[ crush syndrome ] Daño tisular y efectos sistémicos de una compresión muscular traumática prolongada. Las lesiones por aplastamiento pueden provocar síndromes compartimentales, necrosis muscular y liberación del contenido de las células musculares a la circulación, esp. una vez que el flujo sanguíneo ha sido restablecido en los tejidos lesionados. Puede producirse una insuficiencia renal cuando la mioglobina liberada por los músculos lesionados bloquea los túbulos renales. Los desequilibrios ácido-base y de electrólitos son frecuentes. El tratamiento puede incluir cirugía local, apoyo metabólico, hidratación y alcalinización de la orina. VER: insuficiencia renal aguda ; [rabdomiólisis] ; [revascularización] .

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[ steroid withdrawal syndrome ] Presentación de síntomas de insuficiencia suprarrenal en personas que dejan de usar corticosteroideos después de un tratamiento prolongado. La función suprarrenal de estos pacientes fue suprimida por la hormona exógena y sus glándulas suprarrenales no responden de forma adecuada cuando el paciente sufre una infección grave, una cirugía o un accidente. Esta insuficiencia en la respuesta a la situación de tensión puede mantenerse hasta un año después de haber finalizado la terapia con corticosteroideos. El síndrome puede evitarse mediante la disminución gradual, y no brusca, de la cantidad de corticosteroides administrada durante el tratamiento.

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[ fluid replacement ] Administración de líquidos por cualquier vía para corregir las deficiencias de líquidos o de electrólitos. La deficiencia puede ser fisiológica, como se da en la deshidratación causada por la transpiración durante el trabajo físico pesado o la práctica de deportes en un clima cálido y seco, o por una ingesta insuficiente de líquidos. Puede ser patológica, como sucede en el choque séptico o traumático, el síndrome respiratorio agudo, los vómitos o diarrea importantes o las alteraciones metabólicas y endocrinas como la cetosis diabética, la insuficiencia renal crónica y la insuficiencia adrenal. VER: [catéter venoso central] ;...

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[ rhabdomyolysis ] Enfermedad aguda, muchas veces letal, en la que los residuos de la destrucción de los músculos esqueléticos se acumulan en los túbulos renales y provocan insuficiencia renal aguda. Puede producirse como consecuencia de lesiones por aplastamiento, del efecto tóxico de fármacos o de sustancias químicas sobre los músculos esqueléticos, de esfuerzos extremos, de sepsis, de estados de choque y de hiponatremia grave, entre otras enfermedades o afecciones. Puede producirse una hiperpotasemia y una acidosis metabólica potencialmente mortales. Se controla la enfermedad con infusión de líquidos que contengan bicarbonato (para elevar la secreción urinaria de mioglobina y hierro)...

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[ polyendocrine deficiency syndrome ] Tipo I: enfermedad que comienza aprox. a los 12 años, caracterizada por hipoparatiroidismo, insuficiencia suprarrenal primaria y candidiasis mucocutánea. También puede haber alopecia, anemia perniciosa, malabsorción y hepatitis crónica. Tipo II: enfermedad para la que la edad media de inicio son los 30 años. Se caracteriza por una insuficiencia suprarrenal primaria, trastorno autoinmune de tiroides y diabetes mellitus insulinodependiente.

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[ Milkman?s syndrome ] Insuficiencia en la reabsorción de fosfato por parte del los túbulos renales. Esta insuficiencia causa un tipo especial de desmineralización ósea que produce una zona con líneas transversales de seudofracturas múltiples que se observan en roentgenogramas de los huesos. VER: [Milkman, Louis A]

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[ uremia ] Intoxicación producida en pacientes con insuficiencia renal, por la acumulación, en el cuerpo, de subproductos metabólicos que son normalmente excretados por los riñones sanos. VER: [azoemia] ; [coma urémico] . ADJ: urémico. etiología : Aunque los productos de desecho con contenido de nitrógeno se consideran hace tiempo la causa principal de uremia, es posible que otros productos de desecho como los desechos glicosilados y los subproductos de la oxidación anormal sean las toxinas más importantes responsables de la uremia. síntomas : Los síntomas incluyen náuseas, vómitos, anorexia, dolor de cabeza, mareos, coma o convulsiones. tratamiento : La...

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[ resynchronization therapy ] Uso de marcapasos en los ventrículos derecho e izquierdo en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva y bloqueo de ramas para restituir los tiempos normales de despolarización ventricular. Esta resincronización reduce los síntomas de la insuficiencia cardíaca.

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[ sodium] ( Na ) El catión más abundante en los fluidos extracelulares. Es el contribuyente principal en la presión osmótica y la hidratación; participa en muchas bombas especializadas y receptores de las membranas celulares y juega un papel fundamental en las actividades eléctricas del cuerpo (p. ej., transmisión de impulsos nerviosos y contracción muscular). El sodio es un metal inorgánico con una fuerte afinidad por el oxígeno y otros elementos no metálicos. Su peso atómico es 23, su número atómico 11, y la densidad específica es de 0,971. El sodio constituye aprox. el 0,15% de la masa corporal. El...

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[ phosphate binder ] Cualquiera de los diferentes fármacos utilizados para prevenir la hiperfosfatemia en pacientes con insuficiencia renal terminal. El agente más utilizado es el carbonato cálcico ingerido en las comidas. En el pasado, se utilizaban antiácidos que contenían aluminio con este propósito, pero ahora se evita esta práctica debido a la acumulación tóxica de aluminio en pacientes con insuficiencia renal.

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Tipo de vasculitis microvascular, de causas desconocidas, que afecta a los niños, esp. de edades comprendidas entre los 3 y los 5 años, mucho más que a los adultos. Se caracteriza por una erupción cutánea palpable de color púrpura en las nalgas y las piernas y, en algunos pacientes, por dolor abdominal y hemorragia gastrointestinal, enfermedad poliarticular y afectación renal (p. ej., glomerulonefritis). La enfermedad dura unas dos semanas antes de curarse espontáneamente. En algunos casos (más común en adultos que en niños), la insuficiencia renal puede complicar la enfermedad. SIN : [púrpura anafiláctica] . VER: ilus. ; [Henoch, Eduard...

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[ phosphorus poisoning ] Intoxicación causada por la ingestión de sustancias que contienen fósforo amarillo, como en el veneno para ratas o para cucarachas. Antes de la aparición de las cerillas de seguridad (que no contienen fósforo amarillo), la intoxicación por cerillas era bastante común. El fósforo amarillo también se usa en la fabricación de fuegos artificiales y fertilizantes. VER: Apéndice de Sustancias tóxicas e intoxicaciones . síntomas : En esta clase de intoxicación, la irritación aguda del tubo gastrointestinal precede a una insuficiencia hepática. También puede haber daño renal. Otros síntomas son debilidad profunda, hemorragia e insuficiencia cardíaca. A...

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[ acute lead poisoning ] Ingestión o inhalación de una gran cantidad de plomo, que provoca dolor abdominal, sabor metálico en la boca, anorexia, vómitos, diarrea, cefalea, estupor, insuficiencia renal, convulsiones y coma. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . tratamiento : Se debe tratar de establecer el flujo adecuado de orina y las convulsiones pueden tratarse con diazepam. Se administran edetato disódico de calcio y dimercaprol para eliminar el plomo en sangre. Después de que se ha completado el tratamiento agudo, se administra penicilamina por vía oral durante un período de entre tres y seis meses en niños y de hasta...

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[ angiotensin-converting enzyme inhibitor] (IECA) Cualquier agente terapéutico que inhibe la conversión de la angiotensina I en angiotensina II, produciendo como resultado la caída de la presión arterial. Los fármacos de esta clase se emplean en el tratamiento de la hipertensión, la insuficiencia cardíaca, los infartos de miocardio y el tratamiento de la insuficiencia renal ocasionada por diabetes.

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[ hypophysis ] Glándula gris, pequeña y redondeada, que se desarrolla a partir del divertículo hipofisario (bolsa de Rathke) y está unida a la superficie inferior del hipotálamo por medio del tallo infundibular. La porción proveniente de la bolsa de Rathke forma el lóbulo anterior y la parte media; el tejido nervioso del tallo infundibular forma el lóbulo posterior. El tamaño de la hipófisis es en promedio 1,3 ¥ 1,0 ¥ 0.5 cm, y pesa entre 0,55 y 0,6 g. SIN : hipófisis cerebral . VER: ilus. (Hipófisis e hipotálamo) . función : La hipófisis es una glándula endocrina que...

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[ hemorrhagic nephrosonephritis ] Enfermedad infecciosa aguda provocada por el virus Hanta, con una fiebre repentina que dura entre 3 y 8 días, inyección conjuntival, postración, anorexia y vómitos. La afección renal puede ser leve o progresar hasta que se produce una insuficiencia renal aguda, que dura varias semanas. Se desconoce el modo de transmisión, pero aparentemente no es de persona a persona. El período de incubación dura de 9 a 35 días. La insuficiencia renal y el choque deben tratarse sintomáticamente, porque no existe ningún tratamiento específico. También se conoce como fiebre hemorrágica epidémica y fiebre hemorrágica coreana.

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Prefijos que significan testículo. Significado de las alteraciones en la orina (cont.) Normal Anormal Significado Piuria (leucocitos en la orina) 0-9 leucocitos/ CGA >10 leucocitos/CGA Infección de vías urinarias, uretritis, vaginitis, síndrome uretral, pielonefritis, otros Proteinuria 10-150 mg/día 30-300 mg/día de albúmina Indicativa de filtración glomerular en la diabetes mellitus o la hipertensión (microalbuminuria) >300 mg/día Macroalbuminuria. Indicativa de insuficiencia renal progresiva. Lesión tubulointersticial o de los glomérulos del riñón >3.500 mg/día Proteinuria renal extendida. La evaluación puede requerir biopsia renal Gravedad específica 1,010-1,025 Varía con la hidratación 1,010 (baja) Excesiva ingestión de líquidos, deterioro de la capacidad de concentración...

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[ lactose tolerance test ] Prueba para detectar insuficiencia de lactasa en el intestino delgado que consiste en administrar una cantidad de lactosa cuyo peso se ha determinado, seguido de mediciones sucesivas del nivel de glucosa en la sangre a intervalos cronometrados. Niveles bajos de glucosa indican insuficiencia de lactasa.

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[ Thorn test] Prueba obsoleta de la insuficiencia suprarrenal mediante la administración de corticotrofina, que causa una disminución en los eosinófilos circulantes en personas sanas, pero no en las que tienen insuficiencia suprarrenal. VER: [Thorn, George W]

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[ proteinuria ] Pérdida de proteínas, p. ej., albúmina o globulinas, a través de la orina. Este trastorno puede ser transitorio y benigno o puede reflejar un trastorno renal o sistémico severo. SIN : [albuminuria] . VER: [oligoalbuminuria] ; [síndrome nefrótico] . cuidado del paciente : La pérdida de proteínas a través de la orina es un trastorno común en las enfermedades que afectan a los glomérulos y los túbulos renales. Las enfermedades frecuentes que contribuyen a la pérdida de proteínas a través de la orina incluyen la diabetes mellitus, la hipertensión, los cálculos renales, los mielomas múltiples, la poliquistosis...

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