[ power of attorney ] Documento legal por el cual una persona identifica algo para tomar decisiones financieras si él o ella no pueden realizar dicha tarea independientemente. VER: poder notarial duradero para la asistencia sanitaria .

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Declaración de Derechos del Paciente. Declaración de los derechos de los pacientes hospitalarios, recogida por la American Hospital Association (Asociación Norteamericana de Hospitales). Se publicó por primera vez en 1973, hace hincapié en las responsabilidades de los hospitales y de los pacientes y en la necesidad de comunicación y colaboración entre ellos. El paciente tiene derecho a la consideración y respeto mientras está siendo asistido, a una información precisa y comprensible sobre la enfermedad y el tratamiento; a la privacidad y a la confidencialidad; a una respuesta adecuada a la petición de tratamiento y al cuidado continuado si es necesario...

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[ practice profile ] Método basado en la actuación, que se utiliza para evaluar las conductas profesionales de médicos individuales. Un perfil típico puede incluir datos acerca de los pacientes del médico, enfermedades conocidas, terapias con fármacos, historia de inmunización, frecuencia de hospitalización, uso de otros servicios y coste de los aspectos específicos de asistencia. El perfil de la actuación de un médico individual puede proporcionar información, como la cantidad de pacientes a los que examina para detectar cáncer o diabetes mellitus, o la cantidad de pacientes que trata por un trastorno particular y que han sobrevivido. El perfil podría...

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Acta de Autodeterminación del Paciente. Ley del año 1991 del Congreso de EE.UU., que protege los derechos en lo referente a las decisiones relacionadas con la supervivencia personal. Existen varios modos de preservar la autonomía: presentar los documentos necesarios para el poder notarial de atención sanitaria, realizar un testamento o presentar una directiva al médico.

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[ coma] Estado de inconsciencia del que no se puede ser despertado. El coma es la alteración más grave de la consciencia. Se diferencia del sueño en que el paciente comatoso no despertará al ser estimulado; se diferencia del letargo, la modorra y el estupor (estados en los que el paciente responde con lentitud) en que los pacientes comatosos no responden en absoluto. Finalmente, se distingue del delirio, la confusión y la alucinosis (estados en los que el sentido de la realidad del paciente está distorsionado y puede usar expresiones extrañas) por el hecho de que los pacientes comatosos no...

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[ cancer] Neoplasia maligna caracterizada por el crecimiento incontrolado de células, por lo general, con invasión a tejidos sanos, localmente o por todo el cuerpo. El cáncer es la causa más importante de muerte en el mundo occidental. En EE.UU. es la segunda causa más importante de muerte, después de las enfermedades cardiovasculares. Los cánceres más comunes en Occidente son el de pulmón, el de mama, el de colon, el de próstata y el de piel. Ya que la mayoría de los cánceres se manifiestan en pacientes de 65 años o mayores, se espera que la incidencia de esta enfermedad...

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[ esophageal cancer ] Adenocarcinoma o carcinoma escamoso del esófago. Esta enfermedad es responsable de más de 10.000 muertes anualmente en EE.UU. Es más común entre hombres de más de 60 años de edad. Los tumores esofágicos son fungoides e infiltrantes y, en la mayoría de los casos, el tumor reduce parcialmente la luz esofágica. Se presenta metástasis regional en los estadios iniciales a través de los linfáticos submucosos, invadiendo, con frecuencia letalmente, los órganos vitales intratorácicos adyacentes. El hígado y los pulmones son los órganos afectados habitualmente por la metástasis distante. factores predisponentes : La causa del cáncer esofágico...

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[ cor pulmonale ] Hipertrofia o fallo del ventrículo derecho debido a una disfunción de los pulmones, de los vasos pulmonares o de la pared torácica. Vivir en zonas altas durante un período largo de tiempo también puede provocar esta patología. síntomas : Los síntomas que presenta esta patología son: tos productiva crónica, disnea de esfuerzo, sibilancia, fatiga, debilidad, modorra y alteraciones en el nivel de consciencia. Al realizar la exploración física, se aprecia la aparición de edemas dependientes y la dilatación de las venas del cuello. El pulso es débil. También puede darse un ritmo de galope, una insuficiencia...

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[ abulia ] 1. Ausencia o disminución de la fuerza de voluntad (o iniciativa) y de la capacidad para tomar decisiones. 2. Síndrome que implica reacción lenta, falta de espontaneidad y respuestas orales breves. Puede ser parte del cuadro clínico relativo a lesiones o enfermedades de las cápsulas internas, ganglios basales o lóbulos frontales del cerebro.

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[ self-governance ] 1. Autogobierno, responsabilidad local respecto de la administración y de las funciones de una organización aunque ésta se incluya en una entidad mayor. 2. Modelo de gestión sanitaria en el que las decisiones referentes a un paciente están descentralizadas. La responsabilidad ante el paciente reside directamente en todos los profesionales de la asistencia sanitaria a través de la autodirección, el autocontrol y la autogestión. Los comités consultivos, constituidos por representantes de todos los profesionales (recién licenciados, profesionales experimentados, las escuelas y los pertenecientes al equipo de dirección) son los que tienen autoridad en cuanto a la decisión...

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[ transport sector ] En un accidente con múltiples víctimas, el lugar donde se sitúan las ambulancias y los helicópteros para transportar a los pacientes a los hospitales. En la zona de transporte se toman las decisiones sobre dónde enviar a los pacientes con problemas concretos y se discute con las instituciones de ingreso el estado de los pacientes que han sido sometidos a triage.

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[ cocaine baby ] Lactante expuesto a la cocaína intrauterinamente por el consumo de la madre de dicha droga. La cocaína cruza la placenta por difusión simple y entra en la circulación fetal. Esto se produce por su alta solubilidad en lípidos, su bajo peso molecular y su baja ionización frente al pH fisiológico. consecuencias : La cocaína es altamente vasoconstrictora, con lo que disminuye el flujo sanguíneo hacia la placenta y hacia el feto. La cocainomanía durante el embarazo se ha relacionado con defectos congénitos, retraso en el crecimiento intrauterino y muerte perinatal debida a una separación prematura de...

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1. [ autonomy ] Independencia funcional. El concepto de autonomía varía en las diferentes prácticas culturales e ideológicas. Es importante tener esto en cuenta al comunicarse con personas de diferentes entornos culturales. 2. [ self-management ] Participación activa por parte del paciente en sus propias decisiones de salud e intervenciones. Con la formación y la orientación de cuidadores profesionales, el paciente favorece su propia salud y su óptima recuperación.

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Información que se deriva de la interpretación de datos y que se usa como base para formular hipótesis, establecer tendencias, examinar relaciones y tomar decisiones.

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[ deficient knowledge ] Carencia de la información específica necesaria para que el paciente y sus allegados puedan tomar decisiones informadas acerca de la enfermedad y de las terapias o tratamientos a seguir. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros .

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[ administrative law ] Cuerpo jurídico compuesto por decisiones, normas, regulaciones y órdenes creadas por agencias administrativas que se encuentran bajo la dirección del poder ejecutivo del gobierno, que se utiliza para llevar a cabo las funciones de dichas agencias. Las regulaciones en las prácticas de enfermería, p. ej., se consideran leyes administrativas.

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[ nursing diagnosis ] La enfermera comienza por identificar el problema del paciente para luego intervenir, basándose en el análisis comparativo de los resultados de la valoración con los valores que se consideran normales. Las enfermeras, esp. las que participan en los cuidados del paciente, necesitan tomar decisiones y efectuar diagnósticos basándose en su opinión y en su experiencia clínica continuamente. En muchos casos, ese proceso determina una serie de acciones por parte de la enfermera que son de vital importancia para el paciente. A medida que la profesión de enfermería evolucione y se desarrolle, los diagnósticos de enfermería se...

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[ advance directive ] Documento escrito parecido en su forma a un testamento vital o a un poder vitalicio, preparado por una persona competente, en el que se especifican los procedimientos, intervenciones quirúrgicas, medicamentos o tratamientos excepcionales a los que quisiera someterse el paciente en el futuro, en el caso de que ya no pueda tomar ese tipo de decisiones en lo que concierne la atención médica. VER: poder notarial duradero para la asistencia sanitaria; testamento vital.

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[ right to die ] Libertad de elegir la forma de morir, especificando, p. ej., si se desean o si se permiten tratamientos que prolonguen la vida (p. ej., intubación y ventilación mecánica); alimentación intravenosa o entérica; antibióticos (en caso de infección); analgésicos narcóticos (en caso de dolor); o medicamentos que aceleren la muerte (p. ej., en el suicidio asistido o en la eutanasia). Qué autoridad moral, ética o legal decidirá sobre estas cuestiones, constituye un tema de considerable controversia y confusión. Las técnicas de cuidado de la salud actuales muchas veces permiten la prolongación de la vida del paciente,...

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[ dependence ] 1. Comportamiento que indica incapacidad para tomar decisiones. 2. Necesidad psíquica de alguna sustancia que a veces puede ir acompañada de una dependencia fisiológica. 3. Subordinación a otra persona. VER: [habituación] ; [supresión] .

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