El campo del diagnóstico en la enfermedad cancerosa es en este momento prácticamente inabarcable, ya que se dispone de una amplísima gama de medios de aplicación tecnológica, desde la utilización de técnicas de imagen, bioquímica, hormonas, inmunología, etc., todo ello vinculado con la propia complejidad del cáncer. Por tanto, los estudios diagnósticos están siempre en función del tipo de cáncer. Así, en el caso de un neuroblastoma, cuando existe un aumento de la excreción de catecolaminas en orina, los estudios de marcadores tumorales son útiles y lo mismo sucede para los tumores de células germinales y tumores hepáticos, en ...

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En microbiología, las tinciones son técnicas auxiliares usadas en microscopía que se llevan utilizando desde hace más de un siglo para el diagnóstico de las enfermedades infecciosas. A pesar de que las bacterias se pueden observar directamente al microscopio, es necesario el uso de tinciones debido al bajo contraste entre las células y el medio que las rodea. Por ello, la forma más simple de aumentar el contraste es mediante los colorantes. Estos pueden utilizarse para revelar la presencia de determinados constituyentes celulares o para distinguir entre diferentes tipos de células. Para poder efectuar una tinción, en primer lugar se debe realizar...

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Altas tasas de recaídas: estudio clásico sobre porcentajes de recaídas, durante nueve meses, en un grupo total de 128 pacientes con esquizofrenia: los porcentajes de la Tabla 1 son de personas con recaída.Protectores frente a recaídas: tomar la medicación, terapia y bajo contacto cara a cara paciente-familia (En España no se han replicado las consecuencias de la alta emoción expresada. Razones: deficientes definiciones de recaídas, valores culturales sobre familias: no es igual en los países sajones que en España y escasa muestra.Sí predicen recaídas las siguientes variables: medicación y número de ingresos anteriores. La EE ...

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Para realizar un diagnóstico microbiológico adecuado es necesario que la muestra sea representativa del proceso en estudio, que se realice una correcta toma de la misma, que se conserve de forma adecuada y se envíe de forma rápida al laboratorio de microbiología para su procesamiento. Se han de seguir las siguientes normas en relación a las muestras: Obtener una cantidad suficiente para poder efectuar todos los estudios solicitados.Siempre que sea posible se obtendrán antes de iniciar el tratamiento antimicrobiano.No deben estar en contacto con antisépticos ni con desinfectantes.Utilizar los contenedores adecuados dependiendo del tipo de muestra; estos contenedores han de ser estériles,...

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La obtención, la conservación y el transporte de una muestra para estudio microbiológico (calidad de la muestra) determinará el resultado en el diagnóstico etiológico de las enfermedades infecciosas.Hay una gran variedad de envases en los que se pueden recoger las muestras para los estudios microbiológicos y es fundamental elegir el adecuado para el propósito diagnóstico.Para el estudio microbiológico es importante siempre que sea posible obtener la muestra antes de que el paciente reciba el tratamiento antimicrobiano.La toma de muestras con las máximas condiciones de asepsia, garantiza la correcta interpretación de los resultados del cultivo.

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Toma de muestras de catéteres y otros dispositivos Catéteres intravasculares Comprende el estudio de los catéteres en los pacientes en los que se sospecha una bacteriemia asociada al mismo. Material necesario Guantes estériles.Gasas estériles.Pinzas y tijeras estériles.Solución antiséptica.Contenedor estéril con cierre hermético. Procedimiento Desinfectar la piel adyacente a la zona de entrada del catéter con una gasa impregnada con el antiséptico.Cuando se haya secado la piel repetir la operación.Retirar el catéter con cuidado de no tocar ninguna zona potencialmente contaminada.Utilizando las pinzas introducir la parte distal del catéter en el contenedor.Cortar con la tijera los 5 cm correspondientes a la porción intravascular.Cerrar ...

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Es imprescindible conocer cómo se deben realizar las tomas de muestras y si es necesaria o no una preparación previa a las mismas, ya que la obtención, conservación y transporte de una muestra para un estudio microbiológico (calidad de la muestra) determinará el resultado en el diagnóstico etiológico de las enfermedades infecciosas.En los casos de tomas de muestras especiales siempre hay que consultar con el Servicio de Microbiología correspondiente para aplicar los protocolos específicos según el diagnóstico etiológico que se pretende.El transporte y la conservación de la muestra es tan importante como la recogida de la misma, para mantener la...

Siempre hay que elegir el material biológico que mejor represente el proceso infeccioso del que se quiere conocer el agente etiológico, siendo las sustancias analizables todas las muestras biológicas disponibles, desde los líquidos estériles, muestras de los distintos órganos o sistemas como heces, orina, esputo, aspirados, biopsias y exudados de distintas localizaciones y/o lesiones superficiales y profundas, al igual que los dispositivos hospitalarios como catéteres y prótesis (Cuadro 1). Se deben obtener en la fase aguda de la enfermedad, preferiblemente antes de iniciar cualquier tratamiento antimicrobiano, realizando la toma de muestra ...

Hay una gran variedad de envases en los que se pueden recoger las muestras microbiológicas, siendo una característica común a todos ellos que sean estériles y con cierre a prueba de fugas. Los tubos empleados pueden no contener ningún medio (tubos secos), llevar una esponja impregnada en medio líquido en el fondo del tubo que mantiene la humedad, ir con medio de transporte en gel o en medio líquido (válido para estaciones de trabajo automatizadas). Las torundas pueden ser de diferentes materiales: algodón (contiene ácidos grasos que son inhibidores), alginato cálcico (tóxico para virus y puede inhibir técnicas de PCR -reacción...

El servicio de salud mental, por definición, exige el trabajo en equipo. Esto es obvio, ya que en el ámbito de la atención a la salud mental ningún profesional por sí solo puede dar respuesta a la complejidad de la demanda que, por ejemplo, plantea un paciente mental con diagnóstico de psicosis. Para que pueda desarrollarse el trabajo en equipo ha de buscarse, como base indispensable, un lenguaje común que favorezca la comunicación, independientemente de la organización interna que se le dé al mismo. Dicho lenguaje común no es sinónimo de uniformidad, pero permite el entendimiento entre los miembros de...

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La estadounidense FDA (Food and Drug Administration) establece una clasificación aceptada en todo el mundo en la que se agrupan los fármacos en cinco categorías (A, B, C, D y X), de menor a mayor riesgo potencial para el feto, que está basada en estudios en animales de experimentación y en humanos. Hay que tener en cuenta que no se realizan ensayos clínicos con mujeres embarazadas y que de la mayoría de los fármacos no está probada su seguridad en la gestación, lo cual justifica el hecho de que la mayoría de los fármacos se encuentren dentro de la ...

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La Organización Mundial de la Salud (OMS) define como reacción adversa a un medicamento (RAM) como ?cualquier reacción nociva no intencionada que aparece a dosis normalmente usadas en el ser humano para profilaxis, diagnóstico o tratamiento o para modificar funciones fisiológicas?, con lo cual, el concepto ?reacción adversa? sería equivalente a efecto indeseable o a iatrogenia medicamentosa. Por tanto, las RAM consisten en la aparición de cualquier respuesta no deseada, es decir, no buscada, con dosis adecuadas de un medicamento administrado con fines diagnósticos, terapéuticos o profilácticos, empleando una pauta posológica correcta. Es decir, las RAM no se producen ...

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La adolescencia es la etapa del ciclo vital localizada entre el final de la infancia y el inicio de la edad adulta. Según su significado etimológico, la palabra adolescencia deriva de la palabra latina adolescere que significa crecer, por lo que hace referencia a una época de gran crecimiento físico, así como de desarrollo cognitivo-afectivo y social. Es la etapa más corta del ciclo vital y no se consideró como tal hasta principios del s. XX, cuando Stanley Hall, en 1904, escribe en dos densos volúmenes, ya superados hoy en día, las características definitorias de la adolescencia como ...

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Así como las enfermedades pediátricas fueron el gran desafío del s. XX, los trastornos psiquiátricos infantiles son, sin duda, el gran desafío sanitario del s. XXI. Las revisiones de múltiples estudios en diferentes países del mundo han mostrado gran variabilidad en las cifras de prevalencia, que se explican por las diferencias en los instrumentos de medición utilizados, las muestras, la definición de casos, análisis y presentación de los datos. No obstante, los datos epidemiológicos disponibles en el ámbito internacional sugieren que hay una prevalencia situada entre el 5 y el 20% de trastornos mentales de niños y adolescentes en todo...

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Las siguientes razones avalan dicho trabajo: La intervención con familias es una estrategia contemplada en las diferentes guías de práctica clínica en el manejo del trastorno mental. Por ejemplo, la Guía española del Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad.Hasta los años 70 del siglo pasado, los clínicos pensaban que los pacientes diagnosticados de esquizofrenia recaían porque dejaban de tomar la medicación. En el año 1974, los resultados del estudio clásico de Anderson, Reiss y Hogarty en EE.UU. (Baltimore) comprobaban que no existían diferencias significativas en recaídas entre los pacientes tratados con neurolépticos orales o inyectables. Otros estudios replicaron estos...

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La asistencia a enfermos mentales El siglo XX se inicia con un progreso en la vida económica, un desarrollo capitalista, un empobrecimiento de las masas obreras y con la posterior crisis económica de 1921 (González, 1980). Todo ello conduce a un aumento de la morbilidad psiquiátrica y de la demanda de internamientos. Cabe señalar que en 1922 la tasa de personas con demencia acogidas en centros psiquiátricos ascendía a 42/100.000 habitantes, mientras que en 1874 había sido del 18/100.000. Se amplían los manicomios existentes y se crean algunos otros. Sin embargo, esta expansión no se traduce en una mejora en ...

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El modelo comunitario de atención a la salud mental surge a mediados del siglo XX como alternativa a la modalidad de tratamiento asilar que predominaba en la Psiquiatría hasta la primera mitad de ese siglo y que, lejos del tratamiento moral que la inspiró en sus orígenes a finales del siglo XVIII, se convirtió en una amalgama de instituciones desbordadas por el hacinamiento, el abandono y la vulneración de los derechos de las personas allí atendidas. En oposición a esto, el modelo de intervención comunitario que la sustituye hoy en día, se caracteriza por comprender y actuar en el contexto...

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La importancia del juego en enfermería El paciente pediátrico es, ante todo, un niño. Invertir en su bienestar físico y mental supone para él y sus padres una ayuda que les permite llevar mejor su enfermedad y la hospitalización. Por lo tanto, de acuerdo con Alexander et al. 2012, los beneficios como: el placer, la creatividad, el descubrimiento y, sobre todo, el juego, también deben ser atendidos como contribuyentes importantes para la salud y el bienestar de los niños. El juego tiene tal importancia dentro de la enfermería que según varios investigadores posibilita que el menor perciba la ...

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Los datos epidemiológicos sobre conductas y actitudes alimentarias anómalas, tales como la sobrevaloración y preocupación excesiva por el peso, la insatisfacción con la constitución física y el volumen corporal, la realización de dieta y/o ejercicio físico dirigido a disminuir peso, objetivada tanto en población clínica como no clínica en España, no difieren significativamente de lo descrito en otros países desarrollados de Europa Occidental y Norteamérica. En España, en la década de 1980, el número de personas afectadas por un TCA se incrementó vertiginosamente de manera cuasiepidémica, generándose una gran alarma social. Como resultado del incremento de casos, la preocupación de los...

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Para un buen diagnóstico microbiológico de las infecciones micóticas es fundamental una correcta toma de muestras, pero previamente tiene que haber una sospecha clínica basada en la sintomatología y en los antecedentes del paciente, tanto epidemiológicos, entre los que se incluyan viajes a zonas endémicas de hongos dimórficos, como clínicos: enfermedades debilitantes o que faciliten estas infecciones, tratamientos inmunosupresores, etc. También es muy importante una correcta exploración física que permita la identificación de lesiones cutáneas características de algunos patógenos o que sean posibles puertas de entrada. Las infecciones fúngicas sistémicas son de extrema gravedad, siendo muy importante el conocimiento de los...

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