1. [ freezing ] Paso de líquido a sólido debido a la pérdida de calor. 2. [ frostbite ] Lesión tisular y celular grave causada por la congelación de una parte del cuerpo. Esto sucede porque el agua intracelular se convierte en hielo, además de que las temperaturas extremadamente frías dañan y bloquean el suministro de sangre a las partes expuestas. Las zonas expuestas (p. ej., orejas, mejillas, nariz, dedos de pies y de manos) son las más afectadas. VER: ilus. ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : El tejido congelado normalmente permanece entumecido hasta que se recalienta, cosa...

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[ EMS medical control ] Dirección médica de procedimientos de reanimación realizados por técnicos en urgencias médicas y paramédicas, en cuidados prehospitalarios, que incluye supervisión en línea y fuera de línea. En contacto directo: el médico envía instrucciones a un equipo del SAMU, a través de la radio o del teléfono. Sin contacto directo: los equipos del SAMU reciben directivas y supervisión, por medio de protocolos de asistencia, revisión de casos, formación en servicio y órdenes vigentes para el tratamiento. El control médico se divide también en tres formas: prospectiva, inmediata y retrospectiva. Forma de previsión: protocolos de tratamiento para...

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[ medical control ] Persona o agencia responsable de tomar las decisiones definitivas sobre los cuidados médicos de urgencia que proporcionan socorristas y técnicos en urgencias médicas.

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[ cardioversion ] Restablecimiento del ritmo sinusal normal por medios eléctricos o químicos. Cuando se realiza con el uso de fármacos, el procedimiento recurre a la administración oral o intravenosa de fármacos antiarrítmicos. La cardioversión eléctrica se basa, en cambio, en la administración de choques sincronizados de corriente eléctrica directa a través de la pared torácica. Se usa para interrumpir las arritmias como la fibrilación auricular, el aleteo auricular, la taquicardia supraventricular y la taquicardia ventricular bien tolerada. A diferencia de la desfibrilación, que es un choque eléctrico no sincronizado que se aplica durante las intervenciones urgentes, la cardioversión eléctrica...

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[ chain of survival ] En atención cardíaca de urgencias, la idea de que la supervivencia del paciente después de un paro cardíaco depende de los siguientes factores: 1) acceso rápido; 2) RCP temprana; 3) desfibrilación temprana, y 4) reanimación cardiopulmonar avanzada temprana. Si por cualquier razón uno de estos factores falla o no se realiza a tiempo, las posibilidades de supervivencia disminuyen considerablemente. VER: [reanimación cardiopulmonar] .

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[ acuity ] 1. Claridad, buen funcionamiento de una función sensorial (p. ej., agudeza visual). 2. En medicina de cuidados críticos y urgencias, gravedad de la enfermedad del paciente hospitalizado y el nivel de atención o servicio que recibirá del personal sanitario.

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[ child abuse ] Agresión psíquica, física o sexual a un niño. Puede presentarse después de situaciones de interrupción grave del proceso de apego parental. Puede producirse por acción u omisión por parte de los responsables del cuidado del niño. En los casos de malos tratos a menores, es importante examinar al resto de niños y recién nacidos que vivan en la misma casa, ya que en el 20% de los casos, ellos también sufren malos tratos. Este examen debe realizarse de inmediato para frenar los malos tratos en ese hogar. Nunca se debe permitir que un recién nacido o...

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[ focused history and physical examination ] Conjunto de preguntas apropiadas sobre la historia clínica y el examen físico centradas en el sistema afectado (cardiopulmonar, neurológico, musculoesquelético) en el que el profesional sanitario del servicio médico de urgencias sospeche que puede residir la causa del problema. Esta evaluación se realiza después de terminar la evaluación inicial y diferirá según el paciente tenga un problema médico o una lesión traumática.

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[ anchor ] En medicina de urgencias, atar o fijar con cuerdas o con un cabestrillo de modo que quede inmóvil y pueda soportar el peso de los profesionales de salvamento, de la camilla de canasta y del paciente.

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[ autoinjector ] Jeringa que contiene una aguja montada en un resorte y una dosis de medicación ya cargada. Cuando se aplica presionando contra el cuerpo se activa el dispositivo y se administra la dosis de medicamento calculada. Se usa normalmente para la autoadministración de epinefrina (para mitigar la anafilaxia); también la usan los enfermos de migraña (para lograr un rápido alivio de la cefalea) y los trabajadores militares y de servicios de urgencias para combatir los efectos de los agentes neurotóxicos.

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[ holding area ] Sección del pabellón de urgencias en que los pacientes permanecen transitoriamente antes de ser trasladados a una unidad de cuidados intensivos.

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[ copayment ] Coste que las personas aseguradas deben pagar, además de las primas y deducibles de sus seguros médicos para acceder a las consultas en los servicios de urgencias, para las citas con médicos especialistas, para los análisis clínicos, la extensión de recetas o exámenes de rayos X.

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(CISO) Gestión del estrés en incidentes críticos. Sesión de grupo dirigida por profesionales de la salud mental y por miembros de los servicios de urgencias médicas, para un equipo de rescate que se ha visto implicado en un accidente trágico, como la muerte de un compañero, niños con lesiones graves, un accidente con muchas bajas u otro tipo de desastre. Un CISD no es una discusión crítica, sino abierta, sobre la opinión del equipo de rescate sobre el accidente. También se hacen recomendaciones sobre cómo superar los efectos del estrés que cabe esperar durante los siguientes días o semanas.

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[ code drug ] Medicamento que se emplea para el tratamiento de urgencias potencialmente mortales, como las disritmias, el paro cardíaco, el edema pulmonar y el choque. Comprende fármacos y equipos necesarios para el tratamiento del choque, las disritmias cardíacas y el bloqueo cardíaco. VER: carro de emergencias ; [código] ; [reanimación cardiopulmonar básica] .

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1. [ rapture ] Estado de gran alegría o regocijo. 2. [ ecstasy ] Estado de excitación, como de trance o de placer exaltado. 3. [ ecstasy ] Droga de las llamadas de diseño, 3,4-metilenodioximetanfetamina (MDMA). La droga suele tomarse como euforizante en fiestas llamadas «raves». Se prescribió en la década de 1970 como parte de algunas formas de psicoterapia. El uso de esta droga se ha asociado con hipertermia, coagulación intravascular diseminada, daño hepático, alucinaciones, convulsiones, coma y muerte. tratamiento : Las prioridades son controlar las convulsiones, medir la temperatura corporal y revertir la hipertermia con rehidratación rápida y...

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[ atrial fibrillation ] Arritmia cardíaca más común que afecta a casi el 10% de las personas mayores de 70 años. Se caracteriza por una actividad eléctrica rápida e irregular en las aurículas, que deriva en una expulsión ineficaz de la sangre hacia los ventrículos. La sangre estancada en las aurículas puede formar ocasionalmente coágulos que pueden embolizar (esp. al cerebro, aunque también a otros órganos). Así, constituye un importante factor de riesgo de ictus. También puede originar otras enfermedades y alteraciones, como la insuficiencia cardíaca congestiva, la disnea de esfuerzo y el síncope. etiología : La fibrilación auricular puede...

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[ Colles? fracture ] Fractura transversa del radio con desplazamiento de la mano hacia atrás y hacia fuera, lo que provoca una deformidad «en dorso de tenedor» característica durante el examen radiológico. Puede darse el caso de que se produzca un traumatismo en la apófisis estiloides y en el complejo del fibrocartílago triangular. VER: [Colles, Abraham] . cuidado del paciente : Se obtiene la información relativa al origen de la lesión y se comprueba si el paciente presenta dolor, inflamación, su grado de movilidad y si tiene alguna deformidad en el antebrazo distal. Se comprueba asimismo si se ha producido...

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[ war gas ] Cualquier sustancia química sólida, líquida o vapor, usada para producir gases tóxicos con efectos irritantes. Pueden clasificarse en lacrimógenos, ptármicos (que causan estornudos), irritantes pulmonares, vesicantes y venenos sistémicos, como el gas nervioso. Algunos gases tienen efectos múltiples. Los gases bélicos se clasifican en no persistentes (se difunden y dispersan con rapidez) o persistentes (permanecen y se evaporan con lentitud). primeros auxilios : Al practicar los primeros auxilios, el socorrista debe evitar convertirse en víctima tomando las precauciones adecuadas. Se comprueban todas las máscaras de gas para asegurarse que están en buen estado. El socorrista se...

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[ fracture of clavicle ] Lesión física de la clavícula que provoca una pérdida en su continuidad, generalmente como resultado de una caída (p. ej., de una escalera o de una bicicleta). síntomas : Los síntomas son hinchazón, dolor y aparición de una prominencia y de una depresión angulosa sobre el hueso lesionado. Habitualmente pueden observarse deformaciones y oírse crépitos. tratamiento : Si fuera necesario, un médico de urgencias o un ortopedista reducirán la fractura. Por norma general se realiza mediante la elevación del brazo y del fragmento lateral, de forma que ambos queden alineados con el fragmento medial. Esta...

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[ Glasgow Coma Scale ] Escala que se utiliza para determinar el nivel de consciencia de un paciente. Consiste en clasificar del 3 al 15 la capacidad del paciente de abrir los ojos, responder verbalmente y moverse con normalidad. Se utiliza principalmente durante la exploración de pacientes con traumas o ictus. Repetir la prueba puede ayudar a determinar si la función cerebral del paciente mejora o empeora. Muchos sistemas de urgencias médicas utilizan otra escala para la priorización y para determinar qué pacientes deberían intubarse sobre el terreno. VER: [coma] ; [escala de trauma] .

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