La diabetes mellitus (DM) es un síndrome que se caracteriza por presentar elevadas concentraciones de glucosa en sangre. A ésta se asocia una serie de complicaciones que, sin tratamiento, aumentan el catabolismo graso y de las proteínas. Este síndrome es causado por un descenso absoluto o relativo de la secreción o de la acción de la insulina. La DM altera el metabolismo de los hidratos de carbono, las proteínas y las grasas. Los hidratos de carbono son la fuente de energía preferida por el organismo. Una vez digeridos se convierten en glucosa y proporcionan los nutrientes necesarios para el cuerpo....

[ diabetes ] Término general para las enfermedades caracterizadas por un exceso de orina; suele referirse a la diabetes mellitus. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros .

CONCEPTO La diabetes mellitus (DM) engloba un conjunto de enfermedades de distinta etiología, que tienen de denominador común la hiperglucemia crónica, y que se asocia a alteraciones del metabolismo glucídico, lipídico y proteico. Su principal característica, además de la presencia de hiperglucemia, es la aparición de complicaciones microvasculares (nefropatía, retinopatía y neuropatía) y macrovasculares (cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular y arterial periférica), a lo largo de su evolución y asociado a un mal control de la misma. Los síntomas clásicos son poliuria, polidipsia, astenia y pérdida de peso, sin embargo, en la mayoría de las ocasiones es asintomática, sobre todo en la más ...

CONCEPTO El tratamiento nutricional se materializa en una dieta concreta o mejor en un plan de alimentación individualizado (PAI) tal y como se indica en el Capítulo de ?Diabetes mellitus, tratamiento nutricional?. Este PAI se puede realizar de distintas maneras, pero se ha de considerar que el nivel de conocimientos que se debe transmitir al paciente va a depender de la complejidad del tratamiento farmacológico y del tipo de DM (Ver Tabla 1). Este PAI se puede realizar: Trabajando con el menú o plan de alimentación del paciente y corrigiendo las desviaciones de una dieta ...

[ diabetes mellitus ] Alteración metabólica crónica caracterizada por hiperglucemia. La diabetes mellitus (DM) es el resultado de la incapacidad del páncreas para producir insulina (DM de tipo 1) o de resistencia a la insulina, con una secreción de insulina inadecuada para mantener un metabolismo normal (DM de tipo 2). Cualquier clase de DM puede dañar los vasos sanguíneos, los nervios, los riñones, la retina y, durante el embarazo, el desarrollo del feto. La DM de tipo 1, o insulinodependiente, tiene una prevalencia del 0,3 al 0,4%. La DM de tipo 2 (antes conocida como DM de inicio en el...

[ gestational diabetes ] Diabetes mellitus que se inicia en el embarazo como resultado de cambios en el metabolismo de la glucosa y de resistencia a la insulina. Aunque la diabetes gestacional suele remitir después del parto, las mujeres con diabetes gestacional tienen un 50% de posibilidades de desarrollar diabetes tipo 2 más adelante. diagnóstico : A las mujeres con riesgo de padecer diabetes mellitus gestacional (mujeres mayores de 25 años con sobrepeso al inicio del embarazo, o provenientes de familias o grupos étnicos con alta incidencia de diabetes mellitus de tipo 2), se les deben realizar exámenes de tolerancia...

[ diabetes insipidus ] Micción excesiva causada tanto por cantidades inadecuadas de hormona antidiurética en el organismo (diabetes insípida hipotalámica), como por insuficiencia en la respuesta del riñón a la hormona antidiurética (diabetes insípida nefrogénica). La micción a menudo es masiva (p. ej., 5 a 10 l/día) y puede causar deshidratación, esp. en pacientes que no pueden tomar el líquido necesario para contrarrestar las pérdidas urinarias (p. ej., aquellos con disminución de la consciencia). La orina está diluida (la densidad específica suele ser menor de 1,005) y generalmente los niveles de sodio sérico y de osmolalidad del paciente son elevados...

[ type 2 diabetes ] Grupo de tipos de diabetes mellitus que se presenta sobre todo en adultos. La insulina producida es suficiente para prevenir la cetoacidosis, pero insuficiente para cumplir las necesidades totales del cuerpo. Esta forma de diabetes en pacientes no obesos puede controlarse generalmente con dieta o hipoglucemiantes orales, como las sulfonilureas o la metformina, un fármaco que no contiene sulfonilureas. Ocasionalmente es necesario el tratamiento con insulina. En algunos pacientes esta enfermedad puede controlarse con una buena dieta y ejercicio regular. SIN: [diabetes mellitus no insulinodependiente] VER: [diabetes mellitus de tipo 1] (tabla). Comparación entre la...

[ type 1 diabetes ] Diabetes mellitus que suele iniciarse antes de los 25 años de edad, en la cual la anomalía esencial es la deficiencia total de insulina. SIN : diabetes de inicio juvenil; diabetes mellitus inmunomediada; diabetes mellitus insulinodependiente. VER: [tabla] .  

[ latent diabetes ] Diabetes mellitus que se manifiesta en situaciones de estrés como el embarazo, enfermedades infecciosas, el aumento de peso o los traumatismos. Antes del estrés, no hay manifestaciones clínicas ni resultados analíticos de diabetes. Hay una fuerte posibilidad de que estos individuos manifiesten diabetes mellitus de tipo 2. SIN: [prediabetes]

[ latent autoimmune diabetes in adults ] Tipo de diabetes mellitus que se hace clínicamente evidente después de los 25-35 años, pero en la que hay anticuerpos séricos contra la insulina, las células de los islotes pancreáticos o las proteínas que producen esas células. La mayoría de los pacientes requieren un tratamiento con insulina, similar al de los pacientes con diabetes mellitus tipo 1. tratamiento : Los pacientes suelen requerir insulina más que medicamentos orales para controlar la glucemia.

CONCEPTO El 8% de la población en España y en los países de su entorno tiene diabetes mellitus (DM), y hay otro 6% más que lo desconoce. Este porcentaje aumenta en un 25% si se considera población de > 75 años. En el medio hospitalario un 25% de los ingresados tiene DM y este porcentaje aumenta a un 35% si se incluyen aquellos que además tienen hiperglucemia de estrés, que es la hiperglucemia que se genera por el estrés metabólico de la enfermedad aguda en un paciente sin DM previa. Considerando que los pacientes en los que se aconseja nutrición ...

[ brittle diabetes ] Diabetes mellitus excesivamente difícil de controlar. Se caracteriza por episodios alternos de hipoglicemia e hiperglicemia. Se requieren frecuentes ajustes en la ingesta y en la dosificación de insulina. etiología : La diabetes puede ser lábil cuando: 1, la insulina no se absorbe bien; 2, los requerimientos de insulina varían con rapidez; 3, la insulina se prepara o administra mal; 4, se produce el fenómeno de Somogyi; 5, el paciente tiene anorexia o bulimia; 6, la rutina diaria de ejercicios, dieta o medicación varía, o 7, hay estrés fisiológico o psicológico persistente.

[ mature-onset diabetes of youth ] ( MODY ) Diabetes mellitus de tipo 2 que aparece en la niñez o adolescencia, generalmente como un rasgo autosómico dominante en el que hay una disminución, aunque no ausencia, en la producción pancreática de insulina. Los niños con esta forma de diabetes mellitus no son propensos a padecer cetoacidosis diabética.

[ chemical diabetes ] Diabetes mellitus asintomática; es decir, estado de la diabetes mellitus (DM) en el cual no hay signos o síntomas clínicos obvios de la enfermedad, pero los niveles de azúcar en sangre son anormales.

[ endocrine diabetes ] Diabetes mellitus causada por enfermedades de los ovarios o de la hipófisis, la tiroides o la glándula suprarrenal.

[ idiopathic diabetes ] Diabetes mellitus de tipo 1

[ type 1a diabetes mellitus ] Forma más común de diabetes mellitus de tipo 1. Es causada por la destrucción autoinmune de las células beta del páncreas y por la producción deficiente de insulina. Suelen estar presentes en la sangre anticuerpos contra la insulina, las células de los islotes pancreáticos o la descarboxilasa del ácido glutámico. El paciente tiende a desarrollar cetoacidosis diabética si no es tratado con insulina.

[ type 1b diabetes mellitus ] Tipo relativamente menos común de DM de tipo 1 (presente en sólo alrededor del 10% de los diabéticos de tipo 1) en la que los anticuerpos autoinmunes contra la insulina, las células beta pancreáticas o las proteínas que producen no se encuentran en la sangre. Sin embargo, las células beta son destruidas (por causas desconocidas) y el paciente desarrolla hiperglucemia o cetoacidosis a menos que reciba insulina. SIN : [diabetes idiopática] .

[ pancreatic diabetes ] Diabetes asociada a enfermedades del páncreas, como pancreatitis crónica o recidivante.

[ renal diabetes ] Glucosuria renal, alteración caracterizada por un umbral renal bajo para la glucosa. La tolerancia a la glucosa es normal y no hay síntomas de diabetes.

[ iatrogenic diabetes ] Diabetes mellitus producida por la administración de medicamentos como corticosteroides, ciertos diuréticos o píldoras anticonceptivas.

[ phlorhizin diabetes ] Glucosuria causada por la administración de florizina.

. Diabetes mellitus de tipo 1

( DMID ). Diabetes mellitus de tipo 1 .

( DMNID ). Diabetes mellitus de tipo 2 .

[ secondary diabetes mellitus ] DM ocasionada por lesión del páncreas (p. ej., después de episodios frecuentes de pancreatitis), o por medicamentos como los corticosteroides (que aumentan la resistencia a los efectos de la insulina).

[Hemocromatosis]

[ strict control of diabetes ] Regulación de los niveles de azúcar en sangre a valores normales, o casi normales, tanto antes como después de las comidas. Se ha demostrado que el control estricto de los niveles de azúcar aumenta la supervivencia de los pacientes en unidades de cuidado intensivo y evita las complicaciones a largo plazo de la diabetes mellitus (DM), como ceguera, lesiones nerviosas e insuficiencia renal. Los pacientes que controlan meticulosamente su DM suelen tener niveles de hemoglobina A1c de 6,5-7,0 o más bajos, niveles de glucosa en sangre en ayunas menores de 110 y de 140...

Control estricto de la diabetes

Diabetes mellitus no insulinodependiente

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus insulinodependiente

María Luisa Cuerdo González Concepto La sobrecarga oral de glucosa (SOG) es una prueba útil para el diagnóstico de alteraciones del metabolismo glucídico, clasificadas como glucemia basal alterada (glucemia basal en ayunas > 100 mg/dl y resultado normal de la SOG), intolerancia a la glucosa (glucosa entre 140-199 mg/dl a las dos horas de SOG) o diabetes. Los criterios para el diagnóstico de diabetes más actuales incluyen: Glucosa al azar > 200 mg/dl.Glucosa en ayunas > 126 mg/dl.Glucosa > 200 mg/dl a las dos horas de la SOG (75 g).HbA1c (hemoglobina glicosilada) > 6,5%. En el caso de la diabetes gestacional el tipo ...

[ insulin ] Hormona secretada por las células beta del páncreas, que controla el metabolismo y la absorción celular de azúcares, proteínas y grasas. Como medicamento, se usa sobre todo para controlar la diabetes mellitus. La terapia con insulina es obligatoria para el tratamiento de la diabetes mellitus de tipo 1, porque los pacientes con esta enfermedad no producen suficiente insulina para vivir. El fármaco también se usa en el tratamiento de pacientes con diabetes gestacional para prevenir las complicaciones fetales causadas por la hiperglucemia materna (la insulina no atraviesa la placenta ni entra en la leche materna). En la...

[ hypoglycemia ] Nivel de glucosa en la sangre anormalmente bajo, a menudo asociado con efectos neurológicos secundarios y excitación del sistema nervioso simpático. La hipoglucemia inducida por medicamentos es común durante el tratamiento de la diabetes mellitus. SIN : [glucopenia] . VER: [coma hipoglucémico] ; [diabetes lábil] ; [diabetes mellitus] (tabla); [hiperglucemia] ; [neuroglucopenia] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . ADJ: hipoglucémico . etiología : La hipoglucemia puede ser causada por sobredosis de insulina o de medicamentos antidiabéticos orales; por la falta de ingestión adecuada de calorías a pesar de los tratamientos diabéticos; por niveles inusuales de ejercicio (una...

[ cellulitis ] Infección bacteriana de la piel y de los tejidos subcutáneos, normalmente causada, en los adultos, por infecciones por estreptococos y estafilococos y, en los niños, ocasionalmente por Haemophylus. Las extremidades, esp. las piernas, son los lugares donde se da más comúnmente. El tejido blando adyacente puede verse afectado, esp. en pacientes con diabetes mellitus. La celulitis que afecta a la cara se llama erisipela. Cuando afecta a las extremidades inferiores, la celulitis debe diferenciarse de la dermatitis de estasis, que normalmente se asocia con el edema postural crónico y bilateral y, ocasionalmente, con la trombosis venosa profunda....

Prefijos que significan testículo. Significado de las alteraciones en la orina (cont.) Normal Anormal Significado Piuria (leucocitos en la orina) 0-9 leucocitos/ CGA >10 leucocitos/CGA Infección de vías urinarias, uretritis, vaginitis, síndrome uretral, pielonefritis, otros Proteinuria 10-150 mg/día 30-300 mg/día de albúmina Indicativa de filtración glomerular en la diabetes mellitus o la hipertensión (microalbuminuria) >300 mg/día Macroalbuminuria. Indicativa de insuficiencia renal progresiva. Lesión tubulointersticial o de los glomérulos del riñón >3.500 mg/día Proteinuria renal extendida. La evaluación puede requerir biopsia renal Gravedad específica 1,010-1,025 Varía con la hidratación 1,010 (baja) Excesiva ingestión de líquidos, deterioro de la capacidad de concentración...

Las úlceras vasculares se definen como una lesión elemental con pérdida de sustancia cutánea en la región comprendida entre la pierna y el pie, producida por la alteración circulatoria venosa o arterial de las extremidades inferiores y con una duración igual o superior a seis semanas. Se trata generalmente de úlceras crónicas, recidivantes, con una tasa alta de recurrencia y que presentan dificultad para la cicatrización. Por su localización son llamadas también úlceras de la pierna. Constituyen un grave problema de salud en la población con una elevada incidencia (alrededor de 800.000 casos) y prevalencia (3% de la población adulta,...

La hipertensión arterial (HTA) se define como una elevación crónica de la presión arterial sistólica (PAS) o diastólica (PAD), con cifras que se sitúan en la parte derecha de la distribución normal de la población general y por encima de unos límites arbitrarios ( 140/90 mmHg), a partir de los cuales aumenta de forma progresiva la morbimortalidad por un exceso de riesgo cardiovascular. La clasificación actual de los valores de tensión arterial según la Sociedad Europea de Hipertensión-Sociedad Europea de Cardiología (SEH-SEC) de 2003 y el VII Informe del Joint National Committee (VII JNC) de 2003 para individuos mayores de...

CONCEPTO El interés de la fibra alimentaria (FA) en la actualidad se debe a la asociación epidemiológica entre una dieta rica en fibra y una menor incidencia de enfermedades crónicas, como la enfermedad cardiovascular o el cáncer de colon. Hay una extensa literatura acerca de los efectos fisiológicos y metabólicos de la fibra alimentaria, así como de los beneficios que puede ejercer en el organismo. Las dietas ricas en fibras se han relacionado con una menor incidencia y prevalencia de enfermedades gastrointestinales crónicas y han demostrado sus efectos positivos en la prevención del riesgo cardiovascular. ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES La fibra ejerce su función ...

1. [ pregnancy ] Estado del cuerpo en cuyo interior existe un embrión o un feto en desarrollo, como resultado de una concepción. VER: [tabla] ; [cuidado prenatal] ; [diagnóstico prenatal] ; [regla de Naegele] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . 2. [ gestation ] Lapso de tiempo que transcurre desde la concepción hasta el parto. En los mamíferos el promedio varía en función de la especie. En los seres humanos, la fecha estimada del parto se calcula basándose en el primer día del último período menstrual. La duración media del embarazo es de unos 280 días, aunque puede estar...

[ atherosclerosis ] Forma más común de arteriosclerosis, caracterizada por la acumulación de depósitos de colesterol, lípidos y calcio en las paredes arteriales. VER: [arteriopatía coronaria] (ilus.). patología : Los cambios patológicos iniciales, llamadas estrías adiposas, se pueden ver en las superficies endoteliales en los principales vasos sanguíneos a los 10 años de edad. Estas lesiones pueden progresar a un engrosamiento del recubrimiento de las arterias (un proceso llamado engrosamiento de la íntima), si no se tratan los factores de riesgo de la aterosclerosis. El progreso de estas lesiones a lesiones avanzadas, llamadas placas fibrosas, depende de las condiciones hemodinámicas...

[ glucose ] C 6 H 12 O 6 ; azúcar simple o monosacárido, producto final de la digestión de los hidratos de carbono. Su isómero dextrolateral (dextrógiro, también denominado d-glucosa) actúa como una fuente de energía primaria para los seres vivos. La glucosa se encuentra de forma natural en frutas y otros vegetales. También se forma durante la digestión por la hidrólisis de disacáridos y polisacáridos. Después de ser absorbida por el intestino delgado es transportada a través de la vena porta hasta el hígado, donde se almacena en forma de un almidón llamado glucógeno. En el interior de...

[ hyperglycemia ] Niveles anormalmente altos de glucosa en la sangre, como los encontrados en personas con diabetes mellitus o en personas tratadas con algunos fármacos (p. ej., estoroideos). La hiperglucemia puede causar numerosos efectos no deseados. Puede impedir la sanación de heridas; disminuir la capacidad del cuerpo para combatir infecciones; empeorar las deficiencias neurológicas que se presentan en casos de ictus apoplético; aumentar el riesgo de muerte en pacientes críticamente enfermos y dañar los riñones, los nervios periféricos, las retinas y el corazón (p. ej., en pacientes con diabetes mellitus). VER: [diabetes] . etiología : La hiperglucemia puede ser...

[ polyuria] Producción y excreción excesivas de orina. Como norma general, la orina no presenta constituyentes anormales. Cada día se pueden secretar varios litros más de lo normal. La orina es prácticamente incolora. La densidad específica es de 1,000 a 1,002 (mayor en casos de diabetes mellitus). La poliuria tiene lugar en casos de diabetes insípida, diabetes mellitus, nefritis crónica, nefrosclerosis, hipertiroidismo; tras estados edematosos, esp. los inducidos por una insuficiencia cardíaca tratada con diuréticos, y tras la ingestión excesiva de líquidos.

[ microgamete ] Célula reproductiva masculina en la conjugación de los protozoos. Enfermedades fúngicas Enfermedad Hongo Presentación Susceptibilidad Aspergilosis Aspergillus fumigatus (y otras especies de aspergilos) Aspergilosis alérgica broncopulmonar, aspergiloma, infección invasiva o diseminada (en la sangre) Personas con asma, otras enfermedades alérgicas, fibrosis quística. Aspergiloma/enfermedad invasiva: la mayor parte de los individuos afectados son inmunodeprimidos Blastomicosis Blastomyces dermatitidis Neumonía, infecciones cutáneas, infecciones diseminadas Endémica en el centro de EE.UU. Infección habitual sobre todo después de acampadas, pesca, caza Candidiasis Candida albicans; C. glabrata (y otras especies de Candida) Dermatitis del pañal, aftas bucales, vaginitis, esofaguitis, sepsis con diseminación a...

Yolanda Sevilla Ramírez Concepto Consiste en la toma de una muestra de orina obtenida de forma que, una vez conseguida la muestra, puedan ser analizadas tanto sus células, provenientes del tracto urinario del paciente, como las distintas sustancias que conforman la orina, o bien realizar un estudio microbiológico con el fin de aislar un posible germen infeccioso. Hay tres pasos básicos para un análisis de orina completo: color y apariencia física, apariencia microscópica y apariencia química. Los niveles considerados normales de sistemático de orina son: La orina normal puede variar en color, desde casi incolora hasta amarilla oscura.Generalmente la glucosa, las cetonas, las ...

La infección activa por el bacilo de la tuberculosis (TBC) puede dar lugar a múltiples manifestaciones clínicas, aunque la más frecuente es la pulmonar. A lo largo de los años, la epidemiología de la TBC ha variado mucho; a raíz de la epidemia por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), los casos de TBC en los países industrializados se dispararon, llegando a una cota máxima a finales de los años 80; a partir de entonces los casos han ido disminuyendo progresivamente gracias a los programas de control de la TBC. Actualmente, la población de riesgo para desarrollar la enfermedad...

[ diabetic retinopathy ] Lesión en la retina caracterizada por la dilatación aneurismática de los vasos sanguíneos y la presencia de hemorragias, edemas maculares, isquemia macular o exudados retinales en pacientes que sufren diabetes mellitus. Ésta es una complicación común en las diabetes prolongadas, y puede terminar por ocasionar ceguera. Se encuentra en prácticamente todas las personas que han padecido diabetes durante más de 15 años. La incidencia de esta enfermedad se puede reducir mediante la realización de controles rigurosos de los niveles de azúcar en la sangre y de la presión arterial elevada. Los exámenes oftalmológicos ayudan a detectar...

CONCEPTO El colesterol es transportado en sangre unido a apoproteínas formando lipoproteínas de baja densidad (LDL) y de alta densidad (HDL). Se denomina hipercolesterolemia a la concentración plasmática de colesterol total en sangre por encima de 200 mg/dl y, en numerosos estudios, al nivel plasmático de LDL> 100 mg/dl por estar estrechamente relacionado con la arterioesclerosis y el riesgo de enfermedad cardiovascular. En la Tabla 1 se muestran los valores de colesterol total, LDL y HDL (cuyos niveles elevados se consideran de protección contra el riesgo cardiovascular) en relación al riesgo cardiovascular. Según su causa pueden ...

[ pancreatectomy ] Operación para extirpar el páncreas o parte de él. La pancreatectomía total produce diabetes mellitus por la extracción de las células productoras de insulina. Debe administrarse insulina exógena. Después de una pancreatectomía subtotal (o parcial), puede desarrollarse diabetes porque los islotes remanentes no pueden asumir el aumento de la demanda de producción de insulina. VER: [diabetes]

[ urinal ] Recipiente para orinar. Significado de las alteraciones en la orina Normal Anormal Significado Cantidad Varía con el consumo de líquidos y alimentos, el ejercicio, la temperatura y la función renal 1.000-3.000 ml/día Alta (poliuria >3.000 ml/día) Diabetes insípida, diabetes mellitus, intoxicación hídrica, nefritis crónica, uso de diuréticos Baja (oliguria) Deshidratación, hemorragia, diarrea, vómitos, obstrucción urinaria o diversas refropatías intrinsecas Ninguna (anuria) Igual que en la oliguria Color De amarilla a ámbar Depende de la concentración de pigmento urocromo Pálida Orina diluida, efecto diurético Lechosa Presencia de glóbulos grasos, pus, cristales Roja Medicamentos, sangre o pigmentos musculares Verde...

[ pancreas ] Glándula acinotubular compuesta, ubicada detrás del estómago y frente a la primera y la segunda vértebras lumbares. La cabeza sigue la curva del duodeno, la cola se encuentra junto al bazo y la porción media forma el cuerpo. El páncreas es un órgano al mismo tiempo exocrino y endocrino. Las glándulas exocrinas son los acinos y cada uno de ellos posee su propio conducto. Estos conductos se anastomosan para formar el conducto pancreático principal o conducto de Wirsung, que se une al conducto colédoco y vuelca su contenido en el duodeno, concretamente en la ampolla hepatopancreática. Un...

[ prediabetes ] Primeros síntomas de enfermedad autoinmune o deficiencia en el metabolismo de los hidratos de carbono en pacientes que posteriormente desarrollan una diabetes mellitus. Ver: [diabetes latente]

[ obesity ] Acumulación perjudicial de grasa corporal. En los adultos, los efectos nocivos del exceso de peso se observan cuando el índice de masa corporal supera los 25 kg/m 2 . Se define la obesidad como el estado de poseer un índice de masa corporal de >30 kg/m 2 . P. ej., una persona que mide 1,73 m se considera obesa según este estándar si pesa más de 86 kg. SIN : [adiposidad] ; corpulencia . VER: [índice de masa corporal] (ilus.); [peso] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros ; Apéndice de Raciones dietéticas diarias recomendadas . La obesidad es...

[ nocturia ] Micción frecuente o excesiva después de acostarse, normalmente causada por la ingesta excesiva de líquidos, insuficiencia cardíaca congestiva, descontrol de la diabetes mellitus, infecciones del aparato urinario, patologías de la próstata, disfunción renal o el uso de diuréticos. Con menor frecuencia, la causa es la diabetes insípida. SIN : [nicturia] . VER: [enuresis] . cuidado del paciente : Se recomienda esp. a los pacientes que tomen medidas de seguridad ya que necesitan levantarse e ir al baño en la noche y pueden no estar totalmente despiertos o en estado de alerta. Algunas recomendaciones específicas indican la ubicación...

[ pneumonia ] Inflamación de los pulmones, por lo común debida a infecciones por bacterias, virus u otros microorganismos patógenos. Clínicamente, el término neumonía se utiliza para indicar enfermedad infecciosa; la inflamación pulmonar debida a otras causas se denomina normalmente neumonitis. La enfermedad es la sexta causa más común de muerte en EE.UU. y la más común por enfermedades infecciosas. La neumonía se presenta con más frecuencia en personas debilitadas, como las que tienen cáncer, enfermedad pulmonar o cardíaca, enfermedades inmunodepresoras, diabetes mellitus, cirrosis, desnutrición e insuficiencia renal, pero los patógenos más virulentos pueden causar neumonía en personas sanas. El...

[ diabetic neuropathy ] Daño de los nervios autónomos, motores o sensoriales que se produce a causa de las alteraciones metabólicas o vasculares que padecen los pacientes con diabetes mellitus de larga duración. Los síntomas de esta enfermedad pueden ser pérdida de la sensibilidad (o sensaciones desagradables) en los pies, pérdida de la capacidad para mantener las presiones sanguíneas posturales o deficiencias focales sensoriales o motoras. La pérdida de sensibilidad en los pies puede provocar que lesiones inadvertidas se infecten o se gangrenen. SIN : [polineuropatía diabética] . tratamiento : El control estricto de los niveles de azúcar en sangre...

[ neurosyphilis ] Enfermedad del sistema nervioso central provocada por la Treponema pallidum, espiroqueta causante de la sífilis. Puede ocasionar meningitis aguda o crónica, demencia, lesiones en la columna dorsal, lesiones gomosas y mielopatías. Se diagnostica esta enfermedad cuando los resultados de los exámenes de líquido cefalorraquídeo, realizados Neuropatías frecuentes Tipo de neuropatía Inflamatoria Por atrapamiento Metabólica Por atrapamiento Por atrapamiento Por atrapamiento Por atrapamiento/ compresión Por atrapamiento/ compresión Por atrapamiento Por atrapamiento Por atrapamiento Manifestaciones clínicas Parálisis de los músculos faciales, normalmente sólo en un lado de la cara Dolor y adormecimiento de la mano y la muñeca, a...

[ oral glucose tolerance test ] Prueba de detección de la diabetes mellitus (DM), en la que se miden los niveles plasmáticos de glucosa después que el paciente ingiera una carga de glucosa oral. En las pruebas para detectar DM tipo 2, en general es preferible medir los niveles de glucosa en ayunas antes que la prueba, porque la prueba en ayunas es más simple, barata y mejor tolerada. La prueba revela DM tipo 2 cuando los niveles de glucosa plasmática exceden los 200 mg/dl 2 h después de ingerir una carga de 75 g de glucosa. Los niveles de...

[ Cushing?s syndrome ] Signos y síntomas derivados de la exposición prolongada a niveles excesivos de hormonas glucocorticoides. Los glucocorticoides se excretan naturalmente por las glándulas suprarrenales; sin embargo, el síndrome de Cushing es un efecto secundario del uso farmacológico de esteroides en el tratamiento de enfermedades inflamatorias como la enfermedad reactiva de las vías respiratorias o la artritis. El exceso de glucocorticoides causado por adenomas pituitarios o suprarrenales o por la producción de niveles elevados de hormona adrenocorticotrópica es excepcionalmente poco frecuente (y se denomina enfermedad de Cushing). VER: [Cushing, Harvey] . síntomas : El paciente afectado puede quejarse...

Es el conjunto de anomalías clínicas debidas a la exposición crónica a cantidades excesivas de cortisol (el principal corticoide suprarrenal) o de corticoides afines.

La enfermedad arterial periférica afecta comúnmente a las arterias que irrigan los miembros inferiores, formándose en la luz arterial placas que dan lugar a estenosis u oclusiones que provocan un déficit en la perfusión de los tejidos (isquemia), más intenso cuanto más distal.

Es una enfermedad hereditaria multisistémica de las glándulas exocrinas. Presenta manifestaciones a diferentes niveles: pulmón, páncreas, tracto biliar y glándulas sudoríparas. Se produce una disfunción secretora epitelial asociada a obstrucción ductal, lo cual da lugar a una obstrucción de las vías aéreas, infecciones del tracto respiratorio, insuficiencia pancreática, mala digestión, depleción salina y deshidratación.

La cirrosis es una entidad anatomopatológica que se acompaña de una serie de manifestaciones clínicas. Es una reacción regeneradora e irreversible del hígado que se produce en respuesta a un daño crónico y que consiste en el desarrollo de nódulos de tejido hepático, rodeados de tejido fibroso.

La angina de pecho, también conocida como angor o angor pectoris, es un dolor generalmente de carácter opresivo, que suele localizarse en el área retroesternal, en los brazos y los hombros (con mayor frecuencia en el izquierdo), entre las escápulas e incluso en la mandíbula inferior, ocasionado por un insuficiente aporte de sangre (oxígeno) a las células del músculo del corazón. Por lo general, esa reducción en el aporte de oxígeno al corazón es debida a una obstrucción o un espasmo de las arterias coronarias, es decir, de los vasos sanguíneos que suplen la irrigación al corazón.

[ Kimmelstiel-Wilson syndrome ] Síndrome que puede aparecer en pacientes en quienes la diabetes mellitus ha estado presente durante varios años. Este síndrome presenta hipertensión, glomerulosclerosis, edema y lesiones retinianas. La arteriosclerosis de la arteria renal es una complicación común. VER: [diabetes] ; [Kimmelstiel, Paul] ; [Wilson, Clifford] .

[ transplantation of the pancreas ] Implantación de una parte del páncreas (p. ej., de células de los islotes de Langerhans) o de la glándula entera de un donante, en un paciente cuyo páncreas ya no funciona. En el paciente diabético, el trasplante de páncreas provee una fuente endógena de insulina y puede combinarse con el trasplante de riñón. Los riesgos de esta cirugía y de la inmunodepresión asociada con el trasplante deben sopesarse frente a los daños renales, nerviosos y retinianos asociados a la diabetes mellitus sin controlar. Algunas complicaciones potenciales de este procedimiento incluyen infecciones, coágulos de sangre...

Las infecciones cutáneas y de los tejidos blandos forman un grupo de cuadros clínicos de diversa etiología, patogenia y gravedad, localizados en la epidermis, la dermis, el tejido celular subcutáneo o el músculo. Representan uno de los motivos de consulta más frecuentes en los servicios de urgencia hospitalarios.

[ salivary gland ] Cualquier glándula situada cerca de la cavidad oral que secreta saliva. Las glándulas salivales mayores son pares, e incluyen la parótida, ubicada debajo del oído y dentro de la rama mandibular, la sublingual, ubicada debajo de la lengua en el suelo anterior de la boca y la submaxilar, ubicada en el suelo posterior de la boca, en el medio del cuerpo mandibular. Las glándulas salivales menores son numerosas en la cavidad oral y se denominan según su ubicación: lingual, sublingual, palatal, bucal, labial y glosofaríngea. VER: ilus. La secreción salival está controlada por el sistema nervioso...

El infarto agudo de miocardio (IAM) se define como la presencia de una necrosis de las células del miocardio como consecuencia de una isquemia prolongada ocasionada por una enfermedad arterial coronaria en situación de inestabilidad (Ver Imagen 1). © DAE Imagen 1.Infarto agudo de miocardio

[ glycosuria ] Cantidad anormal de glucosa en la orina. En la orina normal pueden encontrarse trazas de azúcares, sobre todo de glucosa, aunque no son detectadas por los métodos cualitativos comunes. La presencia de un azúcar reducido en un examen de orina de rutina sugiere un diagnóstico de diabetes mellitus, pero no lo confirma. Se encuentra cuando el nivel de glicemia excede el umbral renal (alrededor de 170 mg/dl de sangre). La glicemia en ayunas es normalmente de 80 a 120 mg/dl de sangre. VER: [diabetes mellitus] .

[ dry gangrene ] Gangrena que se produce cuando la parte necrótica tiene poca sangre y se mantiene aséptica. Esto sucede cuando están obstruidas las arterias, pero no las venas. Los tejidos se secan y se caen, el proceso se prolonga durante meses o semanas. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : La gangrena seca causa dolor desde su aparición. La parte afectada se pone fría y negruzca y comienza a atrofiarse. Suele afectar primero a las partes más distales, extendiéndose la necrosis en dirección proximal. La gangrena seca suele presentarse en la arteriosclerosis asociada con diabetes. cuidado del...

[ antiketogenesis ] Prevención o inhibición de la formación de cuerpos cetónicos. En casos de inanición, diabetes u otros, la producción de cetonas aumenta, pero se acumulan en la sangre, porque las células no las consumen con la misma rapidez con la que consumen hidratos de carbono como fuente de energía. Una mayor ingesta de hidratos de carbono es de utilidad para prevenir o curar este trastorno. Por lo tanto los hidratos de carbono son anticetogénicos. En la cetonemia causada por la diabetes, se necesitan tanto insulina como hidratos de carbono para permitir que el metabolismo de los hidratos de...

[ Somogyi phenomenon ] En el ámbito de la diabetes mellitus, hiperglucemia de rebote consecuencia de un episodio de hipoglucemia provocado por la liberación de hormonas de compensación. Para controlar este estado se procederá a la reducción de la dosis de insulina. VER: [diabetes mellitus] ; [fenómeno del alba] ; [Somogyi, Michael] .

[ diuresis ] Secreción y tránsito de grandes cantidades de orina. La diuresis se produce como complicación de alteraciones metabólicas como la diabetes mellitus, la diabetes insípida y la hipercalcemia, entre otras. También se produce cuando se alivia repentinamente una obstrucción al flujo urinario (diuresis postobstructiva), después del parto y después de taquicardias supraventriculares. Los fármacos diuréticos se usan en el tratamiento de enfermedades caracterizadas por la hipervolemia, como la insuficiencia cardíaca congestiva, la cirrosis y el síndrome nefrótico. También se usan en el tratamiento del edema cerebral, la hiperpotasemia y algunas intoxicaciones. VER: [diurético] .

[ dehydration ] 1. Extracción del agua de una sustancia. 2. Consecuencias clínicas del equilibrio hídrico negativo (esto es, cuando la ingesta de líquidos no es suficiente para compensar las pérdidas). La deshidratación se caracteriza por sed, hipotensión ortostática, taquicardia, niveles elevados de sodio en el plasma sanguíneo, hiperosmolalidad y, en situaciones graves, disrupción celular, insuficiencia renal o muerte. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : En todo el mundo, la causa más común de deshidratación es la diarrea. En los países industrializados, la deshidratación también puede ser causada por vómitos, fiebre, enfermedades relacionadas con el calor, diabetes mellitus,...

[ hyperinsulinemia ] En pacientes con diabetes mellitus tipo 2, trastorno en que existe hiperglucemia a pesar de la presencia de altos niveles de insulina en el torrente sanguíneo. La resistencia a la insulina y la hiperinsulinemia se han relacionado con la hipertensión, la obesidad, la hiperlipidemia y un incremento en la mortalidad por causas cardiovasculares en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. tratamiento : La dieta, el ejercicio y algunos antidiabéticos orales (p. ej., la metformina) incrementan la sensibilidad de los tejidos corporales a los efectos de la insulina y reducen la hiperinsulinemia.

[ hyperinsulinism ] Exceso relativo o absoluto de insulina en la sangre. Este trastorno suele manifestarse en pacientes resistentes a la insulina con diabetes mellitus del tipo 2 y raramente en pacientes con tumores pancreáticos productores de insulina. En pacientes con diabetes del tipo 2, se caracteriza por hiperglucemia, aumento de peso, hipertensión y aterosclerosis. La resistencia de estos pacientes a los efectos de la insulina previene la hipoglucemia. En cambio, en pacientes con tumores productores de insulina puede manifestarse hipoglucemia grave.

Siglas inglesas de maturity onset diabetes of youth. VER: diabetes mellitus de tipo Mody

[ hyperlipoproteinemia ] Aumento de lípidos en la sangre que resulta de un ritmo mayor de síntesis o de una disminución del ritmo de degradación de lipoproteínas que transportan triglicéridos y colesterol en el plasma. Desde el punto de vista clínico, un aumento del nivel de lipoproteínas puede provocar arteriosclerosis y pancreatitis. Las hiperlipoproteinemias pueden desarrollarse como resultado de un defecto bioquímico primario y hereditario, lo cual afecta a la actividad de la lipoproteína lipasa o bien la de otros cofactores esenciales para la función de esa enzima. Pueden desarrollarse también como efecto secundario de ciertos trastornos endocrinos y metabólicos,...

[ urination ] Liberación de orina. SIN : [micturición] ; [uresis] . diagnóstico diferencial : Se aprecia un aumento de la frecuencia en disfunciones como la polidipsia, la poliuria, la diabetes mellitus y la diabetes insípida; irritación de la vejiga, la uretra o el meato urinario; enfermedades de la médula espinal; prostatitis en los varones; el embarazo en las mujeres; el consumo de cerveza; la nefritis intersticial; el uso de diversos fármacos (p. ej., diuréticos) y la fimosis. Suele producirse un descenso de la frecuencia tras deshidratación, sudoración, diarrea o hemorragia; o en casos de anuria, oliguria, uremia, y al...

[ dawn phenomenon ] Aumento marcado de la necesidad de insulina entre las 6 y las 9 de la mañana, comparado con el período comprendido entre la medianoche y las 6 de la mañana. La mayor dosis de insulina que se precisa durante este período está en contraposición con el fenómeno de Somogyi, que se trata disminuyendo la dosis de insulina durante estas mismas horas. El fenómeno del alba puede presentarse en personas con diabetes mellitus de cualquier tipo y en algunas personas con niveles glucémicos normales. VER: [diabetes mellitus] .

[ mucormycosis ] Infección invasiva y con frecuencia letal, provocada por hongos de la familia de los mucoráceos y de la clase de los cigomicetos. SIN : [cigomicosis] . patología : Los hongos responsables presentan afinidad por los vasos sanguíneos, en los cuales causan trombosis e infarto. La forma de esta enfermedad que afecta a la cabeza y la cara provoca por lo general infecciones de los senos paranasales, esp. durante períodos de quetoacidosis en personas con diabetes mellitus. Esta forma también puede propagarse al cerebro. La forma pulmonar de la enfermedad ocasiona infartos del pulmón; la gastrointestinal, úlceras de...

VALOR NUTRICIONAL En España destaca el consumo de trigo (principalmente a través del pan), arroz, maíz, avena y centeno. La riqueza nutricional de los distintos cereales es bastante similar, como se muestra parcialmente en la Tabla 1, pudiendo destacarse las consideraciones siguientes: Valor energético: los cereales constituyen una buena fuente de energía, ya que proporcionan de 250-380 kcal/100 g debido a su contenido de hidratos de carbono.u Hidratos de carbono: son los componentes más abundantes, siendo el almidón el componente mayoritario. El almidón se compone de amilosa (cadena lineal) y amilopectina (cadena ramificada), variando la relación ...

CONCEPTO La antropometría tiene como objetivo cuantificar los principales componentes del peso corporal e indirectamente valorar el estado nutricional mediante el empleo de medidas muy sencillas como peso, talla, longitud de extremidades, perímetros o circunferencias corporales, medida de espesores de pliegues cutá­neos, etc., para, a partir de ellas, calcular diferentes índices que permitan estimar la masa libre de grasa y la grasa corporal. La variación de estas medidas indica cambios en el estado nutricional, que se valoran en función de un intervalo de normalidad o de la comparación con los valores obtenidos previamente en la misma ...

CONCEPTO La fibrosis quística o mucoviscidosis es una enfermedad genética autosómica recesiva, causada por la mutación del gen localizado en el brazo largo del cromosoma 7 que codifica la glucoproteína reguladora del manejo de iones en las membranas (CTFR cystic fibrosis transmembrane conductance regulator). Su alteración da lugar a un transporte anormal del cloro a través de las membranas celulares y a una producción de moco anómalo y espeso en todos los órganos, sobre todo, pulmones, páncreas, intestino, hígado, glándulas sudoríparas y conductos deferentes en los hombres, con interferencia en su funcionalismo. Las manifestaciones clínicas clásicas en la infancia son: Enfermedad sino-pulmonar ...

VALOR NUTRICIONAL Desde el punto de vista nutritivo las legumbres destacan por su alto contenido proteico, lo que ha originado que en ocasiones se las incluya junto con alimentos proteicos (carne, pescados y huevos) o junto a cereales y tubérculos por su origen vegetal y elevado contenido de hidratos de carbono. En la Tabla 1 se muestra el contenido de nutrientes de las legumbres consideradas de mayor consumo en España (excepto el cacahuete que se abordará en otro apartado). Valor energético: por tratarse de semillas secas su contenido en agua es pequeño (10-15%), lo que da lugar ...

CONCEPTO La insuficiencia renal crónica (IRC) es un proceso fisiopatológico de etiología diversa, cuya consecuencia es la pérdida inexorable del número y funcionamiento de las nefronas. Según la reserva funcional del riñón, se distinguen cinco estadios: Estadio 1. Daño renal con filtración glomerular normal > 90 ml/min.Estadio 2. IRC leve con filtración glomerular entre 60-89 ml/min.Estadio 3. IRC moderada con filtración glomerular entre 30-59 ml/min.Estadio 4. IRC severa con filtración glomerular entre 15-29 ml/min.Estadio 5. IRC terminal con filtración glomerular El diagnóstico se basa en las manifestaciones clínicas, modificaciones analíticas (filtrado glomerular, uremia > 40 ...

Se define la obesidad como un exceso de masa de tejido adiposo. La medida que mejor se correlaciona con la grasa corporal total es el índice de masa corporal: IMC = talla/peso 2. La mayoría de los consensos definen el sobrepeso como un IMC entre 25 y 29,9 y la obesidad a partir de un IMC igual o superior a 30. Se trata de una patología con importantes repercusiones sistémicas, siendo factor de riesgo independiente para la enfermedad cardiovascular, en el desarrollo de diabetes mellitus, la hipertensión arterial, los accidentes cerebrovasculares, la dislipemia y algunos cánceres (de esófago, colon, recto,...

La osteomielitis (OM) es un proceso infeccioso que afecta a la cortical y la médula del hueso. La mayoría de las veces está causada por bacterias. La OM puede ser aguda (OMA), cuando dura de días a semanas, o crónica, cuando dura meses o años. Esta última suele producir secuestros óseos (porciones amplias de tejido óseo necrótico donde los microorganismos pueden acantonarse a pesar del tratamiento antibiótico).

Yolanda Sevilla Ramírez Concepto Los anti-GAD son autoanticuerpos específicos contra la glutamato decarboxilasa, la enzima reconocida en neurobiología como sintetizadora del neurotransmisor inhibitorio GABA a partir del ácido glutámico. El valor de referencia de anticuerpos anti-GAD en sangre es negativo. Indicaciones Diabetes mellitus insulinodependiente (tipo 1).DMID latente o de aparición tardía (LADA).Diabetes infanto-juvenil dudosa o tipo MODY.Diabetes gestacional. Actuación enfermera Preparación del paciente Se recomienda acudir en ayunas. Complicaciones potenciales Las propias de una extracción sanguínea. Bibliografía Baynes W, Dominiczak M. Bioquímica médica. Madrid: Elsevier; 2007.Berk PD, Korenblat KM. Approach to the patient with jaundice or abnormal liver test results. In: Goldman L, Ausiello D (eds.). ...

CONCEPTO La hipertensión arterial se define en los adultos por valores de presión sistólica ? 140 mmHg y/o presión diastólica ? 90 mmHg, según la Guía Europea publicada en 2007 por The European Society of Hypertension y the European Society of Cardiology (Ver Tabla 1). En los niños, se habla de hipertensión cuando presentan presiones situadas en el percentil 95 o más respecto a las tablas para género/edad y género/talla. La prevalencia en España es de aproximadamente un 47% que se eleva al 68% pasados los 60 años y al 70% en las personas con diabetes. ...

La insuficiencia renal crónica se produce por una destrucción progresiva de los glomérulos renales, lo que produce un deterioro del funcionamiento renal según el cual se puede clasificar en leve, moderada y grave, hasta alcanzar el estadio final que sería la insuficiencia renal terminal, en la cual es necesaria la aplicación de técnicas de sustitución de la función renal.

[ gangrene ] Necrosis o muerte del tejido, por lo general como resultado de la ausencia de riego sanguíneo o de deficiencias en él. VER: [necrosis] . etiología : La gangrena suele originarse por la obstrucción del riego sanguíneo a un órgano o tejido, posiblemente como resultado de procesos inflamatorios, lesiones o trastornos degenerativos como la arteriosclerosis. Es una secuela habitual de infecciones, congelación, lesiones por aplastamiento o enfermedades como la diabetes mellitus o la enfermedad de Raynaud. Las embolias en las arterias mayores de casi cualquier parte del cuerpo pueden causar gangrena en el área distal a la obstrucción....

[ gamma-glutamyl transpeptidase ] Enzima tisular cuyas concentraciones son muy elevadas en los pacientes que presentan diversas afecciones que implican daño hepático, como el producido por el alcohol; en los pacientes con trastornos renales, pancreatitis, diabetes mellitus, arteriopatía coronaria o carcinoma prostático y en personas tratadas con fenitoína y barbitúricos.

[ fruit ] Producto comestible de una planta, consistente en semillas maduras y el tejido que las envuelve. Aportan vitaminas, minerales y fibra a la dieta. Ayudan a prevenir el estreñimiento y los síndromes de deficiencia de vitaminas. Es recomendable comer 2 o 3 piezas de fruta al día, aunque los enfermos de diabetes deberían tomar solo 1 o 2. composición : Los hidratos de carbono en forma de azúcares de la fruta son el principal componente calórico de las frutas. El 75% de las calorías de la mayoría de las frutas es una mezcla de glucosa y fructosa. Las...

[ gastroparesis ] Vaciado lento del contenido del estómago en el intestino delgado. La gastroparesia aguda se describe en pacientes cuya nutrición es parenteral. Puede tratarse también de complicaciones crónicas de enfermedades caracterizadas por insuficiencia autónoma, como la diabetes mellitus, la insuficiencia renal crónica o la amiloidosis. Puede surgir durante el embarazo a consecuencia de la existencia de niveles elevados de progesterona.

 [campo visual] etiología : El glaucoma se produce cuando el humor acuoso drena del ojo demasiado lentamente para compensar su producción en la cámara anterior. Así, el estrechamiento o el cierre del ángulo de filtración que interfiere con el drenaje a través del canal de Schlemm causa que se acumule el líquido intraocular, con lo que aumenta la presión intraocular. El glaucoma puede desarrollarse, sin embargo, aunque el ángulo de filtración sea normal y el canal de Schlemm parezca funcionar bien; se desconoce la causa de esta forma de glaucoma. diagnóstico : El glaucoma puede no causar síntomas. Se detecta...

[ diabetic glomerulosclerosis ] Tipo de glomerulosclerosis detectada en algunos casos de diabetes; en diferentes partes del glomérulo hay presencia de material eosinófilo. SIN : [glomerulosclerosis intercapilar] .

[ glyburide ] Sulfonilurea de administración oral que se usa para reducir la glucemia en la diabetes mellitus tipo 2. Al tratamiento con glibenclamida deben acompañarle el ejercicio regular y una dieta para diabéticos. Entre los efectos secundarios destaca el aumento de peso y la glucemia demasiado baja.

[ cystic fibrosis ] Enfermedad autosómica recesiva potencialmente mortal que se manifiesta en diversos sistemas del cuerpo como los pulmones, el páncreas, el sistema urogenital, el esqueleto y la piel; causa la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, infecciones pulmonares frecuentes, la producción deficiente de enzimas pancreáticas, la osteoporosis y una concentración anormalmente elevada de electrolitos en el sudor. Su nombre proviene de los cambios histológicos característicos observados en el páncreas. La fibrosis quística generalmente comienza en la infancia y es la mayor causa de enfermedades pulmonares crónicas graves en los niños. En EE.UU., esta enfermedad se presenta en 1 de cada...

[ chronic fatigue ] Cansancio continuado que no desaparece con el reposo y es indicativo de enfermedades tales como la tuberculosis, la diabetes u otros trastornos de alteración del metabolismo corporal. VER: síndrome de fatiga crónica .

[ periodic health examination ] Revisión del estado de salud que se realiza en fechas programadas o en base a una rutina. Las características concretas del examen dependen de la edad del paciente, del sexo y, a veces, de la historia médica, de los antecedentes familiares o de la situación laboral. Las mujeres adultas, p. ej., han de realizarse revisiones periódicas, como el examen de Papanicolau y exámenes de mama, mientras que los pilotos profesionales y los camioneros tienen que acudir a exámenes periódicos que detecten disminución de la visión e hipertensión, entre otros trastornos. Todos los adultos mayores de...

[ ergotherapy ] Empleo de una dosis apropiada de esfuerzo físico como tratamiento para la enfermedad (p. ej., en el tratamiento de la diabetes de tipo 2 o la hiperlipidemia).

[ human skin equivalent ] Injerto realizado con piel humana viva desarrollada en el laboratorio y usada, p. ej., para tratar úlceras de pierna en pacientes con una enfermedad vascular periférica o diabetes mellitus. El injerto se une con el tejido sano en una herida de la que se ha extraído el tejido necrótico, beneficiando la curación. Se desarrolla a partir del prepucio de neonatos, aunque también contiene proteínas bovinas (de vaca), lo que limita su uso a personas que no presentan alergia a estas proteínas. SIN : [piel artificial] ; [piel generada por ingeniería tisular] .

[ exclusion ] 1. Corte o extracción de la parte principal. 2. En programas de seguros médicos, lista de riesgos, peligros o enfermedades específicos por las que la póliza no brindará beneficios o pagos de cobertura. Entre las exclusiones comunes figuran trastornos preexistenes como el cáncer, las enfermedades cardíacas, la diabetes, la hipertensión, los embarazos que comenzaron antes de la vigencia de la póliza, las lesiones autoinfligidas, las lesiones de combate, las cirugía plástica por razones cosméticas y las lesiones laborales cubiertas por indemnización por accidentes de trabajo.

[ risk factor ] Factor ambiental, químico, psicológico, fisiológico o genético que predispone a una persona a contraer una enfermedad. P. ej., los factores de riesgo de enfermedades coronarias son: la hipertensión, los altos niveles de lípidos y colesterol en la sangre, la obesidad, el tabaquismo, la diabetes mellitus, el sedentarismo y los antecedentes familiares de arteriosclerosis. VER: [oportunidad relativa] ; [riesgo relativo] .

[ fatigue ] 1. Sensación de agotamiento abrumadora y continua que implica un descenso en la capacidad para el trabajo físico y mental habitual. La fatiga puede ser el resultado de una actividad excesiva, que causa una acumulación de productos de desecho metabólico, como el ácido láctico; de malnutrición (deficiencia de hidratos de carbono, proteínas, minerales o vitaminas); de trastornos circulatorios, como cardiopatías o anemia, que interfieren en el suministro de oxígeno y de materiales energéticos a los tejidos; de trastornos respiratorios, que interfieren en el suministro de oxígeno a los tejidos; de enfermedades infecciosas, que producen sustancias tóxicas o...

[ risk factor for ischemic heart disease ] Estado que predispone a padecer una cardiopatía isquémica (arteriopatía coronaria). Puede ser irreversible (edad avanzada, sexo masculino, menopausia, factores genéticos) o potencialmente reversible (consumo de tabaco, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, hipertrofia ventricular izquierda, obesidad y estilo de vida sedentario).

[ acute glossitis ] Glositis que se desarrolla en horas o días, por lo general asociada a estomatitis. Duele la lengua, enrojece, se inflama y se pone tumefacta. Puede presentarse lisa o cubierta de lesiones papulares. Puede haber fiebre. etiología : Puede asociarse a diabetes mellitus, infecciones bacterianas, candidiasis, reacciones adversas a medicamentos, tabaquismo y traumatismo en la lengua. La hinchazón en las estructuras que la rodean puede llegar a producir asfixia, incluso haciendo necesaria una traqueostomía para mantener abierta las vías respiratorias. tratamiento : Debe tratarse la enfermedad de base. Para mantener la limpieza oral, los pacientes deben enjuagarse...

[ glycation ] Enlace de una molécula de azúcar con un aminoácido. En casos de hiperglucemia y de diabetes no controlada, las moléculas de azúcar se adhieren a las proteínas de la superficie celular por todo el cuerpo. Esta cubierta de azúcar provoca daños vasculares en los nervios, en las nefronas y en la retina. ADJ: glucado.

[ hydrops fetalis ] Trastorno clínico en niños caracterizado por una descompensación cardíaca con hepatosplenomegalia y dificultad respiratoria y circulatoria. Puede producirse como resultado de una eritroblastosis fetal, infecciones, tumores, enfermedades pulmonares, hepáticas o renales, diabetes mellitus, enfermedad de Gaucher o múltiples anomalías congénitas. VER: [eritema infeccioso] ; [eritroblastosis fetal] .

[ herpes zoster ] Reactivación del virus de la varicela, años después de la infección inicial. Se caracteriza por una inflamación de los ganglios de la raíz posterior, en sólo unos pocos segmentos de los nervios periféricos o raquídeos craneales. Aparece una erupción vesicular dolorosa a lo largo del nervio, que casi siempre es unilateral. El tronco es la región con más frecuencia afectada, pero también puede afectar a la cara. El virus puede provocar meningitis o afectar al nervio óptico o al oído. El virus de la varicela (varicella zoster) se incorpora a las células nerviosas, donde permanece latente...

[ hemoglobin A 1c ] ( Hb A 1c ) Hemoglobina A que contiene un grupo de glucosa unido al aminoácido terminal de las cadenas betas de la molécula. La cantidad de glucosa unida a la hemoglobina depende de la concentración media de glucosa en la sangre con el paso del tiempo. En pacientes con diabetes mellitus, cuando se regula cuidadosamente y con la máxima precisión el nivel de glucosa en la sangre, tras 5 o 6 semanas el nivel de Hb A 1c es normal o ligeramente elevado. Si en las 5 o 6 semanas precedentes no se ha...

[ hyperorexia ] Hambre anómala o aumento considerable del apetito. Esto se produce en algunos pacientes con diabetes mellitus, hipertiroidismo, infecciones parasitarias del tubo gastrointestinal o bulimia. También puede producirse como efecto secundario de algunos fármacos, como los estoroideos.

Hiperostosis en el área interna del hueso frontal de la cabeza, posiblemente relacionada con obesidad, cefalea, amenorrea, diabetes, múltiples anormalidades endocrinas y diversos trastornos neuropsiquiátricos. SIN : [hiperostosis frontal interna] . VER: [Morgagni, Giovanni B]

[ hypophysis ] Glándula gris, pequeña y redondeada, que se desarrolla a partir del divertículo hipofisario (bolsa de Rathke) y está unida a la superficie inferior del hipotálamo por medio del tallo infundibular. La porción proveniente de la bolsa de Rathke forma el lóbulo anterior y la parte media; el tejido nervioso del tallo infundibular forma el lóbulo posterior. El tamaño de la hipófisis es en promedio 1,3 ¥ 1,0 ¥ 0.5 cm, y pesa entre 0,55 y 0,6 g. SIN : hipófisis cerebral . VER: ilus. (Hipófisis e hipotálamo) . función : La hipófisis es una glándula endocrina que...

[ newborn hypocalcemia ] Nivel bajo de calcio sérico en los primeros días de vida provocado por una enfermedad materna (p. ej., diabetes gestacional o trastornos paratiroideos), por enfermedades y disfunciones del recién nacido (p. ej., hipoparatiroidismo congénito) o por tratamientos recibidos por el recién nacido (terapia de transfusión o fototerapia). Los síntomas más comunes de este trastorno son temblores y convulsiones. sin: hipocalcemia del recién nacido.

[ hemodialysis ] Utilización de un riñón artificial para extraer urea, desechos del metabolismo, toxinas y exceso de fluido de la sangre. Este procedimiento se usa para tratar la insuficiencia renal terminal, la insuficiencia renal transitoria y algunos casos de envenenamiento y sobredosis de drogas. El uso primario de la hemodiálisis es el tratamiento de la insuficiencia renal, un trastorno en el cual los fluidos, los ácidos, los electrolitos y muchos fármacos no son eficazmente eliminados en la orina. La sobrecarga de potasio, la uremia, la sobrecarga de líquidos, la acidosis y la pericarditis urémica también se tratan con hemodiálisis....

[ hemochromatosis ] Enfermedad genética caracterizada por un exceso de absorción y acumulación de hierro en el cuerpo. Esta enfermedad está provocada por una de varias mutaciones recesivas que causan una absorción excesiva de hierro del conducto gastrointestinal. No es el resultado de una sobrecarga secundaria de hierro, como puede suceder en pacientes que han recibido múltiples transfusiones o que tienen anemia hemolítica. Esta enfermedad suele diagnosticarse antes de que se produzcan los síntomas. SIN : [diabetes bronceada] . síntomas : En el momento de realizar el diagnóstico el paciente puede ser asintomático. Los pacientes sintomáticos pueden experimentar debilidad, fatiga,...

[ glycosylation ] Enlace químico entre las moléculas de los azúcares y las proteínas. En la diabetes mellitus y en algunas otras enfermedades, los niveles de glucosa en sangre excesivamente altos pueden, con el transcurso del tiempo, llegar a recubrir de azúcar tanto tejidos como células, impidiendo así su correcto funcionamiento. La glucosilación puede producir lesiones en citocinas, receptores celulares, matrices extracelulares, retinas, riñones, nervios, arterias y otros tejidos.

[ blood sugar ] Glucosa en la sangre, con valores normales de 60 a 100 mg/100 ml de sangre. Aumenta a distintos niveles después de una comida, dependiendo del contenido de ésta, del nivel de actividad y de la medicación que usa la persona, así como de otras variables. En la diabetes mellitus, los niveles de azúcar en la sangre en ayuno sobrepasan los 126 mg/dl. VER: [glucosa] . ADJ: glucémico .

[ diabetic glycosuria ] Glucosuria producida por la diabetes mellitus tipo 1 o 2.

[ fat ] 1. Tejido corporal adiposo que funciona como reserva de energía. VER: [corazón] ; [obesidad] . ADJ: graso. 2. En química, éster triglicérido de ácidos grasos que integra un grupo de compuestos orgánicos estrechamente asociado con los fosfátidos, cerebrósidos y esteroles. En general, se utiliza el término lípido para referirse a las grasas o a las sustancias de este tipo. Si bien son insolubles en agua, las grasas pueden ser disueltas en éter, en cloroformo, en benceno y en otros solventes. Durante la hidrólisis la grasa se descompone en ácidos grasos y glicerol (tipo de alcohol), y dicho...

[ quartz applicator ] Vara de cuarzo con varias formas y ángulos que se emplea para conducir, mediante reflexión interna, la radiación ultravioleta procedente de una lámpa Principales Grupos Relacionados de Diagnóstico (GRD) en Estados Unidos Designación numérica del GRD Diagnóstico 371, 372, 373, 374, 388, 389, 390, 391 Parto con o sin cirugía, con o sin complicaciones 359 Intervenciones uterinas y de anexos para enfermedades no malignas 430 Psicosis 498, 500, 243 Fusión espinal y otras intervenciones en cuello y espalda; dorsalgia 143, 125, 112 Dolor torácico; trastornos circulatorios distintos de infarto agudo de miocardio con cateterismo cardíaco 116...

[ influenza ] Enfermedad respiratoria contagiosa aguda caracterizada por fiebre, dolores musculares, cefalea, postración, tos y dolor de garganta. La enfermedad generalmente se presenta durante el invierno. En pacientes que ya sufren enfermedades graves y en pacientes mayores de 65 años, esta enfermedad es, a menudo, mortal. La enfermedad se propaga principalmente por la inhalación de aerosoles infecciosos, aunque la propagación por contacto personal directo también es posible. En todo el mundo se producen epidemias o pandemias de forma intermitente durante los períodos evolutivos del virus; desde el invierno de 1918 hasta 1919, una pandemia de gripe se cobró 20.000.000...

[ enuresis ] Pérdida involuntaria de orina posterior a la edad en que se debería haber logrado el control de la vejiga. El control de la micción se alcanza, generalmente, a partir de los cinco años. Sin embargo, la enuresis nocturna afecta aprox. al 10% de los niños de 5 años que no presentan otros trastornos y al 1% de los chicos de 15 años considerados normales. La B enuresis se observa más frecuentemente en niños que en niñas y es más común entre los primogénitos. Existe una clara tendencia familiar a presentar este trastorno. VER: entrenamiento de la vejiga...

[ chronic lung disease of the newborn ] Necesidad de oxígeno complementario en un bebé que nació prematuramente, esp. cuando esa necesidad está presente después de una gestación de 36 semanas. Anteriormente, este trastorno se denominaba displasia broncopulmonar. Enfermedades y trastornos hereditarios (lista breve) Frecuencia* Heterocigotos: 8-13:100 (afroamericanos); 5-6:100 (brasileños) 1:115.000 1:12-20 niños; 1:200 niñas Homocigotos: 1:3.000 1- 30:1.000 al año; mayor incidencia en algunos grupos étnicos (africanos, hispanos, nativos americanos, polinesios) 1:3.000-5.000 (europeos) Heterocigotos: 1:25 (población judía del este de Europa) 1:300.000 1:16.000 (población general norteamericana) a 1:200.000 (menor incidencia en africanos y judíos) Heterocigotos: 1:2.000 (Reino Unido); 1:3.500...

[point-of-care testing ] Utilización de equipo de análisis próximo al paciente, en vez de enviar la muestra al laboratorio. Esto permite a los profesionales sanitarios obtener los resultados del análisis inmediatamente. Los glucómetros fueron los primeros de los muchos instrumentos nuevos que permitieron que las pruebas que se realizaban anteriormente en el laboratorio, se llevaran a cabo en las instalaciones médicas. Algunos ejemplos de diagnóstico analítico inmediato son el papel de nitracina para medir el pH vaginal, los refractómetros para medir la gravedad específica de la orina y los inmunoanálisis para medir las isoenzimas de creatina fosfoquinasa, la mioglobina y...

[ hypocaloric diet low carbohydrate ] Régimen alimenticio que limita el total de calorías diarias, generalmente a aprox. 1.200, y el total de hidratos de carbono a no más del 25% de las calorías totales. A pesar de que esta forma de restricción dietaria no ocasiona más pérdida de peso que las dietas ricas en hidratos de carbono y restringidas calóricamente, sí reduce los niveles precipitados de insulina y triglicéridos y puede ser preferible para pacientes inactivos u obesos con diabetes mellitus tipo 2 o con tolerancia alterada a la glucosa.

[ Western diet ] Dieta que no contiene las cantidades adecuadas de frutas, verduras, granos enteros, legumbres, pescado y productos lácteos con bajo contenido de grasa y, en cambio, sí contiene cantidades excesivas de alimentos refinados o procesados, alcohol, sal, carnes rojas, bebidas azucaradas, snacks, huevos y mantequilla. La dieta occidental ha sido relacionada con varias enfermedades de naciones industrializadas, incluso con la diabetes, la arteriosclerosis y la obesidad.

[ diabetogenous ] Causado por la diabetes.

[ diabetogenic ] Que causa diabetes.

[ retinal detachment ] Separación de la capa sensorial interna de la retina del epitelio pigmentoso exterior. Normalmente se debe a un agujero o a una rotura en la capa sensorial interna, que permite que el líquido del vítreo se escape por debajo de la retina y levante su capa más interna. Otras causas pueden ser un traumatismo o cualquier enfermedad que cause retinopatía, como la diabetes o la enfermedad drepanocítica. Los síntomas son visión borrosa, destellos de luz, flotadores vítreos y pérdida de la agudeza visual. Se ha de determinar la ubicación de los agujeros para que se puedan...

[ diabetic ] Pert. o relativo a la diabetes.

[ gluten-free diet ] Dieta en la que se elimina el consumo de gluten, evitando todos los productos que contengan trigo, alforfón, centeno, avena y cebada. Debido a que el gluten se encuentra presente en muchas comidas que contienen salsas espesas, la dieta debe prepararse con un nutricionista. Es la base del tratamiento para la enfermedad celíaca. VER: [Esprúe, esprue] [esprúe celíaco] . Enfermedades en las que la alimentación desempeña un papel importante Enfermedad Recomendaciones generales Anemia perniciosa Suplemento de cianocobalamina (vitamina B12) Anemia por deficiencia de hierro Suplementos de hierro con vitamina C Arteriopatía coronaria Dietas según la American...

[ gastric dyspepsia ] Dispepsia causada por un funcionamiento defectuoso del estómago (p. ej., retraso en el vaciado gástrico en pacientes con diabetes mellitus).

[ high-risk pregnancy ] Embarazo en el que la madre presenta factores de riesgo, como diabetes mellitus, hipertensión, enfermedad renal, infecciones virales, sangrado vaginal, embarazos múltiples, abuso de sustancias tóxicas, edad por debajo de los 17 años o por encima de los 35 o exposiciones a sustancias tóxicas. El embarazo asociado a estas enfermedades tiene más probabilidades de poner en peligro la salud de la madre o la del feto en desarrollo que los embarazos normales.

[ exercise ] Actividad física o mental que se realiza para conservar, reponer o aumentar la forma física normal. El ejercicio físico comprende actividades que mantienen o aumentan el tono y la fuerza muscular, esp. para mejorar el estado físico o para controlar una discapacidad o una minusvalía. VER: [tabla] ; [forma física] ; factor de riesgo ; [vida sedentaria] . La actividad física diaria durante por lo menos 35 min aumenta la capacidad de esfuerzo y la aptitud de usar el oxígeno para extraer de él energía para el trabajo, disminuye la demanda de oxígeno del miocardio para el...

[ gum ] Tejido que rodea los cuellos de los dientes y que recubre las apófisis alveolares de los maxilares. La encía se divide en tres regiones: el borde de la encía, la encía libre y la encía insertada. El tejido gingival normal es de color rosa coral, firme y flexible. Sólo la encía insertada es punteada. diagnóstico : Hemorragia: si las encías sangran fácilmente, puede deberse a enfermedades como la gingivitis, el escorbuto, la gingivitis ulceronecrosante aguda o la anticoagulación. La argiria provoca que las encías adquieran un color azul, la estomatitis mercurial o el saturnismo las vuelve de...

[ infective endocarditis ] Endocarditis provocada por un microorganismo; p. ej., por una especie de estreptococos o estafilococos, Haemophilus spp. u otra bacteria de la especie HACEK (como Actinobacillus actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens o Kingella kingae), enterobacterias, riquetsias, clamidias u hongos. Tradicionalmente, la endocarditis infecciosa se ha catalogado como aguda si es de aparición repentina; relacionada con el uso del catéter si los gérmenes que la provocan consiguen entrar en el corazón por medio de una sonda permanente; de cultivo negativo si los ecocardiogramas indican vegetaciones y aparecen otros indicios de la enfermedad, pero los gérmenes que la provocan...

[ bronzed skin ] Trastorno de la piel que se observa en la insuficiencia suprarrenal crónica (enfermedad de Addison), en la hemocromatosis y en algunos casos de diabetes mellitus y de cirrosis hepática.

[ autoimmune disease ] Trastorno que se produce cuando se altera la tolerancia normal del cuerpo a los antígenos de sus propias células (es decir, autoantígenos [AAg]). Las teorías actuales afirman que la pérdida de autotolerancia es el resultado de un ataque a los AAg por parte de microorganismos, o bien a una apariencia muy similar entre los AAg y los antígenos extraños, o de la unión entre el antígeno extraño y el AAg. Los autoanticuerpos (AAc) producidos por los linfocitos B o por los linfocitos T autorreactivos atacan a las células normales, cuyas superficies contienen autoantígeno, destruyendo el tejido....

[ multi-infarct dementia ] Demencia producto de múltiples infartos pequeños. Después de la enfermedad de Alzheimer, es la causa más común de demencia en EE.UU. Tiene una clara historia natural, a diferencia de la enfermedad de Alzheimer, que se desarrolla de forma insidiosa. Las alteraciones cognitivas de la demencia por infarto cerebral múltiple aparecen de forma súbita, desarrollándose de modo escalonado. La enfermedad es rara antes de la madurez y es más común en pacientes con hipertensión, diabetes mellitus u otros factores de riesgo para padecer la aterioesclerosis generalizada. La tomografía cerebral en pacientes con esta forma de demencia muestra...

[ healing ] Restablecimiento a un estado mental o físico normal, esp. de una inflamación o una herida. Normalmente, la curación de los tejidos sigue etapas predecibles: formación de coágulos sanguíneos en la herida; fase inflamatoria (durante esta fase las proteínas del plasma penetran en la parte lesionada); reparación celular (con afluencia de fibroblastos y células mesenquimatosas); formación de nuevos vasos sanguíneos (angiogénesis), y síntesis y transformación de fibras de colágeno (formación de la cicatriz). En las lesiones de la piel, también tiene lugar el crecimiento de nuevos tejidos epiteliales. Los múltiples procesos implicados en la curación de una herida...

[ ketosis ] Acumulación de cuerpos cetónicos en el organismo: acetona, ácido betahidroxibutírico y ácido acetoacético. Frecuentemente asociada con la acidosis. La cetosis se debe a un metabolismo incompleto de ácidos grasos, generalmente provenientes de hidratos de carbono, o de su uso inadecuado. Se observa comúnmente en casos de inanición, dietas de alto contenido graso, en el embarazo, después de aplicar anestesia con éter y, más significativamente, en diabetes inadecuadamente controlada. Una gran cantidad de estos cuerpos cetónicos se puede eliminar en la orina (cetonuria). La cetosis se detecta fácilmente examinando la presencia de cetonas en muestras de sangre. ADJ:...

[ bariatric surgery ] Control quirúrgico de la obesidad mórbida (grave). Los procedimientos operativos que se emplean comúnmente son: ligadura gástrica, derivación gástrica superior, derivación gástrica en Y de Roux, desviación biliopancreática o conmutador duodenal, y derivación gástrica en Y de Roux en extremidad larga. cuidado del paciente: Esta intervención quirúrgica se practica solamente en personas cuyo índice de masa corporal es mayor de 35-40 kg/m 2 . Las complicaciones son poco frecuentes y pueden incluir muerte intraoperatoria, infección o dehiscencia de la herida y extravasado. La mayoría de los pacientes operados presentan una pérdida de peso significativa y prolongada,...

[ ulcerative colitis ] Enfermedad inflamatoria intestinal caracterizada patológicamente por la inflamación reiterada de la mucosa intestinal, que generalmente implica el ano, el recto y el colon distal y, a veces, todo el intestino grueso. Se da, por lo general, en pacientes que están en la segunda o tercera década de sus vidas, aunque un segundo conjunto de casos incluye pacientes que viven su sexta década. Esta enfermedad está relacionada con un aumento de la incidencia del cáncer de colon. VER: [enfermedad de Crohn] ; [enterocolitis] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : Algunos síntomas característicos son la diarrea...

[ diabetic ketoacidosis ] Acidosis provocada por la acumulación de cuerpos cetónicos, que se presenta en fases avanzadas de diabetes mellitus no controlada. VER: [coma diabético] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros .

[ Fournier?s gangrene ] Fascitis necrosante de los genitales que puede extenderse a los muslos o el abdomen. Esta forma de celulitis agresiva que conlleva riesgo para la vida aparece generalmente en pacientes que han sufrido traumatismo localizado en el perineo y en pacientes con diabetes mellitus. sin: gangrena de Fournier VER: [Fournier, Jean Alfred] . etiología : La infección es causada por varias bacterias aerobias y anaerobias. tratamiento : El tratamiento consiste en administrar antibióticos de amplio espectro y realizar un desbridamiento quirúrgico amplio.

[ glomerular disease ] Cualquiera del extenso grupo de enfermedades que afecta el glomérulo renal. Pueden clasificarse por gravedad clínica, cambios histológicos en el riñón o por etiología. Algunos factores causantes son: enfermedad glomerular primaria; enfermedad secundaria a enfermedad sistémica, como el lupus eritematoso o la poliarteritis; enfermedad infecciosa, como la enfermedad infecciosa estreptocócica, la malaria, la sífilis o la esquistosomiasis; enfermedad metabólica, como la diabetes o la amiloidosis; toxinas, como el mercurio, el oro o el veneno de serpiente; enfermedad del suero y reacción alérgica a un fármaco. La enfermedad glomerular también puede estar asociada a trastornos hereditarios (p....

[ Legionnaires? disease ] Enfermedad grave, a veces letal, caracterizada por neumonía, tos seca, mialgia y, a veces, síntomas gastrointestinales. Puede aparecer de forma epidémica o esporádica y se ha vuelto una causa importante de neumonía nosocomial. Las personas con riesgo son adultos de mediana edad o fumadores de edad avanzada o con enfermedad pulmonar crónica y aquellos cuyos sistema inmunitario está comprometido por diabetes, insuficiencia renal, cáncer o SIDA. Esta enfermedad causa aprox. el 5% de las neumonías. SIN : [legionelosis] . etiología : La infección es causada por bacterias del género Legionella, un grupo de bacilos gramnegativos aerobios....

[ colopexotomy ] Incisión y fijación del colon. Gestión del nivel de lípidos para reducir el nivel de colesterol Gestión sugerida para pacientes con niveles lipídicos altos El colesterol de las LDL es la clave del tratamiento. La dieta es el tratamiento de primera línea, mientras que la intervención farmacológica se reserva para pacientes considerados de mayor riesgo. Continuar con la dieta un mínimo de 6 meses antes de iniciar la terapia farmacológica; utilizar la terapia farmacológica conjuntamente con la dieta, no en sustitución de ella. Cuanto mayor sea el riesgo, más intensiva será la intervención Si hay indicios de...

[ diabetic coma ] Coma debido a glucemia extremadamente alta o extremadamente baja. A pesar de que tanto la hipoglucemia como la hiperglucemia pueden provocar el coma en los pacientes diabéticos, la hipoglucemia es la causa más común. Por ello, siempre se administra en primer lugar el tratamiento de urgencia para la hipoglucemia a los pacientes comatosos (una ampolla de dextrosa intravenosa), mientras se espera el resultado. Si la causa de la alteración del estado de consciencia es un nivel de glucemia alto, por lo general es necesario administrar insulina y proceder a la hidratación masiva. VER: Apéndice de Diagnósticos...

[ cold compression therapy unit] Material refrigerante que aplica simultáneamente crioterapia y compresión estática a una extremidad, una articulación u otra parte del cuerpo. El agua se refrigera en un contenedor externo a una temperatura de entre 7,2 y 12 °C y se hace circular por un instrumento de compresión de forma circular. Se utiliza inmediatamente después de una cirugía o de una lesión articular para controlar la hinchazón y mitigar el dolor. SIN : [crioterapia controlada] . ------ ATENCIÓN: Este instrumento no debería utilizarse en pacientes con contraindicación de aplicación de frío o de compresión externa (p. ej., con...

[ ketone body ] Una de las diversas sustancias que aumentan en la sangre a consecuencia de un metabolismo incorrecto de los hidratos de carbono. Entre ellas están el ácido betahidroxibutírico, el ácido acetacético y la acetona. Estas sustancias aumentan en personas que padecen diabetes mellitus no tratada o mal controlada y constituyen la causa principal de la acidosis. También pueden aparecer en otros trastornos metabólicos.

[ chromophil(e) ] 1. Cualquier estructura que se tiñe con facilidad. 2. Uno de los dos tipos de células presentes en la parte distal de la hipófisis. Son células secretoras. Contraindicaciones para la aplicación tópica de frío sobre lesiones musculoesqueléticas Indicaciones Contraindicaciones Dolor agudo o crónico Dolor y edema posquirúrgicos Espasmo muscular agudo o crónico Espasticidad acompañada de trastornos del sistema nervioso central Lesión o inflamación agudas Neuralgia Quemaduras pequeñas, superficiales, de primer grado Utilización antes de los ejercicios de rehabilitación Alergia al frío/urticaria inducida por el frío Diabetes mellitus (cuando presenta complicación debido a enfermedad vascular o pérdida de...

[ hypoglycemic coma ] Estado de inconsciencia causado por niveles de azúcar muy bajos, generalmente inferiores a 40 mg/dl. La causa más común es una reacción a la insulina u otro agente hipoglucemiante. Después de recuperarse, el paciente se dará cuenta de que el coma fue precedido por un ejercicio vigoroso, una ingestión reducida en calorías o un aumento reciente en la dosis de medicamentos para la diabetes. En ocasiones, los pacientes alcohólicos, los que han ingerido una sobredosis de salicilatos o los pacientes con desnutrición grave pueden entrar en coma y presentan niveles bajos de glucemia. Muy pocas veces...

[ hyperosmolar nonketotic coma ] Coma en el que el paciente presenta una insuficiencia relativa de insulina y una hiperglucemia resultante, pero tiene insulina suficiente para evitar la descomposición de los ácidos grasos. Esta afección se da más a menudo en pacientes con diabetes de tipo 2 y provoca hiperosmolaridad de los líquidos extracelulares y la deshidratación celular resultante. A menudo el esfuerzo físico intenso y la deshidratación grave y prolongada precipitan esta patología.

[ oral hypoglycemic agent ] Fármaco de administración oral que reduce o mantiene la glucemia (a diferencia de la insulina, fármaco de administración parenteral para controlar la glucemia). Se suelen utilizar, además de la dieta y el ejercicio, para controlar los niveles de glucemia en la diabetes mellitus de tipo 2. sin: antidiabético oral. VER: [tabla] .  

[ fibrous dysplasia ] Enfermedad ósea, rara, no hereditaria y congénita, caracterizada por una alineación desorganizada del colágeno dentro del hueso y por una débil formación ósea. Entre los síntomas se incluyen dolor de huesos, deformidades óseas, fracturas y deficiencias neurológicas. Algunos pacientes también se encuentran afectados por trastornos endocrinos, como la diabetes mellitus, la acromegalia o la hiperprolactinemia. Existen dos formas de la enfermedad: la displasia fibrosa monostótica es una variante de la enfermedad en la que hay una lesión ósea simple; en la displasia fibrosa poliostótica, las lesiones se encuentran en múltiples huesos, incluyendo los huesos largos, faciales...

[ hypoinsulinism ] 1. Diabetes mellitus del tipo 1. 2. Relativo a la deficiencia en la secreción de insulina o de los niveles de ésta.

[ polymerase chain reaction ] ( RCP ) Proceso que permite hacer, en el laboratorio, una cantidad ilimitada de copias de genes. El proceso comienza con una sola molécula del material genético ADN. La técnica se utiliza en la investigación y en el diagnóstico de numerosas enfermedades bacterianas, virus asociados con cáncer, enfermedades genéticas tales como la diabetes mellitus, virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el pénfigo vulgar y varias enfermedades de la sangre (p. ej., la anemia drepanocítica) y de los músculos.

[ psychogenesis ] 1. Origen y desarrollo Criterios diagnósticos de diabetes gestacional utilizando la prueba de tolerancia oral a la glucosa de 3 horas Tiempo Nivel de glucosa superior En ayunas 105 mg/dl 60 min 190 mg/dl 120 min 165 mg/dl 180 min 145 mg/dl de la mente; formación de los rasgos mentales. 2. Origen en el interior de la mente o psique.

[ test for acetone in urine ] Sencilla prueba de detección en la orina, que se realiza sobre todo para controlar a pacientes con diabetes de tipo 1, para determinar si hay cetoacidosis. Para ello, el paciente moja con su orina un papel especial o una tira reactiva: si el papel cambia de color en un plazo determinado quiere decir que hay presencia de cetonas.

[ penile prosthesis ] Dispositivo implantado en el pene para ayudar a su erección. Se utiliza en pacientes con disfunción eréctil producida por causas orgánicas, como traumatismos, prostatectomía o diabetes. Normalmente tienen forma de cilindros de plástico hinchables, que se implantan en los cuerpos cavernosos del pene y se conectan a una bomba insertada en la bolsa escrotal. Detrás del músculo del recto se implanta un reservorio de fluido para llenar los cilindros. El sistema permite que los cilindros se llenen cuando se desea una erección y que el fluido vuelva al reservorio cuando ya no se desea. En la...

[ common cold ] Infección aguda de una o de todas las partes del aparato respiratorio, desde la mucosa nasal hasta los senos nasales, pasando por la garganta, la laringe, la tráquea y los bronquios. Los resfriados comunes afectan a la mayoría de las personas, por lo menos una vez al año. Afectan más frecuentemente a los fumadores y a los niños que a los adultos sanos. Esta enfermedad causa más ausencias en el trabajo y en los centros educativos que cualquier otra dolencia. El período de contagio comienza antes de la aparición de los síntomas. Los virus que causan...

[ insulin resistance ] Fenómeno celular que impide que la insulina estimule la absorción de glucosa desde el torrente sanguíneo y la síntesis de glucógeno. La resistencia a la insulina es uno de los defectos metabólicos fundamentales presentes en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

[ rubeosis iridis ] Trastorno en el que se forman vasos sanguíneos nuevos en la superficie anterior del iris. Está asociada con enfermedades vasculares que afectan la vena retinal del ojo y se observa frecuentemente en pacientes con diabetes, aunque también afecta a otros pacientes. Conduce a la aparición de glaucoma hemorrágico doloroso.

[ rosiglitazone ] Tiazolidinediona y antidiabético que se administra de forma oral como adyuvante de la dieta y del ejercicio para controlar la diabetes mellitus tipo 2.

[ review of systems ] Serie de preguntas referidas a cada sistema y región del cuerpo hechas al paciente durante la confección de la historia clínica y el examen físico, con el propósito de obtener una comprensión óptima de la enfermedad actual del paciente y sus antecedentes médicos. General: el examinador debe determinar cualquier antecedente de fatiga, viajes a otros climas o países, cambios recientes de peso, resfriados, fiebre y cambios en el estilo de vida. ¿Cuántas personas comparten la vivienda del paciente? ¿Cuál es la relación del paciente con las personas que viven con él? ¿Es un hogar feliz?...

[ intrauterine growth retardation ] Descenso en el ritmo del crecimiento fetal, generalmente referido a una perfusión placentaria, consecuencia de factores placentarios preexistentes o coexistentes. El peso del niño al nacer está por debajo del percentil 10 en la curva de crecimiento intrauterino para el período de gestación calculado. Aunque alrededor del 50% de casos de retraso del crecimiento intrauterino no pueden asociarse a una causa concreta, ciertas características se relacionan con un aumento del riesgo fetal. Factores demográficos: edad de la madre menor de 16 o mayor de 40 años, primiparidad o gran multiparidad, bajo estatus socioeconómico, escaso aumento...

[ proteinuria ] Pérdida de proteínas, p. ej., albúmina o globulinas, a través de la orina. Este trastorno puede ser transitorio y benigno o puede reflejar un trastorno renal o sistémico severo. SIN : [albuminuria] . VER: [oligoalbuminuria] ; [síndrome nefrótico] . cuidado del paciente : La pérdida de proteínas a través de la orina es un trastorno común en las enfermedades que afectan a los glomérulos y los túbulos renales. Las enfermedades frecuentes que contribuyen a la pérdida de proteínas a través de la orina incluyen la diabetes mellitus, la hipertensión, los cálculos renales, los mielomas múltiples, la poliquistosis...

[ advanced glycation end product ] Proteína que ha sido modificada, pero no enzimáticamente, por la adición de residuos de azúcar a la lisina. Su número aumenta con la edad y también en pacientes con hiperglucemia o diabetes.

[ diabetic foot infection ] Infección polimicrobiana de los huesos y los tejidos blandos de las extremidades inferiores de los pacientes con diabetes mellitus, típica de aquellos pacientes con insuficiencia vascular o con enfermedad neuropática del pie. La erradicación de la enfermedad puede requerir tratamiento antibiótico prolongado, desbridamiento quirúrgico, amputación o reconstrucción o derivación de las arterias ocluidas.

[ low birth weight ] Peso anormalmente bajo para un recién nacido, normalmente inferior a 2.500 g. Un lactante de 280 g ha logrado sobrevivir, aunque con discapacidad mental y física. La identificación de las madres con riesgo de dar a luz bebés con peso bajo requiere una evaluación exhaustiva. Los factores demográficos son, p. ej., la edad de la madre y la pertenencia a razas no blancas; el riesgo más alto corresponde a las primerizas menores de 15 años. El estudio del historial de la madre a menudo muestra peso bajo al nacer o peso bajo antes del embarazo,...

[ weight ] Fuerza que la gravedad, normalmente la de la Tierra, ejerce sobre un objeto. La unidad de peso es el newton (N); un newton equivale a 0,101 kg. La diferencia entre peso y masa es que el peso de un objeto varía con la fuerza de la gravedad, mientras que la masa permanece inalterada. P. ej., un objeto pesa menos en la Luna que en la Tierra, porque la fuerza de la gravedad es menor en la Luna, pero la masa del mismo objeto es igual en ambos lugares. VER: [masa] (3). Muchas enfermedades provocan alteraciones en el...

[ practice profile ] Método basado en la actuación, que se utiliza para evaluar las conductas profesionales de médicos individuales. Un perfil típico puede incluir datos acerca de los pacientes del médico, enfermedades conocidas, terapias con fármacos, historia de inmunización, frecuencia de hospitalización, uso de otros servicios y coste de los aspectos específicos de asistencia. El perfil de la actuación de un médico individual puede proporcionar información, como la cantidad de pacientes a los que examina para detectar cáncer o diabetes mellitus, o la cantidad de pacientes que trata por un trastorno particular y que han sobrevivido. El perfil podría...

[ pyelonephritis ] Inflamación del riñón y de la pelvis renal, por lo general como resultado de una infección bacteriana que asciende desde la vejiga urinaria. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : En la mayoría de los casos es la Escherichia coli el microbio responsable. Se obtienen cultivos de orina y sangre para guiar el tratamiento. síntomas : La enfermedad se caracteriza por el inicio repentino de escalofríos y fiebre con dolor sordo en el flanco sobre uno o los dos riñones. Hay sensibilidad a la palpación de los riñones. Por lo general hay signos de cistitis (es...

[ pioglitazone ] Tiazolidindiona administrada de forma oral, como adyuvante a una dieta y ejercicio, para el control de la diabetes tipo 2. Su clase terapéutica es la de los antidiabéticos (orales).

[ blood pressure ] Tensión ejercida sobre las paredes de las arterias por la fuerza de la contracción del corazón, la resistencia de las arteriolas y los capilares, la elasticidad de los vasos sanguíneos y el volumen y viscosidad de la sangre. SIN : [presión sanguínea] . VER: [presión diastólica final] ; [presión arterial baja crónica] ; [presión arterial normal] ; [tensión arterial] . La presión arterial normal se define como un valor de presión arterial sistólica que va de 100 a 120 mm Hg, y un valor de presión arterial diastólica por debajo de 80 mm Hg (en los...

[ glycopolyuria ] Diabetes mellitus que presenta un nivel de glucosa moderadamente elevado y un aumento muy significativo del nivel de ácido úrico en la orina.

[ metabolic polyneuritis ] Polineuritis consecuencia de trastornos metabólicos, como deficiencias nutricionales, esp. falta de tiamina, trastornos gastrointestinales o trastornos patológicos como diabetes, anemia perniciosa y toxemias del embarazo.

[ thirst ] Sensación resultante de la falta de suficiente agua corporal o del deseo de beber líquidos. El exceso de sed puede ser un síntoma temprano de diabetes, pues los riñones excretan más agua de lo normal para disminuir los niveles de glucosa circulantes. La sed es común después de tener fiebre, vómitos, diarrea, hemorragia, ejercicio enérgico u otras causas de hipovolemia o hiperosmolalidad. Además, la sed puede estar asociada con el uso de diuréticos, antidepresivos tricíclicos y algunos antihistamínicos, entre otros fármacos.

[ sialadenosis ] Agrandamiento indoloro de las glándulas salivales, que aparece sin signos que sugieran cáncer de glándula salival, infección (sialadenitis), inflamación o litiasis. Es más evidente en la glándula parótida. Los trastornos comúnmente asociados incluyen cirrosis alcohólica, diabetes mellitus, trastornos alimenticios y malnutrición; también puede darse durante el embarazo y la lactancia. SIN : [sialosis]

[ nail ] Estructura de células córneas de la epidermis que forma discos planos en la superficie dorsal de los dedos de manos y pies. VER: ilus. Las uñas están formadas por un cuerpo compuesto de queratina (la parte expuesta) y una raíz (la parte proximal oculta por el pliegue ungueal); ambas partes se apoyan en el lecho ungueal (matriz). Este último se compone de epitelio y corion que continúa con la epidermis y la dermis de la piel del pliegue ungueal. El área blanca en forma de media luna cerca de la raíz se denomina lúnula. La epidermis que...

[ tungstate ] Elemento que, en sus diversas combinaciones, se utiliza para tratar la obesidad o la diabetes mellitus, entre otros trastornos.

[ tuberculosis ] Enfermedad infecciosa producida por el bacilo tuberculoso, Mycobacterium tuberculosis, caracterizada patológicamente por infiltración inflamatoria, formación de tubérculos, caseificación, necrosis, abscesos, fibrosis y calcificación. Por lo general, afecta al sistema respiratorio, pero también pueden infectarse otras partes del cuerpo como los tubos gastrointestinal y urinario, los huesos, las articulaciones, el sistema nervioso, los ganglios linfáticos y la piel. Los macrófagos rodean los bacilos intentando absorberlos, pero no lo logran, por lo que forman granulomas con un centro blando y caseoso. Desde esta situación, las lesiones pueden sanar por fibrosis y calcificación y la enfermedad pasar a un estado...

[ steroid hormone therapy ] Tratamiento con hormonas de las glándulas suprarrenales, o con derivados de éstas, administradas por vía intravenosa, por vía oral, por inhalación o de forma tópica para aliviar enfermedades inflamatorias (p. ej., asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, artritis o colitis; dermatitis o eccema) o como parte de un tratamiento combinado para algunas neoplasias. Los efectos secundarios habituales de los tratamientos prolongados con altas dosis de hormonas esteroideas incluyen: alteraciones del ciclo sueño-vigilia; retención de líquidos y sodio; debilidad muscular; adelgazamiento de la piel; formación de cataratas; diabetes mellitus, osteoporosis o supresión de la respuesta inmunitaria. Pocos...

[ urea ] CH 4 N 2 O; diamida del ácido carbónico, un sólido cristalino. Se encuentra en sangre, linfa y orina. Se forma en el hígado a partir de amoníaco derivado de la desaminación de aminoácidos. La urea es el principal constituyente nitrogenado de la orina y, junto con el dióxido de carbono, el producto final del metabolismo de la proteína en el cuerpo humano. En condiciones normales, la urea representa de un 80 a un 90% del nitrógeno urinario total. Es inodora e incolora; aparece en forma de cristales blancos prismáticos y forma sales con ácidos. La cantidad...

[ candidal vaginitis ] Infección por hongos causada por Candida albicans. Los síntomas son un flujo grueso, grumoso y adherente; prurito; disuria y dispareunia. La vulva y la vagina se presentan de color rojo brillante. Los antecedentes suelen revelar uno o más factores de riesgo: uso de anticonceptivos orales o antibióticos de amplio espectro, trastornos inmunológicos, diabetes mellitus, embarazo o duchas vaginales frecuentes. El diagnóstico se establece por la presencia de hifas y brotes en un frotis húmedo tratado con una solución de hidróxido potásico al 10%, o por el crecimiento de un cultivo en un medio de Nickerson o...

[ xanthosis ] Coloración amarillenta de la piel observada en la carotenemia como resultado de la ingestión de cantidades excesivas de zanahorias, calabacín, yema de huevo y otros alimentos ricos en carotenoides. Esta alteración es normalmente inofensiva, pero puede indicar un aumento de lipocromos en la sangre causado por otras enfermedades como el hipotiroidismo, la diabetes o el cáncer.

[ diabetic xanthoma ] Depósito graso de color amarillento en la piel, vinculado a la diabetes mellitus no controlada.

[ diabetic vulvovaginitis ] Infección micótica de la vulva que aparece habitualmente en la diabetes mellitus.

[ sedentary lifestyle ] Estilo de vida que requiere poco ejercicio, incluso si éste implica poco esfuerzo. La vida sedentaria está asociada a la ganancia de peso, a la obesidad, a la diabetes mellitus de tipo 2 y, en muchos estudios, al aumento del riesgo de enfermedades de la arteria coronaria. VER: [Forma física] ; factor de riesgo

[ renal transplantation ] Injerto del riñón de un donante vivo o de un cadáver a una persona con insuficiencia renal. Se utiliza como forma definitiva de reemplazo renal en pacientes que sufren insuficiencias renales. Con el fin de disminuir los riesgos de rechazo agudo o crónico, se realiza la clasificación de los tejidos en busca de antígenos de histocompatibilidad y sistemas de antígenos del grupo sanguíneo ABO. Generalmente los donantes más compatibles son los miembros de la propia familia. Muchas veces se practican trasplantes combinados de riñón y páncreas en pacientes que padecen diabetes mellitus, en los que se...

[ impaired glucose tolerance ] Alteración del metabolismo de la glucosa, en el que los niveles de azúcar en sangre en ayunas son inferiores a 126 mg/dl y, 2 h después de haber ingerido 75 g de glucosa, están entre 140 mg/dl y 200 mg/dl. ------ ATENCIÓN: La tolerancia alterada a la glucosa es un factor de riesgo para la aparición de diabetes mellitus, infartos de miocardio, ictus y para la muerte prematura. Los pacientes con metabolismo anómalo de la glucosa deben recibir consejo profesional sobre su dieta y comenzar un programa regular de ejercicio físico. ------

[ ocular ischemic syndrome ] Síndrome poco común en el que la pérdida gradual o repentina de la visión es resultado de un bloqueo del flujo sanguíneo de las arterias carótidas hacia los ojos. Por lo general esta enfermedad se da en pacientes con otros factores de riesgo de enfermedad cardiovascular, como diabetes mellitus e hipertensión. En el examen oftálmico se puede encontrar neovascularización o microinfartos de la retina o una presión intraocular elevada.

[ carpal tunnel syndrome ] Dolor o entumecimiento que afecta alguna parte de la distribución del nervio mediano de la mano (lado palmar del pulgar, el dedo índice, la mitad radial del anular y la mitad radial de la palma) y puede irradiar hacia el brazo. Los pacientes pueden tener un historial de traumatismo por acumulación, p. ej., carpinteros, remeros, dactilógrafos, usuarios de equipos informáticos o personas que usen regularmente herramientas o maquinaria vibrante. Además, el trastorno puede aparecer después de una fractura de muñeca, durante el embarazo o como consecuencia de trastornos sistémicos o metabólicos, tales como la diabetes...

[ Stein-Leventhal syndrome ] Anovulación crónica en cuadros de obesidad, hiperinsulinemia, diabetes mellitus de tipo 2, anormalidades lipídicas, hirsutismo, infertilidad y quistes ováricos. SIN : [poliquistosis ovárica] . VER: [Leventhal, Michael L] ; Stein, Irving F., Sr.

[ polyendocrine deficiency syndrome ] Tipo I: enfermedad que comienza aprox. a los 12 años, caracterizada por hipoparatiroidismo, insuficiencia suprarrenal primaria y candidiasis mucocutánea. También puede haber alopecia, anemia perniciosa, malabsorción y hepatitis crónica. Tipo II: enfermedad para la que la edad media de inicio son los 30 años. Se caracteriza por una insuficiencia suprarrenal primaria, trastorno autoinmune de tiroides y diabetes mellitus insulinodependiente.

[ nephrotic syndrome ] Estado patológico caracterizado por un aumento de la permeabilidad glomerular a las proteínas, que da lugar a la pérdida masiva de proteínas a través de la orina junto con edema, hipoalbuminemia, hiperlipidemia e hipercoagulabilidad. La causa del síndrome pueden ser varios tipos diferentes de lesiones glomerulares, como la glomerulopatía membranosa, glomerulonefritis de cambios mínimos, la glomerulosclerosis segmental focal, la glomerulonefritis y la glomerulonefritis membranoproliferativa. Estos signos clínicos patológicos en el riñón son el resultado de una amplia gama de enfermedades como la lesión por diabetes en el glomérulo, la amiloidosis, el trastorno por depósito de inmunocomplejos,...

[ sulfonylurea ] Tipo de fármaco oral que se utiliza para controlar la hiperglucemia en la diabetes mellitus de tipo 2. Entre los miembros de este grupo se encuentran la tolazamida, la gliburida y la glipizida. ------ ATENCIÓN: La hipoglucemia puede producirse como efecto secundario de estos medicamentos si se toman cuando se reduce o restringe la ingestión de alimentos de forma voluntaria o durante una enfermedad. ------

[ intestinal transit time ] Velocidad con la que los alimentos pasan por el tubo intestinal. Se ralentiza debido a agentes anticolinérgicos (como los antidepresivos tricíclicos) y a trastornos neuropáticos del estómago o de los intestinos (p. ej., la diabetes mellitus). Muchos agentes aumentan el tránsito intestinal, incluyendo la eritromicina y los laxantes no absorbibles.

[ medical nutrition therapy ] Terapia nutricional y de prescripción de medicamentos para pacientes con diabetes de tipo 2, por parte de dietistas y otros especialistas en nutrición. Su objetivo es mantener los niveles de glucosa y lípidos en sangre, así como la presión arterial, dentro de límites normales. A diferencia de muchas dietas restrictivas, esta terapia permite al paciente una dieta regular, incluyendo azúcar, al tiempo que mejora su estado general, siempre que la ingesta diaria de hidratos de carbono sea constante cada día. Una ingesta constante de hidratos de carbono ayuda tanto al médico como al paciente a...

[ superoxide] Forma de oxígeno altamente reactiva. El superóxido se produce durante la actividad catalítica de ciertas enzimas, por la oxidación de la hemoglobina a metahemoglobina y cuando las radiaciones ionizantes atraviesan el agua. También se produce cuando los granulocitos fagocitan bacterias. El superóxido se destruye por la acción de la superóxido dismutasa, que cataliza la conversión de dos moléculas del anión superóxido en una molécula de oxígeno y una de peróxido de hidrógeno. Los superóxidos desempeñan un papel en muchas enfermedades y trastornos, como los daños del sistema nervioso central en la esclerosis lateral amiotrófica y el daño del...

[ weight loss ] Disminución del peso corporal. Es leve cuando se pierde el 5%, moderada cuando se pierde entre el 5 y el 10% y alta cuando se pierde más del 10%. cuidado del paciente : La pérdida de peso corporal obtenida mediante dieta y ejercicio físico conlleva beneficios significativos para la salud de personas con sobrepeso u obesas. Reduce el riesgo de contraer muchas enfermedades comunes como enfermedades coronarias, diabetes mellitus de tipo II, hiperlipidemia e hipertensión arterial. La pérdida no intencionada de peso corporal, esp. cuando es de más del 10%, puede estar indicando la presencia de...

[ preterm labor ] Parto que empieza antes de completar las 37 semanas después de la última menstruación. Esta alteración afecta del 7 al 10% de todos los nacidos vivos y es un importante factor de riesgo que determina el nacimiento prematuro, y la causa principal de mortalidad perinatal y neonatal. Aunque existen factores de riesgo asociados, la causa es desconocida en la mayoría de los casos. SIN : [parto prematuro] . VER: [prematuridad] ; [rotura prematura de membranas] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Manejo hospitalario: se prepara a la paciente para el uso de...

[ lipoprotein lipase ] ( LPL ) Enzima producida por muchas células. En la superficie de las células que recubren los vasos sanguíneos, hidroliza las grasas (quilomicrones) y las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) a monoglicéridos, ácidos grasos libres y lipoproteínas de densidad intermedia (IDL). Esta enzima, similar al plasminógeno, es un regulador importante del metabolismo de los lípidos y de las lipoproteínas. Aunque las funciones fisiológicas de la Lp(a) y la Apo(a) no se comprenden del todo, hay una asociación positiva entre la Lp(a) plasmática y el infarto de miocardio prematuro. La deficiencia de esta enzima produce un...

[ yeast ] 1. Cualquiera de los hongos unicelulares de los géneros Saccharomyces o Candida, que se reproducen por gemación. Tienen la capacidad de fermentar los hidratos de carbono. Las levaduras, esp. Candida albicans, pueden provocar infecciones sistémicas, vaginitis y muguet. Las infecciones por levaduras son habituales en pacientes con trastornos del sistema inmunitario como linfomas malignos, SIDA o diabetes mellitus. VER: ilus. ; [Candida] ; [candidiasis] ; [Fungi] 2. Producto comercial hecho de harina y hongos vivos. Se emplea, p. ej., para fermentar la cerveza y para hacer pan.   LEVADURA EN GEMACIÓNPresencia de levaduras en el fluido peritoneal(x400)

[ islet of Langerhans ] Grupo de células en el páncreas. Son de tres tipos: células alfa, beta y delta. Las células alfa segregan glucagón, sustancia que eleva los niveles de glucosa en la sangre; las células beta segregan insulina, que baja estos niveles, y las células delta segregan somatostatina, sustancia que inhibe la secreción de la hormona del crecimiento. La destrucción o alteración del funcionamiento de los islotes de Langerhans pueden producir diabetes o hipoglucemia. SIN : [isla de Langerhans] ; [Isla pancreática] .

[ insulitis ] Inflamación de los islotes de Langerhans del páncreas. En pacientes insulinodependientes con diabetes de tipo I, los islotes del páncreas contienen células con núcleos agrandados, algunas células beta desgranuladas e infiltrado inflamatorio crónico.

[ cerebrospinal fluid ] ( LCR ) Líquido tisular del cerebro y la médula espinal, que provee nutrientes y elimina productos de desecho; también es un almohadón líquido que absorbe los golpes mecánicos al sistema nervioso central. VER: [punción lumbar] . formación : El fluido se forma en los plexos coroides de los ventrículos laterales y el tercer ventrículo. El producido en los ventrículos laterales pasa a través del agujero de Monro al tercer ventrículo y a través del acueducto de Silvio al cuarto ventrículo. Allí puede salir a través del agujero central de Magendie o los agujeros laterales de...

[ honeymoon ] 1. Período de remisión de una enfermedad; término usado esp. para describir el breve período después del diagnóstico de la diabetes mellitus tipo l, durante la cual no se requiere terapia con insulina. 2. Período de celebración, viaje o actividad sexual incrementada después de la boda.

[ middle age ] Término poco preciso que denota el período vital que comienza alrededor de los 40 años de edad y termina a los 64. En las sociedades occidentales, durante esta etapa comienza a aumentar la frecuencia de varios problemas médicos, como artritis degenerativa, cáncer, diabetes mellitus, hipertensión, isquemia del miocardio, infartos, obesidad y trastornos de la acomodación ocular.

[ surrogate marker ] Indicador indirecto de una enfermedad o de su respuesta al tratamiento. Estos indicadores suelen incluir pruebas de laboratorio que se supone que representan ajustadamente la evolución clínica. P. ej., en la diabetes mellitus, el nivel de hemoglobina glicosilada se usa como marcador del control de la glucemia; en el SIDA, el nivel del ARN del VIH se usa como marcador de la evolución de la enfermedad.

[ diabetic hand ] Rigidez y contracturas fibróticas de las articulaciones metacarpofalángica e interfalángica proximal en pacientes con diabetes mellitus avanzada.

[ cotton-wool spot ] Minúsculo infarto en la retina, presente en la hipertensión, la diabetes mellitus, la endocarditis bacteriana y en otras enfermedades.

[ NPH insulin ] Hormona pancreática y antidiabética; se administra de forma intravenosa o subcutánea en el tratamiento de la diabetes mellitus del tipo 1 y de algunos casos del tipo 2.

[ uteroplacental insufficiency ] Riego sanguíneo a través de los espacios intervellosos de la placenta que resulta insuficiente para transmitir la cantidad necesaria de nutrientes, oxígeno y excrementos fetales. Puede deberse a una disminución del gasto cardíaco materno causada por anemia, enfermedades cardíacas, anestesia regional o hipotensión supina; a que existe vasoconstricción debido a una hipertensión crónica o vinculada con el embarazo, o causada por hiperestimulación uterina; a un vasospasmo causado por hipertensión inducida por el embarazo; a una esclerosis vascular ocasionada por diabetes materna o por enfermedad del tejido conjuntivo; o a una infección intrauterina.

[ myocardial infarction ] Pérdida de tejido muscular cardíaco vivo a causa de la oclusión de una arteria coronaria. El infarto de miocardio se da generalmente cuando se produce la rotura de una placa ateromatosa en las arterias coronarias y el coágulo resultante obstruye el vaso sanguíneo lesionado, perdiéndose entonces el suministro sanguíneo de los tejidos que esta arteria irriga. Si no se restablece el flujo sanguíneo en el plazo de algunas horas, el músculo cardíaco se necrosa. Muchos de los infartos de miocardio provocan la muerte súbita. La probabilidad de muerte por infarto de miocardio se correlaciona con la...

[ glycemic index ] Relación que se utiliza para describir la capacidad de los alimentos para incrementar los niveles de azúcar en la sangre en relación al consumo de glucosa o pan, usados como estándares. Los alimentos que presentan bajos índices glucémicos resultan en un aumento inferior y más lento de los niveles de azúcar en sangre que los alimentos con índices glucémicos superiores. El consumo de alimentos con índices glucémicos bajos puede contribuir a la regulación de la glucosa en sangre en aquellos pacientes con diabetes mellitus. Este índice se usa también para la elección de alimentos que aumenten...

[ antidiuretic hormone ] ( ADH ) Hormona péptida que desempeña una función crucial en la limitación de la cantidad de agua excretada por los riñones. Las deficiencias de esta hormona causan diabetes insípida central. Los excesos pueden ocasionar retención de agua e hiponatremia. SIN : [vasopresina] . La hormona es producida por el hipotálamo y es almacenada en la hipófisis posterior. Se secreta cuando aumenta la osmolaridad del plasma. La secreción de la ADH aumenta la concentración de orina e impide las pérdidas de agua desde los túbulos renales. La hormona también causa constricción de las arteriolas (lo cual...

[ hypothermia ] Temperatura corporal por debajo de 35 °C. Según la temperatura a la que se encuentre el cuerpo, puede clasificarse como leve (34-36 °C), moderada (30-34 °C) o grave (30 °C). Es más probable que las temperaturas corporales bajas afecten a recién nacidos, adultos mayores, personas que están expuestas a condiciones climáticas húmedas y frías, alcohólicos, pacientes sépticos, pacientes con traumas y pacientes con hipotiroidismo grave. En estas personas, la hipotermia puede ser de riesgo vital. SIN : [estrés por frío] . prevención : Para ayudar a prevenir la hipotermia, los pacientes con politraumatismos que estén recibiendo tratamiento...

[ focal infection ] Infección que tiene lugar en las cercanías de un punto focal, p. ej., una caries dental. etiología : Los organismos patógenos más comunes son las bacterias (incluyendo las micobacterias, los micoplasmas, las Chlamydia, las espiroquetas y las rickettsias), virus, hongos, protozoos y helmintos. Las enfermedades infecciosas que amenazan la vida suelen presentarse cuando la inmunidad es débil o está suprimida (p. ej., en los primeros meses de vida, en los ancianos, en personas malnutridas, en víctimas de traumatismos o quemaduras, en pacientes leucopénicos y en aquellos con enfermedades crónicas como diabetes mellitus, insuficiencia renal, cáncer, asplenia,...

[ opportunistic infection ] 1. Cualquier infección originada en un sistema inmunodeprimido que no puede defenderse de patógenos que se encuentran normalmente en el entorno. Los tipos más comunes incluyen bacterias (Pseudomonas aeruginosa), hongos (Candida albicans), protozoos (Pneumocystis jiroveci) y virus (citomegalovirus). Las infecciones oportunistas se observan en pacientes con bajas defensas contra la enfermedad, como aquellos con fibrosis quística, diabetes mellitus mal controlada, deficiencias inmunitarias adquiridas o congénitas o trasplantes de órganos. 2. Infección que aparece cuando la flora residente prolifera e infecta un lugar del cuerpo donde esas bacterias están presentes normalmente o en algún otro lugar. En...

[ end-stage renal disease ] Estadio de la insuficiencia renal crónica en el cual la eliminación de creatinina ha caído por debajo de 5 ml/min aprox. Se requieren terapias de reemplazo renal para evitar sobrecarga de fluidos, hiperpotasemia y otras complicaciones urémicas que pueden llegar a causar la muerte. etiología : La insuficiencia renal terminal puede originarse como consecuencia de muchas otras enfermedades, como diabetes mellitus, hipertensión, glomerulonefritis, vasculitis, mieloma múltiple, abuso de analgésicos o cualquier otra causa de insuficiencia renal aguda (p. ej., choque, deshidratación, nefropatía postobstructiva o exposición a nefrotoxinas como los aminoglucósidos, el plomo o los medios...

[ immunocompromised ] Persona que tiene un sistema inmunitario que no es capaz de reaccionar de manera completa y normal frente a los organismos patógenos o a una lesión tisular, sea como resultado de una enfermedad (p. ej., diabetes mellitus, sepsis generalizada o síndrome de inmunodeficiencia adquirida) o a causa de una terapia farmacológica con agentes inhibidores de algunos componentes del sistema inmunitario. SIN : [inmunodeficiente] . VER: [sistema inmunitario]

[ angiotensin-converting enzyme inhibitor] (IECA) Cualquier agente terapéutico que inhibe la conversión de la angiotensina I en angiotensina II, produciendo como resultado la caída de la presión arterial. Los fármacos de esta clase se emplean en el tratamiento de la hipertensión, la insuficiencia cardíaca, los infartos de miocardio y el tratamiento de la insuficiencia renal ocasionada por diabetes.

[ bitter melon ] Vegetal tropical (Momordica charantia) de sabor amargo, popular en los países asiáticos, también llamado balsamina, sorosi, calabaza amarga, cerasee, karela, ku gua y pepino amargo. La medicina complementaria y alternativa lo recomienda por sus efectos sobre la diabetes mellitus, la infección por el VIH y la obesidad. SIN : [karela]

[ menorrhagia ] Hemorragia menstrual excesiva en cuanto a la cantidad de días de duración o a la cantidad de sangre, o a ambas. SIN : [hipermenorrea] . VER: [hemorragia uterina] . etiología : La menorragia puede deberse a trastornos endocrinos (p. ej., diabetes mellitus o trastornos de las glándulas suprarrenales, de los ovarios o de la hipófisis). Otras de las causas pueden ser: hipertensión, discrasias sanguíneas, nefritis crónica, retroversión o retroflexión del útero, fibroides intramurales o submucosos del útero, adenomiosis uterina, fibrosis del útero con cambios hiperplásicos del endometrio, erosiones o pólipos del cuello uterino, salpingitis aguda, metritis aguda...

[ peripheral neuropathy ] Cualquier síndrome con debilidad muscular, parestesia, disminución de reflejos y síntomas autónomos en manos y pies. Se produce en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia hepática o renal, en alcohólicos o en personas que toman ciertos fármacos, como la fenitoína y la isoniacida. También se llama polineuritis o polineuropatía.

[ multiple neuritis ] Alteración simultánea de varios nervios periféricos. SIN : [polineuritis] . síntomas : Los síntomas se relacionan con la rapidez de la aparición y la gravedad. Por lo general, los miembros inferiores resultan afectados al inicio, presentando debilidad que puede progresar hasta verse afectado todo el cuerpo. Afecta a la fortaleza muscular, los reflejos tendinosos profundos, los nervios sensoriales y los autónomos. etiología : Las causas incluyen las enfermedades infecciosas (p. ej., difteria), las alteraciones metabólicas (p. ej., alcoholismo, diabetes, pelagra, beriberi, esprúe) y varios tóxicos, incluyendo el plomo. Algunas veces la enfermedad aparece sin causa aparente....

[ intraocular neuritis ] Neuritis de las fibras retinales del nervio óptico, que causa alteraciones de la visión, disminución del campo visual, agrandamiento del punto ciego y aparición en el fondo de ojo de exudados, hemorragias y alteraciones de los vasos sanguíneos. El tratamiento depende de la etiología (p. ej., tumores cerebrales, meningitis, sífilis, nefritis, diabetes).

[ neuritis ] Inflamación de un nervio, por lo general asociada a procesos degenerativos. VER: [polineuritis] ; [síndrome de Guillain-Barré] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : Hay muchas formas de neuritis, que producen distintos síntomas, incluyendo neuralgia en la zona afectada, hiperestesia, parestesia, disestesia, hipoestesia, anestesia, atrofia muscular de la parte del cuerpo inervada por el nervio afectado, parálisis y falta de reflejos. etiología : La neuritis puede originarse en factores mecánicos, como la compresión o contusión del nervio, o una infección localizada que produzca la infección directa del nervio. Puede acompañar enfermedades como la lepra, el tétanos,...

[ AIDS peri- pheral neuropathy ] Infección directa de nervios periféricos a causa del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), que produce cambios sensoriales y motores debidos a la destrucción de axones o de su envoltura de mielina. La inflamación aguda o crónica de la mielina puede ser el primer signo de afección de los nervios periféricos. Los pacientes presentan un inicio súbito o gradual de debilidad motora y una disminución o ausencia de reflejos. La biopsia diagnóstica de los nervios periféricos muestra cambios inflamatorios y pérdida de mielina. Cerca del 30% de los pacientes con SIDA padecen neuropatía sensorial...

[ android obesity ] Obesidad en la cual la grasa está localizada fundamentalmente en la cintura y el abdomen. Está vinculada con un aumento del riesgo de enfermedad cardíaca, hipertensión y diabetes. SIN : [obesidad abdominal] ; obesidad central.

[ osteomyelitis ] Inflamación del hueso y de la médula, en general a causa de una infección (y menos frecuentemente por radiación u otras causas). Ocurre por lo general en los huesos largos o en la columna vertebral. VER: [gammagrafía ósea] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : Las infecciones pueden llegar al hueso por distintas vías. En general, los gérmenes patógenos llegan hasta el hueso a raíz de una infección que se transmite a través de la sangre (propagación hematógena). Los organismos también pueden invadir el hueso desde un lugar contiguo, como en el caso de una úlcera...

[ microalbuminuria ] Excreción de cantidades muy pequeñas de albúmina en la orina, es decir, cantida- des que son demasiado pequeñas para poder ser detectadas con una simple prueba con tiras reactivas. La oligoalbuminuria se define como la pérdida de 30 a 300 mg de albúmina en una muestra de orina de 24 h. En una prueba de orina instantánea, la oligoalbuminuria se define por una relación albúmina-creatinina de 30 a 300. tratamiento : Los inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina, además de otros medicamentos hipotensores, limitan la eliminación urinaria de la albúmina. cuidado del paciente : Incluso...

[Odontología quirúrgica] . Prevención de las enfermedades bucales/mantenimiento de la salud bucal Enfermedad Prevención Detalles Consideraciones especiales Caries dental Cepillarse los dientes con regularidad Usar seda dental con regularidad Evitar comer azúcares simples Utilizar pastas de dientes con fluoruro Utilizar un cepillo blando o muy blando Cepillarse con suavidad dos veces al día Situar el cepillo en ángulo de 45º con respecto a la línea de la encía Cepillarse durante 2 min cada vez Utilizar dentífricos con fluoruro Realizar revisiones anuales o semestrales con el odontólogo Diabetes: cepillarse los dientes después de cada comida o tentempié; mantener los niveles de...

[ central retinal artery occlusion ] Bloqueo de flujo sanguíneo a la retina (es decir, a la arteria central de la retina o a una de sus ramas), que produce pérdida visual repentina. El trastorno, generalmente, afecta a un solo ojo. Cuando la arteria de la retina está bloqueada por un coágulo de sangre, la trombólisis temprana puede conservar la vista. etiología : La obstrucción de la arteria central de la retina suele estar causada por pequeños émbolos que se alojan en la circulación retinal. Generalmente, se da en personas con presión arterial elevada, diabetes mellitus, valvulopatía, fibrilación auricular y...

[ radiocontrast-induced nephropathy ] Nefropatía originada por el uso de medios de contraste radiológicos, como el usado en la angiografía. El daño renal debido a la inyección de medios de contraste es más común en personas deshidratadas, con diabetes mellitus, insuficiencia cardíaca, alteraciones en el flujo sanguíneo renal o enfermedad renal preexistente, ictericia o mieloma múltiple. Se puede disminuir el riesgo de daño renal inducido por contraste con el uso de acetilcisteína administrada antes y justo después de la exposición al contraste. Los pacientes expuestos al radiocontraste también deben estar bien hidratados (oralmente y por vía intravenosa) antes de cualquier...

[ renal papillary necrosis ] Destrucción de las papilas del riñón, habitualmente como resultado de la existencia de pielonefritis, diabetes mellitus, anemia de células falciformes, obstrucción urinaria o de los efectos tóxicos de fármacos antiinflamatorios no esteroideos. El desprendimiento de tejido necrótico en los uréteres puede causar un cólico renal similar al dolor producido por un cálculo renal.

[ mortality ] 1. Cualidad de ser mortal. 2. Cantidad de muertes en una población. Las causas de muerte más comunes son (en orden descendente) enfermedad cardíaca, cáncer, apoplejía, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, accidentes, neumonía e influenza, diabetes mellitus, suicidio, insuficiencia renal, cirrosis y otras enfermedades hepáticas crónicas. Las causas de muerte varían según el grupo etario: los accidentes son la causa más común de muerte de lactantes, niños, adolescentes y adultos jóvenes, mientras que el cáncer es la causa más común para los adultos entre 45 y 64 años. La muerte por enfermedad cardíaca es predominante en las personas...

[ mononeuritis ] Lesión en los nervios periféricos que afecta a varios nervios distintos en diversas regiones del organismo. La mononeuritis múltiple se observa en pacientes con vasculitis, en algunos casos de diabetes mellitus y en otras enfermedades y estados patológicos.

[ methylglyoxal ] Aldehído que se forma a partir de la degradación metabólica de la glucosa. El metilglioxal puede unirse a proteínas y al ADN causando daños metabólicos en los tejidos (p. ej., en la diabetes mellitus), mutaciones o muerte celular.

[ metformin ] Agente antidiabético oral utilizado para tratar niveles de azúcar en sangre elevados en pacientes con diabetes mellitus de tipo 2 (de inicio en la edad adulta). Normaliza los niveles de azúcar en sangre reduciendo la producción de glucosa por parte del hígado y aumentando la sensibilidad de los tejidos periféricos a los efectos de la insulina. Se comercializa como medicamento genérico. ------ ATENCIÓN : Este agente no debe utilizarse en pacientes con insuficiencia renal, debido al riesgo de acidosis metabólica. ------

[ fetal death ] Fallecimiento espontáneo del feto que se presenta después de la vigésima semana de gestación. Por lo general se desconoce la causa, sin embargo, la muerte fetal generalmente está asociada a infecciones de la madre, diabetes mellitus, anormalidades del feto y la placenta y preeclampsia. VER : Apéndice de Diagnósticos enfermeros .

[ crutch ] Dispositivo auxiliar prescrito para proporcionar apoyo durante la ambulación y transferencia de personas que padecen parálisis, debilidad o que están lesionadas. También se puede utilizar como apoyo por la pérdida de equilibrio o para reducir al mínimo o eliminar el peso soportado por las extremidades inferiores. Existen diversos tipos de muletas con esta finalidad. La más común es la muleta axilar, generalmente hecha de madera o de aluminio. Esta muleta está formada por una superficie curva que se coloca directamente bajo la axila y dos soportes verticales conectados por una empuñadura para la mano que convergen en...

[ necrobiosis lipoidica diabeticorum ] Afección cutánea caracterizada por la atrofia necrótica del tejido conjuntivo y elástico. Las heridas observables tienen una zona central amarillenta rodeada de un borde amarronado y, generalmente, se presentan en la superficie anterior de las piernas. Este trastorno aparece con frecuencia en personas que padecen diabetes mellitus durante varios años.

Dieta Nacional para el Riñón. Dieta diseñada por la American Dietetic Association (ADA, Asociación Americana de Dietética) y la National Kidney Foundation (Fundación Americana del Riñón) para el tratamiento de las enfermedades renales. Consta de seis sistemas de planificación de las comidas basados en las Exchange Lists (listas de sustitución) de la ADA. Tienen en cuenta la presencia de diabetes, y el uso de diálisis peritoneal y hemodiálisis.

[ preterm birth ] Parto que se presenta entre las semanas de gestación 20 y 38. La morbilidad y mortalidad neonatal son altas a causa de la inmadurez fisiológica. Los neonatos prematuros corren un alto riesgo de desarrollar síndrome de distrés respiratorio, hemorragia intraventricular, sepsis, persistencia del conducto arterial, retinopatía del prematuro y enterocolitis necrotizante. VER: [parto pretérmino] ; prematuridad . tratamiento : Cuando hay riesgo de nacimiento antes de la semana 24 a 34 de gestación, debe considerarse un tratamiento con corticosteroides para estimular la madurez de los pulmones fetales y la producción de tensioactivo pulmonar; sin embargo, el...

[ transient monocular blindness ] Pérdida temporal de la visión que afecta a un ojo. En personas mayores frecuentemente es una forma de isquemia transitoria, causada por aterosclerosis carotídea y, por lo tanto, precursora del ictus. En los adultos jóvenes puede ser causada por migrañas. SIN : [amaurosis fugaz] . etiología : En personas mayores, las causas de la aterosclerosis carotídea son el consumo de tabaco, la diabetes mellitus, la hipertensión, la obesidad y la hipercolesterolemia. Cuando las placas ateroscleróticas se forman dentro de la arteria carótida, pueden ulcerarse. El endotelio expuesto dentro de la arteria puede convertirse en un...

[ histocompatibility locus antigen ] ( HLA ) Uno de los múltiples antígenos que se encuentran en todas las células nucleadas del cuerpo que identifican las células como «identidad propia». Las células inmunitarias comparan estos antígenos con antígenos externos, que no coinciden con la «identidad propia» y que, por lo tanto, desencadenan una respuesta inmunitaria. Estos marcadores determinan la compatibilidad del tejido de los trasplantes. Surgen de los genes en siete lugares del cromosoma 6, en un área denominada complejo principal de histocompatibilidad (MHC), y cada antígeno de histocompatibilidad pertenece a uno de los dos tipos de MHC. En los...

CONCEPTO Las dietas de control de energía son dietas hipoenergéticas o hipocalóricas o dietas hiperenergéticas o hipercalóricas en relación a la dieta basal normoenergética, que tiene como objetivo recuperar el peso ideal de una persona. DIETAS HIPOENERGÉTICAS Las dietas hipocalóricas o hipoenergéticas se basan en la restricción del aporte energético. No deben aportar menos de 1.000 kcal/día por incurrir en déficits de vitaminas y minerales. Las dietas con restricción de carbohidratos más habituales son de 1.200, 1.500 y 1.800 kcal/día que deben ser siempre prescritas de manera individual tras una valoración personalizada. Las dietas inferiores a 1.200 kcal/día requieren un suplemento vitamínico-mineral ...

CONCEPTO Las frutas presentan una composición nutricional muy variada debido a una serie de factores, como son: la especie a la que pertenecen, la variedad, el clima, las condiciones de cultivo, el estado de maduración y el tiempo que permanece almacenado el fruto antes de ser consumido. En la Tabla 1 se muestra la composición de algunas de las frutas de mayor consumo en España. Valor energético Al ser el agua su componente mayoritario, la mayor parte de las frutas tienen un aporte calórico bajo. Como excepción están las frutas grasas como la aceituna y el ...

CONCEPTO Mejor que hablar de dieta equilibrada en singular, más correcto sería emplear el término en plural de dietas equilibradas, pues existen muchas dietas o combinaciones de alimentos que pueden considerarse adecuadas porque cumplen con los criterios establecidos. Al modelo ideal se puede llegar desde muchas opciones diferentes gracias a la gran diversidad de los hábitos alimentarios y a la gran riqueza gastronómica de España. Una dieta equilibrada es aquella que contiene todos los alimentos necesarios para conseguir un estado nutricional óptimo. Su primer condicionante es que aporte la energía y contenga todos los nutrientes necesarios, en ...

CONCEPTO La diálisis es una técnica de depuración extrarrenal. Está indicada en enfermos con insuficiencia renal crónica (IRC) cuando el aclaramiento de creatinina es Existen dos tipos: diálisis peritoneal y hemodiálisis. DIÁLISIS PERITONEAL La diálisis peritoneal consiste en utilizar el peritoneo como membrana natural de intercambio. A través de un catéter se introduce la solución de diálisis en la cavidad peritoneal y tras un periodo de intercambio (transferencia de agua y solutos entre el ...

CONCEPTO La obesidad primaria (no derivada de trastornos endocrinos, hipotalámicos, genéticos o iatrogénicos) es un trastorno crónico, complejo y multifactorial que tiene su origen en una interacción genética y ambiental, siendo más importante la parte ambiental o conductual, que se establece por un desequilibrio entre la ingesta y el gasto energético. Se caracteriza por una excesiva acumulación de grasa corporal y se manifiesta por un exceso de peso y volumen. Es importante diferenciar entre obesidad secundaria y obesidad simple o primaria. La obesidad secundaria tiene su origen en los trastornos endocrinos, hipotalámicos, genéticos o iatrogénicos y representa menos del 1% de las ...

VALOR NUTRICIONAL En la Tabla 1 se muestra el contenido de macronutrientes de los distintos tipos de arroz más consumidos. Hidratos de carbono: el componente mayoritario del arroz son los hidratos de carbono, que puede representar valores cercanos al 80%, cuyo componente principal es el almidón, por lo que es un alimento fundamentalmente energético.Grasa: está en pequeñísimas cantidades (0,92,2%) y en cuanto a la proteína presenta niveles más bajos que otros cereales, en torno al 7%, pero la calidad de la misma es algo superior, aun compartiendo el mismo aminoácido limitante, lisina.Vitaminas y minerales: depende del proceso de ...

Yolanda Sevilla Ramírez Concepto La insulina es una hormona producida por el pán­creas. Ayuda a que los azúcares obtenidos a partir de los alimentos lleguen a las células del organismo para suministrar energía. Es la hormona anabólica por excelencia, es decir, permite a las células disponer del aporte necesario de glucosa para los procesos de síntesis y gasto de energía y por glucólisis y respiración celular se obtendrá la energía necesaria en forma de ATP (adenosin trifosfato) para dichos procesos (Ver Imagen 1). Cuando el nivel de glucosa es elevado el páncreas lo libera a la sangre. Su función es favorecer ...

Yolanda Sevilla Ramírez Concepto La vitamina D es un heterolípido insaponificable del grupo de los esteroides. Es una provitamina liposoluble y se puede obtener de dos maneras: Mediante la ingesta de alimentos que contengan esta vitamina (por ejemplo: la leche y el huevo).Por la transformación del colesterol o del ergosterol (propio de los vegetales) inducida por las radiaciones solares. La vitamina D es la encargada de regular el paso del calcio (Ca2+) a los huesos. Los niveles considerados normales de vitamina D en sangre son 30-74 ng/ml. Indicaciones Osteoporosis.Osteomalacia.Enfermedades autoinmunes, como la esclerosis múltiple y la diabetes tipo 1.Enfermedades mentales (depresión, desórdenes afectivos estacionales y ...

Yolanda Sevilla Ramírez Concepto Los triglicéridos son el principal tipo de grasa transportado por el organismo. Están compuestos de un alcohol trivalente (glicerol) y tres cadenas largas de ácidos grasos. Son absorbidos en parte con la alimentación y otra parte es sintetizada desde el hígado. Son utilizados en los tejidos con la intervención de la lipasa lipoproteica. El 95% del tejido adiposo está constituido por triglicéridos (Ver Imagen 1). El valor considerado normal de triglicéridos en sangre es, en adultos, 170 mg/dl. Indicaciones Alteración del metabolismo lipídico.Diabetes mellitus.Síndrome nefrótico. Actuación enfermera Preparación del paciente Se recomienda ...

María González Pérez Concepto El test de ejercicio físico con propranolol es una prueba de exploración hormonal (eje hipotálamo-hipófisis) que se emplea como screening para el diagnóstico del déficit de hormona del crecimiento (GH). El ejercicio físico intenso produce la liberación de GH y además se potencia su efecto administrando diversos fármacos, entre ellos el propranolol. Este test es solicitado normalmente por el servicio de endocrinología y nutrición (toda prueba que requiera la infusión por cualquier vía de un estímulo deberá estar indicada y firmada por el médico responsable del paciente). Indicaciones El test de ejercicio físico con propranolol está indicado en los ...

Yolanda Sevilla Ramírez Concepto El plasminógeno o profibrinolisina es una glucoproteína sintetizada por el hígado presente en el plasma sanguíneo y en la mayor parte del fluido extracelular como el precursor inactivo de una enzima proteasa llamada plasmina. El plasminógeno es el componente central del sistema fibrinolítico del organismo, es decir, fundamental para la disolución de coágulos sanguíneos. Los niveles considerados normales de plasminógeno en sangre son (valores de referencia): Hombre: 76-124%.Mujer: 65-15 %.Lactantes: 27-59%. Indicaciones Trombosis venosa profunda idiopática.Coagulación intravascular diseminada (CID) y fibrinólisis generalizada.Hepatopatías y cirrosis.Membrana hialina neonatal.Diabetes con trombosis. Actuación enfermera El paciente no precisa acudir en ayunas. Complicaciones potenciales Las propias de una ...

Yolanda Sevilla Ramírez Concepto Es una prueba que evalúa la concentración de partículas en la orina. La osmolalidad (partículas/kg de agua) y la osmolaridad (partículas/litro de solución) algunas veces se confunden, pero para líquidos diluidos como la orina son esencialmente lo mismo. Este examen ayuda a evaluar el equilibrio hídrico y la concentración de orina del cuerpo. Los niveles considerados normales de osmolaridad en orina son: Muestra aleatoria: 50-1.400 mOsm/kg.Doce a catorce horas de restricción de líquidos: > 850 mOsm/kg. Indicaciones Enfermedad de Addison.Insuficiencia cardiaca congestiva.Deshidratación.Glucosuria.Estenosis de la arteria renal.Síndrome de secreción inadecuada de HAD (hormona antidiurética).Aldosteronismo (muy raro).Diabetes insípida (rara).Ingesta excesiva de líquidos.Insuficiencia renal.Pielonefritis ...

Yolanda Sevilla Ramírez Concepto La elastasa-1 es una enzima que, al contrario que otras enzimas pancreáticas, no se degrada durante su tránsito por el intestino y la concentración en heces es de cinco a seis veces más alta que en el aspirado duodenal. La elastasa en heces se correlaciona con la elastasa duodenal y con la producción duodenal de enzimas. Los niveles considerados normales son > 175-200 µg/g de heces (peso en seco). Indicaciones Insuficiencia pancreática.Diabetes mellitus.Fibrosis quística. Actuación enfermera Preparación del paciente Muestra única de heces. Complicaciones potenciales No existen. Bibliografía Baynes W, Dominiczak M. Bioquímica médica. Madrid: Elsevier; 2007.Castillo de la Rosa E, Parra ...

Isabel Mayoral Fernández Concepto El urocultivo es el análisis microbiológico de la orina para detectar la presencia de gérmenes y ayudar al diagnóstico de la infección del tracto urinario (ITU). La ITU debe diferenciarse de la bacteriuria o presencia de bacterias en la orina, ya que pueden encontrarse bacterias en la orina sin que exista ITU. La ITU se define como la presencia y multiplicación de gérmenes en el tracto urinario con invasión de los tejidos y suele presentarse con un gran número de bacterias en la orina. La bacteriuria puede estar causada por la contaminación de la orina desde la uretra ...

Yolanda Sevilla Ramírez Concepto El sodio es el principal catión extracelular que se puede difundir libremente. La salida del sodio desde la célula está compensada por la penetración del potasio, a fin de mantener la electroneutralidad. La cantidad de potasio intracelular está regulada, como el sodio, por la bomba de sodio-potasio y del equilibrio ácido-base. La principal vía de eliminación del sodio es el riñón, aunque en menor cantidad también se excreta por las heces y el sudor. La principal función del sodio es mantener la cantidad de los líquidos extracelulares y el volumen de todos los líquidos en el organismo. ...

Yolanda Sevilla Ramírez Concepto La hemoglobina glicosilada (HbA1c) es una heteroproteína de la sangre que resulta de la unión de la Hb con carbohidratos libres unidos a cadenas carbonadas. Esta prueba de laboratorio se utiliza en casos de diabetes para saber si el control del paciente sobre la enfermedad ha sido bueno durante los últimos tres o cuatro meses. El valor considerado normal de HbA1c en sangre es 6%. Indicaciones Enfermedad ocular.Cardiopatía.Enfermedad renal.Daño neurológico.Accidente cerebrovascular. Actuación enfermera Preparación del paciente Se recomienda acudir en ayunas. Complicaciones potenciales Las propias de una extracción sanguínea. Bibliografía Baynes W, Dominiczak M. Bioquímica médica. Madrid: Elsevier; 2007.Berk PD, Korenblat KM. Approach ...

Yolanda Sevilla Ramírez Concepto Una apolipoproteína es un polipéptido capaz de ligar lípidos y que, junto a las grasas, forma moléculas anfipáticas que viajan a través de la sangre formando lipoproteínas. Existen varios tipos de apolipoproteínas y, en función de cuáles de ellas estén presentes en una lipoproteína, estas serán capturadas por determinadas células. Además de esta utilidad de estructura (formación de lipoproteínas) y de unión (con receptores celulares), pueden actuar como enzimas regulando el metabolismo lipídico. Los tipos de apolipoproteínas más utilizados son: Apo AI, que activa la enzima LCAT; Apo B100, que liga el receptor de las LDL; y Apo ...

Yolanda Sevilla Ramírez Concepto Los aminoácidos plasmáticos corresponden a una prueba de detección hecha en bebés que examina las cantidades de aminoácidos en la sangre. Los aminoácidos son los pilares fundamentales para las proteínas en el cuerpo. Los valores normales pueden variar entre diferentes laboratorios. Los niveles considerados normales de aminoácidos en sangre son (todas las mediciones son en micromoles por litro -µmol/l-): Alanina:Niños: 200 - 450.Adultos: 230 - 510.Ácido alfa-aminoadípico:Niños: no medido.Adultos: no medido.Ácido alfa amino-N-butírico:Niños: 8-37.Adultos: 15-41.Arginina:Niños: 44-120.Adultos: 13-64.Asparagina:Niños: 15-40.Adultos: 45-130.Ácido aspártico:Niños: 0-26.Adultos: 0-6.Beta-alanina:Niños: 0-49.Adultos: 0-29.Ácido beta-aminoisobutírico:Niños: no medido.Adultos: no medido.Carnosina:Niños: no medida.Adultos: no medida.Citrulina:Niños: 16-32.Adultos: 16-55.Cistina:Niños: 19-47.Adultos: 30-65.Ácido glutámico:Niños: 32-140.Adultos: ...

Carmen Bonilla Monge Concepto Término que hace referencia al estudio comparativo de las medidas del cuerpo humano. Las mediciones más comunes tienen por objeto determinar la masa corporal, las dimensiones lineales, la composición corporal y las reservas de tejido adiposo y muscular. Los resultados obtenidos se comparan con medidas estandarizadas en función del sexo, edad, raza, ocupación, etc. Puede tomarse al propio individuo como referencia. En la medición intervienen tres elementos: instrumento, observador y sujeto, que pueden ser fuente de error. La fiabilidad de la medición requiere: Instrumentos de medición apropiados, sencillos, precisos y calibrados con antelación.Profesionales entrenados en las diferentes tomas de medida.El ...

Yolanda Sevilla Ramírez Concepto El cloro es el principal anión extracelular, si bien comparte esta característica con los bicarbonatos; por este motivo, se correlaciona no solo con el equilibrio osmótico y el balance hídrico, sino también con el equilibrio ácido-base. Los niveles considerados normales de cloro en sangre son 95-110 mEq/l (se tienen que comunicar inmediatamente valores inferiores a 75 mEq/l y superiores a 126,0 mEq/l). Indicaciones Condición de hemodilución o deshidratación hipoosmótica (enfermedad de Addison).Acidosis y alcalosis metabólicas (vómito).Hemoconcentración (diabetes insípida y nefropatía). Actuación enfermera Preparación del paciente Se recomienda acudir en ayunas. Complicaciones potenciales Las propias de una extracción sanguínea. Bibliografía Baynes W, Dominiczak ...

Yolanda Sevilla Ramírez Concepto El colesterol es un esteroide sintetizado en muchos tejidos, especialmente en el hígado, la corteza suprarrenal, la pared intestinal, las gónadas y la aorta. Se origina por la alimentación (una cuarta parte) y por la síntesis endógena (tres cuartas partes). El significado del colesterol en cada una de sus fracciones es diferente: VLDL: incierto (utilización directa con los tejidos periféricos).LDL: medio de transporte a las células.HDL: aporte desde las células. El valor considerado normal de colesterol total en sangre es hasta 200,0 mg/dl. Indicaciones Diagnóstico de patologías del metabolismo lipídico y lipoproteico.Hipotiroidismo.Enfermedad renal.Enfermedad hepática.Diabetes tipo I o tipo II. Actuación enfermera ...

Yolanda Sevilla Ramírez Concepto La glucosa es el carbohidrato más importante presente en la sangre. La oxidación de la glucosa es la principal fuente de energía para las células del organismo. El aporte de glucosa a través de la dieta se hace fundamentalmente bajo la forma de polisacáridos y almidones; dos enzimas los dividen en monosacáridos y, bajo esta forma, son absorbidos y conducidos al hígado, el cual los transforma en glucosa. La glucosa no utilizada inmediatamente es polimerizada a glucógeno, se conserva en el hígado y en los tejidos musculares o se transforma en ácidos grasos que se acumulan como grasas ...

Yolanda Sevilla Ramírez Concepto La enzima convertidora de angiotensina (ECA) es una dicarbopeptidasa que contiene Zn2+ en su molécula. La ECA es producida por varios tejidos corporales tan diversos como el sistema nervioso central, los riñones o los pulmones. Esta enzima actúa sobre el sistema renina-angiotensina-aldosterona, que regula la hemodinámica cardiovascular y el balance de electrolitos en los líquidos corporales. Los niveles considerados normales de ECA en sangre son, para adultos, Indicaciones Histoplasmosis activa.Amiloidosis.Asbestosis.Beriliosis.Diabetes.Enfisema.Enfermedad de Gaucher.Hepatitis.Enfermedad de Hodgkin.Hipertiroidismo.Fibrosis pulmonar idiopática.Lepra.Cáncer pulmonar.Síndrome nefrótico.Cirrosis biliar primaria.Embolia pulmonar.Esclerodermia.Silicosis.Tuberculosis.Terapia con esteroides (generalmente prednisona).Terapia para sarcoidosis. Actuación enfermera Preparación del paciente Se recomienda acudir en ayunas (al ...

Yolanda Sevilla Ramírez Concepto La colinesterasa regula la transmisión del impulso nervioso en la sinapsis nerviosa y la unión neuromuscular. Los niveles considerados normales de colinesterasa en sangre son: Colinesterasa sérica: 8-18 UI/ml o 8-18 UI/l (unidades del SI).Colinesterasa RBC: 5-10 UI/ml o 5-10 UI/l (unidades del SI). Indicaciones Identificación de intoxicación por organofosforados.Identificación de déficit congénito de pseudocolinesterasa.Enfermedad hepatocelular.Desnutrición.Nefrosis.Hiperlipemia.Diabetes. Actuación enfermera Preparación del paciente No es necesario acudir en ayunas.Interrumpir toma de medicamentos (atropina, codeí­na, estrógenos, ACO, fenotiazina, teofilina, quinidina y vitamina K) de doce a catorce horas antes de la prueba. Estos medicamentos causan una disminución de los valores analíticos. Complicaciones potenciales Las propias ...

María Ana Gil García, Montserrat Labarta Echegoyen, Jesús de Andrés Humanes Concepto Un estudio electrofisiológico es un procedimiento invasivo que permite realizar una evaluación del estado del sistema específico de conducción eléctrica del corazón o del lugar de origen y el camino de transmisión de alguna arritmia cardiaca. Para ello se requiere la introducción y colocación de unos catéteres en contacto con las estructuras cardiacas, lo que se consigue haciéndolos avanzar bajo control radiológico a través de vasos centrales. Normalmente las señales eléctricas se mueven a través de las dos cámaras superiores del corazón (las aurículas), el nodo aurículo-ventricular y luego las ...

Jesús de Andrés Humanes, María Ana Gil García, Montserrat Labarta Echegoyen Concepto El test de provocación farmacológica con flecainida se realiza para el diagnóstico del síndrome de Brugada, que es un síndrome clínico y electrocardiográfico en un corazón estructuralmente normal. Tiene dos formas: Clínica: síncope o muerte súbita cardiaca secundarios a taquicardia ventricular (TV) polimórfica o fibrilación ventricular (FV).ECG: bloqueo incompleto de rama derecha (pseudobloqueo de rama derecha) y elevación del segmento ST en derivaciones precordiales derechas (V1-V3). Es una anomalía de origen genético que afecta a los canales del sodio de la membrana celular. Es de transmisión autosómica dominante. La edad de ...

Ana Esperanza Herrera Proenza Introducción Los procedimientos clínicos para analizar las muestras biológicas en las distintas unidades y servicios hospitalarios son uno de los ejes fundamentales para un correcto diagnóstico y tratamiento de los pacientes que padecen determinadas patologías. Tan importante es su procesamiento en laboratorio como, en este caso, su obtención, manipulación, conservación y transporte. Por este motivo, una buena metodología de trabajo por parte de los enfermeros y del resto de profesionales que desarrollan su labor profesional en un servicio determina la fiabilidad de los datos procedentes del posterior análisis, disminuyendo los errores provocados por una manipulación indebida, como es ...

CONCEPTO Los cereales pueden ser, y suelen ser en la cultura mediterránea, el primer alimento que se introduce en la alimentación complementaria del lactante en forma de papilla obtenida a partir de una base láctea con adicción de harina de diversos cereales. Son generalmente bien aceptados por el bebé por su sabor dulce, de preferencia innata. VALOR NUTRICIONAL Los cereales proporcionan energía en forma de hidratos de carbono, pocas proteínas vegetales, sales minerales (sobre todo hierro y calcio), ácidos grasos esenciales y vitaminas, en especial la tiamina. Su principal componente es el almidón y a partir ...

CONCEPTO La lactancia natural o materna es un proceso adaptativo en los mamíferos y por esto supone ventajas naturales para la especie, sobre todo, para las crías. La leche humana es un producto único, especializado, natural y específico para el bebé, por eso los beneficios para él a corto y largo plazo son numerosos (Ver Imagen 1). BENEFICIOS A CORTO PLAZO Los beneficios a corto plazo son: Mejor digestión y absorción. La leche materna tiene un índice de proteína sérica-caseína que facilita su digestión, absorción y aprovechamiento nutricional.Menor riesgo de enterocolitis necrotizante neonatal. La padecen con menos ...

CONCEPTO Se denomina hipertrigliceridemia a la concentración plasmática de triglicéridos en sangre por encima de 150 mg/dl, considerándose límite alto de 150-199 mg/dl, alto de 200-499 mg/dl y muy alto por encima de 500 mg/dl en la población general. En personas con alto riesgo cardiovascular se considera deseable por debajo de 100 mg/dl. Según su causa pueden ser: Primarias derivadas de errores congénitos del metabolismo de los triglicéridos y detectables en la edad pediátrica, como:Hipertrigliceridemia familiar: con un aumento moderado o grave de triglicéridos.Hiperlipidemia tipo III o disbetalipoproteinemia: es infrecuente y se presenta como una hiperlipemia mixta (triglicéridos y colesterol) grave.Hiperlipidemia familiar ...

Laura Plasencia Álvarez Concepto Determinar la benignidad o malignidad de lesiones de dudosa significación según técnicas morfológicas convencionales, así como estudiar la extensión de distintos procesos tumorales mediante estudios metabólico-anatómicos de cuerpo entero (Ver Imagen 1). La PET permite obtener imágenes de la distribución en el organismo de moléculas marcadas con emisores de positrones. Tras la administración intravenosa del trazador, este se distribuye fisiológicamente por todo el organismo, concentrándose en las células con mayor consumo metabólico de glucosa (Ver Imagen 2). Indicaciones Diagnóstico diferencial benignidad/malignidad de lesiones ...

Laura Plasencia Álvarez Concepto Estudio para el diagnóstico oncológico de pacientes a los que se ha efectuado un tratamiento radical de cáncer de próstata o que presentan elevación mantenida de PSA (antígeno prostático específico) (sospecha de recidiva) o exploraciones de imagen convencionales negativas o no concluyentes (Ver Imágenes 1 y 2). Indicaciones Pacientes con cáncer de próstata ya intervenidos, con sospecha de recidiva por elevación mantenida de PSA y pruebas convencionales negativas o no concluyentes.Estudio de extensión en pacientes de alto riesgo, con alta probabilidad de metástasis.Pacientes con ...

María Ángeles Aragoneses Cañas Concepto Prueba fundamental para el diagnóstico de la infección tuberculosa. Pone de manifiesto un estado de hipersensibilidad del organismo frente a las proteínas del bacilo tuberculoso (Micobacterium tuberculosis) que se adquiere después de una infección. Indicaciones La prueba de la tuberculina (PT) debe realizarse a la población que presente mayor probabilidad de infección y que podría beneficiarse de un tratamiento o también a aquellos sujetos en los que hay sospecha de enfermedad tuberculosa: Personas en contacto con pacientes que padezcan enfermedad tuberculosa pulmonar o laríngea.Pacientes VIH+.Personas con lesiones radiológicas sugestivas de tuberculosis antigua curada y que no recibieron tratamiento ...

Laura Plasencia Álvarez Concepto La PET-TAC es una técnica de diagnóstico por imagen cuya principal indicación es el estudio de enfermedades oncológicas, habiendo mostrado también su utilidad en enfermedades neurológicas y psiquiátricas (Ver Imagen 1). Estudia la epilepsia fármaco-resistente, los cuadros de deterioro cognitivo y los cuadros psicóticos mediante estudios metabólico-anatómicos. Indicaciones Estudio del foco de actividad epileptógena en pacientes epilépticos refractarios al tratamiento farmacológico de cara a la planificación de radiocirugía.Valoración de pacientes con cuadro clínico de deterioro cognitivo leve y pruebas de imagen convencionales normales.Estudio de cuadros psicóticos agudos.Caracterización de lesiones cerebrales ...

María del Carmen Tena Castellano, Elena Martín de Castro Concepto Procedimiento diagnóstico neurofisiológico del control de las funciones vitales (autónomo, involuntario, automático). Otras formas de petición: mesa basculante, tilting, estudio de la motilidad pupilar, estudio de la función sudomotora, estudio de la percepción térmica, termotest, respuesta simpático-cutánea. Indicaciones El sistema nervioso autónomo (SNA) se solicita en casos de trastorno cardiovascular, pérdida de consciencia, mareos, hipotensión ortostática, síncopes, degeneraciones neurológi­cas complejas, parkinsonismos, polineuropatías, diabetes, hipohidrosis o anomalías pupilares, entre otros. Salvo en el caso del test de sudor y la motilidad pupilar, la prueba precisa la colaboración del paciente, por lo que no es valorable ...

Esther Hernández Álvarez Concepto Consiste en la introducción de un tubo metálico o de plástico llamado amnioscopio por la vagina y el conducto cervical para observar el color del líquido amniótico a través de las membranas íntegras (Ver Imagen 1). Hay que señalar que esta prueba tiene un importante número de falsos positivos y falsos negativos, por lo que muchos servicios prefieren otras técnicas menos invasivas. Indicaciones Las situaciones clínicas más frecuentes en las que se debe solicitar la prueba son: Seguimiento o vigilancia de embarazos de alto riesgo a partir de 36 semanas (diabetes, crecimiento ...

Esther Hernández Álvarez Concepto Consiste en la monitorización, mediante métodos externos, de la frecuencia cardiaca fetal (FCF), los movimientos fetales y las contracciones uterinas espontáneas, si las hubiera. El objetivo es valorar el estado fetal mediante la evaluación de la reserva respiratoria placentaria, es decir, distinguir a los fetos que reciben un adecuado aporte de oxígeno a través de la placenta de los que pueden estar en una situación comprometida de hipoxia más o menos importante. Ante los movimientos fetales el corazón del feto reaccionará produciendo ascensos transitorios de la FCF. Indicaciones Hay que tener en cuenta que esta prueba tiene una alta tasa ...

María Belén Pérez Andujar, Alexandra Romero Ahumada Concepto El test de orina con el método de las tiras reactivas es una prueba diagnóstica de fácil ejecución que consiste en introducir durante unos segundos la zona reactiva de una tira en una muestra de orina limpia y recién emitida. Los resultados se obtienen en unos 60 segundos. Así, se van comparando cada uno de los parámetros (pH, proteínas, glucosa, sangre, pigmentos biliares, leucocitos, nitritos, cetonas, gravedad específica, densidad) con la escala colorimétrica modelo que acompaña al frasco de tiras (Ver Imagen 1). Estas tiras permiten ...

Laura Plasencia Álvarez Concepto Es el estudio de la función renal mediante la administración de un radiofármaco tecneciado. Existen distintos tipos: Renograma diurético: valora la excreción urinaria tras la administración de un diurético (furosemida).Renograma no diurético: valora la excreción urinaria basal.Renograma post-IECA: valora la excreción urinaria tras la administración previa de un hipotensor (captopril). Indicaciones Renograma diurético: diagnóstico diferencial de la uropatía obstructiva y establecer el grado de obstrucción.Renograma no diurético: valorar la situación en general y la perfusión y función en particular del trasplante renal en las primeras horas del implante.Renograma post-IECA: diagnóstico diferencial de la hipertensión vasculorrenal. Actuación enfermera Preparación del ...

Laura Plasencia Álvarez Concepto Estudio morfológico y funcional de ambos riñones tras la administración de DMSA marcado con 99mTc. Este radiotrazador se deposita de forma selectiva en el riñón y permite cuantificar la captación global o regional de cada uno de ellos (Ver Imágenes 1 y 2). Indicaciones Valoración de la existencia de cicatrices corticales en caso de pielonefritis aguda.Seguimiento de la pielonefritis aguda y valoración de la pielonefritis crónica.Diagnóstico diferencial de las alteraciones morfológicas del riñón (riñón en herradura, ptosis renal, etc.).Estudio de la función renal global. Actuación ...

[ acetone ] C 3 H 6 O; dimetilcetona, líquido incoloro, volátil e inflamable utilizado como disolvente. Despide un olor dulzón, afrutado y etéreo. En casos de diabetes y demás trastornos metabólicos suele estar presente en la orina y en la sangre tras períodos prolongados de ayuno. Se origina cuando las grasas no se oxidan adecuadamente debido a la incapacidad para oxidar glucosa en la sangre. VER: [cetona] ; [cetonuria] ; [cetosis] ; [prueba de acetona]

[ desmopressin acetate ] Antidiurético sintético, análogo de la vasopresina, que presenta mayor actividad antidiurética, pero menos actividad presora que esta última. La desmopresina se utiliza para tratar la diabetes insípida, la enuresis nocturna primaria (mojar la cama) y las hemorragias causadas por formas poco severas de hemofilia A o enfermedad de von Willebrand.

[ acarbose ] Medicamento antidiabético de uso oral que retrasa la absorción de glucosa del tubo gastrointestinal. Puede utilizarse para tratar la diabetes mellitus de tipo 2 (de inicio en la edad adulta). Muchos pacientes tratados con este medicamento desarrollan hinchazón y gas abdominal.

[ acetoacetic acid ] CH 3 COCH 2 COOH; cuerpo cetónico que se forma al oxidarse parcialmente las grasas; aparece en la orina en cantidades anormales en casos de inanición y de diabetes mal controlada. SIN : ácido acetilacético .

[ diacetic acid ] Ácido acetoacético, que se encuentra en la orina de las personas diabéticas. Al igual que la acetona, se encuentra en diabetes no controladas y en cualquier enfermedad que produzca inanición y metabolismo excesivamente graso, como sucede con el vómito persistente.

[ acromegaly ] Síndrome crónico de exceso de hormona del crecimiento, generalmente causado por un macroadenoma hipofisario. Se caracteriza por el engrosamiento y agrandamiento graduales de los huesos y rasgos faciales. Se diagnostica por un nivel de hormonas del crecimiento que no remite después de la administración de glucosa. Se confirma en las imágenes radiológicas de la hipófisis. SIN : enfermedad de Marie . etiología : La causa de la acromegalia es, en la mayoría de los casos, la sobreproducción de hormona del crecimiento por parte de las células somatotróficas de la hipófisis anterior. síntomas : El inicio del trastorno...

[ metabolic acidosis ] Cualquier proceso que cause una disminución del pH corporal como resultado de la retención de ácidos o de la pérdida de tampones de bicarbonato. La acidosis metabólica suele clasificarse según la presencia o la ausencia de un intervalo de aniones anormal. Las acidosis metabólicas con intervalo aniónico son la acidosis diabética, alcohólica y láctica, la acidosis de la insuficiencia renal y la acidosis que deriva del exceso de consumo de ácidos o de salicilatos, de metanol o de etanol. Las acidosis metabólicas sin intervalo aniónico se dan en la diarrea, la acidosis tubular renal y el...

[ lactic acidosis ] Acumulación de ácido láctico en la sangre, a menudo como resultado de una perfusión y una oxigenación inadecuadas de los órganos vitales (como sucede en los choques cardiogénico, isquémico o séptico), una sobredosis de fármacos (como salicilatos o etanol), un uso excesivo de los músculos esqueléticos (p. ej., después de ejercicios físicos muy fuertes o convulsiones) u otras enfermedades graves (algunos tipos de cáncer, diabetes mellitus). Se produce ácido láctico de forma más rápida de la normal cuando la oxigenación del músculo esquelético y otros tejidos no es adecuada. Así, cualquier enfermedad que cause hipoxia tisular,...

Hemorragia de implantación: es una pequeña hemorragia que ocurre en el momento de la anidación, debida a microlesiones capilares. Se produce hacia la quinta o sexta semana tras la fecha de la última regla. Se trata de un sangrado fisiológico que no requiere tratamiento. Amenaza de aborto: es la forma inicial en la que se producen contracciones uterinas, dolor cólico y hemorragia vaginal de intensidad variable. El cuello uterino permanece cerrado y es posible la restitución del embarazo, que seguirá su curso con normalidad. Aborto: es la interrupción espontánea del embarazo antes de que exista viabilidad fetal; son fetos menores...

Un accidente cerebrovascular (ACV) es la interrupción brusca del flujo sanguíneo al cerebro; dependiendo del área cerebral afectada, origina una serie de síntomas. Es un episodio vascular agudo y afecta a la función del sistema nervioso central (SNC).

La cistitis es la inflamación de la vejiga urinaria, cuya causa más frecuente es la infección por microorganismos procedentes del aparato digestivo, concretamente del recto, cuando estos se ponen en contacto con el aparato urinario.

La congelación se define como el enfriamiento agudo de los tejidos cuando se exponen a temperaturas por debajo del punto de congelación de la piel intacta. La severidad de la lesión se relaciona con el gradiente de temperatura en la superficie cutánea y con la duración de la exposición. En el momento en el que el organismo se expone a temperaturas por debajo de los 0 ºC, se comienza a producir la cristalización de los líquidos corporales, empezando por el componente intracelular y provocando posteriormente la oclusión microvascular.

En el tercer trimestre del embarazo se pueden producir una serie de alteraciones que cursan con hemorragia uterina y que pueden alterar bien la mucosa vulvar o vaginal, o bien la propia placenta y su inserción. Son: Lesiones del canal blando: lesiones de la mucosa vulvar o vaginal por traumatismos y neoplasias, hemorragias del cuello uterino, eritroplasias, neoplasias y pólipos. Desprendimiento prematuro de placenta normalmente inserta (DPPNI): separación de la inserción decidual de la placenta tras la semana 22 y antes de la tercera fase del parto. Placenta previa (PP): inserción total o parcial de la placenta en el segmento...

Se considera como catarata cualquier opacidad del cristalino. Consiste en la pérdida de transparencia del cristalino.

El tipo de tumor más frecuente de cáncer de útero es el adenocarcinoma de endometrio, que se origina en la capa más interna del útero (endometrio). Otros tipos de tumores son menos frecuentes como el sarcoma, que se origina en la capa muscular del útero, o el carcinoma epidermoide, que supone menos de un 1% de todos los tumores del útero. Actualmente numerosas estadísticas señalan un aumento de la frecuencia de este cáncer en relación al cáncer de cérvix. La edad media de aparición oscila entre los 50 y 60 años. El crecimiento local, por extensión directa al miometrio y...

Es un proceso degenerativo del cartílago articular. Con el término osteoartritis se quiere resaltar la moderada reacción inflamatoria que se produce en ocasiones. Su prevalencia aumenta con la edad, afectando a un 10% de los mayores de 40 años y a un 50% de los mayores de 65 años. Es tan frecuente que se considera la principal causa de discapacidad en España.

Es una parálisis facial que produce una pérdida brusca de la capacidad de usar los músculos que controlan la expresión de la cara.

Es un tumor maligno de la glándula pancreática. El pronóstico es generalmente muy malo, ya que sólo un 2% de los enfermos sobreviven cinco años después del diagnóstico y dependerá de la extensión del tumor en el momento del diagnóstico. La remisión completa es extremadamente rara. Más de un 90% de los casos son adenocarcinomas de los conductos pancreáticos, el resto son tumores neuroendocrinos, como el insulinoma o el gastrinoma, que tienen un tratamiento distinto y un pronóstico mejor. El cáncer de páncreas es más frecuente en hombres de 50 a 60 años.

[ chromophobe adenoma ] Tumor de la hipófisis compuesto por células que no se tiñen con facilidad. Puede causar una deficiencia hipofisaria o diabetes insípida.

[ adrenalectomy ] Extirpación de una o ambas glándulas suprarrenales. cuidado del paciente : Se controlan con frecuencia las constantes vitales, la presión venosa central y la producción de orina. Los signos y síntomas de hipocorticismo se valoran cada hora durante las primeras 24 h, notificando inmediatamente al cirujano los cambios importantes. Se administran glucocorticoides adicionales por vía intravenosa, según se haya prescrito. Se controla al paciente para detectar signos iniciales de choque o infección y alteraciones de los niveles de glucemia y electrolitos. Para contrarrestar el choque, se administran líquidos y vasopresores por vía intravenosa, según se prescriba, valorando...

[ rheumatoid arthritis ] Enfermedad sistémica crónica que se caracteriza por la inflamación de múltiples articulaciones sinoviales. Por lo general, esta enfermedad afecta a grupos de articulaciones similares en ambos lados del cuerpo y puede producir erosiones óseas, las cuales pueden apreciarse en radiografías. Comúnmente se forman nódulos subcutáneos y se presentan niveles elevados del factor reumatoide en suero. Los pacientes se quejan sobre todo de rigidez por la mañana más que después de realizar actividades. Las mujeres se ven afectadas unas tres veces más que los hombres. Personas pertenecientes a algunos grupos étnicos, como, p. ej., algunos nativos americanos,...

[ neuropathic arthritis ] Artritis asociada con enfermedades del sistema nervioso. Aparece sobre todo como consecuencia de la diabetes, pero también puede desarrollarse a consecuencia del tabes dorsal, de la sífilis y de la siringomielia. VER: [artropatía de Charcot] .

[ coronary artery disease ] Estrechamiento de las arterias coronarias, por lo general como resultado de la aterosclerosis. Es la causa de muerte más común en los países industrializados. VER: ilus. ; [angina de pecho] ; [angioplastia coronaria transluminal percutánea] ; [cardiopatía isquémica] ; [colesterol] ; [lipoproteína] ; [trombosis coronaria] . Las estenosis en la circulación coronaria se producen con más frecuencia en personas que fuman o tienen diabetes mellitus, hipertensión, perfiles lipídicos adversos o predisposición familiar a enfermedades de las arterias coronarias. La enfermedad arterial coronaria tiende a empeorar con la edad y es más común en hombres que...

[ autoantibody ] Anticuerpo producido por las células B como reacción a un autoantígeno alterado en uno de los tipos de células del propio cuerpo, que ataca y destruye esas células. Los autoanticuerpos son los principales agentes en enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide y la diabetes mellitus. Existen varias teorías sobre lo que provoca la formación de autoanticuerpos. La teoría más aceptada sostiene que se desarrollan como resultado de una combinación de factores de riesgo hereditarios y ambientales que provocan que los linfocitos B detecten como extraño a un autoantígeno; consecuentemente, se producen anticuerpos para su destrucción. VER: [anticuerpo]...

1. [ corn ] Endurecimiento o espesamiento de la piel que puede ser duro o blando según su ubicación. Puede ser causado por la presión, la fricción o ambas. SIN : [heloma] 2. Callosidad. 3. [ callus ] Materia ósea que se forma entre los extremos de un hueso fracturado y se convierte en hueso durante el proceso de curación. VER: [porosis] . síntomas : En superficies expuestas, los callos duros tienen un cuerpo cónico en forma de cuerno que se adentra en la piel y causa dolor e irritación. Los callos blandos que aparecen entre los dedos se mantienen...

[ carcinoma of pancreas ] Tumor maligno del páncreas. A pesar de que se desconocen las causas del cáncer pancreático, se ha encontrado más en hombres que en mujeres, más en personas de raza negra que de raza blanca, más en fumadores que en no fumadores y más en pacientes con antecedentes de pancreatitis crónica y diabetes mellitus que en aquellos que no presentan estas enfermedades. Cuando el cáncer se manifiesta en la cabeza del páncreas, donde puede obstruir los conductos biliares y causar ictericia, la enfermedad tiene más posibilidades de ser diagnosticada en una fase temprana, cuando es más...

[ adhesive capsulitis of shoulder ] Enfermedad que causa dolor de hombro y restringe el movimiento, aunque no haya una enfermedad de hombro intrínseca evidente. Puede aparecer acompañada de una bursitis o tendinitis del hombro o estar relacionada con enfermedades sistémicas, como alguna enfermedad pulmonar crónica, infarto de miocardio o diabetes mellitus. La inmovilidad prolongada del brazo favorece el desarrollo de la capsulitis adhesiva, que es más habitual en mujeres mayores de 50 años. Puede desaparecer de manera espontánea de 12 a 18 meses después de su aparición o provocar una restricción de movimientos permanente. El tratamiento incluye la inyección...

[ candidiasis ] Infección de la piel o de las membranas mucosas por cualquier especie de Candida, pero principalmente Candida albicans. Las especies de Candida forman parte de la flora normal del organismo. Este tipo de hongo se desarrolla en áreas húmedas y cálidas, causando infecciones superficiales de la boca, la vagina, las uñas y en los pliegues cutáneos. En los pacientes con inmunodeficiencias, vías venosas centrales, quemaduras o en los sometidos a diálisis peritoneal, puede invadir el torrente sanguíneo, causando infecciones diseminadas. VER: ilus. ; [flora normal] ; [muguet] . etiología : Las infecciones por Candida se deben a...

[ mixed apnea ] Respiración disfuncional durante el sueño que combina elementos de apnea obstructiva del sueño y apnea del central. La apnea mixta empieza con ausencia de esfuerzo respiratorio, seguida de obstrucción de las vías respiratorias altas. Cuando las apneas se prolongan, cae la oxigenación y aumenta el nivel de dióxido de carbono en la sangre. Los pacientes se despiertan a menudo muchas veces durante la noche o tienen un patrón de sueño fragmentado. Por la mañana, muchos de ellos se quejan de dolor de cabeza, fatiga, sopor o de tener la sensación de no haber descansado lo suficiente....

[ application of heat ] Colocación de un objeto, calentado a una temperatura superior a la corporal, sobre una parte del cuerpo para aumentar el flujo sanguíneo o aliviar el dolor. ------ ATENCIÓN: El calor no debe aplicarse a las extremidades con riego sanguíneo reducido, como puede suceder en la mayoría de formas de arteriosclerosis o diabetes avanzada. Pueden utilizarse fuentes de calor seco o húmedo. Las aplicaciones secas pueden hacerse con botellas de agua caliente, calor radiante, almohadillas eléctricas y diatermia. El calor húmedo se considera más penetrante que el seco, pero se debe más al hecho de que...

[ diabetic amaurosis ] Amaurosis asociada a la diabetes.

[ alloxan ] C 2 H 2 N 2 O 4 ; producto de la oxidación del ácido úrico. En animales de laboratorio causa diabetes al destruir las células de islote del páncreas.

[ alpha-fetoprotein ] ( AFP ) Antígeno presente en el feto humano y bajo ciertos estados patológicos en el adulto. El nivel de suero materno debería ser evaluado entre las semanas 15 a 22 de gestación. Durante el embarazo, los niveles elevados se asocian con defectos del tubo neural, anencefalia, onfalocele, gastrosquisis y muerte fetal. Los niveles reducidos pueden indicar el riesgo de que el bebé nazca con síndrome de Alergias y alergenos frecuentes Nombre Nombre científico Denominación alergénica Clasificación alergénica Enfermedades representativas Abedul Betula Bet Aeroalergeno (inhalado o alergeno exterior) Rinitis alérgica estacional Ácaro del polvo Blomia tropicalis, Dermatophagoides...

[ toxic amaurosis ] Amaurosis de la neuritis óptica causada por toxinas que pueden ser endógenas (como en la diabetes) o exógenas (como en el alcohol o el tabaco).

[ amenorrhea ] Ausencia de menstruación, ya sea antes de presentarse el primer período menstrual o durante más de 3 meses en mujeres que han menstruado anteriormente y que no están embarazadas. La amenorrea se puede clasificar como fisiológica o primaria cuando se produce durante el embarazo, lactancia temprana o después de la menopausia. La amenorrea patológica o secundaria está causada por varios trastornos. ADJ: amenorreica. etiología : Las causas principales de una amenorrea anómala están relacionadas o bien con una disfunción hipotalámica-hipofisaria-endocrina subyacente o con anormalidades congénitas o adquiridas del aparato reproductor. Los diagnósticos anómalos comunes son: trastornos metabólicos,...

Es una arboviriasis de distribución mundial. Se han dado brotes en África (Uganda, 1937), Oriente Medio, Europa, Rusia, Sudeste Asiático, Australia y EEUU. Patrones de enfermedad: Brotes leves (fiebre, rash, poliartralgias). En personas de edad avanzada el cuadro puede ser más grave. Brotes severos, relacionados con afectación neurológica. La mortalidad se produce por la afectación meníngea o encefalítica y se incrementa con la edad (mayores de 50 años). Sólo 1/150 infecciones cursan con meningitis o encefalitis. Pico estacional: final del verano y principio del otoño. Se relaciona con el ciclo mosquito-pájaro, ya que tiene lugar el pico de amplificación viral...

[ antidiabetic ] Sustancia que previene o controla la diabetes. VER: [hipoglucemiante oral]

[ amputation ] Extracción de una extremidad, de una parte del cuerpo o de un órgano, habitualmente por cirugía, pero ocasionalmente a causa de un traumatismo. En los países occidentales, la razón subyacente más común para la pérdida de una extremidad es una vasculopatía periférica, p. ej., bloqueo del flujo sanguíneo hacia las piernas causado por el consumo de tabaco, hipertensión, colesterol elevado, sedentarismo o diabetes mellitus mal controlada. cuidado del paciente : Durante el período postoperatorio inmediato después de la amputación, se controlan las constantes vitales, se observa el vendaje para controlar la hemorragia al menos cada 2 h,...

Las infecciones bacterianas que afectan a la piel pueden ser una manifestación de un proceso principalmente cutáneo o ser sólo una parte de una infección que afecta a otros órganos. Las infecciones más frecuentes, tanto en la infancia como en la edad adulta, son producidas por bacterias Gram positivas, en particular estafilococos y estreptococos. Entre dichas infecciones destacan las siguientes: Impétigo Es una infección contagiosa de la dermis superficial, muy frecuente, especialmente en niños (Ver Imagen 1). © US Gov Imagen 1. Impétigo Manifestaciones clínicas Se distinguen dos tipos: impétigo ampolloso e impétigo no ampolloso. El impétigo ampolloso está causado...

Este título engloba tanto la enfermedad por reflujo gastroesofágico como los distintos tipos de esofagitis. Es importante resaltar que esofagitis por reflujo no es sinónimo de enfermedad por reflujo, ya que las alteraciones histológicas son condición sine qua non para poder hablar de esofagitis y la mayoría de los pacientes con síntomas de reflujo no tienen esta alteración histológica de la mucosa.

Es una infección causada generalmente por Staphylococcus aureus o Streptococcus pyogenes que produce fiebre y disfunción de algunos órganos y aparatos, pudiendo empeorar hasta convertirse en un shock grave que no responde al tratamiento. Puede ser mortal en el 50% de los casos y reaparecer en aquellas personas que sobreviven a un primer episodio.

Se trata de una enfermedad ulcerosa grave de la parte superior del tubo digestivo que se debe al aumento de la secreción de ácido del estómago, estimulada por la existencia de tumores derivados de las células no beta del páncreas, productoras de gastrina denominados, por ello, gastrinomas.

El síndrome mental orgánico o trastorno mental orgánico, como viene recogido en la edición de 2002 del DSM-IV ( Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales), se define como el conjunto de signos y síntomas psíquicos y comportamentales cuya etiología es demostrable y se refiere a una disfunción transitoria o permanente del sistema nervioso central de carácter primario o secundario. Es un síndrome adquirido de naturaleza orgánica cuyas manifestaciones principales son el déficit de memoria y la alteración del pensamiento abstracto; frecuentemente se acompaña de trastornos psiquiátricos. No se asocia con alteración del nivel de conciencia y afecta al...

Preeclampsia: es la presencia de hipertensión arterial (HTA), proteinuria y edema generalizado que se desarrolla generalmente a partir de la semana veinte de embarazo. En función del grado de HTA se puede clasificar en leve o grave. Si esta situación no se controla puede dar lugar a eclampsia. Eclampsia: aparición de convulsiones o coma no atribuidas a otra causa en una mujer con preeclampsia. Es más probable que se produzca cerca de término y rara vez antes del último trimestre. Es una situación que requiere tratamiento urgente tanto para la madre como para el feto. Estas afecciones se desarrollan como...

Es una paniculitis lobulillar que afecta a pacientes con patología pancreática. Se produce en individuos de mediana edad o ancianos, siendo más frecuente en hombres con antecedentes de alcoholismo, dolor abdominal y diabetes de comienzo reciente. Se debe a la digestión de la grasa subcutánea por las enzimas pancreáticas.

Se trata de una neoplasia maligna de la infancia que se origina a partir de la cadena ganglionar simpática o en la médula adrenal y produce secreción de catecolaminas.

La osteoporosis (OP) es un trastorno generalizado, aunque no uniforme, del sistema esquelético, caracterizado por la disminución de la densidad ósea y el deterioro de la microarquitectura del tejido óseo, lo cual compromete la resistencia ósea y condiciona una mayor fragilidad ósea y una susceptibilidad aumentada a las fracturas (Ver Imagen 1). Es la enfermedad metabólica ósea más frecuente, aunque está infradiagnosticada por ser una enfermedad asintomática hasta la aparición de complicaciones. © DAE Imagen 1.A) Hueso normal, B) Osteoporosis

La pancreatitis aguda consiste en una inflamación aguda, de inicio repentino, de más o menos intensidad, en la que, tras el episodio, se recupera la forma y la función de la glándula por completo, si el enfermo sobrevive. El mecanismo principal que desencadena la inflamación es, por alguna causa, la alteración en los mecanismos de control de la secreción de enzimas, produciéndose una secreción "hacia adentro" de la propia glándula en vez de hacia el duodeno, originándose una verdadera autodigestión del páncreas y en ocasiones de órganos vecinos. La gravedad del cuadro depende de la afectación de órganos vecinos y...

El síndrome respiratorio agudo grave, comúnmente abreviado como SARS (del inglés Severe Acute Respiratory Syndrome), es una enfermedad infecciosa de etiología vírica, caracterizada por una afectación pulmonar similar a una neumonía atípica y con una mortalidad elevada.

Tétanos es un desorden del sistema nervioso caracterizado por espasmos musculares causados por la toxina anaerobia Clostridium tetani. Sus manifestaciones clínicas y su relación con las heridas traumáticas eran bien conocidas por griegos y egipcios desde la antigüedad. Con la introducción de la vacuna en los años cuarenta del pasado siglo, su incidencia ha ido disminuyendo progresivamente, sobre todo en los países industrializados. En España, en 2008, el número de casos declarados fue de quince (el 0,03:100.000). En los países en vías de desarrollo, en contraste con los países desarrollados, se estima que se producen un millón de casos al...

Es una neuropatía periférica producida por el atrapamiento del nervio mediano en el canal del carpo (Ver Imagen 1). © DAE Imagen 1.Síndrome del túnel carpiano

Las vacunas están compuestas por antígenos que inducen la síntesis endógena de anticuerpos específicos, dando lugar a una inmunidad a largo plazo, es decir, producen inmunización activa, a diferencia de las inmunoglobulinas, que son agentes de inmunización pasiva. Las inmunoglobulinas son anticuerpos originados por otros seres (humanos o animales) que han sufrido la infección natural o tienen los anticuerpos tras la vacunación. La duración de la inmunidad conferida por las inmunoglobulinas (específicas para una determinada infección o no) es variable, según la semivida de eliminación de cada inmunoglobulina. Composición Las vacunas pueden estar compuestas por microorganismos (virus o bacterias) enteros,...

Se define como aquella neumonía que se presenta tras 48-72 h de ingreso hospitalario o en los 7-10 días tras el alta hospitalaria. Es la infección nosocomial que comporta mayor morbilidad y mortalidad (20-50%). El 60% de los casos ocurre en las unidades quirúrgicas (Ver Tabla 2). Tabla 2. Factores de riesgo y patógenos en la neumonía nosocomial FACTORES DE RIESGOMICROORGANISMOSComa, traumatismo craneoencefálico, diabetes mellitus, insuficiencia renal crónica, infección gripal reciente, ingreso en la UCIStaphylococcus aureusCirugía abdominal, boca séptica, broncoaspiración masiva, disminución del nivel de concienciaMicroorganismos anaerobiosEnfermedad subyacente crónicaMicroorganismos Gram negativosEstancia prolongada en la UCI, enfermedad pulmonar subyacente, corticoides o...

Se define como aquella infección del parénquima pulmonar que acontece en el ámbito extrahospitalario, así como aquéllas que aparecen en el paciente que lleva menos de 48 h ingresado. Representa la principal causa de muerte por enfermedad infecciosa, con una mortalidad global del 5-7%, en especial en pacientes ancianos, con comorbilidad asociada, neoplasias o inmunodepresión.

Las enfermedades glomerulares o glomerulopatías son un grupo de enfermedades renales que se caracterizan por la aparición de una lesión en el glomérulo renal, que afecta a su estructura y función. El término glomerulonefritis (GN) significa etimológicamente inflamación del glomérulo. El glomérulo es la unidad anatómica renal en la que radica la función de aclaramiento o filtración de la sangre. Está formado por diferentes estructuras, todas ellas susceptibles de sufrir una lesión. En función de la parte que se vea afectada, la patología será diferente, así como su presentación clínica. Esto condiciona que este grupo de patologías sea muy heterogéneo;...

Se denomina glaucoma a una neuropatía óptica crónica y progresiva que se caracteriza por el aumento de la presión intraocular (PIO) que, si no se alivia, provocará lesiones estructurales intraoculares de forma irreversible. Los tres signos cardinales del glaucoma son la excavación y la atrofia del nervio óptico, el aumento de la PIO (aunque no siempre) y la pérdida del campo visual, de forma paulatina, a medida que se va desarrollando el glaucoma. Se pueden distinguir los siguientes tipos: Glaucoma de ángulo cerrado: de carácter agudo, se da en personas cuyos ojos están predispuestos anatómicamente a desarrollar la enfermedad. Glaucoma...

Bajo este término se engloban varias malformaciones de la médula espinal que se producen por una alteración en el cierre del tubo neural (tercera y cuarta semana de gestación), que es la estructura a partir de la cual se desarrolla el sistema nervioso central (SNC), incluidas las meninges y la médula espinal; además, como consecuencia de una migración anómala de células, se puede alterar el cierre de la parte posterior del esclerotomo y somitas, que dan lugar a los cuerpos vertebrales. En función de las estructuras que se vean alteradas se pueden encontrar varios tipos de disrafias espinales o alteraciones...

Su agente causal es Rickettsia conorii, un microorganismo prevalente en toda la Cuenca Mediterránea (sur de Europa, África y parte sudoccidental y centromeridional de Asia). El nombre de la enfermedad varía con la zona geográfica y también puede variar la subespecie del microorganismo, pero las manifestaciones clínicas son muy similares. Su reservorio y vector es la garrapata del perro; no se transmite de persona a persona.

La fisura anal es una lesión ulcerada y dolorosa que se localiza en el margen anal y se asocia, en un elevado porcentaje de los casos, a estreñimiento crónico. También las heces líquidas muy irritantes pueden producir fisuras, así como ciertos tratamientos quimioterápicos. Las lesiones múltiples y recidivantes se asocian en ocasiones a la enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa). Su persistencia es debida al espasmo-hipertonía del esfínter interno, que favorece la isquemia y dificulta la cicatrización de la lesión. Es frecuente la asociación con un nódulo hemorroidal (hemorroide centinela) y con una papila hipertrófica por encima de...

La insuficiencia renal aguda (IRA) se define como una disminución rápida de la función renal que ocurre en horas o días. Este deterioro provoca una incapacidad de los riñones para excretar los productos nitrogenados derivados del metabolismo proteico y para mantener la homeostasis hidroelectrolítica y del equilibrio ácido-base. En la práctica clínica, la medición de la función renal depende de la determinación de urea y creatinina plasmáticas; el estado hipermetabólico y la disminución de la masa muscular afectan a los niveles sanguíneos de estas moléculas, reduciéndose su correlación con la función renal. El fracaso renal agudo se define como un...

Definición Es la infección de los tejidos queratinizados (la piel, el pelo y las uñas) debida a un grupo de hongos relacionados, denominados dermatofitos. La infección puede estar limitada a la capa córnea o afectar a capas más profundas, pero no existe invasión linfática. Estas micosis cutáneas se encuentran entre las infecciones de mayor prevalencia en el mundo. Existen tres géneros de dermatofitos: Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton. La propagación puede ser de persona a persona, de animal a persona y de suelo a persona. La localización más frecuente en los niños es en el cuero cabelludo y en los adultos...

Miocardiopatía significa "enfermedad del músculo cardiaco o miocardio". Las miocardiopatías son, por lo tanto, enfermedades que se caracterizan porque el músculo cardiaco tiene una estructura y función anormales. Aunque todas las enfermedades que afectan al corazón pueden dañar el miocardio, no se incluyen dentro de las miocardiopatías las alteraciones que se deben a cardiopatía isquémica (infarto de miocardio y problemas relacionados), a enfermedades de las válvulas cardiacas, a trastornos producidos por la hipertensión o a cardiopatías congénitas (la Organización Mundial de la Salud -OMS- clasifica estos procesos como miocardiopatías específicas). El término miocardiopatía se reserva para un conjunto de enfermedades...

La influenza o gripe es una enfermedad del tracto respiratorio causada por la infección provocada por los virus influenza A o B. Ocurre en brotes y epidemias por todo el mundo, principalmente durante el invierno, y afecta a personas de todas las edades y condición social. Es una infección de gran importancia desde el punto de vista sanitario, por su elevada morbimortalidad, puesto que es causa de múltiples consultas médicas, de neumonías y otras sobreinfecciones bacterianas, de hospitalizaciones e incluso de muertes cada año en el mundo.

La gota es un síndrome metabólico caracterizado por hiperuricemia, episodios recurrentes de artritis aguda y depósitos tisulares de urato monosódico (UMS), preferentemente articulares y periarticulares. Debe diferenciarse de la hiperuricemia, que es una anomalía bioquímica que no implica, en sí misma, enfermedad alguna. La gota es más común en hombres durante la edad media de la vida. Las mujeres raramente presentan ataques de artritis gotosa antes de la menopausia. El prototipo del paciente que sufre su primer episodio de gota es un hombre de 40-50 años, casi siempre obeso, aficionado a la buena comida (carne, marisco, etc.) y que consume...

[ blindness ] Incapacidad para ver. Las principales causas de ceguera en EE.UU. son las cataratas, el glaucoma, la degeneración macular asociada a la edad, la diabetes mellitus y los traumatismos oculares. La ceguera puede ser causada por enfermedades del cristalino, de la retina o de las estructuras oculares; enfermedades del nervio óptico, o lesiones de la corteza visual o de las vías cerebrales. Un número pequeño de niños nacen ciegos; es muy superior el número de personas que pierden la vista a lo largo de su vida. Mundialmente las enfermedades como el tracoma o la oncocercosis son causa relativamente...