IntroducciónPrevenir en salud mental en la infancia y adolescencia desde el ámbito educativo es fundamental. Problemas de desajuste emocional y de conducta condicionaran su adaptación al ámbito educativo. La infancia es la etapa en la que se inicia el aprendizaje y la socialización, la escuela tiene un papel protagonista, ya que es el momento de la adquisición, maduración y consolidación de las funciones elementales; y la adolescencia, etapa previa a la edad adulta, supone un tiempo muy vulnerable, con desequilibrios constantes debidos a los múltiples cambios físicos, intelectuales, emocionales, sociales que pueden desencadenar conductas inadaptadas que se mantengan en la...

IntroducciónEn los últimos años numerosos estudios han destacado la importancia de los programas de rehabilitación cardiaca para la prevención secundaria de las cardiopatías isquémicas (1-6). Sin embargo, la elevada prevalencia de estos eventos (7) impide que los programas puedan dar cobertura a todos los pacientes, siendo necesario priorizar los casos más agudos.La telemedicina, entendida como cualquier acto médico realizado sin contacto físico directo entre profesional y paciente, puede suponer una importante vía de solución para este problema. En este sentido, la mayoría de los responsables sanitarios consideran que la introducción de nuevos recursos de e-Salud puede acarrear beneficios de muy...

Pregunta. ¿Cuándo comienzan los enfermeros a incorporar en su trabajo las nuevas tecnologías informáticas?Respuesta. Al mismo tiempo que el resto de profesionales sanitarios en España, ya que esto tuvo que ver con la oferta y disponibilidad de servicios informáticos con aplicaciones específicas para los distintos campos de la práctica enfermera.A principios de los años 90, se empezó a utilizar la informática en la gestión de algunos procesos clínicos, en la gestión de recursos humanos y materiales, para la consulta de fuentes documentales, etc. Desde entonces, el desarrollo tecnológico ha continuado creciendo muy rápidamente, a un ritmo vertiginoso.P. ¿Podrían señalar algún...

IntroducciónCada día son más los viajeros españoles que optan por un atractivo y exótico destino a la hora de organizar sus vacaciones. Según la Organización Mundial del Turismo (OMT), se prevé un crecimiento del 4% anual hasta el 2020, alcanzando los 980 millones en el pasado 2011 a pesar de la desfavorable situación económica (1).Otro factor que ha contribuido al aumento del número de viajes, y que está directamente vinculado con el aumento de la importación de enfermedades tropicales, son los denominados VFRs (visiting friends and relatives) (2), inmigrantes que retornan a su país de origen por visita familiar. Se...

Pregunta. ¿Qué opinión le merecen los recortes que se han aprobado en la sanidad? ¿En qué medida afectan a los profesionales enfermeros? Respuesta. Desde la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE) vivimos con gran preocupación los recortes que se han aprobado en la sanidad, ya que estos tienen una repercusión directa en la atención sanitaria que se merecen los ciudadanos.Los profesionales de Enfermería somos el eslabón más débil de la atención sanitaria, por lo tanto, los recortes nos están afectando en mayor medida. Los ajustes de plantilla, el incremento de la jornada, la disminución de las sustituciones, etc., conllevan...

Introducción El término fibromialgia (FM) proviene del latín fibra (fibro), del griego mio (músculo) y algia (dolor). Es una de las patologías que provoca con más frecuencia dolor crónico en la población. Se trata de un síndrome que se asocia a toda una serie de signos y síntomas inespecíficos, caracterizado por la existencia de dolor generalizado muscular, no articular de más de tres meses de evolución que se acompaña de numerosas manifestaciones siendo el sueño no reparador y el cansancio generalizado con rigidez matutina las más importantes y por presentar una hipersensibilidad exagerada en múltiples puntos predefinidos (puntos gatillo), sin...

Introducción El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune, sistémica, crónica, que afecta al tejido conectivo y cuya etiología es desconocida, que se caracteriza por un conjunto de manifestaciones clínicas asociadas a la presencia de autoanticuerpos (1). En su patogenia intervienen diferentes factores genéticos, hormonales y ambientales, que interaccionan dando lugar a una pérdida de la tolerancia del organismo a sus propios constituyentes, lo cual ocasiona la producción de autoanticuerpos, la formación de complejos inmunes y finalmente la producción de daño tisular (2).Según el estudio EPISER, la prevalencia en España es de 91 casos/100.000 habitantes (3). El LES es...

IntroducciónDurante décadas se ha observado que la prevención primaria, como método para la búsqueda de la modificación de hábitos de vida poco saludables, es especialmente efectiva en la población infantil y adolescente, siendo el momento más eficaz para una intervención educativa tendente a erradicar estos hábitos.En esta línea de pensamiento se debe destacar el trabajo del Dr. Martín Zurro (1), quien tras analizar diversos estudios realizados en numerosos países por distintas organizaciones internacionales, ha concluido, conforme desarrolla en el Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud (PAPPS), que la promoción de la salud bucodental infantil incluye fundamentalmente...

IntroducciónUn tercio de la población mundial en marzo de 2004 estaba infectada de tuberculosis. La situación respecto a la Tuberculosis Pulmonar (TBP) en la región Europea de la Organización Mundial de la Salud (OMS) es muy heterogénea, con tres zonas claramente diferenciadas: Europa Occidental, Europa Central y Europa Oriental, siendo esta última la de máxima incidencia. En Europa Occidental, la enfermedad afecta básicamente a personas mayores y al disminuir la incidencia entre la población autóctona por otra parte, los enfermos extranjeros han llegado a ser mayoría en varios países. En el Este de Europa la mala situación económica y el...

IntroducciónLa nutrición de todo paciente hospitalizado debe considerarse como un objetivo prioritario del cuidado y no solamente como un simple acto de suplementación alimenticia. En la actualidad, la desnutrición en los hospitales supone un grave problema debido a su influencia tanto en el proceso de curación del enfermo como en la aparición de complicaciones asociadas a su patología.En España, la desnutrición aparece en el 30-55% de los pacientes hospitalizados (1). Una cuarta parte de los pacientes que ingresan en los hospitales presenta ya cierto grado de desnutrición (generalmente pacientes crónicos). Por otro lado, los propios procedimientos terapéuticos a los que...

IntroducciónAdemás del resto de actividades propias de una/un especialista en Enfermería Obstétrico-Ginecológica, la matrona hospitalaria se encarga de la admisión y elaboración de la historia clínica de la futura madre, la atiende en la sala de dilatación y preparto, dirige la unidad de vigilancia fetal a partir de la semana 40, lleva el peso del parto atendiendo a la madre y al niño que está naciendo y ayuda al tocólogo cuando aparecen complicaciones.Una mujer que se encuentra en trabajo de parto es habitual que disponga de tiempo suficiente para acudir a un hospital, pero existen situaciones que escapan al control...

Los apósitos tradicionales, como las gasas o los tules de parafina, se secan con facilidad, adhiriéndose al lecho de la herida y a los bordes periulcerales. Igualmente, muchos apósitos modernos denominados de "baja adherencia" se pegan con frecuencia a la herida, lo que conlleva irritación y lesiones de la piel, a la vez que dolor para el paciente en el momento del cambio de apósito. Todo ello produce una serie de síntomas y signos que se pueden medir, y que quedan reflejados en el Cuadro 1. Como cuidadores de la salud del enfermo y su familia debemos conocer que la...

IntroducciónLa esquizofrenia es una enfermedad mental de las más debilitantes y desconcertantes. La probabilidad de padecer la enfermedad a lo largo de la vida se estima entre el 0,7 y 0,9% de la población de los países europeos (1).El riesgo de suicidio es cinco veces mayor que en la población general. Alrededor del 50% hacen tentativas y entre el 10-15% lo consuman (1).Un estudio piloto realizado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) que juzgaba 47 variables que podrían intervenir en el pronóstico de la enfermedad, determinó que algunos de los más potentes resultaron ser: aislamiento social, ser viudo,...

Introducción La situación de partida, que justifica el trabajo con familias desde hace un par de décadas, es que tras los procesos de reforma psiquiátrica, la familia se convierte en la principal red de soporte y cuidado del enfermo mental crónico. El trastorno bipolar, denominado clásicamente ?psicosis maniacodepresiva?, se considera una enfermedad mental grave, crónica y recurrente. Se caracteriza por oscilaciones del estado de ánimo en forma de episodios maníacos, hipomaníacos o mixtos, que se alteran habitualmente con episodios depresivos. A pesar de la eficacia creciente de los recursos terapéuticos farmacológicos disponibles, los trastornos afectivos bipolares continúan siendo una importante...

Introducción La artrosis, también denominada osteoartrosis u osteoar­tritis o artritis hipertrófica (1,2) es la enfermedad reumáti­ca más común. Es una enfermedad que consiste en una de­generación y pérdida del cartílago articular. Se puede clasificar la artrosis (Cuadro 1) en dos grandes grupos, la artrosis primaria o idiopática, caracterizada por la ausen­cia de factores determinantes conocidos y la artrosis se­cundaria, caracterizada por factores definidos que influ­yen es su etiología. Una articulación normal consiste en la unión de dos extremos de hueso, cada extremo recu­bierto de cartílago. El cartílago es un tejido firme, pero elástico, que permite que el contacto entre los...

Introducción Las úlceras en las extremidades inferiores son una causa importante de consulta en Atención Primaria de Salud y aproximadamente un 80% de las mismas se tratan a escala ambulatoria (1,2). Afectan a entre el 0,15% y el 0,18% de la población y entre un 1% y un 2% la desarrollaran en algún momento de su vida (1,2). Otros estudios señalan que la puede padecer hasta el 5% de la población adulta (2).En cuanto a su tratamiento, en un 20,5% de las úlceras venosas no se utiliza compresión, en un 12,9% se usan medias o calcetines elásticos, en un 48,2%...

Introducción Muchas personas consideran que reumatismo o ?reuma? son esos dolores vagos e imprecisos, transitorios y relacionados con los cambios climáticos que afectan fundamentalmente a personas mayores. Pues bien, el ?reuma? no existe, existen las enfermedades reumáticas (1).El aparato locomotor, también denominado sistema músculo-esquelético, está formado por el conjunto de huesos, músculos, articulaciones, tendones y ligamentos. Las enfermedades que afectan a este aparato son el objetivo de la reumatología. Es cierto que existen otras especialidades que estudian también el aparato locomotor como son la traumatología y cirugía ortopédica, que contempla las enfermedades desde una visión quirúrgica, y la medicina física...

Introducción Actualmente la población en España goza de una atención sanitaria de alto nivel. Según la Organización Mundial de la Salud nuestro sistema sanitario está considerado como uno de los mejores del mundo y la población lo ratifica con unos elevados índices de satisfacción, destacando la atención recibida por su enfermera de Atención Primaria (AP) (1-3). Datos positivos como estos se ven empañados, en ocasiones, por un importante cuestionamiento del rol y del trabajo de la enfermera aduciendo su escasa productividad, efectividad, eficiencia, etc. (4-6), llegándose incluso a proponer su reducción en la plantilla de los Centros de Salud (CS)...

La excesiva burocratización de la asistencia sanitaria es un problema antiguo, no resuelto en absoluto, aunque se intente paliar con diversas iniciativas. Una de las tareas burocráticas en las que más tiempo se invierte en Sanidad es en la cumplimentación de recetas médicas, ya sean para situaciones agudas o para largos tratamientos (pacientes crónicos). Hasta la reforma de la Atención Primaria, en 1984, era considerado normal que la enfermera auxiliara al médico rellenando las recetas de los tratamientos que prescribía en el momento, así como las de los pacientes que acudían por su medicación habitual: recuérdese la imagen de la...

Elena Redondo Vaquero, supervisora de la Unidad de Salud Mental del Hospital Príncipe de Asturias, de Alcalá de Henares (Madrid), muestra su experiencia como enfermera especialista en la atención a pacientes con problemas de salud mental. Explica que uno de los aspectos fundamentales es aprovechar al máximo el potencial del individuo, para mejorar su calidad de vida y conseguir su recuperación.Pregunta. La enfermera especialista en Salud Mental, ¿recupera o rehabilita? ¿Se trabaja más desde la perspectiva de la integración? Respuesta. Yo creo que es cuestión de matices, prefiero el término recuperación. Usemos uno u otro término lo importante es que...