente, para extraer tumores grandes, cuando los ovarios y las trompas de Falopio también van a ser extirpados y cuando hay necesidad de examinar estructuras pélvicas adyacentes, como los ganglios linfáticos regionales. La...

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    [ peak and trough ] Concentraciones más altas y más bajas de un fármaco en el plasma. Se miden tanto el punto más alto como el punto más bajo de los niveles del fármaco para poder determinar si la medicación intravenosa administrada se mantiene dentro del rango terapéutico. Se toma el punto más bajo justo antes de la administración programada del fármaco; se toma el punto más alto después de que el fármaco ha sido administrado (30 a 60 min después de la infusión). Estas medidas sirven como guía en los tratamientos con medicamentos potencialmente tóxicos, p. ej., los aminoglucósidos,...

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    [ menopause ] Período que marca el cese permanente de la actividad menstrual, que normalmente aparece entre los 35 y 58 años de edad. La menstruación puede parar súbitamente, pero puede existir disminución de flujo cada mes hasta que finalmente cesa, o puede alargarse el intervalo entre períodos hasta que se alcanza el cese completo. La menopausia natural aparece en el 25% de mujeres a la edad de 47 años, en el 50% a los 50 años, en el 75% a los 52 años y en el 95% a los 55. Las mujeres que tienen ciclos menstruales cortos pueden alcanzar...

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    [ age of majority ] Edad, generalmente 18 o 21 años, en la cual las personas alcanzan los derechos legales completos para tomar sus propias decisiones, celebrar contratos y ser personalmente responsables de las consecuencias de sus acciones.

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    ( NMDS ) Conjunto Mínimo de Datos de Enfermería. Sistema reducido diseñado para recopilar la mínima información sobre cuidados de enfermería, con un formato comparable y estándar. Puede utilizarse en distintas situaciones y con distintos tipos de pacientes. Entre sus objetivos está el de identificar las pautas y las nuevas necesidades de los cuidados de enfermería, el de unificar la investigación en el campo de la enfermería y el de utilizar la estadística para influir en las decisiones sobre la política sanitaria. Proporciona datos para múltiples usuarios del sistema sanitario. VER: [Minimum Data Set]

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    1. [ jurisprudence ] Estudio científico o aplicación de los principios de derecho y justicia. 2. [ law ] Opiniones o decisiones tomadas por los tribunales.

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    En el sistema sanitario estadounidense, persona encargada de decidir si se debe facilitar o no asistencia médica adicional. Pueden surgir problemas debido al interés de esta persona por controlar los gastos, lo que podría llevar a no derivar al paciente para que éste reciba tratamiento suplementario. En teoría, sus decisiones no deberían tener que ver con el aspecto económico, y aquellas referidas a la asignación de los recursos sanitarios deberían basarse en las pruebas de las que pueda disponer.

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    Acta de Autodeterminación del Paciente. Ley del año 1991 del Congreso de EE.UU., que protege los derechos en lo referente a las decisiones relacionadas con la supervivencia personal. Existen varios modos de preservar la autonomía: presentar los documentos necesarios para el poder notarial de atención sanitaria, realizar un testamento o presentar una directiva al médico.

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    [ shared governance ] Modelo de gestión de enfermería en el cual las enfermeras comparten con la gerencia de la clínica la responsabilidad y las decisiones respecto al cuidado de los pacientes. La gestión compartida asume un estilo de gestión participativo y apunta a alcanzar altos niveles de calidad en los cuidados del paciente y una práctica profesional de la enfermería. La gestión conjunta difiere de la autogestión y de los modelos burocráticos tradicionales de gestión de enfermería. VER: [autogestión] .

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    [ chronic respiratory failure ] Incapacidad crónica del sistema respiratorio para mantener la función de oxigenar la sangre y eliminar dióxido de carbono de los pulmones. Muchas enfermedades pueden causar insuficiencia pulmonar crónica, como la obstrucción asmática de las vías respiratorias, el enfisema, la bronquitis crónica y la fibrosis quística; también pueden causarla las enfermedades crónicas del tejido intersticial pulmonar, como la sarcoidosis, la neumoconiosis, la fibrosis pulmonar idiopática, el carcinoma diseminado, las lesiones por radiación y la leucemia. cuidado del paciente : El cuidado del paciente debe centrarse en el alivio de los síntomas respiratorios, tratando la hipoxia, conservando...

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    [ judgment ] Utilización de pruebas o hechos disponibles para formular una opinión racional o para tomar decisiones y elecciones socialmente aceptables. El juicio puede verse afectado en algunas circunstancias, ya sea por la presencia de trastornos mentales, delirio o fatiga; por los efectos de una medicación determinada o por parcialidad frente a determinadas cuestiones.

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    [ gatekeeping ] En cuidado médico, decidir el lugar y la limitación de los servicios. Las decisiones están basadas en los diferentes factores como son: la necesidad, el coste, la posibilidad de éxito con el tratamiento propuesto, la disponibilidad de las instalaciones, el personal y el equipo. VER: triage .

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    [ Hemlock Society ] Organización que publica información sobre suicidios asistidos por médicos y sobre las decisiones de pacientes respecto a las opciones para poner fin a su vida. Dirección en internet: www.hemlock.org.

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    [ substituted judgment ] Indicaciones con respecto a los deseos del paciente que imparte alguno de sus allegados y que generalmente se relacionan con las decisiones que el primero tomaría en términos de soporte vital, terapia farmacológica, transfusiones o suplementos alimenticios. Se recurre a las voluntades anticipadas cuando el paciente no puede decidir por sí mismo. Generalmente los profesionales de la salud las respetan; sin embargo, su legitimidad como instrumento representativo de los deseos reales de los pacientes no se acepta de forma unánime.

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    [ transport sector ] En un accidente con múltiples víctimas, el lugar donde se sitúan las ambulancias y los helicópteros para transportar a los pacientes a los hospitales. En la zona de transporte se toman las decisiones sobre dónde enviar a los pacientes con problemas concretos y se discute con las instituciones de ingreso el estado de los pacientes que han sido sometidos a triage.

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    [ major depressive episode mood disorder ] Trastorno del estado de ánimo caracterizado por un período mínimo de 2 semanas de ánimo de depresión o pérdida de interés o placer en casi cualquier actividad. En niños y adolescentes, el estado anímico puede ser irritable en lugar de triste. El diagnóstico requiere la presencia de, al menos, cuatro de los siguientes síntomas: cambios en el apetito, el peso, el sueño y en la actividad psicomotriz; falta de energía; sentimientos de inutilidad o de culpabilidad; dificultad para pensar, concentrarse y tomar decisiones; pensamientos recurrentes sobre la muerte o planes o intentos de...

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    [ Individualized Education Program ] Programa de intervención para cada niño dentro de los servicios de rehabilitación vinculados a la educación, para garantizar una educación adecuada para niños con discapacidades. En las decisiones relativas a los programas de educación individual deberían participar los padres o los tutores, los educadores especiales y quienes llevan a cabo la rehabilitación, así como todas las personas implicadas.

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    [ practice profile ] Método basado en la actuación, que se utiliza para evaluar las conductas profesionales de médicos individuales. Un perfil típico puede incluir datos acerca de los pacientes del médico, enfermedades conocidas, terapias con fármacos, historia de inmunización, frecuencia de hospitalización, uso de otros servicios y coste de los aspectos específicos de asistencia. El perfil de la actuación de un médico individual puede proporcionar información, como la cantidad de pacientes a los que examina para detectar cáncer o diabetes mellitus, o la cantidad de pacientes que trata por un trastorno particular y que han sobrevivido. El perfil podría...

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    [ power of attorney ] Documento legal por el cual una persona identifica algo para tomar decisiones financieras si él o ella no pueden realizar dicha tarea independientemente. VER: poder notarial duradero para la asistencia sanitaria .

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    Declaración de Derechos del Paciente. Declaración de los derechos de los pacientes hospitalarios, recogida por la American Hospital Association (Asociación Norteamericana de Hospitales). Se publicó por primera vez en 1973, hace hincapié en las responsabilidades de los hospitales y de los pacientes y en la necesidad de comunicación y colaboración entre ellos. El paciente tiene derecho a la consideración y respeto mientras está siendo asistido, a una información precisa y comprensible sobre la enfermedad y el tratamiento; a la privacidad y a la confidencialidad; a una respuesta adecuada a la petición de tratamiento y al cuidado continuado si es necesario...

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    [ cystic fibrosis ] Enfermedad autosómica recesiva potencialmente mortal que se manifiesta en diversos sistemas del cuerpo como los pulmones, el páncreas, el sistema urogenital, el esqueleto y la piel; causa la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, infecciones pulmonares frecuentes, la producción deficiente de enzimas pancreáticas, la osteoporosis y una concentración anormalmente elevada de electrolitos en el sudor. Su nombre proviene de los cambios histológicos característicos observados en el páncreas. La fibrosis quística generalmente comienza en la infancia y es la mayor causa de enfermedades pulmonares crónicas graves en los niños. En EE.UU., esta enfermedad se presenta en 1 de cada...

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    [ cor pulmonale ] Hipertrofia o fallo del ventrículo derecho debido a una disfunción de los pulmones, de los vasos pulmonares o de la pared torácica. Vivir en zonas altas durante un período largo de tiempo también puede provocar esta patología. síntomas : Los síntomas que presenta esta patología son: tos productiva crónica, disnea de esfuerzo, sibilancia, fatiga, debilidad, modorra y alteraciones en el nivel de consciencia. Al realizar la exploración física, se aprecia la aparición de edemas dependientes y la dilatación de las venas del cuello. El pulso es débil. También puede darse un ritmo de galope, una insuficiencia...

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    [ coma] Estado de inconsciencia del que no se puede ser despertado. El coma es la alteración más grave de la consciencia. Se diferencia del sueño en que el paciente comatoso no despertará al ser estimulado; se diferencia del letargo, la modorra y el estupor (estados en los que el paciente responde con lentitud) en que los pacientes comatosos no responden en absoluto. Finalmente, se distingue del delirio, la confusión y la alucinosis (estados en los que el sentido de la realidad del paciente está distorsionado y puede usar expresiones extrañas) por el hecho de que los pacientes comatosos no...

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    Información que se deriva de la interpretación de datos y que se usa como base para formular hipótesis, establecer tendencias, examinar relaciones y tomar decisiones.

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    [ esophageal cancer ] Adenocarcinoma o carcinoma escamoso del esófago. Esta enfermedad es responsable de más de 10.000 muertes anualmente en EE.UU. Es más común entre hombres de más de 60 años de edad. Los tumores esofágicos son fungoides e infiltrantes y, en la mayoría de los casos, el tumor reduce parcialmente la luz esofágica. Se presenta metástasis regional en los estadios iniciales a través de los linfáticos submucosos, invadiendo, con frecuencia letalmente, los órganos vitales intratorácicos adyacentes. El hígado y los pulmones son los órganos afectados habitualmente por la metástasis distante. factores predisponentes : La causa del cáncer esofágico...

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    [ cancer] Neoplasia maligna caracterizada por el crecimiento incontrolado de células, por lo general, con invasión a tejidos sanos, localmente o por todo el cuerpo. El cáncer es la causa más importante de muerte en el mundo occidental. En EE.UU. es la segunda causa más importante de muerte, después de las enfermedades cardiovasculares. Los cánceres más comunes en Occidente son el de pulmón, el de mama, el de colon, el de próstata y el de piel. Ya que la mayoría de los cánceres se manifiestan en pacientes de 65 años o mayores, se espera que la incidencia de esta enfermedad...

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    [ abulia ] 1. Ausencia o disminución de la fuerza de voluntad (o iniciativa) y de la capacidad para tomar decisiones. 2. Síndrome que implica reacción lenta, falta de espontaneidad y respuestas orales breves. Puede ser parte del cuadro clínico relativo a lesiones o enfermedades de las cápsulas internas, ganglios basales o lóbulos frontales del cerebro.

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    1. [ autonomy ] Independencia funcional. El concepto de autonomía varía en las diferentes prácticas culturales e ideológicas. Es importante tener esto en cuenta al comunicarse con personas de diferentes entornos culturales. 2. [ self-management ] Participación activa por parte del paciente en sus propias decisiones de salud e intervenciones. Con la formación y la orientación de cuidadores profesionales, el paciente favorece su propia salud y su óptima recuperación.

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    [ cocaine baby ] Lactante expuesto a la cocaína intrauterinamente por el consumo de la madre de dicha droga. La cocaína cruza la placenta por difusión simple y entra en la circulación fetal. Esto se produce por su alta solubilidad en lípidos, su bajo peso molecular y su baja ionización frente al pH fisiológico. consecuencias : La cocaína es altamente vasoconstrictora, con lo que disminuye el flujo sanguíneo hacia la placenta y hacia el feto. La cocainomanía durante el embarazo se ha relacionado con defectos congénitos, retraso en el crecimiento intrauterino y muerte perinatal debida a una separación prematura de...

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    [ deficient knowledge ] Carencia de la información específica necesaria para que el paciente y sus allegados puedan tomar decisiones informadas acerca de la enfermedad y de las terapias o tratamientos a seguir. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros .

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    [ self-governance ] 1. Autogobierno, responsabilidad local respecto de la administración y de las funciones de una organización aunque ésta se incluya en una entidad mayor. 2. Modelo de gestión sanitaria en el que las decisiones referentes a un paciente están descentralizadas. La responsabilidad ante el paciente reside directamente en todos los profesionales de la asistencia sanitaria a través de la autodirección, el autocontrol y la autogestión. Los comités consultivos, constituidos por representantes de todos los profesionales (recién licenciados, profesionales experimentados, las escuelas y los pertenecientes al equipo de dirección) son los que tienen autoridad en cuanto a la decisión...

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    [ medical control ] Persona o agencia responsable de tomar las decisiones definitivas sobre los cuidados médicos de urgencia que proporcionan socorristas y técnicos en urgencias médicas.

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    [ advance directive ] Documento escrito parecido en su forma a un testamento vital o a un poder vitalicio, preparado por una persona competente, en el que se especifican los procedimientos, intervenciones quirúrgicas, medicamentos o tratamientos excepcionales a los que quisiera someterse el paciente en el futuro, en el caso de que ya no pueda tomar ese tipo de decisiones en lo que concierne la atención médica. VER: poder notarial duradero para la asistencia sanitaria; testamento vital.

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    [ sleep drunkenness ] Trastorno por el cual se necesita un largo período de tiempo para llegar a estar completamente consciente al despertar de un sueño profundo. Durante el período transitorio, la persona afectada puede padecer ataxia o estar desorientada o agresiva. Las personas que habitualmente padecen ebriedad del sueño no deben intentar tomar decisiones al despertar, hasta estar completamente conscientes y despiertas.

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    [ administrative law ] Cuerpo jurídico compuesto por decisiones, normas, regulaciones y órdenes creadas por agencias administrativas que se encuentran bajo la dirección del poder ejecutivo del gobierno, que se utiliza para llevar a cabo las funciones de dichas agencias. Las regulaciones en las prácticas de enfermería, p. ej., se consideran leyes administrativas.

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    [ nursing diagnosis ] La enfermera comienza por identificar el problema del paciente para luego intervenir, basándose en el análisis comparativo de los resultados de la valoración con los valores que se consideran normales. Las enfermeras, esp. las que participan en los cuidados del paciente, necesitan tomar decisiones y efectuar diagnósticos basándose en su opinión y en su experiencia clínica continuamente. En muchos casos, ese proceso determina una serie de acciones por parte de la enfermera que son de vital importancia para el paciente. A medida que la profesión de enfermería evolucione y se desarrolle, los diagnósticos de enfermería se...

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    [ shared decision ] Método para tomar decisiones relativas al cuidado de la salud basado en un acuerdo negociado entre el paciente y el profesional de la salud. El éxito de esta coparticipación depende, claro está, de que tanto el paciente como el médico sean razonables y competentes.

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    [ right to die ] Libertad de elegir la forma de morir, especificando, p. ej., si se desean o si se permiten tratamientos que prolonguen la vida (p. ej., intubación y ventilación mecánica); alimentación intravenosa o entérica; antibióticos (en caso de infección); analgésicos narcóticos (en caso de dolor); o medicamentos que aceleren la muerte (p. ej., en el suicidio asistido o en la eutanasia). Qué autoridad moral, ética o legal decidirá sobre estas cuestiones, constituye un tema de considerable controversia y confusión. Las técnicas de cuidado de la salud actuales muchas veces permiten la prolongación de la vida del paciente,...

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    [ dependence ] 1. Comportamiento que indica incapacidad para tomar decisiones. 2. Necesidad psíquica de alguna sustancia que a veces puede ir acompañada de una dependencia fisiológica. 3. Subordinación a otra persona. VER: [habituación] ; [supresión] .

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    [ fractional oxyhemoglobin ] Relación de fracción de sustancia de hemoglobina con la fracción de sustancia de todas las formas de hemoglobina. Esta cantidad toma en cuenta los efectos de hemoglobinas anormales, como la carboxihemoglobina, la metahemoglobina o la sulfmethemoglobina. Por lo tanto, en presencia de hemoglobinas anormales, la hemoglobina fraccionaria puede disminuir mientras la saturación de oxígeno es normal.

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    [ spot urine collection ] Toma de una muestra de orina única no programada que es evacuada espontáneamente por el paciente. La muestra se analiza para determinar su contenido en proteínas, creatinina o electrolitos. Este tipo de muestra es diferente a la muestra de orina programada, la que representa toda la orina que un paciente produce en un período de 12 o 24 h. Ambos tipos de muestras se utilizan en el diagnóstico y el tratamiento de nefropatías.

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    [ osteosis ] Presencia de nódulos que contienen hueso  Factores de riesgo en la osteoporosis Sexo femenino Edad avanzada Étnica caucásica o asiática Delgadez, personas de complexión pequeña Antecedentes familiares Escaso aporte de calcio Menopausia precoz (antes de los 45 años) Vida sedentaria Nuliparidad Tabaquismo Consumo excesivo de alcohol o cafeína Aporte elevado de proteínas Aporte elevado de fosfatos Toma prolongada de algunos medicamentos (dosis altas de glucocorticoides, fenitoína, antitiroideos) Endocrinopatías (hipertiroidismo, enfermedad de Cushing, acromegalia, hipogonadismo, hiperparatiroidismo) Fuente: Stanley, M y Beare, PG: Gerontological Nursing. FA Davis, Philadelphia, 1995. en la piel.

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    [ penicillin V potassium ] Antibiótico de la clase penicilina. Es relativamente estable en un medio ácido, por lo tanto, no es inactivada por el ácido gástrico cuando se toma por vía oral.

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    [ midstream specimen of urine ] Muestra de orina que se recolecta después de que se han evacuado y desechado los primeros mililitros de orina. VER: [método de toma limpia] .

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    [ preterm labor ] Parto que empieza antes de completar las 37 semanas después de la última menstruación. Esta alteración afecta del 7 al 10%s todos l todos los nacidos vivos y es un importante factor de riesgo que determina el nacimiento prematuro, y la causa principal de mortalidad perinatal y neonatal. Aunque existen factores de riesgo asociados, la causa es desconocida en la mayoría de los casos. SIN : [parto prematuro] . VER: [prematuridad] ; [rotura prematura de membranas] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Manejo hospitalario: se prepara a la paciente para el uso...

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    1. [ labor ] En el embarazo, el proceso que se inicia con contracciones uterinas fuertes y repetitivas, suficientes para causar la dilatación del cuello uterino, y termina con el alumbramiento. SIN : [alumbramiento] ; [nacimiento] . VER: ilus. 2. [ delivery ] Alumbramiento de un niño, junto con la placenta y las membranas, por una mujer parturienta. Tradicionalmente, el parto se divide en tres etapas. La primera etapa, la dilatación cervical progresiva, se completa cuando el cuello está totalmente dilatado, por lo general unos 10 cm. Esta etapa se divide en fase latente y fase activa. Primera etapa (etapa...

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    [ intensifying screen ] En radiología, hoja doble de materiales fotosensibles (fluorescentes) que rodea a una película de rayos X, y que se utiliza para transformar en luz a una imagen contenida en los protones de los rayos X. La luz expone las películas de rayos X con mayor rapidez que la radiación de los fotones, y la utilización de pantallas intensificadoras disminuye la necesidad de niveles altos de exposición a la radiación durante la toma de imagen.

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    [ dislocation of finger ] Desplazamiento de un hueso del dedo en su articulación. Si se produce por una lesión de aplastamiento, deberá procederse como si se tratase de una fractura hasta que se haga una radiografía. Las luxaciones en los dedos suelen reducirse fácilmente. Pueden ser consecuencia de golpes, caídas y accidentes similares. Lo primero que hay que hacer es asegurarse de que no hay fractura. Después se pide al paciente (o a otra persona) que sujete y aguante la muñeca para la contraextensión. Se toma el dedo por debajo de los músculos y tendones luxados; mientras, con la...

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    [ lesbianism ] Actividad sexual preferente o exclusivamente entre mujeres. Toma su nombre de la isla de Lesbos, donde se supone que la práctica del lesbianismo estaba ampliamente extendida, según la historiografía de la antigua Grecia. SIN : [safismo]

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    [ nursing research ] Proceso de investigación formal, sistemático y riguroso empleado por las enfermeras para concebir y verificar los conceptos y proposiciones que conforman las teorías de medio rango de enfermería, que derivan de (o están vinculadas a) un modelo conceptual de enfermería. Las teorías se agrupan en: Metaparadigmas: modelo de creencia sanitaria; modelo transaccional del estrés y del desempeño; modelo del proceso vital interactivo persona-entorno; modelo de la adaptación de Roy; Marco conceptual de los sistemas interactivos. Medio rango: teoría del déficit del cuidado personal; teoría de la promoción de la salud; teoría de la regulación personal; teoría...

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    [ pollovegetarian ] Persona que toma una dieta vegetariana complementada con productos avícolas.

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    [ lymphadenopathy ] Aumento del tamaño de los ganglios linfáticos, que generalmente les induce a superar los 1,5 cm. Este agrandamiento se debe a la activación y proliferación de linfocitos y glóbulos blancos fagocíticos dentro del ganglio, o a la presencia de un tumor invasor en éste. La mayoría de las veces las linfadenopatías son causadas por infecciones locales, regionales o sistémicas en los ganglios; ocasionalmente son provocadas por la presencia de un cáncer. También se las puede encontrar en un conjunto de otras enfermedades menos frecuentes, tales como la tiroiditis, la tirotoxicosis, las enfermedades inmunitarias (como la artritis reumatoidea),...

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    [ hemiplegic gait ] Marcha en la cual el paciente abduce el miembro paralizado, lo mueve en círculo y lo adelanta de manera que el pie toma contacto con el suelo más adelante. Durante la fase de apoyo, el paciente soporta muy poco peso en la pierna afectada.

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    [ indirect measurement of blood pressure ] Método externo simple para medir la presión sanguínea. Método de palpación: cada vez que se mida la presión, debe utilizarse el mismo brazo, habitualmente el derecho. Si el paciente se encuentra sentado, el brazo debe elevarse hasta la altura del corazón; si el paciente se encuentra decúbito, el brazo se deja paralelo al cuerpo. El brazo del paciente debe estar relajado y apoyado en posición de descanso. La ejercitación durante la medición puede provocar un resultado de presión sanguínea más elevada. Puede utilizarse tanto un aparato de presión sanguínea que utilice mercurio como...

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    [ maté ] Té hecho a partir de las hojas de Ilex paraguayensis. Contiene cafeína y tanino. usos : Cuando se toma en grandes cantidades tiene propiedades diaforéticas y diuréticas.

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    [ microdialysis ] Toma de muestras de fluido extracelular (p. ej., en el cerebro) ya sea para estimar la concentración de componentes químicos locales o para perfusionar medicamentos directamente en pequeños grupos de células.

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    [ fetal alcohol syndrome ] Defectos presentes en el momento del nacimiento en niños cuyas madres consumieron alcohol durante el embarazo. Las observaciones características incluyen cabeza pequeña con anomalías faciales múltiples: ojos pequeños con aberturas estrechas, puente nasal ancho y aplanado, ausencia del surco que separa el labio superior y la nariz, y mandíbulas pequeñas relacionadas con la hipoplasia maxilar. Los niños afectados presentan, a menudo, retraso mental persistente, hiperactividad y déficits de aprendizaje, y pueden tener signos y síntomas de abstinencia alcohólica hasta algunos días después del nacimiento. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros. síntomas : Los defectos de nacimiento...

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    Literalmente, bola rápida. Entre los consumidores de drogas, combinación de cocaína y heroína que se toma por vía intravenosa.

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    1. [ overdose ] Cantidad de medicación excesiva y potencialmente tóxica que se administra por error o se toma intencionadamente (p. ej., los pacientes que llevan a cabo gestos suicidas o intentos de suicidio). 2. [ drug overdose ] Consecuencia clínica de cualquier exceso en la dosis de una droga o fár maco (p. ej., de una dosis autoadministrada y potencialmente mortal de una droga, un antidepresivo, un analgésico no narcótico o algún otro fármaco). La sobredosis puede ser inintencionada o intencionada. cuidado del paciente : El personal del departamento de urgencias examina las vías respiratorias del paciente, la respiración,...

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    [ metric system ] Sistema de pesos y medidas que toma el metro como unidad básica de medida, el gramo como unidad de peso y el litro como unidad de volumen.

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    1. [ sleep ] Estado de reposo periódico acompañado por una variedad de estados de inconsciencia e inactividad relativa. Aunque se considera que el sueño es algo que se produce una vez en cada período de 24 h, por lo menos la mitad de la población mundial se toma una siesta por la tarde como parte del patrón sueño-vigilia que siguen durante toda su vida. La necesidad y el valor del sueño son obvios, aunque no existe una explicación de por qué es tan eficaz en proporcionar una renovación diaria del sentirse en buena salud y bien. 2. [ dream...

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    [ directly observed therapy ] Administración oral de uno o más medicamentos a un paciente y observación para asegurarse de que traga el medicamento. Es esp. importante en el tratamiento de pacientes con enfermedades infecciosas (como la tuberculosis) en las que el desarrollo de microorganismos resistentes a los medicamentos puede poner en riesgo la salud pública si dicho medicamento no se toma exactamente como ha sido prescrito.

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    [ vitamin C ] Ácido ascórbico, factor necesario para la formación de colágeno en los tejidos conectivos e imprescindible para mantener la integridad del cemento intercelular de muchos tejidos, esp. de las paredes capilares. La carencia de vitamina C causa escorbuto. VER: Apéndice de Vitaminas . nota: La cantidad diaria recomendada para un adulto es de 60 mg. Para prevenir y tratar el resfriado común se aconseja tomar dosis diarias más altas. Aunque no se ha demostrado la eficacia de la vitamina C en estos casos, se cree que la vitamina puede disminuir la gravedad de los síntomas del resfriado....

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    [ venography ] 1. Procedimiento radiográfico que permite visualizar las venas rellenas con un medio de contraste; se usa más comúnmente para detectar la tromboflebitis. 2. Realización de la toma del pulso venoso.

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    [ intoxication ] 1. Envenenamiento provocado por un fármaco o por una sustancia tóxica. 2. Enfermedad ocasionada por la introducción de una sustancia tóxica en el organismo. VER: Apéndice de Sustancias tóxicas e intoxicaciones . cuidado del paciente : El tratamiento estándar de un paciente intoxicado comienza por la estabilización de las vías respiratorias, de la frecuencia respiratoria, la circulación, e incluso del estado neurológico, en caso de que las funciones anteriores se vean comprometidas. Para ello puede ser necesario realizar una oximetría, una medición de gas en sangre, un control electrocardiográfico, una intubación endotraqueal, un mantenimiento de las vías...

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    [ pseudohypertension ] Observación de presión arterial elevada cuando se toma por medios convencionales (p. ej., un esfigmomanómetro), pero que no está elevada cuando se compara con la presión real de la arteria, si se determina mediante métodos más precisos. La presión arterial exacta se puede obtener con un catéter intraarterial o un registrador infrasónico. La seudohipertensión aparece a menudo en personas ancianas, que pueden presentar calcificaciones arteriales que interfieran con las mediciones de presión sanguínea obtenidas con un manómetro de brazo. VER: [hipertensión] ; [medición directa de la presión sanguínea] ; [registrador infrasónico] .

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    [ retrosternal pulse ] Pulso venoso que se toma sobre la incisura suprasternal.

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    [ drawer test ] Determinación de la inestabilidad de los ligamentos desplazando forzadamente un hueso o estructura en relación con otro. SIN: [signo del cajón] Evaluación de los ligamentos cruzados de la rodilla. La rodilla se flexiona 90°, con el pie estabilizado en la mesa de examen. El examinador aplica una fuerza anterior y luego una superior contra la tibia superior, perpendicular al eje mayor de la pierna. Un aumento del deslizamiento, anterior o posterior, de la tibia es causado por la rotura del ligamento cruzado anterior o posterior, respectivamente. Evaluación del ligamento talofibular del tobillo. El pie se pone...

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    [ acid reflux test ] Prueba para detectar reflujo de ácido del estómago hacia el esófago. Se coloca un electrodo que detecta el pH en el estómago y se toma una lectura; después se retira el electrodo hasta que esté situado en el esófago. Normalmente, el pH se volverá más alcalino (es decir, se elevará) a medida que el electrodo se desplaza desde el estómago hacia el esófago. Si existe reflujo, el pH se mostrará ácido tanto en el estómago como en el esófago.

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    [ radioimmunoelectrophoresis ] Electroforesis que consiste en el uso de un anticuerpo o un antígeno marcado con radioisótopo. Se toma un autorradiograma del patrón electroforético producido.

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    [ recipe ] 1. Toma, dosis, indicada por el signo R. 2. Prescripción o fórmula para un medicamento. VER: [prescripción]

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    1. [ registry ] Oficina o libro que contiene una lista de enfermeras disponibles para prestar sus servicios; oficina de colocación de enfermeras. 2. [ record ] En odontología, muestra de relaciones mandibulares dispuestas en un material maleable o en un dispositivo. 3. [ register ] Anotación oficial de las estadísticas demográficas, que incluye la fecha y lugar de nacimiento, de matrimonio y de defunción. 4. [ register ] Tono de voz. 5. [ register ] Serie de tonos parecidos en tipo o calidad, tales como los registros altos o bajos, y los registros de pecho o cabeza. 6. [...

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    [ newborn ] 1. Que ha nacido recientemente. 2. Término que se aplica a los niños que tienen menos de 28 días de edad. SIN : neonato . VER: apéndice de Diagnósticos enfermeros. Desarrollo: tres días después de nacer, el bebé pierde peso; en los cuatro días siguientes, sin embargo, el bebé debería recuperar la pérdida de peso que tuvo en el nacimiento. El aumento de peso semanal medio durante los tres primeros meses es de 210 g en los varones y 195 g en las niñas; de los tres a los seis meses de edad, el aumento de peso...

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    [ Lachman test ] Prueba utilizada para evaluar la integridad del ligamento cruzado anterior de la rodilla. El examinador se sitúa de pie del lado a examinar y toma la tibia a la altura del tubérculo tibial mientras estabiliza el fémur con la otra mano. El paciente relaja la pierna mientras el examinador mantiene la rodilla flexionada de 25° a 30° y tira la tibia hacia delante mientras mantiene el fémur estabilizado. Un movimiento excesivo relativo a la rodilla opuesta, o un punto final no perceptible indican que el resultado es positivo.

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    [ drug administration ] Suministro de agentes con fines terapéuticos. El estudio de la farmacocinética y la farmacodinamia de los agentes terapéuticos permite una administración más eficaz. VER: [método nuevo de administración de fármacos] Ácidos: cuando se administran por vía oral, los ácidos deben darse bien diluidos a través de un tubo de cristal o por una sonda gástrica, ya que son corrosivos para el esmalte y la dentina de los dientes. Deben administrarse con mucha agua y la sonda debe estar bien colocada por detrás de la lengua para evitar que el líquido entre en contacto con los dientes...

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    [ diabetic coma ] Coma debido a glucemia extremadamente alta o extremadamente baja. A pesar de que tanto la hipoglucemia como la hiperglucemia pueden provocar el coma en los pacientes diabéticos, la hipoglucemia es la causa más común. Por ello, siempre se administra en primer lugar el tratamiento de urgencia para la hipoglucemia a los pacientes comatosos (una ampolla de dextrosa intravenosa), mientras se espera el resultado. Si la causa de la alteración del estado de consciencia es un nivel de glucemia alto, por lo general es necesario administrar insulina y proceder a la hidratación masiva. VER: Apéndice de Diagnósticos...

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    [ flap ] Masa de tejido parcialmente desprendido. En cirugía plástica se toma de un área adyacente para cubrir una zona o el extremo de un hueso después de realizar una resección.

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    [ cephalogram radiograph ] Radiografía de las mandíbulas y el cráneo sobre la que se pueden dibujar puntos, planos y ángulos anatómicos para ayudar en la toma de medidas.

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    [ cost awareness ] En la economía de la atención médica, conocimiento y toma en consideración de los costes de las acciones preventivas, comparados con los de los tratamientos de enfermedades evitables y las discapacidades.

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    [ electric shock ] Lesión causada por la electricidad, que varía según el tipo y la fuerza de la corriente y según la duración y la ubicación del contacto. Las descargas eléctricas pueden provocar desde quemaduras leves hasta la carbonización completa, la destrucción de la piel y la lesión de órganos internos, incluyendo el cerebro, los pulmones, los riñones y el corazón. El 5%s las adm las admisiones en las unidades de quemados están relacionadas con lesiones provocadas por la electricidad. La muerte provocada por una descarga eléctrica depende de la vía que toma la corriente a través del cuerpo,...

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    [ very low calorie diet ] Dieta que se encuentra disponible comercialmente, en la que la ingestión calórica puede ir desde 400 a 800 kcal/día. Esta dieta muy hipocalórica se presenta generalmente en forma de suplemento en polvo que se toma de 3 a 5 veces por día con grandes cantidades de agua. Este tipo de dieta puede ser eficaz, pero a largo plazo puede ser desalentadora para mantener la pérdida de peso.

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    [ surface-enhanced laser desorption-ionization ] ( SELDI ) Técnica usada para separar y crear imágenes de moléculas (p. ej., ADN o proteínas) en muestras biológicas. Las moléculas se capturan en un chip de proteínas, entonces se ionizan y se toma una imagen. Esta técnica se usa para cartografiar moléculas en muestras de sangre u otros tejido corporales.

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    [ headache ] Dolor en la frente, los ojos, los maxilares, las sienes, el cuero cabelludo, el cráneo, el occipucio o el cuello. La cefalea es muy común, afecta a todas las personas en alguna ocasión. Desde una perspectiva clínica, se debe distinguir la cefalea benigna de la que puede ser potencialmente mortal. Los tipos de cefalea benigna son la tensión, la migraña, la cefalea en racimos, el dolor en los senos paranasales y las provocadas por el medio entorno (p. ej., «cefalea por helado» o «cefalea por abstinencia de cafeína»). Las cefaleas potencialmente mortales pueden estar causadas por la...

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    [ urinary calculus ] Piedra que se forma en los conductos urinarios. Su composición puede variar, pero puede contener uratos, calcio, oxalato, carbonato cálcico, fosfatos y cistina. VER: [cálculo renal] ; [litotritor] ; [piedra en el riñón] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente: Se anima al paciente a que manifieste sus miedos y preocupaciones en lo relativo al dolor intenso. Se adoptan medidas para paliar el dolor según lo prescrito, como el uso de analgésicos, antiespasmódicos y la aplicación de calor húmedo. Se filtra la orina para recoger los cálculos, que se mandarán a un laboratorio para...

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    [ apéritif ] Bebida o comida que se toma antes de las comidas para estimular el apetito.

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    [ acute appendicitis ] Inflamación del apéndice. Los casos clásicos, alrededor del 60%, cursan con dolor abdominal (difuso al principio, se va localizando gradualmente en el cuadrante inferior derecho), pérdida del apetito, náuseas, fiebre y número elevado de leucocitos. La enfermedad es más común en personas del sexo masculino, por lo general jóvenes de entre 10 y 20 años, pero muy rara vez antes de los dos años de edad y con menos frecuencia después de los 50. No obstante, es importante en el diagnóstico diferencial de dolor abdominal en adultos mayores. diagnóstico : El diagnóstico es simple cuando el...

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    [ uricosuric agent ] Fármaco (como el probenecid) que aumenta la secreción urinaria de ácido úrico, con lo cual se reduce la concentración de ácido úrico en la sangre. Se usa para el tratamiento de la gota. cuidado del paciente : El profesional sanitario evalúa al paciente para averiguar sus antecedentes de molestias o úlceras gastrointestinales, alergias a medicamentos y tratamientos farmacológicos para evitar interacciones. Es conveniente que el paciente tome los medicamentos con leche o comida y se recomienda que beba unos 3 l/día de líquidos (a menos que esté contraindicado). También debe alcalinizarse la orina con bicarbonato sódico...

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    [ bacilluria ] Bacilos en la orina. VER: [método de toma limpia]

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    [ neuromuscular block ] Alteración en la transmisión de impulsos de una terminación motora a un músculo. Puede deberse a un exceso o deficiencia de acetilcolina o a la toma de fármacos que inhiben o destruyen la acetilcolina.

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    [ gallstone ] Concreción que se forma en la vesícula biliar o en los conductos colédocos. Se encuentran cálculos biliares en el 15%s los hom los hombres y en el 30ujeres en las mujeres en EE.UU. Pueden causar dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen (cólico biliar) o no causar dolor. Normalmente están formados por depósitos de colesterol cristalizado o por cristales de calcio ionizados con bilirrubina. Las piedras de colesterol son cuatro veces más frecuentes que las que contienen calcio (también denominadas cálculos pigmentados). Ambos tipos de cálculos pueden causar síntomas biliares  como dolor o inflamación de...

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    [ fall ] 1. Incapacidad de un órgano o miembro para mantener su posición normal, generalmente debido a lesiones o parálisis. 2. Pérdida del equilibrio. En los adultos de avanzada edad, las lesiones causadas por caídas constituyen una importante causa de muerte. Anualmente, alrededor del 30%s las per las personas mayores de 65 años sufren caídas. Es importante determinar la causa o causas de las mismas, para lo cual el mejor indicador es el propio historial de caídas del paciente. Entre los factores de riesgo se cuentan la disminución de la agudeza visual y auditiva, la disfunción vestibular, neuropatías periféricas,...

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    [ membranous croup ] Inflamación de la laringe con exudación que forma una membrana falsa. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : Los síntomas son los mismos que los de la laringitis, pérdida de la voz, respiración ruidosa, difícil y estridente, Directrices dietéticas para los estadounidenses Manténgase en forma Mantenga el peso adecuado Practique alguna actividad física diaria Lleve una vida saludable Escoja sus alimentos guiándose por la Pirámide de los alimentos Ingiera diariamente alguna variedad de cereales, en especial enteros Ingiera diariamente frutas y verduras Conserve los alimentos en condiciones adecuadas Escoja sensatamente la comida Elija dietas bajas...

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    [ intrauterine contraceptive device ] ( DIU ) Aparato de cobre o polipropileno que se inserta en la cavidad uterina para interferir con la concepción o la implantación. El mecanismo de funcionamiento de los DIU no está claro, pero impiden la concepción ya sea por inhibición del tránsito del esperma al útero o impidiendo el paso del óvulo por la trompa de Falopio. La respuesta inflamatoria local al DIU puede inhibir la nidación. La tasa estimada de embarazo es del 2 al 4%. Aunque antes se fabricaban en varias formas y materiales, la frecuencia de perforación uterina, enfermedad inflamatoria pélvica...

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    [ disk herniation ] Prolapso del núcleo pulposo de un disco intervertebral en el canal medular. Suele presionar el nervio espinal, lo que causa dolor en la parte baja de la espalda e irradia a la pierna, denominada ciática. VER: ilus. ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Se registran antecedentes de cualquier dolor unilateral de la parte baja de la espalda que irradie a las nalgas, las piernas y los pies. Cuando la hernia se produce después de un traumatismo, el paciente puede quejarse de dolor súbito que va cediendo en unos días; seguido de un...

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    [ gastrostomy ] Creación quirúrgica de una fístula gástrica a través de la pared abdominal, necesaria en casos de estenosis esofágica, para introducir alimento al estómago. cuidado del paciente : Se inspecciona la piel circundante en busca de signos de irritación o excoriación y se mantiene limpia, seca y protegida de las secreciones gástricas excoriantes. Se evita la tensión en el tubo, que puede hacer que la incisión se ensanche y se produzca el derrame de las secreciones gástricas en la piel o en los tejidos que la rodean. Antes de alimentar al paciente, se evalúa la permeabilidad del tubo...

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    [ acute gastritis ] Irritación aguda y repentina de la mucosa gástrica. Puede deberse a la ingestión de sustancias tóxicas, como alcohol o veneno. Entre los síntomas se observa fiebre moderada, anorexia, náuseas, fuerte dolor epigástrico, vómitos persistentes, sed y postración. El tratamiento incluye la administración de fármacos antisecreción. En casos de hemorragia grave y prolongada es poco frecuente que se precise una cirugía. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Se realiza una meticulosa historia clínica del paciente para ayudar a determinar y eliminar la causa. Si la causa es una sustancia tóxica, se ayuda al...

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    [ hypochondriac ] 1. Relativo a la región del hipocondrio o zona epigástrica lateral, ubicada debajo del tórax y de las costillas. 2. Persona que reacciona de forma desmesurada ante estímulos físicos y que toma sus sensaciones corporales como síntomas de alguna enfermedad.

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    [ marble bone ] Hueso anormalmente calcificado que toma una apariencia moteada en las radiografías. VER: enfermedad de Albers-Schönberg ; [osteopetrosis] .

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    [ heart failure ] Incapacidad del corazón para hacer circular la sangre de un modo lo bastante eficaz como para satisfacer las necesidades del metabolismo. La insuficiencia cardíaca puede afectar al ventrículo izquierdo, al derecho o a ambos. Puede deberse a un deterioro en el bombeo de sangre del corazón durante la sístole o a una deficiencia en el relajamiento del corazón durante la diástole. El pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardíaca depende de la fracción de eyección, es decir, de la proporción de sangre del ventrículo que es expulsada por el corazón en cada contracción. En pacientes sanos,...

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    [ urinary tract infection ] Infección de los riñones, los uréteres o la vejiga causada por microorganismos, que han ascendido por la uretra (en el 95%s los cas los casos) o que se propagaron al riñón desde el torrente sanguíneo. Estas infecciones están presentes, por lo general, en mujeres sanas, en hombres que sufren de hipertrofia prostática u obstrucción de la salida de la vejiga, en niños con anomalías anatómicas congénitas de las vías urinarias y en pacientes con sondas permanentes. VER: [cistitis] ; [método de toma limpia] ; [pielonefritis] ; [uretritis] . etiología : El Escherichia coli es el...

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    [ gas ] Estado de agregación de la materia. Las moléculas de gas son libres y se mueven rápidamente en todas las direcciones. Por lo tanto, un gas no solamente toma la forma del recipiente que lo contiene, además se expande y llena el recipiente sin importar su volumen. Algunos de los gases importantes más comunes son: oxígeno, nitrógeno, helio, gas mefítico (que contiene monóxido de carbono), dióxido de carbono, gases anestésicos, amoníaco y gases venenosos de uso militar. Los líquidos y los sólidos pueden liberar humos tóxicos al calentarse. VER: anestesia .

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    [ gated blood pool imaging ] Gammagrafía del corazón, esp. de la contracción muscular de sus paredes y de su fracción de eyección. Se extraen hematíes y se marcan con un isótopo de tecnecio. Inmediatamente después de que la sangre marcada se vuelva a inyectar en una vena periférica y comience a circular, se toma una nueva secuencia de imágenes. Las imágenes se programan para comenzar con cada despolarización ventricular (con cada onda R del electrocardiograma). Normalmente, la eyección de sangre desde el corazón se produce al mismo tiempo y con la misma intensidad en todos los segmentos del músculo....

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    [ metabolic equivalent ] Unidad que se emplea para estimar el coste metabólico de la actividad física. Un equivalente metabólico equivale a la toma de 3,5 ml de oxígeno por kilogramo de peso corporal por minuto.

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    [ embryoplastic ] Que toma parte en la formación de un embrión; se dice de las células.

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    [ lincture, linctus ] Jarabe espeso y dulce que se administra por sus efectos sobre la garganta, generalmente se toma en sorbos, pero puede lamerse o disolverse en la boca como una pastilla para la garganta.

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    [ fetal scalp stimulation ] Evaluación del desarrollo fetal en la que el médico, a través de la vagina, frota el cuero cabelludo del feto mientras se monitoriza su frecuencia cardíaca. Si ésta no aumenta apropiadamente, pueden ser necesarias otras pruebas como la toma de muestra de sangre del cuero cabelludo.

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    [ ring removal from swollen finger ] Procedimiento para extraer un anillo de un dedo lesionado o hinchado: se pasa uno de los extremos de una cuerda por debajo del anillo empujando el anillo hacia la mano lo más lejos posible del área inflamada. A continuación, se envuelve la cuerda alrededor del dedo en el lado del área inflamada, dándole aprox. doce vueltas. Se toma el extremo de la cuerda que se extiende por debajo del anillo y se tira de ella mientras se desenrolla del lado de la mano del anillo. La cuerda desplazará el anillo hacia el extremo...

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    [ fluoroapatite ] Compuesto que se forma cuando se trata el esmalte dental con las concentraciones adecuadas de iones fluorados. La hidroxiapatita resultante es más resistente al ácido y por tanto menos propensa a sufrir caries. Si se toma flúor sistemáticamente, la fluoroapatita se forma en la dentina, en el hueso y en el esmalte dental.

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    [ nonsteroidal anti-inflammatory drug ] ( AINE ) Fármaco con efectos analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos. Los AINE se emplean en el tratamiento de dolores crónicos y agudos, como los dolores por lesiones, artritis y dismenorrea; para disminuir la inflamación y como prevención de complicaciones en patologías graves, como la sepsis. Los efectos adversos de estos medicamentos, como inflamación o hemorragia del tubo digestivo superior, aparecen en muchos pacientes. Estos efectos secundarios se dan sobre todo en las personas de edad avanzada, los consumidores de tabaco y los bebedores de alcohol. Otras posibles complicaciones son la insuficiencia renal aguda y crónica,...

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    [ internalization ] Mecanismo mental inconsciente por el que una persona toma los valores y estándares de la sociedad o de sus progenitores como si fueran propios.

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