[ self-governance ] 1. Autogobierno, responsabilidad local respecto de la administración y de las funciones de una organización aunque ésta se incluya en una entidad mayor. 2. Modelo de gestión sanitaria en el que las decisiones referentes a un paciente están descentralizadas. La responsabilidad ante el paciente reside directamente en todos los profesionales de la asistencia sanitaria a través de la autodirección, el autocontrol y la autogestión. Los comités consultivos, constituidos por representantes de todos los profesionales (recién licenciados, profesionales experimentados, las escuelas y los pertenecientes al equipo de dirección) son los que tienen autoridad en cuanto a la decisión...

( NPDB ) Banco Nacional de Datos de Médicos. Banco de datos de EE.UU. creado a partir del Health Care Quality Improvement Act (Ley de Mejora de la Calidad Sanitaria) de 1986, que recibe, almacena y distribuye registros sobre la conducta y la competencia de los profesionales médicos. Las instalaciones sanitarias utilizan esta información incluida en el banco de datos a la hora de emplear y comprobar las referencias del personal. El banco de datos contiene: 1) información relacionada con las indemnizaciones por mala praxis de los profesionales sanitarios; 2) información relativa a las acciones llevadas a cabo en contra...

[ nursing standard ] Cada uno de los criterios establecidos por organizaciones profesionales de enfermería que describen las expectativas entre iguales de seguridad, competencia, desempeño ético o responsabilidades profesionales. Documentos como las Pautas de Práctica Clínica y las Pautas de Desempeño Profesional de la Asociación Americana de Enfermeras describen el comportamiento general que se espera de todas las enfermeras profesionales. Los criterios establecidos por las organizaciones de enfermería de especialidades, como las Pautas para el Cuidado de Enfermería a Mujeres y Recién Nacidos desarrolladas por la Asociación de Enfermeras de Salud Femenina, Obstétricas y Neonatales en EE.UU., contienen guías tanto...

[ nurse ] Profesional titulado en enfermería que proporciona cuidados de salud. Su participación va desde tareas simples de cuidado del paciente hasta técnicas profesionales de reanimación en situaciones críticas. La capacidad de iniciativa y toma de decisiones dependerá de su formación profesional, motivación y oportunidades de desarrollo profesional. El equipo de cuidados sanitarios incluye a la enfermera especializada, de orientación técnica, que además de ocuparse de situaciones habituales conoce los procedimientos típicos y las técnicas correspondientes; in- cluye también a la enfermera profesional, responsable, en colaboración con el médico, del cuidado de pacientes y grupos de pacientes. El cometido...

[ cerebral palsy ] Término «paraguas» utilizado para designar a un grupo de síndromes de alteración motora no progresivos, pero a menudo cambiantes, que aparecen después de lesiones o anomalías del cerebro. Estos síntomas se manifiestan en las fases tempranas de su desarrollo. La parálisis cerebral es más un conjunto de síntomas que una enfermedad específica. Para la gran mayoría de recién nacidos que más tarde desarrolla una parálisis cerebral, el trastorno no puede atribuirse a una lesión durante el parto o a una lesión hipóxico-isquémica durante éste. Una parálisis cerebral casi siempre viene acompañada por defectos asociados, como el...

[ voluntary health agency ] Cualquier organización no gubernamental, sin fines de lucro, dirigida por profesionales o legos y establecida a nivel local, estatal o nacional, cuyo objetivo primario se relaciona con la salud. Se aplica este término a organizaciones sostenidas principalmente por las contribuciones públicas voluntarias. En general, estas organizaciones participan en programas de servicio, educación e investigación, vinculados a una discapacidad particular o a un grupo de enfermedades y discapacidades. También se puede aplicar este término a organizaciones tales como hospitales sin ánimo de lucro, asociaciones de enfermeras visitantes y otras organizaciones de servicios locales que tienen directorios...

[ crisis intervention ] Actividad de resolución de problemas orientada a corregir o evitar la continuación de una crisis, p. ej., en los centros de atención toxicológica o en los centros de prevención de suicidios. Estas actividades, generalmente, se llevan a cabo por teléfono o en clínicas atendidas por profesionales de áreas sociales o médicas, o asistentes de estos profesionales.

[ practice profile ] Método basado en la actuación, que se utiliza para evaluar las conductas profesionales de médicos individuales. Un perfil típico puede incluir datos acerca de los pacientes del médico, enfermedades conocidas, terapias con fármacos, historia de inmunización, frecuencia de hospitalización, uso de otros servicios y coste de los aspectos específicos de asistencia. El perfil de la actuación de un médico individual puede proporcionar información, como la cantidad de pacientes a los que examina para detectar cáncer o diabetes mellitus, o la cantidad de pacientes que trata por un trastorno particular y que han sobrevivido. El perfil podría...

[ dysthymic mood disorder ] Ánimo deprimido de forma crónica que se presenta la mayoría de los días durante por lo menos 2 años. En niños y adolescentes también comporta irritabilidad y se prolonga durante 1 año o más. El diagnóstico se debe basar en la presencia de al menos dos de los siguientes síntomas: apetito escaso o sobrealimentación, insomnio o hiperinsomnio, falta de energía o fatiga, autoestima baja, problemas de concentración o dificultades para tomar decisiones y sentimiento de desesperación. Durante el lapso de 2 años en que se desarrolla el trastorno del ánimo (o de 1 año en...

[ hemodialysis ] Utilización de un riñón artificial para extraer urea, desechos del metabolismo, toxinas y exceso de fluido de la sangre. Este procedimiento se usa para tratar la insuficiencia renal terminal, la insuficiencia renal transitoria y algunos casos de envenenamiento y sobredosis de drogas. El uso primario de la hemodiálisis es el tratamiento de la insuficiencia renal, un trastorno en el cual los fluidos, los ácidos, los electrolitos y muchos fármacos no son eficazmente eliminados en la orina. La sobrecarga de potasio, la uremia, la sobrecarga de líquidos, la acidosis y la pericarditis urémica también se tratan con hemodiálisis....

[ cardiopulmonary resuscitation ] ( RCP ) Apoyo vital básico. En los cuidados cardíacos de urgencia, la RCP incluye la apertura de las vías respiratorias por medio de respiración artificial y circulación asistida hasta que los tratamientos definitivos puedan restablecer las funciones cardíaca, pulmonar y cerebral. Cuando hay disponibilidad de profesionales formados, la RCP incluye desfibrilación con desfibriladores externos automáticos. El primer paso en la RCP es asegurarse de que un paciente que no pueda levantarse necesite apoyo cardiopulmonar y que no esté simplemente dormido o inconsciente. Si el paciente no responde a la voz elevada o a una suave...

( PSRO ) Organización para la Revisión de Estándares Profesionales. Revisión paritaria de nivel local exigida por la Ley 92-603 de EE.UU. de los servicios proporcionados bajo los programas de salud infantil y materna, el Medicare y el Medicaid, subvencionados por el gobierno federal. Los principales objetivos del programa PSRO son los siguientes: garantizar unos servicios sanitarios con una aceptable calidad profesional, garantizar un uso apropiado de las instalaciones sanitarias al nivel económico más coherente con los estándares profesionales, identificar la existencia de falta de calidad y los problemas recurrentes de la sanidad y mejorar sus condiciones, intentar obtener una...

[ suicide ] Acción voluntaria de quitarse la vida. factores de riesgo : Aunque los intentos de suicidio son más frecuentes entre las mujeres jóvenes que entre cualquier otro grupo, los suicidios exitosos son más comunes entre los hombres mayores que viven solos. Los hombres mayores son más propensos a utilizar medios realmente violentos en sus intentos de suicidio, como dispararse, saltar al vacío o ahorcarse. Otros factores de riesgo de suicidio comprenden: tener un familiar directo con trastornos del humor; tener pensamientos o conversaciones recurrentes sobre suicidio, esp. si se contempla un plan concreto para suicidarse; tener los medios...

[ cancer] Neoplasia maligna caracterizada por el crecimiento incontrolado de células, por lo general, con invasión a tejidos sanos, localmente o por todo el cuerpo. El cáncer es la causa más importante de muerte en el mundo occidental. En EE.UU. es la segunda causa más importante de muerte, después de las enfermedades cardiovasculares. Los cánceres más comunes en Occidente son el de pulmón, el de mama, el de colon, el de próstata y el de piel. Ya que la mayoría de los cánceres se manifiestan en pacientes de 65 años o mayores, se espera que la incidencia de esta enfermedad...

[ periodic health examination ] Revisión del estado de salud que se realiza en fechas programadas o en base a una rutina. Las características concretas del examen dependen de la edad del paciente, del sexo y, a veces, de la historia médica, de los antecedentes familiares o de la situación laboral. Las mujeres adultas, p. ej., han de realizarse revisiones periódicas, como el examen de Papanicolau y exámenes de mama, mientras que los pilotos profesionales y los camioneros tienen que acudir a exámenes periódicos que detecten disminución de la visión e hipertensión, entre otros trastornos. Todos los adultos mayores de...

[ posttraumatic amnesia ] Estado de agitación, confusión y pérdida de memoria en el que entra el paciente que padece un traumatismo craneoencefálico (TCE) poco después de la lesión o al despertar de un coma. Los edemas, las hemorragias, las contusiones, la fragmentación de axones y los trastornos metabólicos alteran la capacidad del cerebro para procesar la información de forma precisa, con lo que se provocan unos comportamientos extraños que a menudo son difíciles de tratar. Los pacientes con traumatismo que tienen unas imágenes cerebrales normales pueden presentar un TCE leve y mostrar alguno de los síntomas de la amnesia....

Código de Enfermería. Declaración hecha por la American Nurses Association (Asociación Americana de Enfermería) para guiar a las enfermeras en la práctica legal y ética. VER: c [ódigo de ética para enfermeras del CIE] La enfermera, en todas las relaciones profesionales, practica con compasión y con respeto por la dignidad, el valor y la singularidad inherente a cada persona, sin restricciones por consideraciones de estatus social o económico, atributos personales o naturaleza de los problemas de salud. El compromiso principal de la enfermera es con el paciente, ya sea una persona, una familia, un grupo o una comunidad. La enfermera...

[ anxiety ] Sensación vaga de malestar o de miedo, acompañada de respuesta autónoma; muchas veces la persona desconoce su origen o éste no es específico. Sensación anticipada de temor a un peligro. Se trata de una señal potencial que advierte a la persona sobre un peligro inminente y que le permite tomar las medidas necesarias para enfrentar esa amenaza. VER: [angustia] ; [neurosis] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Los profesionales sanitarios valoran el nivel de ansiedad del paciente y registran los comportamientos y las características físicas pertinentes, como la reacción del sistema nervioso simpático...

[ trust ] En las relaciones entre los profesionales de la salud y los pacientes, certidumbre de ambas partes acerca de la integridad y sinceridad del otro, y creencia del paciente en la capacidad y buena voluntad del profesional de salud. La confianza es esencial en la relación entre los pacientes y los profesionales de los servicios médicos.

1. [ pain ] Según la International Association for the Study of Pain (Asociación Internacional para el Estudio del Dolor), experiencia sensorial y emocional desagradable con origen en un daño tisular real o potencial o que presenta sus características. El dolor no sólo supone la percepción de un estímulo desagradable, sino también la respuesta ante dicha percepción. Cerca de la mitad de las personas que buscan asistencia médica lo hacen porque sufren algún tipo de dolor. El dolor puede aparecer en casi cualquier órgano y ser de naturaleza específica según su origen. El dolor musculosquelético suele ser más intenso con...