IntroducciónLa ansiedad generalizada es un trastorno mental caracterizado por la ansiedad y la preocupación excesivas que se observan durante un periodo superior a seis meses y que se centran en una amplia gama de acontecimientos y situaciones. El individuo tiene dificultades para controlar este estado constante de preocupación. La ansiedad y la preocupación se acompañan de, al menos, otros tres síntomas de los siguientes: inquietud, fatiga precoz, dificultad para concentrarse, irritabilidad, tensión muscular y trastornos del sueño (en los niños basta con la presencia de uno de estos síntomas adicionales). Otros signos son: temblores, sacudidas, inquietud motora y dolores o...

IntroducciónLa profilaxis de la trombosis venosa profunda en el postoperatorio de pacientes intervenidos quirúrgicamente, especialmente en cirugía de cadera, es una práctica ampliamente aceptada actualmente (1-4). Está basada en numerosa evidencia y, aunque hay estudios con otros fármacos, parece que en nuestro medio se imponen las heparinas de bajo peso molecular en la práctica diaria (4). Tras un tiempo en el que se llevaba a cabo sólo en el postoperatorio inmediato (5), mientras el paciente estaba ingresado en el hospital, se ha pasado a prolongarla hasta tres o cuatro semanas, de forma que se continúa extrahospitalariamente en el domicilio del...

Introducción La esquizofrenia es una enfermedad mental grave, crónica y compleja, que en muchos aspectos no sólo afecta a la persona enferma, sino que también tiene repercusiones en familiares y amigos. Aunque hay pacientes esquizofrénicos que están más o menos integrados socialmente, la mayoría viven de forma poco integrada, con hospitalizaciones frecuentes y con objetivos poco adecuados a la realidad (1). La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la esquizofrenia como un "trastorno caracterizado por distorsiones de la percepción, del pensamiento y de las emociones, estas últimas en forma de embotamiento o falta de adecuación de las mismas. La...

IntroducciónLa atención domiciliaria juega un papel importante en el desarrollo de la actividad enfermera. Dicha tarea provoca un acercamiento con la realidad que rodea al paciente, permitiendo una atención más integral y específica que lleva a obtener buenos resultados. En el presente artículo se aborda el cuidado en el domicilio de un paciente cuyo diagnóstico médico principal es EPOC. El caso clínico se ha estructurado en las etapas clásicas del proceso enfermero: valoración (se presentan los datos agrupados según los Patrones Funcionales de M.Gordon), problemas enfermeros (para el enunciado de los diagnósticos enfermeros se ha utilizado la Taxonomía II de...

IntroducciónSe ha avanzado en los últimos años en el conocimiento y puesta en marcha de diferentes protocolos de actuación, que buscan ganar en eficacia en la asistencia sanitaria de urgencias extrahospitalarias cuando tienen carácter de emergencias y catástrofes. Estos protocolos se acompañan de un amplio despliegue de recursos materiales y humanos, conformados estos últimos por diferentes grupos de intervinientes, que precisan de una coordinación adecuada para dar una respuesta efectiva.Se ha propuesto que, desde el punto de vista psicológico, el concepto de víctimas sea ampliarlo, para que abarque, no sólo a los que han sufrido de forma directa el incidente,...

Introducción La Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA), enfermedad degenerativa progresiva del sistema nervioso central, de etiología desconocida, destruye las neuronas de dicho sistema nervioso central dando lugar a la pérdida de casi todos los movimientos voluntarios y que, finalmente, produce el fallecimiento del paciente.A pesar de que algunas enfermedades pueden afectar únicamente a la Primera Neurona Motora (PNM) o a la Segunda Neurona Motora (SNM), en la ELA se afectan ambas. La alteración de la PNM causa espasticidad y pérdida de la fuerza muscular, mientras que la de la SNM provoca atrofia muscular, flacidez y parálisis. La debilidad se observa con...

IntroducciónEl caso clínico de María M.M. que se presenta en este trabajo, pone de manifiesto una serie de hechos y situaciones que son muy frecuentes en el trabajo diario de las enfermeras, no sólo en el ambiente hospitalario sino, también, en el ámbito de la Atención Primaria. La exposición se realizará siguiendo la metodología de los cuidados, sustentada en los procedimientos y registros.El interés por presentar este caso radica, precisamente, en lo frecuente que es su aparición en la vida diaria y en la importancia que tiene la enfermera, no sólo en la evolución sanitaria del cliente y familia, sino...

Introducción La experiencia de la hospitalización genera angustia tanto en el menor como en sus padres. Como consecuencia de ello, es importante que el profesional de Enfermería conozca no sólo los signos y síntomas de la angustia y/o ansiedad sino, también, las características generales del desarrollo y crecimiento del niño/a para poder valorar su situación y ofrecer cuidados durante el proceso de hospitalización. Parece ser que la población infantil acepta mejor su hospitalización si está preparada para ello. En el momento del ingreso los padres adquieren un papel muy relevante y también deben estar preparados, ya que deben ser ellos...

IntroducciónEn los últimos años han aparecido en el universo del conocimiento enfermero avances de indudable utilidad. Entre ellos, la posibilidad de describir los fenómenos que atañen al cuidado es posiblemente el mayor logro conquistado por la Enfermería en el último cuarto de siglo XX. Previamente a esta posibilidad, la Enfermería articuló todo un andamiaje gnoseológico argumentado en una profusión de modelos conceptuales que intentaban explicar la complejidad de la prestación de cuidados y que, en mayor o menor medida, dieron cobijo epistémico a todo el desarrollo posterior, a partir de la década de 1970. Surgen opiniones controvertidas en torno al...

Introducción La importancia de la actividad asistencial de Enfermería en la Atención Domiciliaria (AD) está ampliamente demostrada, así como la relevancia que desde las instituciones se le da al incluirse dentro de los objetivos del plan estratégico del INSALUD (1) y ser un servicio prioritario dentro de la cartera de servicios de Atención Primaria (AP). Dentro de esta línea de trabajo, se nos planteó la inquietud de realizar una investigación que determinara las actividades que realiza la enfermera en la AD y el coste de las mismas, la cual se transformó en un proyecto de investigación para la agencia evaluadora...

IntroducciónLas prácticas clínicas son, sin duda, las actividad más esperada por los estudiantes de Enfermería. Se trata de enfrentarse por primera vez a la realidad clínica, a los retos que supone el contacto con el paciente y su familia, al ambiente en que se desenvuelve esta relación y que penetra a través de todos los sentidos, a la visión directa de la desgracia humana, a los olores, etc., a la situación emocional que esto genera. Se trata, a la postre, de poner a prueba la capacidad para llegar a ser enfermero. Quizás, la teoría pedagógica que más se adapta a...

IntroducciónLa consulta psiquiátrica de urgencia ha ido aumentando a lo largo del tiempo asociado a un incremento en la prevalencia de trastornos mentales en la población mundial. Se estima que cerca de 450 millones de personas sufrirán trastornos neuropsquiátricos a lo largo de su vida (1).El cuidado de las personas que presentan enfermedades de salud mental requiere de compromiso y organización de los recursos disponibles con el objetivo de otorgar una atención humanizada y eficaz a un porcentaje de población afectada que cada vez es más alto.Ante la ocurrencia de una urgencia psiquiátrica la enfermera generalista debe estar preparada para...

Introducción La diabetes infantil es una enfermedad crónica en la que, a causa de diversos factores ambientales, genéticos y autoinmunes, se produce una destrucción de las células situadas en los islotes de Langerhans en el páncreas. Como consecuencia de ello, en el organismo se produce una alteración en la utilización de la glucosa. Actualmente, la diabetes supone un problema sanitario, económico y social de gran envergadura, que precisa una gran atención para planificar programas de prevención y control de dicha enfermedad. Según la International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD) (1,2), la incidencia anual de diabetes infantil tipo 1...

Introducción La Academia Americana de Pediatría incorporó a su informe de 2007 la recomendación de que todos los profesionales que atiendan a niños en el Sistema Sanitario deberían ser capaces de reconocer signos de comportamiento típicos de los Trastornos Generalizados del Desarrollo (TGD) en los controles rutinarios de visita pediátrica, dentro de los programas de control del niño sano durante toda la infancia (1,2). Una revisión de la literatura revela la falta de estudios que analicen la práctica enfermera en relación con la detección de signos de alarma del desarrollo en TGD y su escaso conocimiento sobre este trastorno, aspecto...

IntroducciónLa Encuesta de Discapacidad, Autonomía personal y situaciones de Dependencia (EDAD 2008) contabilizó 3,8 millones de personas con discapacidad (8,5% de la población española), de los que 1,39 millones no pueden realizar las Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD) sin ayuda (1). La mayor parte de la atención directa y continuada de estas personas recayó en las denominadas cuidadoras informales o cuidadoras familiares principales, es decir, cuidadoras no profesionales. Se estima que sólo el 12% del tiempo de cuidado son horas remuneradas a profesionales dedicados a la atención de las personas dependientes (2). En diciembre de 2006 se publicó...

Introducción El suicidio, definido como el acto autoagresivo que finaliza con la vida de quien lo comete, constituye la primera causa de muerte violenta en el mundo, produciéndose tantas muertes por suicidio como por homicidio y conflictos bélicos conjuntamente. Cada 40 segundos se suicida una persona en el mundo, siendo una de las primeras causas de muerte prematura. Aunque constituye un fenómeno universal, que se da en todas las épocas, países, culturas y sociedades, está comprobado que el suicidio ha aumentado en la sociedad industrial, persistiendo todavía muchas incógnitas sobre su dinámica y su magnitud. Los especialistas sostienen que la...

Introducción El término fibromialgia (FM) proviene del latín fibra (fibro), del griego mio (músculo) y algia (dolor). Es una de las patologías que provoca con más frecuencia dolor crónico en la población. Se trata de un síndrome que se asocia a toda una serie de signos y síntomas inespecíficos, caracterizado por la existencia de dolor generalizado muscular, no articular de más de tres meses de evolución que se acompaña de numerosas manifestaciones siendo el sueño no reparador y el cansancio generalizado con rigidez matutina las más importantes y por presentar una hipersensibilidad exagerada en múltiples puntos predefinidos (puntos gatillo), sin...

Introducción Inmersos en un proceso de profundo cambio en el marco del llamado Espacio Europeo de Educación Superior (EEES), cabe reflexionar sobre si tales reformas educativas no funcionan a modo de prácticas retóricas, con el ánimo de generar imágenes de cambio o modernización en la educación superior ante las presiones sociales que miran a la universidad como la causante de problemas personales y sociales o realmente se está hablando de Europa como un Espacio de Aprendizaje común.Una reforma, como concepto ideológico y político que es, genera con frecuencia una ilusión de cambio, más que una transformación real. Por otra parte,...

Una vez establecidos estos factores, ¿cuál es la forma más adecuada de abordar estas circunstancias? ¿Cómo dan respuesta los profesionales enfermeros a las necesidades de este tipo de pacientes?Transexualidad: distinguir entre género y sexo?Es fundamental diferenciar estos dos conceptos, ya que tradicionalmente se ha pensado que, en una persona, ambos términos son coincidentes, pero desde un enfoque social y humano esto no siempre es así?, aclaran Argüello y González. El sexo está considerado como un dato biológico, mientras que el género tiene unas connotaciones socioculturales relacionadas con el sexo, es decir, que va a depender de las normas y valores...