Todas las personas tienen un cierto grado de reactividad frente a las reacciones negativas de sus semejantes. Un ejemplo sería la siguiente situación: un niño en urgencias al que ha hecho falta pincharle en cuatro ocasiones para extraerle sangre y finalmente ha sido otra compañera la que lo ha conseguido y su madre dice: ?ya podía usted haber llamado antes a su compañera y se hubiese evitado tantos pinchazos?. Si la enfermera/o es un profesional que ?salta? con facilidad, probablemente no podrá evitar una acalorada discusión. El primer paso para evitar las reacciones emocionales negativas del profesional que le ...

Desarrollo del aprendizaje durante la oposición Si bien esta guía desarrolla aquellos factores que se pueden controlar, aquí tiene cabida otro que no es controlable pero que es importante conocer y saber encuadrar en nuestra mente cuando ocurra: la fluctuación de nuestra sensación de aprendizaje. Una curva de aprendizaje describe el grado de éxito obtenido durante el aprendizaje en el transcurso del tiempo. Es un diagrama que representa gráficamente las diferentes fases que se suceden en el proceso de aprendizaje de cualquier materia (Adler et al., 1991). Cuando uno comienza un estudio tan extenso sobre un temario se ...

La intubación endotraqueal y la ventilación mecánica son técnicas y terapias agresivas que comportan una serie de riesgos para el paciente. Puesto que el paciente sometido a esta terapéutica es totalmente dependiente, cobran gran importancia los cuidados de enfermería que tendrán como fin cubrir las necesidades tanto físicas como psicológicas del paciente, así como la prevención de la aparición de complicaciones y que determinarán en gran medida la evolución del enfermo. Existen TET con y sin neumotaponamiento, aunque la tendencia actual se inclina a utilizarlos con él de manera general (existiendo algunas excepciones) ya que permite un mejor aislamiento ...

Una taxonomía es la ciencia que estudia la clasificación y todo lo relacionado con ella. La NANDA-I incluye la definición del English Oxford Living Dictionary Online 2020 e indica que es un sistema para nombrar y organizar entidades en grupos que comparten cualidades similares. La Taxonomía de la NANDA-Internacional (NANDA-I) se puede definir como un orden sistemático de fenómenos o juicios clínicos que definen el conocimiento de la disciplina enfermera. Constituye un esquema de clasificación que ayuda a la organización de los conceptos de la práctica enfermera, es decir los diagnósticos enfermeros. La Taxonomía II de la NANDA-I ...

Es una disfunción cerebral de inicio agudo y origen multifactorial, secundaria a una patología o a su tratamiento, en la que se produce una alteración del nivel y contenido de la consciencia caracterizándose por inatención, desorientación y alteración de la conducta. Suele ser fluctuante, con empeoramiento nocturno y alteraciones autonómicas del ciclo vigilia-sueño, alteraciones emocionales y movimientos anormales. El delirium pediátrico supone, junto al síndrome de abstinencia, una de las complicaciones más habituales secundarias al uso de sedoanalgesia en niños críticos, con una incidencia de entre el 25-65% de los niños ingresados en UCIP. Pero a pesar ...

Desde que se detecta un área de incertidumbre o variabilidad de práctica o, simplemente, susceptible de mejora por los resultados que se están produciendo, el objetivo final es incorporar el mejor conocimiento disponible a ese área y tratar de emular sus resultados en el medio. El método desplegado para este propósito consiste en la definición exacta del problema mediante la construcción de una pregunta de indagación, la búsqueda en fuentes solventes de información relevante, la evaluación de la información obtenida, la definición de estrategias para su incorporación a la práctica y la evaluación periódica de los resultados que se producen tras...

Una vez determinada la valoración inicial en la que se habrá detectado la principal afectación neurológica y determinado el grado de gravedad o requerimiento de atención urgente, se efectuará una valoración más pormenorizada mediante el análisis de los patrones funcionales, con el fin de extraer cualquier disfuncionalidad bajo un punto de vista holístico. Patrones funcionales de salud Patrón de percepción-mantenimiento de la salud El paciente manifestará el principal síntoma que le hace solicitar atención sanitaria, añadiendo las circunstancias en las que ha aparecido. Hay que ser consciente de que muchos trastornos neurológicos se ven precedidos de sintomatología leve que, ...

La Atención Primaria y el cuidado de la persona mayor Las personas mayores que pertenecen a un área de salud son un grupo heterogéneo que incluye desde personas con buen estado de salud y autonomía funcional hasta personas enfermas y/o con un alto grado de dependencia. La mayoría de estos mayores viven en sus domicilios y no requieren cuidados especializados, por lo que gran parte de los cuidados se desarrollan en el ámbito de la APS. Coexisten tres tipos de cuidados de salud al mayor que vive en la comunidad. Autocuidado: intervención del propio individuo en su proceso salud-enfermedad.Cuidado informal: cuidados ...

Al definir la valoración como un proceso, se establece que como tal ha de estar constituida por una serie de pasos o etapas ordenadas sistemáticamente e interrelacionadas. Las teóricas de este tema (Alfaro, 2007; Gordon, 2007; Fernández, 2000) determinan que las subetapas o actividades que el enfermero/a debe cumplimentar para realizar una valoración completa son: A continuación se estudiarán estas subetapas y su adecuación a la realidad sociosanitaria del anciano. Recogida de información Consiste en reunir información útil, necesaria y completa sobre la persona anciana (Imagen 1). Es un paso de enorme importancia, pues es el que va ...

Tras los diversos intentos de definir la fragilidad, y según van proliferando estudios que van demostrando diferentes evidencias en función del ámbito, grupo de edad y parámetros medidos, el siguiente paso es establecer el instrumento más adecuado que determine, además de la presencia o no de fragilidad, aquellas situaciones prefrágiles que permitan poder intervenir de manera que la situación no progrese. Es necesario hablar previamente de una valoración geriátrica integral (VGI) en la que se incluyan diferentes áreas de valoración, diferentes respecto al adulto más joven. En esa VGI hay que tener en cuenta, por un lado, aspectos intrínsecos del individuo,...

Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00036) Riesgo de asfixia Factores de riesgo: Conocimientos deficientes sobre precauciones y situaciones de seguridad.Dificultades cognitivas.Proceso lesivo.Procesos patológicos: intubación endotraqueal y efectos de la anestesia. Resultados NOC (0912) Estado neurológico: consciencia Indicadores: (091201) Abre los ojos a estímulos externos.(091202) Orientación cognitiva.(091203) Comunicación apropiada a la situación.(091204) Obedece órdenes.(091205) Respuestas motoras a estímulos nocivos.(091206) Atiende a los estímulos ambientales.(091211) Estupor.(091213) Delirio.(091214) Coma. Intervenciones NIC (2620) Monitorización neurológica Actividades: Comprobar el tamaño, forma, simetría y capacidad de reacción de las pupilas.Vigilar el nivel de consciencia.Comprobar el nivel de orientación.Vigilar las tendencias en la escala del coma de Glasgow.Comprobar la memoria ...

La alteración del nivel de consciencia se hace evidente cuando el paciente no está orientado, no obedece órdenes o necesita recibir estímulos persistentes para permanecer en estado de alerta. El nivel de consciencia es un continuo, con un estado normal de alerta y cognición plena (consciencia) en un extremo y un estado de coma en el otro extremo. El coma es un estado clínico de pérdida de la consciencia en el cual el paciente no está consciente de sí mismo o de su entorno durante periodos prolongados (días, meses o incluso años). Hay cuatro niveles de coma: Primer grado: reacción selectiva al dolor,...

Definiciones: aspectos comunes y diferenciales Motivación y emoción son dos procesos básicos o de orden inferior, los más antiguos en la filogenia del sistema nervioso, por lo que también se comparten, en sus aspectos más primarios, con otros animales. Ambos forman parte de los recursos adaptativos de la persona, ya que como se defiende desde un modelo ho­meostático, los comportamientos derivados de cualquier motivo o emoción están destinados a restablecer el equilibrio interno del organismo. Los dos procesos pueden orientarse a la consecución de un fin apetitivo o a la evitación de consecuencias desagradables y sirven ...

Desarrollo cognitivo. La fascinación de descubrir el mundo Los dos autores fundamentales que estudian esta área son Piaget, desde una visión intraindividual, y Vigotsky, desde una visión interindividual. Teorías intraindividuales: Piaget (1896-1980) Piaget, como biólogo, no le da importancia al ambiente sino que insiste en que toda conducta es un proceso adaptativo que sigue una serie de etapas invariables y universales. El niño de 2 a 7 años se encuentra en la etapa preoperacional, aún no es capaz de hacer operaciones mentales de ir ?hacia delante y hacia atrás? en su procesamiento cognitivo, pero sí puede ir configurando ...

El cuerpo, un lugar de cambios vertiginosos El rápido crecimiento corporal es una experiencia básica a esta edad. Es muy amplio el periodo que se abarca, desde el cuerpo infantil de los seis años al prepuberal de los 12. El niño ve como su cuerpo se va volviendo más ágil, más rápido, da gran valor al movimiento y a los nuevos logros que consigue en el deporte y a su actividad en general. En este entorno social donde la prisa y el quemar etapas rápidamente parece ser un valor, se observa como esto es también aplicable al ...

Como se señalaba al principio, la capacidad de pensar y razonar aparece a la vez que los fuertes impulsos afectivos y esa es la ?tormenta y tensión? de la adolescencia. En general, todas las habilidades cognitivas aumentan respecto a la etapa anterior (como la atención selectiva, la memoria y el lenguaje) adoptando un estilo personal en su forma de expresarse tanto de forma oral como escrita. El aspecto clave remite a la afectividad y es si están realmente motivados para el empleo y desarrollo de todas estas nuevas posibilidades de rendimiento intelectual. Una nueva adquisición muy importante es la metacognición, ...

A Abducción. Movimiento de un miembro o segmento del mismo que tiene por objeto separarlo del plano medio del cuerpo. Abrasión. Erosión de la epidermis por raspadura o rozamiento; puede ocasionar posteriormente a su producción una pérdida de líquido seroso. Absorción. Capacidad o posibilidad de penetración de las sustancias, por ejemplo medicamentosas, a través de los tejidos del organismo. Accidente isquémico transitorio (TIA). Déficit neurológico con una duración de entre 10-15 min y 24 h, que no produce lesión tisular, dejando al paciente asintomático cuando cesa. Accidente vasculocerebral (AVC). Proceso patológico en el que se produce una interferencia en el riego sanguíneo cerebral, por ...

Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00004) Riesgo de infección Factores de riesgo: Procedimientos invasivos (sondaje vesical). Resultados NOC (1924) Control del riesgo: proceso infeccioso Indicadores: (192403) Reconoce conductas asociadas al riesgo de infección.(192416) Practica estrategias de control de la infección. Intervenciones NIC (1876) Cuidados del catéter urinario Actividades: Realización del sondaje vesical con técnica estéril.Lavarse las manos antes y después de la manipulación de la sonda.En caso de que el paciente precise sondajes intermitentes, ajustar al máximo el número de veces que precisa la realización de la técnica y así no llevarla a cabo de manera innecesaria.Observar y valorar el aspecto de la ...

Actualmente se trabaja con modelos de abordaje que permite evaluar las necesidades de los pacientes y su proceso real de cambio, de forma que se puede decidir qué tipo de técnicas y procedimientos son más convenientes para utilizar en cada caso, y poder optar por las líneas de intervención más adecuadas. Se contempla todo el proceso de tratamiento: la acogida, la evaluación y la integración de las distintas técnicas y procedimientos psicoterapéuticos en función del estado motivacional de los pacientes, en cada una de las fases intervienen los distintos profesionales que conforman el equipo terapéutico multiprofesional, siguiendo un plan conjunto ...

Definición En la última revisión del DSM en 2013 se modificó el término trastorno cognitivo por el de trastorno neurocognitivo. Este cambio ha supuesto la presencia del componente neuronal en este tipo de trastornos. La afectación que supone estos procesos hace más vulnerable a la persona en cuanto a su pensamiento, memoria y funcionalidad en su día a día. El TNC mayor y el menor se diferencian en función de la intensidad de los síntomas y su repercusión en la funcionalidad del paciente. El DSM-5 recomienda la sospecha de un TNC mayor o leve cuando la persona exprese dificultad para realizar tareas ...