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IntroducciónSe puede definir la fase preanalítica como aquella parte del proceso analítico que abarca desde la elaboración del petitorio hasta la entrega de la muestra en el laboratorio. Es una parte vital de este proceso, ya que es el momento en el que mayor número de profesionales de diferentes disciplinas van a intervenir: desde el médico que ejecuta la petición hasta el celador que transporta la muestra al laboratorio, además de personal de administración y el enfermero. Es la parte del proceso analítico en el que nuestra labor está menos en discusión, ya que la toma de muestras (sanguíneas en...
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IntroducciónLa soja es una leguminosa poco consumida en los países occidentales, pero utilizada en oriente como principal fuente proteica. Posee un alto contenido en aminoácidos esenciales, ácidos grasos poliinsaturados, hidratos de carbono y fibra, además de vitaminas A, D, E y algunas del complejo B. En los últimos años la soja ha despertado un gran interés entre la comunidad científica por su contenido en fitoestrógenos. Los fitoestrógenos, entre los que se incluyen los lignanos, cumestanos e isoflavonas, son moléculas de origen vegetal que poseen una actividad en animales similar a la de los estrógenos (1). La menor incidencia de problemas...
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IntroducciónLa enfermedad de McArdle, o enfermedad del almacenamiento de glucógeno tipo V, es una enfermedad rara con una prevalencia aproximada en población española de 1/167.000 personas. Se debe a mutaciones en el gen PYGM, de herencia autosómica recesiva, y esto genera una deficiencia de miofosforilasa muscular (una de las enzimas responsables del metabolismo del glucógeno en el músculo esquelético). Esta enzima no se encuentra alterada en el corazón ni en el hígado, por lo que la enfermedad se encuentra catalogada como una miopatía (1). Desde el punto de vista fisiopatológico, la glucogenolisis se ve afectada en la etapa inicial, por...
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IntroducciónSegún la Organización Mundial de la Salud (OMS) se define recién nacido (RN) prematuro como aquel bebé nacido vivo antes de que se hayan cumplido las 37 semanas de gestación (SG). Se estima que cada año nacen unos 15 millones de bebés prematuros, siendo en el ámbito mundial la segunda causa de muerte en niños menores de 5 años, después de la neumonía (1-3).La mayoría de los prematuros (80%) nace entre las 32 y 37 SG y se denominan prematuros tardíos. Los grandes prematuros son los que nacen entre las 28 y 32 SG y representan en torno al 10%....
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IntroducciónSegún la Organización Mundial de la Salud (OMS) ?la medicina tradicional engloba conocimientos, capacidades y prácticas basadas en teorías, creencias y experiencias propias de diferentes culturas, explicables o no, utilizadas para mantener la salud y prevenir, diagnosticar, mejorar o tratar enfermedades físicas o mentales?; y la medicina complementaria o medicina alternativa ?acoge aquello que no forma parte de la tradición ni de la medicina convencional ni está integrado en el sistema de salud de un país?. La OMS, a partir de aquí, crea el concepto de Medicina tradicional y complementaria (MTC) que fusiona ambos términos y afirma que todos los...
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IntroducciónLa obesidad es una enfermedad cuya principal característica es el aumento de la masa grasa, lo que conduce a un aumento del peso corporal por encima del percentil 95, tomando como referencia, talla, edad y sexo (1). El índice de masa corporal (IMC), que se obtiene mediante la fórmula peso (kg) / talla (m2), es el indicador usado para clasificar a la población como: bajo peso, normopeso, sobrepeso y obesidad, tomando como referencia > 25 kg/m2 y 30 kg/m2, para el sobrepeso y obesidad, respectivamente (2) (Tabla 1).En las últimas décadas la prevalencia de obesidad ha aumentado, estimándose un aumento...
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Pregunta. Lleva más de 40 años dedicada a la salud y a la alimentación. ¿Cómo fueron sus comienzos?Respuesta. Yo empecé a trabajar en la UCI de trauma porque tenía claro que quería trabajar con pacientes que necesitaran ayuda enfermera. Ahí me di cuenta de que los médicos y las enfermeras éramos un equipo, cada uno con sus competencias. Salvábamos vidas, los enfermos salían vivos tras politraumatismos severos, pero con 30 kilos menos. Yo les decía a mis compañeros que algo no estábamos haciendo bien.En esa época, 1977, empezó la nutrición enteral y la nutrición parenteral, y me apasioné con ese...
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IntroducciónLa menstruación marca el inicio y el final del ciclo reproductivo de la mujer. A causa de la falta de implantación de un embrión, el cuerpo lúteo se retrae disminuyendo los niveles de progesterona y estrógenos en sangre e iniciándose una isquemia endometrial que desprenderá la capa superficial del endometrio acompañada de sangre (menstruación) (1).Durante los días de la menstruación hay mujeres que padecen dolor, lo que se denomina dismenorrea, además de otros síntomas como cefalea, náuseas o diarrea, entre otros. Estos pueden llegar a ser severos e incapacitantes dando lugar a absentismo escolar o laboral, disminución de la productividad...
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IntroducciónLa obesidad es, en el mundo occidental, uno de los mayores problemas de salud tanto por su trascendencia y entidad patológica como por su papel como factor de riesgo de trastornos cardiovasculares, diabetes, etc. La obesidad llega a niveles epidémicos en la mayoría de países desarrollados. El 31% de la población americana tiene un índice de masa corporal superior a 30 y un 34% lo tiene entre 25 y 30, lo que implica sobrepeso (1). En Europa, los datos no son mucho mejores. El Comité Regional de la OMS estima en 400 millones las personas con sobrepeso en Europa, incluyendo...
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IntroducciónEl cribado metabólico o prueba del talón es una prueba clínica de detección precoz para recién nacidos que busca trastornos metabólicos, endocrinos y congénitos, para reducir la morbimortalidad y discapacidades asociadas. La mayoría de estas enfermedades son muy poco frecuentes, pero son tratables si se detectan a tiempo.La prueba se realiza mediante un análisis de sangre. Habitualmente, el profesional de Enfermería punza el talón del recién nacido para extraer unas gotas de sangre, siendo otra opción la extracción por venopunción, si bien no es el método de elección. La sangre se recolecta en un papel especial (Whatman-903) y se envía...
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IntroducciónReír es salud. ¿Quién no ha oído alguna vez esta afirmación? La medicina tradicional por norma general es reticente a la hora de abrirse a nuevas terapias, que parecieran no tener que ver con la lógica de la ciencia médica. Éste es el caso de muchos profesionales que han intentado llevar el tema del humor y el estado de ánimo al centro de la discusión sobre las causas de muchas enfermedades.Demostrar que el humor y la risa pueden ser elementos positivos en las terapias de recuperación es un desafío que va más allá del ámbito científico; que tiene que ver...
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IntroducciónLos hábitos insanos, más frecuentes en una sociedad industrializada, constituyen la base sobre la cual desarrollar estrategias de prevención de la enfermedad cardiovascular. Los avances en el terreno biomédico no son suficientes para combatir la etiología y desarrollo de la enfermedad. La respuesta, a la luz de estudios epidemiológicos, no reside exclusivamente en las ciencias biomédicas. El estilo de vida comporta factores de riesgo claramente identificados en diversas patologías. Por tanto, para comprender, tratar, prevenir la enfermedad y potenciar la salud, necesitamos intervenir en la conducta del individuo sano y enfermo. Sin duda, las Ciencias del Comportamiento aportarán estrategias para...
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IntroducciónLos anestésicos locales (AL) son fármacos que, aplicados en concentración suficiente en la cercanía de una estructura neural, impiden la conducción de impulsos eléctricos por las membranas del nervio y el músculo de forma transitoria y predecible, originando la pérdida de sensibilidad en una zona del cuerpo. El mecanismo de acción de los AL consiste en impedir la propagación del impulso nervioso disminuyendo la permeabilidad del canal de sodio y bloqueando la fase inicial del potencial de acción (1).Estos fármacos están compuestos por una base débil que contiene una amina terciaria y un anillo aromático bencénico, unidos por una cadena...
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IntroducciónLos pacientes candidatos a cirugía necesitan un aumento de los requerimientos nutricionales basales (1), debido al elevado nivel de estrés quirúrgico con importantes estados de hipercatabolismo y síndrome de respuesta inflamatoria sistémica a los que están sometidos (2,3), pudiendo derivar estos en cambios sobre los procesos de síntesis-regeneración de los tejidos y de la inmunidad (3-11). Además, estos pacientes presentan una prevalencia mayor de malnutrición (7,12-14) que los pacientes no quirúrgicos, debido a los periodos de ayunos prolongados previos y posteriores a la cirugía, en ocasiones innecesarios (2,15,16). El compromiso del aparato digestivo (cirugía gástrica, colon, etc.), las potenciales complicaciones...
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Introducción Hay inseguridad en la actuación ante una agresión ocular química o por calor, dado que no hay una clara metodología de actuación. Normalmente la enfermera realiza de forma manual la primera intervención. En las grandes empresas los mismos compañeros de trabajo, previamente formados, son los encargados de asistir a la persona accidentada. Los sistemas de lavado que hay en el mercado son desconocidos y poco eficientes. Dentro de las urgencias oftalmológicas se encuentran las urgencias oftalmológicas traumáticas, en las que está incluido el subgrupo que se va a abordar en este trabajo y que comprende las Quemaduras Oculares (QO)...
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IntroducciónEn los últimos años se ha observado un aumento de las enfermedades crónicas derivadas de los estilo de vida, como pueden ser la obesidad y la diabetes en niños/as y adolescentes. La estrategia NAOS (Nutrición, Actividad física y Prevención de la Obesidad) incluye una serie de iniciativas relativas a la promoción de una alimentación saludable y prevención del sedentarismo en diferentes campos de actuación, entre otros, en el ámbito sanitario, la familia o la escuela (1).A través de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN), en el año 2005, el Ministerio de Sanidad y Consumo inició una ?Estrategia...
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El interés por la alimentación en las sociedades industrializadas se centra en conocer si la alimentación es adecuada en términos de calidad, inocuidad y seguridad. Los cambios socioeconómicos, demográficos y el desarrollo tecnológico han provocado nuevas formas de producción, procesamiento y distribución de los alimentos, que afectan al consumidor. Las dudas y la preocupación por su salud favorecen la desconfianza ante el proceso de elaboración de los alimentos, así como de las sustancias que se usan como aditivos o conservantes, principalmente. Esta suspicacia genera cierto recelo hacia los productos preparados de los que se desconoce la procedencia de la materia...
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En el mes de diciembre del recién acabado 2022, tuve el placer y el honor de ser invitada a la presentación del libro Epidemiología cercana. La salud pública, la carne y el oxidado cuchillo del miedo, de Miquel Porta (1), que se celebró en el Ateneo de Madrid. He querido dedicar este editorial a esta obra por las relevantes implicaciones que tiene en los tiempos convulsos que vivimos, y por la importancia de la Epidemiología, que necesariamente ha de ser ?cercana?, y de la salud pública en su contribución a un mundo mejor.La complejidad inherente a los fenómenos que nos...
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IntroducciónLa osteoporosis se define como una enfermedad esquelética caracterizada por la disminución de la resistencia ósea ocasionando una mayor predisposición a sufrir fracturas periféricas y aplastamientos vertebrales con relación a movimientos habituales y/o traumatismos mínimos o inaparentes (1). Es la principal causa de fracturas óseas en mujeres después de la menopausia y en ancianos, en general.La pérdida de masa ósea en el hombre y la mujer comienza alrededor de los 40-50 años y es de, aproximadamente, un 10% cada 10 años (2). Los sitios más frecuentes de fractura son: la cadera, muñeca, vértebras y fémur.El diagnóstico se basa en la...
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Introducción Las enfermedades cardiovasculares constituyen un grave problema de salud pública, ya que son la primera causa de morbi-mortalidad en los países occidentales. Desde las instituciones sanitarias se pretende reducir su incidencia, fundamentalmente a través de programas de prevención y Educación para la Salud en los que los profesionales de Enfermería participan activamente. Aunque la etiología de las enfermedades cardiovasculares es multicausal, el cambio en el estilo de vida y en los hábitos cotidianos se asocia a una disminución en la incidencia de las mismas. Entre los factores de riesgo cardiovasculares (FRCV) más importantes se encuentran: hipertensión arterial, el tabaquismo...
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