Es una erupción mucocutánea ampollosa grave que afecta por lo menos a dos zonas mucosas.

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Carmen Cifuentes Morillas Concepto Estudio de la perfusión miocárdica con SPECT para valorar la presencia, intensidad y localización de zonas isquémicas o infartadas. El estudio se puede realizar aplicando diferentes protocolos según la situación clínica del paciente: Ergometría: puede alcanzarse el estrés cardiaco con ejercicio físico (bicicleta estática o tapiz rodante).Estrés farmacológico con vasodilatador (dipiridamol).Estrés farmacológico con simpaticomiméticos (dobutamina). En todos estos casos, en el punto de máximo esfuerzo se administrará el radiofármaco. Posteriormente se compara con una tomografía miocárdica en situación de reposo cardiaco, en la cual el radiofármaco se administra en situación basal (Ver Imagen 1). ...

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Lourdes Hurtado Leal Concepto La arteriografía es una técnica de imagen que consiste en el estudio de estructuras vasculares mediante su opacificación con un material de contraste para su observación posterior en un equipo de rayos X (Ver Imagen 1). De esta manera se puede conocer el estado de la vascularización de un territorio anatómico u órgano. Esta prueba se conoce también como angiograma o angiografía. Tipos Arteriografía abdominal Se solicita para el diagnóstico de patología vascular, hemorragias, neoplasias o traumatismos de la zona abdominal. La arteriografía selectiva abdominal con contraste yodado es el ...

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Las crioglobulinas son complejos de una o más inmunoglobulinas que precipitan a temperatura baja (4 ºC) en el plasma y se vuelven a solubilizar cuando aumenta la temperatura (30 ºC). Se depositan en las paredes vasculares y producen lesiones características.

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Se trata de una vasculitis sistémica de vasos de mediano y pequeño calibre, con afectación de la pared muscular. La afectación es segmentaria y tiene predilección por la bifurcación de los vasos.

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Yolanda Sevilla Ramírez Concepto El ácido homovanílico es una catecolamina. Las catecolaminas son pequeñas moléculas compuestas de tejido nervioso (incluyendo el cerebro) y la glándula suprarrenal. Las catecolaminas mayores son la dopamina, la norepinefrina y la epinefrina. Estas sustancias se metabolizan en otros compuestos que salen del cuerpo a través de la orina. Los niveles considerados normales de ácido homovanílico en orina son 65-400 µg/24 h. Indicaciones Ansiedad aguda.Ganglioblastoma.Ganglioneuroma.Neuroblastoma.Feocromocitoma.Estrés severo. Actuación enfermera Preparación del paciente Se necesita una muestra de orina de 24 horas.El estrés agudo y el ejercicio vigoroso pueden alterar los resultados del examen.Hay alimentos que pueden aumentarlo: café, té, plátanos, chocolate, ...

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Yolanda Sevilla Ramírez Concepto El oxalato está disponible en el ser humano por síntesis in vivo o por absorción intestinal. Deriva de la dieta (10%), del metabolismo de la glicina (40%) y el ácido ascórbico (35-50%). Una vez sintetizado o absorbido, no es degradado in vivo. Su principal vía de excreción es el riñón. La formación de sales insolubles de oxalato de calcio en el tracto urinario se considera el factor más importante en los casos de urolitiasis. Los niveles considerados normales de ácido oxálico en orina son: Hombre: 7-44 mg/24 h.Mujer: 4-31 mg/24 h.Niños: 13-38 mg/24 h. Indicaciones Nefrolitiasis.Enfermedad de Crohn. Actuación enfermera Preparación ...

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Yolanda Sevilla Ramírez Concepto El ácido vanil-mandélico, que también se denomina ácido 3-metoxi-4-hidroximandélico o VMD, es una sustancia producida en el curso de la degradación de las catecolaminas (epinefrinas) y es eliminada por la orina. Los niveles considerados normales de ácido vanil-mandélico en orina son 2-7 mg/24 h. Indicaciones Se utiliza para el diagnóstico de: Feocromocitoma.Hipertensión secundaria.Neuroblastoma. También en el seguimiento terapéutico de estos pacientes. Actuación enfermera Preparación del paciente Se necesita una muestra de orina de 24 horas en recipiente que contenga 10 ml de ácido clorhídrico.Se seguirá una dieta especial durante cinco días que excluya café, caramelos, chocolate, dulces, helados, mermeladas, naranja, plátano, té, ...

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Yolanda Sevilla Ramírez Concepto La aldosterona es una hormona segregada por la glándula suprarrenal que ayuda al riñón a controlar el equilibrio de sal y de potasio (Ver Imagen 1). Los niveles considerados normales de aldosterona en orina son 1,5-85 µg/24 h. Indicaciones Síndrome de Crohn.Hiperplasia suprarrenal bilateral.Consumo excesivo de diuréticos.Consumo excesivo de laxantes.Cirrosis.Insuficiencia cardiaca.Enfermedad de Addison. Actuación enfermera Preparación del paciente Se necesita una muestra de orina de 24 horas.El ejercicio vigoroso, el estrés agudo, la dieta alta o baja en sodio y el embarazo pueden alterar las mediciones de aldosterona.Se debe evitar el café, ...

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Yolanda Sevilla Ramírez Concepto El examen de ácidos orgánicos proporciona un cuadro metabólico basado en los elementos que el cuerpo de­secha en la orina. Estas pequeñas moléculas de ácidos orgánicos se derivan de la actividad celular, la digestión de los alimentos y los ciclos de vida de la flora gastrointestinal. No obstante, los ácidos orgánicos en la orina pueden ser tóxicos en determinados niveles o pueden ser simplemente marcadores de las vías metabólicas. Los niveles considerados normales de ácidos orgánicos en orina son: Adípico: 2-ceto-isovalérico: Etil-malónico: Glucólico: Glutárico: ...

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Yolanda Sevilla Ramírez Concepto El ácido 5-hidroxindolacético (A5-HIA) es el metabolito principal de la hormona serotonina en el cuerpo humano. Su cuantificación en orina indica los niveles corporales de serotonina. Los niveles considerados normales de 5-hidroxindolacético en orina son 3-15 mg/24 h. Indicaciones Tumores del sistema endocrino o del tubo digestivo.Mastocitosis. Actuación enfermera Preparación del paciente Se necesita una muestra de orina de 24 horas.Existen fármacos que pueden aumentar las mediciones de A5-HIA: acetanilida, fenacetina, guayacolato de glicerilo (presente en muchos jarabes para la tos), metocarbamol y reserpina.El valor normal puede estar disminuido en pacientes tratados con heparina, imipramina, isoniacida, levodopa, inhibidores de la ...

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Yolanda Sevilla Ramírez Concepto La alfa 1 macroglobulina es una glucoproteína de bajo peso molecular formada en los hepatocitos y en los linfocitos. Su función fisiológica parece estar relacionada con el sistema inmunitario. Los niveles considerados normales de alfa 1 macroglobulina en orina son Indicaciones Nefritis intersticial.Pielonefritis crónica.Tubulopatías por exposición a materiales pesados. Actuación enfermera Preparación del paciente Se necesita una muestra de orina de 24 horas. Complicaciones potenciales No existen. Es muy importante la correcta recogida de la muestra. Bibliografía Baynes W, Dominiczak M. Bioquímica médica. Madrid: Elsevier; 2007.Loza Fernández de Bobadilla E. Procedimientos en microbiología clínica. Recomendaciones de la Sociedad Española ...

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Yolanda Sevilla Ramírez Concepto Es un estudio para detectar la presencia de sangre oculta en las heces. Esta sangre puede proceder de cualquier tramo del tubo digestivo. La sangre oculta en heces es con frecuencia el único signo de alarma de enfermedades colorrectales. Se considera normal el resultado negativo: sin presencia de sangre en las heces. Indicaciones Angiodisplasia del tracto gastrointestinal.Cáncer de colon u otros tumores gastrointestinales (GI).Pólipos del colon.Varices esofágicas y gastropatía hipertensiva portal.Esofagitis.Gastritis.Infecciones gastrointestinales.Traumatismo gastrointestinal o sangrado a causa de una cirugía gastrointestinal reciente.Hemorroides.Enfermedad inflamatoria intestinal.Úlcera péptica. Actuación enfermera Preparación del paciente Se precisan tres muestras de heces de deposiciones consecutivas.Tomar alimentos ...

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Yolanda Sevilla Ramírez Concepto La malabsorción intestinal es un término que se refiere a la incapacidad o disminución de la capacidad intestinal para absorber uno o más nutrientes. Como consecuencia se produce una pérdida anormal de uno o más elementos nutritivos por las deposiciones y un déficit de estos en el paciente. El método de van de Kamer mide la totalidad de los ácidos grasos presentes en las deposiciones. Los niveles considerados normales en el test de van de Kamer son: excreción normal de grasas en 24 horas hasta 5 g (hasta 5% del total de la ingesta). Indicaciones Enfermedad celiaca.Enfermedad inflamatoria intestinal. ...

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Yolanda Sevilla Ramírez Concepto La quimotripsina es una sustancia liberada desde el páncreas durante la digestión normal. Cuando este órgano no la produce en cantidad suficiente, se pueden observar cantidades menores de lo normal en una muestra de materia fecal. Se considera normal una concentración normal (positivo) de quimotripsina en heces. Indicaciones Disminución de la función pancreática.Fibrosis quística. Actuación enfermera Preparación del paciente Se determina en heces de 24 horas. Complicaciones potenciales No existen. Bibliografía Baynes W, Dominiczak M. Bioquímica médica. Madrid: Elsevier; 2007.Castillo de la Rosa E, Parra Legua L. Obtención de una muestra de heces. Técnicas y procedimientos. Metas Enferm 2003; ...

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Yolanda Sevilla Ramírez Concepto Examen que mide la cantidad de ácido cítrico en la orina. Los niveles considerados normales de ácido cítrico en orina son 320-1.240 mg/24 h. Indicaciones En cálculos renales y acidosis tubular renal. Actuación enfermera Se necesita una muestra de orina de 24 horas.Los resultados se ven influidos por la dieta y el examen se realiza normalmente mientras el paciente está comiendo según su forma habitual. Complicaciones potenciales No existen. Se precisa la correcta recogida de la muestra. Bibliografía Baynes W, Dominiczak M. Bioquímica médica. Madrid: Elsevier; 2007.Loza Fernández de Bobadilla E. Procedimientos en microbiología clínica. Recomendaciones de la Sociedad Española de Enfermedades ...

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Yolanda Sevilla Ramírez Concepto El ácido delta-aminolevulínico (ALA) es una proteína (aminoácido) producida por el hígado. Los niveles considerados normales de ALA en orina son 0-7 mg/24 h. Indicaciones La cuantificación de ALA estará elevada en las siguientes patologías: Intoxicación por plomo.Porfiria.En la enfermedad hepática crónica se observan bajos niveles. Actuación enfermera Preparación del paciente Se necesita una muestra de orina de micción.Hay medicamentos que pueden alterar los resultados del examen: penicilina, barbitúricos, anticonceptivos y griseofulvina.Evitar la exposición de la orina a la luz directa. Complicaciones potenciales No existen. La muestra puede quedar invalidada por exposición a la luz. Bibliografía Baynes W, Dominiczak M. Bioquímica médica. Madrid: ...

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Yolanda Sevilla Ramírez Concepto El cortisol es una hormona esteroide secretada desde las glándulas suprarrenales en respuesta a la corticotropina, una hormona de la hipófisis anterior en el cerebro. Los niveles de cortisol bajan y suben durante el día; los más altos se presentan aproximadamente de seis a ocho de la mañana y los más bajos alrededor de la medianoche. El cortisol afecta a muchos sistemas corporales diferentes y desempeña funciones importantes en el sistema óseo, el sistema circulatorio, el sistema inmunitario, el metabolismo de las grasas, carbohidratos y proteínas, el sistema nervioso y las respuestas al estrés. Los niveles considerados normales de ...

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Yolanda Sevilla Ramírez Concepto Es una prueba que mide una hormona llamada gonadotropina coriónica humana (GCH) producida durante el embarazo. Esta hormona se detecta en la orina de las mujeres embarazadas hasta diez días después de la concepción. Los niveles de GCH deben duplicarse en 48 horas al comienzo de la gestación. Los niveles considerados normales de gonadotropina coriónica en orina son > 25-50 mlU/ml. Indicaciones Determinar embarazo.Diagnosticar condiciones anormales que pueden elevar los niveles de GCH.Vigilar el desarrollo del embarazo durante los primeros tres meses (solo la prueba cuantitativa). Actuación enfermera Preparación del paciente Se necesita una muestra de orina de micción. Complicaciones ...

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Yolanda Sevilla Ramírez Concepto La creatinina es un producto de la descomposición de la creatina, que es una parte importante del músculo. Es eliminada por completo del cuerpo por medio de los riñones. Este examen puede utilizarse como prueba de detección para evaluar la función renal y también como parte del examen de la depuración de creatinina. Con frecuencia se utiliza para obtener información sobre otros químicos en la orina, como albúmina o proteínas. Los niveles considerados normales de creatinina en orina son entre 500 y 2.000 mg/24 h. Indicaciones Glomerulonefritis.Dieta rica en carne.Insuficiencia renal.Distrofia muscular (etapa tardía).Miastenia grave.Azotemia prerrenal.Pielonefritis.Flujo sanguíneo renal reducido ...

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