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    [ near-drowning ] Supervivencia después de haber estado sumergido en agua. En EE.UU. anualmente aprox. 330.000 personas, en su mayoría niños, adolescentes o adultos jóvenes, sobreviven a lesiones producidas por inmersión, y aprox. el 10% recibe asistencia profesional. Muchos de los casos se deben a situaciones prevenibles o evitables, como el empleo de alcohol y drogas recreativas en instalaciones acuáticas o la supervisión inapropiada de los niños por parte de los adultos. Otras causas comunes del semiahogamiento son accidentes que ocurren al navegar, pescar o realizar deportes acuáticos (p. ej., buceo, natación, surf o esquí acuático). Un porcentaje reducido de...

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    [ cardiac massage ] Compresión manual del corazón con el fin de restaurar el latido después de un paro cardíaco. Esto se lleva a cabo aplicando presión sobre el esternón (masaje torácico cerrado) o mediante una incisión en la pared torácica (masaje torácico abierto), empujando así sangre hacia el corazón y luego, cuando se retira la presión, permitiendo que el corazón se llene como si estuviera latiendo. VER: [reanimación cardiopulmonar] (ilus.).

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    [ anaphylactic shock ] Anafilaxia sistémica de rápido desarrollo, que genera un colapso vascular con grave riesgo para la vida y aguda obstrucción de las vías respiratorias, minutos después de la exposición a un antígeno. VER: [alergia] ; anafilaxia . etiología : Es consecuencia de una reacción alérgica de tipo I o hipersensibilidad durante la cual el alergeno es absorbido directamente por la sangre o a través de una mucosa. Los agentes causantes más comunes son el veneno de abeja o avispa, ciertos medicamentos (como las penicilinas) y los medios de contraste radiológico. Los mediadores químicos liberados durante la reacción...

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    [ code cart] Recipiente o carro que puede desplazarse de manera fácil y rápida hasta un paciente que tenga una urgencia que ponga en peligro su vida. Siempre debe reponerse todo lo utilizado y estar ordenado de manera que los medicamentos de primera línea y el material más utilizado estén rápidamente disponibles. Los equipos eléctricos, como el desfibrilador, deben comprobarse periódicamente para asegurar su correcto funcionamiento. SIN: carro de urgencias. VER: [código] ; [reanimación cardiopulmonar básica]

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    [ extracorporeal circulation ] Circulación de la sangre fuera del cuerpo, a través de un riñón artificial o de un dispositivo cardiopulmonar.

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    [ minimally invasive direct coronary artery bypass surgery ] Realización de un trasplante de arteria coronaria sin detener el corazón ni usar una derivación cardiopulmonar (sistema de circulación extracorpórea). Para acceder al corazón, se practica una toracotomía, en vez de una esternotomía media. Después se estabiliza mediante un dispositivo de compresión o succión, para disminuir el movimiento. Este procedimiento se emplea sobre todo para el injerto de un único vaso, normalmente la arteria mamaria interna derecha o izquierda. Si bien ofrece la ventaja de la reducción de los costes de cirugía y, tal vez, del riesgo de complicaciones, acarrea las...

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    [ mitral commissurotomy ] Procedimiento quirúrgico para tratar la estenosis de la válvula mitral del corazón. Los pacientes pueden sufrir procedimientos abiertos o cerrados. El procedimiento abierto incluye el uso de una bomba cardiopulmonar y es considerado el mejor tratamiento. cuidado del paciente: El personal suministra cuidados generales para el paciente que pasa por cirugía a corazón abierto, incluido el apoyo en la oxigenación, ventilación, estado de los fluidos, presión sanguínea y alivio del dolor. Se explican los tipos de vías de acceso, de tubos endotraqueales y de drenaje colocados después de la cirugía, así como las razones para su...

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    [ cardioplegia ] Parálisis temporal e intencional de la función cardíaca causada por hipotermia, medicación o estímulos eléctricos, para reducir la necesidad de oxígeno que tiene el miocardio. Se realiza durante intervenciones quirúrgicas que requieran derivación cardiopulmonar.

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    [ emergency kit ] Caja o bolsa que contiene instrumental, suministros y medicamentos necesarios para llevar a cabo la evaluación inicial y para controlar situaciones que representan un riesgo para la vida. El botiquín normalmente contiene instrumentos para tratar las vías respiratorias y la respiración; mantener la circulación; realizar la reanimación cardiopulmonar; insertar accesos intravenosos y controlar las constantes vitales.

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    [ aortic insufficiency ] Cierre imperfecto de la válvula aórtica semilunar en la unión del ventrículo izquierdo con la aorta. Esto hace que la sangre que ha sido bombeada hacia la aorta vuelva al ventrículo izquierdo. Puede provocar una sobrecarga de volumen en el ventrículo y una insuficiencia cardíaca congestiva. SIN : incompetencia aórtica ; [regurgitación aórtica] . La insuficiencia aórtica crónica produce una sobrecarga gradual de volumen en el corazón y puede dar lugar a una insuficiencia cardíaca congestiva. Puede aparecer en pacientes con hipertensión mal controlada, sífilis terciaria, síndrome de Marfan u otros trastornos que afectan al funcionamiento...

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    [ pulseless electrical activity ] Forma de paro cardíaco en que la continuación de la actividad eléctrica organizada del corazón no va acompañada de un pulso palpable o de circulación sanguínea eficaz. VER: [reanimación cardiopulmonar] . etiología : La actividad eléctrica sin pulso puede ser causada por acidosis grave, isquemia o infarto cardíaco, hiperpotasemia, hipotermia, hipoxia, hipovolemia (p. ej., hemorragia o deshidratación), embolia pulmonar masiva (que bloquea el regreso de la sangre del cuerpo al corazón), taponamiento cardíaco y neumotórax por tensión. síntomas : El paciente no responde, no tiene pulso y está apneico. tratamiento : Se administran líquidos por...

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    [ angina pectoris ] Dolor opresivo o presión en el pecho causado por flujo sanguíneo y oxigenación inadecuados al miocardio. Usualmente es producida por aterosclerosis de las arterias coronarias y en las culturas occidentales es una de las enfermedades emergentes más comunes que lleva a los pacientes adultos al médico. Generalmente aparece después de (o durante) episodios que aumentan la necesidad cardíaca de oxígeno, como un incremento de la actividad física, una gran comida, exposición al frío o un aumento en el estrés psicológico. VER: ilus. ; [tabla] . síntomas : Los pacientes normalmente describen un dolor o presión ubicado...

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    [ apnea of prematurity ] Trastorno del recién nacido prematuro, marcado por episodios repetidos de apnea que duran más de 20 segundos. El diagnóstico es de exclusión, cuando no puede encontrarse una causa tratable. La frecuencia incrementada de episodios de apnea se relaciona directamente con el nivel prematuro. Esta forma de apnea no es un factor de riesgo independiente para el síndrome de muerte súbita del lactante. Los episodios apneicos pueden resultar en bradicardia, hipoxia y acidosis respiratoria. tratamiento : No existe un tratamiento específico, sin embargo, los esfuerzos iniciales deben comenzar con el método menos invasivo posible. La estimulación...

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    [ respiratory care ] Evaluación, tratamiento y rehabilitación de pacientes con enfermedad cardiopulmonar, llevados a cabo por especialistas en terapias respiratorias, supervisados por un médico.

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    [ focused history and physical examination ] Conjunto de preguntas apropiadas sobre la historia clínica y el examen físico centradas en el sistema afectado (cardiopulmonar, neurológico, musculoesquelético) en el que el profesional sanitario del servicio médico de urgencias sospeche que puede residir la causa del problema. Esta evaluación se realiza después de terminar la evaluación inicial y diferirá según el paciente tenga un problema médico o una lesión traumática.

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    Expresión más grave del síndrome de abstinencia del alcohol, caracterizado por alucinaciones visuales, auditivas o táctiles, desorientación extrema, inquietud e hiperactividad del sistema nervioso autónomo (demostrada por síntomas como dilatación de las pupilas, fiebre, taquicardia, hipertensión y sudoración intensa). Cerca del 15%s los pacientes fallece, por lo general como resultado de enfermedades comórbidas. En la mayoría de los pacientes afectados, la recuperación se produce en un plazo de 3 a 5 días. SIN : [delirio alcohólico] . VER: [alcoholismo] [síndrome de abstinencia del alcohol] . tratamiento : La sedación con benzodiacepinas es el eje del tratamiento. Otras medidas a tomar...

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    [ aluminum phosphide ] AlP; pesticida usado para proteger los cereales almacenados contra insectos y roedores; tras la exposición al agua se convierte en fosfuro de hidrógeno, un veneno que inhibe el metabolismo oxidativo celular, esp. en los órganos metabólicamente activos. Puede ser tóxico e incluso mortal en humanos en caso de ingesta o de inhalación. tratamiento : No tiene antídoto específico. Se da apoyo cardiopulmonar a los pacientes intoxicados.

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    [ myocardial infarction ] Pérdida de tejido muscular cardíaco vivo a causa de la oclusión de una arteria coronaria. El infarto de miocardio se da generalmente cuando se produce la rotura de una placa ateromatosa en las arterias coronarias y el coágulo resultante obstruye el vaso sanguíneo lesionado, perdiéndose entonces el suministro sanguíneo de los tejidos que esta arteria irriga. Si no se restablece el flujo sanguíneo en el plazo de algunas horas, el músculo cardíaco se necrosa. Muchos de los infartos de miocardio provocan la muerte súbita. La probabilidad de muerte por infarto de miocardio se correlaciona con la...

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    [ cerebral hypoxia ] Falta de oxigenación en el encéfalo, generalmente provocada por una reducción del flujo sanguíneo (p. ej., en un parto traumático o en un paro cardíaco) o por la reducción del oxígeno en la sangre (p. ej., cuando el paciente ha estado en altitudes elevadas o padece una enfermedad cardiorrespiratoria avanzada). Si no se atiende este trastorno antes de transcurrido un lapso de 4 a 6 min, e incluso menos tiempo, se produce una encefalopatía anóxica irreversible. Se puede retrasar la muerte cerebral practicando medidas básicas de reanimación, siempre y cuando se realicen antes de completado el...

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    [ code drug ] Medicamento que se emplea para el tratamiento de urgencias potencialmente mortales, como las disritmias, el paro cardíaco, el edema pulmonar y el choque. Comprende fármacos y equipos necesarios para el tratamiento del choque, las disritmias cardíacas y el bloqueo cardíaco. VER: carro de emergencias ; [código] ; [reanimación cardiopulmonar básica] .

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