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    [ decision making ] Proceso por el cual se alcanza una decisión en relación a un tratamiento después de haber consultado toda la información disponible sobre un paciente.

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    Ana Esperanza Herrera Proenza Introducción Los procedimientos clínicos para analizar las muestras biológicas en las distintas unidades y servicios hospitalarios son uno de los ejes fundamentales para un correcto diagnóstico y tratamiento de los pacientes que padecen determinadas patologías. Tan importante es su procesamiento en laboratorio como, en este caso, su obtención, manipulación, conservación y transporte. Por este motivo, una buena metodología de trabajo por parte de los enfermeros y del resto de profesionales que desarrollan su labor profesional en un servicio determina la fiabilidad de los datos procedentes del posterior análisis, disminuyendo los errores provocados por una manipulación indebida, como es ...

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    1. [ intake ] Acción y efecto de tomar. 2. [ specimen ] Porción de algo, que se coge o extrae para estudio.

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    Ángela Aunón Muelas Concepto El exudado es el conjunto de elementos (células, proteínas y materiales sólidos) extravasados por incremento de la permeabilidad capilar en el proceso inflamatorio que se depositan en el intersticio de los tejidos o cavidades del organismo. El objetivo de esta prueba es determinar la existencia de infección o enfermedades infecciosas y el agente causante. Indicaciones Las situaciones clínicas más frecuentes en las que se debe solicitar la prueba son: Existencia de un foco de inflamación.Infección acompañada de dolor, enrojecimiento, calor o fiebre. Actuación enfermera Explicar la necesidad e idoneidad de la prueba, así como describir los pasos a seguir: Preparación del material.Información ...

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    [ check bite ] Hoja de cera endurecida que se emplea para obtener una impresión de las piezas dentales para comprobar la articulación.

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    [ decision tree ] Análisis gráfico de las decisiones y elecciones de las que dispone el médico para decidir un tratamiento. En la gráfica se incluye la incidencia de todos los episodios que pueden surgir de cada decisión. VER: [análisis de decisión] .

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    [ automated decision support system ] 1. Programas informáticos que se usan en medicina clínica para sugerir diagnósticos y tratamientos a partir de datos clínicos y algoritmos interpretativos. 2. Cualquier sistema informático que secunde la toma de decisiones de las personas.

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    [ decisional conflict ] Estado de incertidumbre provocado por la necesidad de tener que decidir entre dos acciones alternativas, lo que implica poner en riesgo, perder o modificar los valores personales. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros .

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    [ clean-catch method ] Procedimiento para obtener una muestra de orina que expone la muestra a cultivar a una contaminación mínima. En las mujeres, se apartan los labios y se limpia el área periuretral con jabón suave o con una solución antibacteriana, se enjuaga con abundante agua limpia y se seca de delante hacia atrás con una gasa seca. Entonces, se recoge la muestra de orina en un recipiente estéril. Es importante que los labios permanezcan separados y que la orina fluya directamente al recipiente sin tocar la piel. Si es posible, la muestra de orina debe ser recogida después...

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    [ paternalism ] Tipo de toma de decisiones médicas en el que los profesionales de la salud ejercen su autoridad sobre los pacientes sin contar con ellos. Es preferible la toma conjunta de decisiones, siempre que el paciente esté capacitado para decidir por sí mismo y el profesional de la salud tenga como prioridad el mejor interés del paciente, ya que se fomentan el diálogo y la responsabilidad, se mantiene la independencia y se facilita la adaptación.

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    La hipertensión arterial (HTA) se define como una elevación crónica de la presión arterial sistólica (PAS) o diastólica (PAD), con cifras que se sitúan en la parte derecha de la distribución normal de la población general y por encima de unos límites arbitrarios ( 140/90 mmHg), a partir de los cuales aumenta de forma progresiva la morbimortalidad por un exceso de riesgo cardiovascular. La clasificación actual de los valores de tensión arterial según la Sociedad Europea de Hipertensión-Sociedad Europea de Cardiología (SEH-SEC) de 2003 y el VII Informe del Joint National Committee (VII JNC) de 2003 para individuos mayores de...

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    [ emergency medical dispatch ] Sistema de comunicación telefónica para entrevistar a los testigos de una urgencia médica, para la toma de decisiones y para dar consejos de primeros auxilios, siguiendo un protocolo determinado, para poder iniciar la atención al paciente antes de que el personal sanitario llegue al lugar donde éste se encuentra.

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    [ managed care] Variedad de métodos de financiación y organización de la asistencia sanitaria por la cual se contienen los costes mediante el control de beneficios y servicios. Los médicos, hospitales y otras agencias de asistencia sanitaria se comprometen con este sistema para aceptar un pago mensual predeterminado para proporcionar servicios a los pacientes inscritos en un plan de gestión asistencial. El acceso a la asistencia puede limitarse a los médicos u a otro personal sanitario que estén afiliados al plan. En general, la gestión asistencial intenta controlar los costes supervisando y alterando el comportamiento de su personal sanitario. La...

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    [ decision aid ] Herramienta pedagógica diseñada para ayudar tanto a pacientes como a profesionales en la toma de decisiones en cuestiones de atención sanitaria. SIN : [norma de decisión] .

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    [ chronic bronchitis ] Bronquitis caracterizada por un aumento de las secreciones mucosas del árbol traqueobronquial. Para establecer el diagnóstico clínico de bronquitis crónica tiene que haber tos productiva durante tres meses como mínimo durante dos años consecutivos. Asimismo, debe excluirse la posibilidad de que se trate de otras enfermedades broncopulmonares (p. ej., bronquiectasia, tuberculosis, tumores). VER: [enfermedad pulmonar obstructiva crónica] . etiología : Los principales factores de riesgo son la irritación crónica por inhalación de agentes irritantes (esp. al fumar) y las infecciones repetidas. La bronquitis crónica es de cuatro a diez veces más común en fumadores empedernidos. El...

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    [ nurse ] Profesional titulado en enfermería que proporciona cuidados de salud. Su participación va desde tareas simples de cuidado del paciente hasta técnicas profesionales de reanimación en situaciones críticas. La capacidad de iniciativa y toma de decisiones dependerá de su formación profesional, motivación y oportunidades de desarrollo profesional. El equipo de cuidados sanitarios incluye a la enfermera especializada, de orientación técnica, que además de ocuparse de situaciones habituales conoce los procedimientos típicos y las técnicas correspondientes; in- cluye también a la enfermera profesional, responsable, en colaboración con el médico, del cuidado de pacientes y grupos de pacientes. El cometido...

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    [ automation ] Operación de un aparato, proceso o sistema, controlada de forma automática por medio de dispositivos mecánicos o electrónicos que sustituyen a las capacidades humanas de observación, esfuerzo y toma de decisiones.

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    [ prenatal diagnosis ] Identificación de la enfermedad o defectos congénitos del feto durante la gestación. Un número creciente de trastornos patológicos se puede diagnosticar mediante el análisis de la sangre materna y pruebas como la extracción de muestras de las vellosidades coriónicas, una ecografía, una embrioscopia, una amniocentesis o una fetoscopia. Por ello, el sexo, las características heredadas y el estado actual del feto pueden identificarse ya en el primer trimestre, ayudando así a los padres en la toma de decisiones si los resultados indican un trastorno incurable. Las pruebas a medio o finales de trimestre proporcionan información relativa...

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    [ triage ] 1. Cribado y clasificación de las víctimas de accidentes para utilizar de forma óptima los recursos de tratamiento y para maximizar la supervivencia y el bienestar de los pacientes. 2. Clasificación de los pacientes y establecimiento de prioridades para su tratamiento en servicios de urgencias, clínicas, hospitales y organizaciones sanitarias. cuidado del paciente : Para realizar el triage de un pacien Consideraciones de importancia en los cuidados paliativos Información al paciente ¿Cómo debe informarse a los pacientes sobre el pronóstico y el desarrollo de su enfermedad? ¿Quién debe informar regularmente al paciente y sus familiares? Gestión y...

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    La infección activa por el bacilo de la tuberculosis (TBC) puede dar lugar a múltiples manifestaciones clínicas, aunque la más frecuente es la pulmonar. A lo largo de los años, la epidemiología de la TBC ha variado mucho; a raíz de la epidemia por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), los casos de TBC en los países industrializados se dispararon, llegando a una cota máxima a finales de los años 80; a partir de entonces los casos han ido disminuyendo progresivamente gracias a los programas de control de la TBC. Actualmente, la población de riesgo para desarrollar la enfermedad...

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    [ deontology ] Sistema de toma de decisiones éticas que se basa en normas morales y en principios inalterables. VER: [ética]

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    [ expert system ] Programa informático que simula los juicios y la conducta de un especialista en determinado campo, es decir, que se usa como apoyo en el razonamiento clínico y la toma de decisiones.

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    [ cognitive retraining ] Recuperación de habilidades analíticas, de toma de decisiones, de memoria y de razonamiento por medio de la estimulación y la práctica. SIN : [rehabilitación cognitiva]

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    [ dysthymic mood disorder ] Ánimo deprimido de forma crónica que se presenta la mayoría de los días durante por lo menos 2 años. En niños y adolescentes también comporta irritabilidad y se prolonga durante 1 año o más. El diagnóstico se debe basar en la presencia de al menos dos de los siguientes síntomas: apetito escaso o sobrealimentación, insomnio o hiperinsomnio, falta de energía o fatiga, autoestima baja, problemas de concentración o dificultades para tomar decisiones y sentimiento de desesperación. Durante el lapso de 2 años en que se desarrolla el trastorno del ánimo (o de 1 año en...

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    CONCEPTO Comprende las posiciones correctas en que se coloca la madre para amamantar y el lactante para que mame con el adecuado acoplamiento de la boca del niño al pecho de ella para poder llevar a cabo una lactancia eficaz. Por el contrario, una postura incorrecta está relacionada con un porcentaje elevado de problemas precoces, como hipogalactia e irritación del pezón. Con el tiempo, las madres se hacen verdaderas expertas, pero las primeras tomas son más difíciles y pueden necesitar ayuda; conseguida una toma adecuada las demás serán más fáciles. TÉCNICA Preparación Antes de dar la toma la madre debe realizar un ...

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    Rosa María Rodríguez Moreno Concepto Técnica que forma parte de las citologías exfoliativas en la que se recoge material desprendido espontáneamente o en forma inducida de la superficie del cuello del útero y de la vagina para observar sus caracteres morfológicos y componentes extracelulares. Prueba conocida como citología vaginal, frotis de Papanicolau, frotis cervical, test de Papanicolau o triple toma de Witt. El material se recoge mediante triple toma de dos zonas del cuello uterino (interno y externo) y del fondo de saco vaginal. Se extiende en un portaobjetos y, tras teñirlo con líquidos especiales, se observa al microscopio (Ver Imagen 1).

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    [ transportation of the injured ] Proceso de trasladar una persona lesionada a un hospital u otro centro de tratamiento. En las heridas graves, como traumatismos craneales o vertebrales, obstrucción de la vía respiratoria y hemorragia, el paciente debe ser movido por personal bien preparado con equipo para estabilizar las estructuras vitales y evitar más daños. En particular, se debe asegurar la vía respiratoria, proveer ventilación, fomentar la circulación y proteger la columna vertebral con dispositivos diseñados esp. Es crucial que la persona con lesiones críticas reciba asistencia definitiva desde el primer momento tras el accidente para optimizar las oportunidades...

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    La diarrea se define como la expulsión de heces no formadas o líquidas, con una mayor frecuencia de lo habitual para cada persona (generalmente, más de tres al día, o dos si se acompañan de síntomas intestinales) en una cantidad mayor de 200 g de heces al día o si su contenido acuoso es superior al 70%. Debe diferenciarse de la pseudodiarrea, o eliminación frecuente de pequeñas cantidades de heces, y de la incontinencia fecal o evacuación involuntaria del contenido fecal. Se considera a la diarrea como aguda si dura menos de dos semanas, persistente si dura de dos a...

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    CONCEPTO Comprende la correcta preparación del biberón con la reconstitución de la fórmula láctea en la cantidad idónea a la edad del bebé y la posición adecuada del niño. Para establecer y mantener la relación madre-hijo, siempre que sea posible, ha de ser la madre quien le administre el biberón. TÉCNICA Al igual que en el lactancia materna, se ha de prestar atención a la demanda del bebé. El recién nacido ha de tomar de 10 a 20 ml y se va aumentando de 10 en 10 ml cada día de vida hasta la primera semana, después la cantidad irá aumentado hasta ...

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    Esther Hernández Álvarez Concepto Es una técnica de exploración visual que mediante un sistema óptico binocular de aumento permite visualizar de manera ampliada el cuello del útero, la vagina y la vulva (Ver Imagen 1). Con este procedimiento pueden visualizarse pequeñas áreas de displasia, cáncer in situ o invasivo que no sería posible ver a simple vista. Además permite la obtención de muestras para biopsias. Se debe tener en cuenta que la colposcopia es útil para determinar la zona concreta de la lesión y así dirigir la biopsia, pero es preciso hacer esta última ...

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    CONCEPTO Las mujeres lactantes pueden necesitar tratamiento farmacológico, exploraciones complementarias, usar fitoterapia o querer tomar drogas psicoactivas legales o no durante la lactancia. Para que alguna de estas sustancias afecten el proceso de la lactancia materna o sean nocivas para el lactante deben inhibir la producción de leche o seguir todos y cada uno de los siguientes pasos: Biodisponibilidad: porcentaje de la sustancia que alcanza el torrente circulatorio de la madre. Medicamentos tópicos, inhalados, muchos antiácidos y algunos laxantes no alcanzan concentraciones en sangre materna por falta de absorción.Índice leche/plasma: concentración de sustancia eliminada por la leche. Cuanto menor es esta relación ...

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    CONCEPTO El proceso fisiológico de la lactancia consiste en la producción y liberación de la leche por las glándulas mamarias y comprende los procesos de mamogénesis y lactogénesis. MAMOGÉNESIS La mamogénesis es el desarrollo de la glándula mamaria a una mama adulta, inducida por la elevación de los niveles de las hormonas sexuales durante la pubertad y los ciclos menstruales. La embriogénesis de la glándula mamaria comienza entre las 18 y 19 semanas de vida intrauterina, periodo en que se pueden identificar brotes mamarios epidérmicos que penetran al mesénquima subepidérmico en la región anterior del tórax. Parte del mesénquima se extiende bajo ...

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    CONCEPTO La antropometría tiene como objetivo cuantificar los principales componentes del peso corporal e indirectamente valorar el estado nutricional mediante el empleo de medidas muy sencillas como peso, talla, longitud de extremidades, perímetros o circunferencias corporales, medida de espesores de pliegues cutá­neos, etc., para, a partir de ellas, calcular diferentes índices que permitan estimar la masa libre de grasa y la grasa corporal. La variación de estas medidas indica cambios en el estado nutricional, que se valoran en función de un intervalo de normalidad o de la comparación con los valores obtenidos previamente en la misma ...

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    Ana Isabel Ruiz Espinosa Concepto La colonoscopia es una exploración que permite la visualización directa de todo el intestino grueso y también, si es necesario, los últimos 10 cm de intestino delgado (íleon terminal), utilizando un endoscopio (un tubo largo, fino y flexible con una luz en el extremo) que se introduce a través del ano (Ver Imágenes 1 y 2). Cuando se realiza un estudio de todo el intestino grueso, se habla de colonoscopia o endoscopia digestiva baja. Cuando se realiza un estudio únicamente de la última ...

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    Isabel Mayoral Fernández l Ángela Auñón Muelas Concepto Absceso: acumulación de pus que puede estar en la zona profunda de la piel, con tendencia a abrirse, o en zonas más profundas (cerebro, pulmón, abdomen, hígado, bazo, páncreas, hueso, encías, periamígdalas, senos paranasales, etc.) (Ver Imagen 1). Empiema: es la transformación del contenido de una cavidad corporal en pus. Resulta de la proliferación e incremento de la virulencia de las bacterias que contaminan el contenido de la cavidad, convirtiéndola en una bolsa de pus a tensión. La localización puede ser muy variada: pleural, epidural, subdural, ...

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    La malaria, también conocida como paludismo, es una enfermedad causada por un parásito de la especie Plasmodium, endémico en muchas áreas de Centro y Sudamérica, México, África subsahariana, Sudoeste asiático y Oceanía. La transmisión del parásito se produce a través de la picadura del mosquito Anopheles hembra; es más frecuente en zonas rurales, de altitud inferior a 2.000 m y al finalizar la época húmeda. El mosquito suele picar entre el atardecer y el alba. Aproximadamente existen 300-500 millones de casos de malaria en el mundo, con una mortalidad de 700.000-2,5 millones de casos anuales en todo el mundo. El...

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    Es la aparición cíclica de más de un síntoma, inmediatamente antes de la menstruación, con una intensidad que afecta a la rutina diaria y al trabajo, seguida de un periodo completamente libre de síntomas. Dichos síntomas son la expresión de una tensión a tres niveles: abdominal, mamario y, especialmente, nervioso.

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    Patologías
    Carmen Bonilla Monge Concepto Término que hace referencia al estudio comparativo de las medidas del cuerpo humano. Las mediciones más comunes tienen por objeto determinar la masa corporal, las dimensiones lineales, la composición corporal y las reservas de tejido adiposo y muscular. Los resultados obtenidos se comparan con medidas estandarizadas en función del sexo, edad, raza, ocupación, etc. Puede tomarse al propio individuo como referencia. En la medición intervienen tres elementos: instrumento, observador y sujeto, que pueden ser fuente de error. La fiabilidad de la medición requiere: Instrumentos de medición apropiados, sencillos, precisos y calibrados con antelación.Profesionales entrenados en las diferentes tomas de medida.El ...

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    Susana Martínez Rodrigo Concepto La prolactina (en adelante PRL) es una hormona adenohipofisaria que estimula la secreción de leche en la glándulas mamarias y la síntesis de progesterona en el cuerpo lúteo. Está presente en pequeña cantidad en hombres y mujeres no embarazadas. Se relaciona con la regulación del ciclo reproductivo, el mantenimiento del embarazo y el crecimiento fetal. Durante la gestación está presente de forma muy significativa. Tras el parto ayudará a iniciar y mantener la producción de leche materna. Una vez abandonada la lactancia, los niveles de prolactina descienden a cifras previas al embarazo. Los niveles séricos de PRL tienen variaciones ...

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    Definición Es la infección de los tejidos queratinizados (la piel, el pelo y las uñas) debida a un grupo de hongos relacionados, denominados dermatofitos. La infección puede estar limitada a la capa córnea o afectar a capas más profundas, pero no existe invasión linfática. Estas micosis cutáneas se encuentran entre las infecciones de mayor prevalencia en el mundo. Existen tres géneros de dermatofitos: Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton. La propagación puede ser de persona a persona, de animal a persona y de suelo a persona. La localización más frecuente en los niños es en el cuero cabelludo y en los adultos...

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    [ personal representative ] Persona designada para tomar decisiones de asistencia sanitaria en nombre de otra persona en caso de que esta otra se vuelva incapaz de tomar dichas decisiones.

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    [ health care proxy ] Documento legal que permite a una persona nombrar a un representante al que conoce y en el que confía para que tome las decisiones referidas a la atención de su salud en aquellos casos en que, por cualquier motivo o en cualquier momento, la persona en cuestión se vea imposibilitada para tomar o comunicar dichas decisiones. Algunos estados ponen limitaciones con respecto a la edad necesaria para nombrar a este tipo de representantes y no permiten que ciertas personas, tales como administradores estatales o empleados de instituciones sanitarias en las que se encuentra la persona...

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    [ decision analysis ] Estrategia basada en un razonamiento lógico para tomar decisiones médicas cuando las consecuencias de éstas no pueden pronosticarse con certeza. En la práctica médica, la duda puede ser producto de muchos factores, entre ellos la variabilidad biológica y unos datos clínicos escasos de un paciente en particular. El proceso consta de tres pasos: se describe de forma esquemática, mediante el uso de un árbol de decisiones, el desenlace o las consecuencias de cada una de las opciones, se utiliza la probabilidad para evaluar el grado de incertidumbre que conlleva cada una de las opciones y se...

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    [ health belief theory ] Teoría acerca de cómo y porqué las personas eligen opciones saludables en sus vidas. Esta teoría sugiere que las personas toman estas decisiones de forma intencional, evaluando sus riesgos de contraer enfermedades, la posible gravedad de las enfermedades y los beneficios potenciales que tiene tomar la iniciativa, y también que actúan cuando perciben un beneficio evidente. Otras teorías sobre el comportamiento saludable afirman que hay razones fisiológicas o psicológicas detrás de las decisiones que se toman referentes a la salud.

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    [ durable power of attorney for health care ] Directiva anticipada en la que se designa a una persona distinta del paciente para que tome decisiones sanitarias respecto a la agresividad de los tratamientos a realizarse si el paciente queda incapacitado para tomar decisiones en el futuro, p. ej., en caso de coma o estado vegetativo persistente. El documento también enumera los tratamientos médicos que la persona no desea recibir. El poder notarial duradero tiene efecto desde su firma. La Patient Self-Determination Act (Acta de Autodeterminación del Paciente), aprobada en 1991, regula la responsabilidad de los profesionales de la salud...

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    [ living will ] Documento con directrices anticipadas que se redacta cuando la persona todavía está viva y tiene capacidad de tomar decisiones con respecto a las instrucciones específicas acerca del cuidado que quiere recibir al final de su vida. Los testamentos vitales permiten a la gente especificar si quieren ser intubados, recibir ventilación mecánica, ser tratados con fármacos vasopresores, recibir terapia de electrochoque (para detener ritmos cardíacos potencialmente mortales) y ser alimentados o hidratados por vía intravenosa (si no son capaces de ingerir alimentos o bebidas). Algunos también especifican la persona o personas que tendrán un poder para tomar...

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    Leticia Amo San Román l Esther Blázquez Durán Concepto La biopsia hepática es una técnica mediante la cual se obtiene una muestra de tejido hepático para su estudio histológico. Es, por tanto, un método de diagnóstico, de pronóstico y de seguimiento de las enfermedades del hígado. Existen varias formas de obtener tejido hepático según su acceso: mediante biopsia hepática percutánea (BHP), biopsia hepática transyugular (BHT) o biopsia hepática laparoscópica (BHL). La BHP es la más frecuente y, en segundo lugar, la BHT. En la BHP el acceso se lleva a cabo a través de la pared abdominal y puede ser ?a ciegas? (actualmente ...

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    Pilar Matallanos Muñoz Concepto La prueba denominada colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es una intervención mixta, endoscópica y radiológica utilizada para estudiar y, principalmente, tratar las enfermedades de los conductos biliares y del páncreas (permitiendo la extracción de cálculos, toma de biopsias, citología por cepillado, dilatación de estenosis, favoreciendo la colocación de prótesis, etc.). El conducto que lleva la bilis al intestino, procedente de la vesícula biliar y del hígado (llamado colédoco), y el conducto principal que lleva las secreciones del páncreas (denominado conducto de Wirsung) se unen en un mismo lugar para verter en el duodeno (primera parte del intestino delgado) ...

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    Leticia Amo San Román, Esther Blázquez Durán Concepto La gastroscopia también recibe los nombres de esofagogastroduodenoscopia (EFG), endoscopia digestiva alta y panendoscopia. Se realiza con un endoscopio flexible que pasa a través de la boca avanzando, generalmente, hasta la segunda o tercera porción del duodeno (Ver Imagen 1) para visualizar el tracto gastrointestinal superior. Su finalidad es diagnóstica y terapéutica. Los endoscopios son unos tubos flexibles cuya cabeza es móvil y puede ser controlada por el médico. En su extremo tienen una cámara de vídeo y una luz que ilumina el órgano examinado (Ver ...

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    Ana Belén Domínguez Martín, Vicente Mandado Peris, Pilar Matéu Escoda Concepto Esta prueba se denomina videonistagmografía (VNG) o electronistagmografía. La videonistagmografía (VNG), desarrollada por Ulmer en 1994, es un método de análisis, registro, archivo y reproducción de los movimientos oculares, fundamentalmente del nistagmus, basado en la grabación digital y un sistema de luz infrarroja instalado en unas gafas que se acoplan al ojo izquierdo a la vez que ocluyen el derecho; los datos así obtenidos son evaluados por un sistema informático que permite localizar y analizar diferentes puntos del ojo. Cuando el registro se realiza con la ayuda de unos electrodos se habla ...

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    Isabel Mayoral Fernández Se hace una mención aparte en este capítulo a aquellos microorganismos que requieren una recogida, envío y conservación especial en los laboratorios de microbiología. Virus Actualmente, en los laboratorios de microbiología se puede detectar la presencia de los siguientes virus: citomegalovirus (CMV), virus herpes simple (VHS), virus varicela zoster (VVZ), enterovirus, Epstein Barr (EBV), virus hepatitis C (VHC), virus hepatitis B (VHB), adenovirus, virus respiratorio sincitial, virus influenza, virus parainfluenza y virus del papiloma humano (HPV). Actuación enfermera en recogida de muestras virales Los virus crecen lentamente, el periodo de incubación varía de quince días a un mes dependiendo del ...

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    Se conoce como estenosis hipertrófica de píloro (EHP) la enfermedad, de etiología desconocida y que afecta a lactantes, producida por la hipertrofia de las capas longitudinal y circular del píloro y del antro gástrico, lo que causa la estrechez u obturación del orificio pilórico (Ver Imágenes 1 y 2). © DAE © DAE Imágenes 1 y 2.Estenosis e hipertrofia

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    Susana Martínez Rodrigo Concepto La D-xilosa es un azúcar (pentosa) poco frecuente en la dieta habitual. El test de xilosa se utiliza para evaluar la capacidad de absorción de nutrientes por parte del intestino delgado. La D-xilosa es absorbida mediante un mecanismo pasivo que depende de la integridad de la mucosa intestinal. El paciente deberá ingerir 25 g de D-xilosa disueltos en 200 ml de agua. En niños se tendrá que administrar 0,5 g/kg de peso diluido en un volumen de agua proporcional. Una vez se haya producido la absorción en el intestino y en condiciones fisiológicas de normalidad, una gran fracción ...

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    Yolanda Sevilla Ramírez Concepto La hormona adrenocorticotropa, corticotropina o corticotrofina (ACTH) es una hormona estimulante de la corteza suprarrenal cuyo análisis permite estudiar la función de la hipófisis anterior. La secreción de cortisol está regulada por un complejo mecanismo de retroalimentación que coordina las funciones del hipotálamo, la hipófisis y las glándulas suprarrenales. La ACTH es una parte importante de este mecanismo. Los niveles considerados normales de ACTH en sangre son: Por la mañana: Por la tarde: Indicaciones Los niveles de ACTH están elevados en las siguientes patologías: Enfermedad de Addison.Adenoma o carcinoma suprarrenal.Hiperplasia suprarrenal congénita. En la enfermedad de Cushing ...

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    Es la forma más común de paniculitis. Se produce más frecuentemente en mujeres jóvenes y se cree que es debida a un mecanismo de hipersensibilidad retardada a múltiples estímulos; sin embargo, hasta en un 55%s los cas los casos la etiología es idiopática. La causa infecciosa más frecuente es la infección estreptocócica, sobre todo de vías respiratorias altas. Otras causas pueden ser: sarcoidosis, enfermedad inflamatoria intestinal y fármacos (estrógenos).

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    La hepatitis tóxica es un proceso inflamatorio del hígado en el que se produce una necrosis de las células debido al consumo oral, inhalado o parenteral de medicamentos o de otro tipo de sustancias; aunque, desde el punto de vista anatomopatológico, el daño en el hígado se puede manifestar de diferentes formas: necrosis del hepatocito, colestasis o esteatosis. En líneas generales se aceptan dos tipos de hepatoxicidad por drogas: Hepatoxicidad directa: suele ser predecible y es dependiente de la dosis, con una latencia corta (antes de 24-48 h) y que, generalmente, produce una necrosis de los hepatocitos. Hepatoxicidad idiosincrásica o...

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    Patologías
    [ peak and trough ] Concentraciones más altas y más bajas de un fármaco en el plasma. Se miden tanto el punto más alto como el punto más bajo de los niveles del fármaco para poder determinar si la medicación intravenosa administrada se mantiene dentro del rango terapéutico. Se toma el punto más bajo justo antes de la administración programada del fármaco; se toma el punto más alto después de que el fármaco ha sido administrado (30 a 60 min después de la infusión). Estas medidas sirven como guía en los tratamientos con medicamentos potencialmente tóxicos, p. ej., los aminoglucósidos,...

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    CONCEPTO La introducción del huevo en la alimentación complementaria puede iniciarse a partir de los 12 meses con el huevo entero. Sin embargo, en nuestro entorno existe la costumbre de introducir a partir de los 10 meses la yema del huevo, poco alergizante y la clara a partir de los 12 meses por su alto poder alergénico debido a la proteína ovoalbúmina que contiene. VALOR NUTRICIONAL El huevo entero, con un peso medio de 50-60 g, aporta unos 6,5 g de proteínas y unos 6 g de lípidos. El valor nutricional de la yema y la clara son distintos. La yema supone ...

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    CONCEPTO El tratamiento nutricional se materializa en una dieta concreta o mejor en un plan de alimentación individualizado (PAI) tal y como se indica en el Capítulo de ?Diabetes mellitus, tratamiento nutricional?. Este PAI se puede realizar de distintas maneras, pero se ha de considerar que el nivel de conocimientos que se debe transmitir al paciente va a depender de la complejidad del tratamiento farmacológico y del tipo de DM (Ver Tabla 1). Este PAI se puede realizar: Trabajando con el menú o plan de alimentación del paciente y corrigiendo las desviaciones de una dieta ...

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    CONCEPTO La alergia a las proteínas de la leche de vaca (caseína, ß-lactoglobulina y ?-lactoalbúmina) es una rea­cción adversa frente a dichas proteínas al ser reconocidas como extrañas e implica una reacción inmunológica. Por otro lado, la intolerancia o alergia no-IgE mediada es un proceso ocasionado por posibles razones inmunológicas y/o digestivas, no alérgicas, que dificultan su absorción intestinal. Por lo tanto, la alergia cursará con: Clínica típica de reacción inmediata con síntomas cutáneos (eritema, edema labial, urticaria), digestivos (vómitos propulsivos, diarrea de inicio súbito, distensión abdominal) y/o sistémicos (tos, broncoespasmo, reacción anafiláctica).IgE total elevada.Presencia de anticuerpos IgE específicos anticaseína, anti-ß-latoglobulina, anti-?-lactoalbúmina.Prueba ...

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    CONCEPTO La introducción de las verduras y hortalizas en la alimentación complementaria se puede realizar, en principio, en forma de caldo exclusivamente vegetal y posteriormente en forma de puré. VALOR NUTRICIONAL Las verduras y hortalizas están constituidas por un 75-95% de agua, no contienen prácticamente proteínas (1-2% de su peso), ni grasa ( Hay una serie de verduras y hortalizas ricas en ...

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    La escarlatina, también conocida como fiebre escarlata, constituye un cuadro clínico de origen bacteriano que, de forma habitual, se caracteriza por presentar fiebre, faringitis y un exantema de distribución y características particulares. Afecta igualmente a niños y niñas con edades comprendidas entre los cuatro y los diez años y suele coincidir con cambios estacionales, aunque puede verse en cualquier época del año. El contagio puede ocurrir de persona a persona a través de secreciones respiratorias o bien a través de exudados cutáneos, cuando el origen de la infección está en la piel. También es posible el contagio a través de...

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    Esther Hernández Álvarez, Lourdes Hurtado Leal Mamografía Técnica radiológica para el estudio de la mama (Ver Imagen 1). No requiere inyección de medio de contraste y puede detectar lesiones no palpables. Hoy en día es el método de elección para el screening del cáncer de mama. Indicaciones Las situaciones clínicas más frecuentes en las que se debe solicitar la prueba son: Screening para el diagnóstico precoz del cáncer de mama.Mujeres con factores de riesgo.Ante una palpación dudosa o sospechosa y en el control posterior. Intervenciones enfermeras Las proyecciones simples de mamografía no precisan ninguna preparación especial por ...

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    Isabel Mayoral Fernández Concepto El estudio microbiológico de las infecciones pulmonares presenta cierta dificultad diagnóstica que hace necesario mejorar continuamente las técnicas de diagnóstico con objeto de obtener mejores accesos al foco de infección y mayor calidad de las muestras. Las muestras pueden obtenerse por métodos no invasivos, como el análisis del esputo, sangre y orina; y también por métodos invasivos, como la broncoscopia o fibrobroncoscopia, la punción transtraqueal, la punción transtorácica y la biopsia pulmonar. La broncoscopia es una técnica diagnóstica invasiva que permite la observación directa del tracto respiratorio desde la laringe hasta el árbol traqueobronquial a través de un ...

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    [ hysterectomy ] Extracción quirúrgica del útero. Los indicios para una cirugía incluyen cambios benignos o malignos en la pared o cavidad uterina y anormalidades en el cuello uterino (incluso cáncer endometrial, cáncer cervical, sangrado disfuncional agudo, tumores fibroideos grandes o sangrantes, prolapso del útero o endometriosis grave). El procedimiento de extirpación puede realizarse por el abdomen o por la vagina. El abordaje abdominal se utiliza, más comúnmente, para extraer tumores grandes, cuando los ovarios y las trompas de Falopio también van a ser extirpados y cuando hay necesidad de examinar estructuras pélvicas adyacentes, como los ganglios linfáticos regionales. La...

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    [ occult blood test ] Prueba química o examen microscópico en busca de sangre que no se aprecia a simple vista, esp. en las heces. Se utiliza como prueba de detección del cáncer de colon. cuidado del paciente : Se explica al paciente la importancia de la prueba para la detección de sangrado gastrointestinal y se le dan instrucciones para la toma de una muestra, que suele realizar en su casa. El procedimiento de la prueba puede verse afectado por la ingesta de carne roja, por lo que deberá informarse al paciente que la evite durante los tres días anteriores...

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    El cáncer de vejiga representa aproximadamente el 5,5% de todos los tumores malignos. La edad media del diagnóstico es en la sexta-séptima década de la vida. Afecta con mayor frecuencia a los hombres, con una incidencia de 2:1. El 70% de los cánceres de vejiga se presenta como tumores superficiales; de estos, el 70-80% tiene recidivas locales y de estos, el 20-30% progresará a un tumor infiltrante. El 90% de los tumores se origina en la vejiga (generalmente en la pared posterior y lateral), el 8% en la pelvis renal y el 2% en los uréteres.

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    [ polypharmacy ] Toma simultánea de una gran cantidad de fármacos, hecho que aumenta la probabilidad de que se produzcan efectos secundarios no deseados e interacciones adversas entre los fármacos. Esta situación puede producirse, sobre todo, cuando son varios médicos quienes tratan a personas mayores con varias enfermedades y dolencias. Cualquier persona que tome más de un fármaco debería registrar minuciosamente todos los fármacos que toma, con qué frecuencia y quién los prescribió. Deberían compartir esta información con todos los profesionales sanitarios. La información que aparece en la historia clínica del paciente debería mostrarse en cada visita a todos los...

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    [ blood pressure ] Tensión ejercida sobre las paredes de las arterias por la fuerza de la contracción del corazón, la resistencia de las arteriolas y los capilares, la elasticidad de los vasos sanguíneos y el volumen y viscosidad de la sangre. SIN : [presión sanguínea] . VER: [presión diastólica final] ; [presión arterial baja crónica] ; [presión arterial normal] ; [tensión arterial] . La presión arterial normal se define como un valor de presión arterial sistólica que va de 100 a 120 mm Hg, y un valor de presión arterial diastólica por debajo de 80 mm Hg (en los...

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    1. [ jurisprudence ] Estudio científico o aplicación de los principios de derecho y justicia. 2. [ law ] Opiniones o decisiones tomadas por los tribunales.

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    [ menopause ] Período que marca el cese permanente de la actividad menstrual, que normalmente aparece entre los 35 y 58 años de edad. La menstruación puede parar súbitamente, pero puede existir disminución de flujo cada mes hasta que finalmente cesa, o puede alargarse el intervalo entre períodos hasta que se alcanza el cese completo. La menopausia natural aparece en el 25% de mujeres a la edad de 47 años, en el 50% a los 50 años, en el 75% a los 52 años y en el 95% a los 55. Las mujeres que tienen ciclos menstruales cortos pueden alcanzar...

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    [ age of majority ] Edad, generalmente 18 o 21 años, en la cual las personas alcanzan los derechos legales completos para tomar sus propias decisiones, celebrar contratos y ser personalmente responsables de las consecuencias de sus acciones.

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    [ shared governance ] Modelo de gestión de enfermería en el cual las enfermeras comparten con la gerencia de la clínica la responsabilidad y las decisiones respecto al cuidado de los pacientes. La gestión compartida asume un estilo de gestión participativo y apunta a alcanzar altos niveles de calidad en los cuidados del paciente y una práctica profesional de la enfermería. La gestión conjunta difiere de la autogestión y de los modelos burocráticos tradicionales de gestión de enfermería. VER: [autogestión] .

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    [ cystic fibrosis ] Enfermedad autosómica recesiva potencialmente mortal que se manifiesta en diversos sistemas del cuerpo como los pulmones, el páncreas, el sistema urogenital, el esqueleto y la piel; causa la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, infecciones pulmonares frecuentes, la producción deficiente de enzimas pancreáticas, la osteoporosis y una concentración anormalmente elevada de electrolitos en el sudor. Su nombre proviene de los cambios histológicos característicos observados en el páncreas. La fibrosis quística generalmente comienza en la infancia y es la mayor causa de enfermedades pulmonares crónicas graves en los niños. En EE.UU., esta enfermedad se presenta en 1 de cada...

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    ( NMDS ) Conjunto Mínimo de Datos de Enfermería. Sistema reducido diseñado para recopilar la mínima información sobre cuidados de enfermería, con un formato comparable y estándar. Puede utilizarse en distintas situaciones y con distintos tipos de pacientes. Entre sus objetivos está el de identificar las pautas y las nuevas necesidades de los cuidados de enfermería, el de unificar la investigación en el campo de la enfermería y el de utilizar la estadística para influir en las decisiones sobre la política sanitaria. Proporciona datos para múltiples usuarios del sistema sanitario. VER: [Minimum Data Set]

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    En el sistema sanitario estadounidense, persona encargada de decidir si se debe facilitar o no asistencia médica adicional. Pueden surgir problemas debido al interés de esta persona por controlar los gastos, lo que podría llevar a no derivar al paciente para que éste reciba tratamiento suplementario. En teoría, sus decisiones no deberían tener que ver con el aspecto económico, y aquellas referidas a la asignación de los recursos sanitarios deberían basarse en las pruebas de las que pueda disponer.

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    [ chronic respiratory failure ] Incapacidad crónica del sistema respiratorio para mantener la función de oxigenar la sangre y eliminar dióxido de carbono de los pulmones. Muchas enfermedades pueden causar insuficiencia pulmonar crónica, como la obstrucción asmática de las vías respiratorias, el enfisema, la bronquitis crónica y la fibrosis quística; también pueden causarla las enfermedades crónicas del tejido intersticial pulmonar, como la sarcoidosis, la neumoconiosis, la fibrosis pulmonar idiopática, el carcinoma diseminado, las lesiones por radiación y la leucemia. cuidado del paciente : El cuidado del paciente debe centrarse en el alivio de los síntomas respiratorios, tratando la hipoxia, conservando...

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    [ judgment ] Utilización de pruebas o hechos disponibles para formular una opinión racional o para tomar decisiones y elecciones socialmente aceptables. El juicio puede verse afectado en algunas circunstancias, ya sea por la presencia de trastornos mentales, delirio o fatiga; por los efectos de una medicación determinada o por parcialidad frente a determinadas cuestiones.

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    [ Hemlock Society ] Organización que publica información sobre suicidios asistidos por médicos y sobre las decisiones de pacientes respecto a las opciones para poner fin a su vida. Dirección en internet: www.hemlock.org.

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    [ gatekeeping ] En cuidado médico, decidir el lugar y la limitación de los servicios. Las decisiones están basadas en los diferentes factores como son: la necesidad, el coste, la posibilidad de éxito con el tratamiento propuesto, la disponibilidad de las instalaciones, el personal y el equipo. VER: triage .

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    [ major depressive episode mood disorder ] Trastorno del estado de ánimo caracterizado por un período mínimo de 2 semanas de ánimo de depresión o pérdida de interés o placer en casi cualquier actividad. En niños y adolescentes, el estado anímico puede ser irritable en lugar de triste. El diagnóstico requiere la presencia de, al menos, cuatro de los siguientes síntomas: cambios en el apetito, el peso, el sueño y en la actividad psicomotriz; falta de energía; sentimientos de inutilidad o de culpabilidad; dificultad para pensar, concentrarse y tomar decisiones; pensamientos recurrentes sobre la muerte o planes o intentos de...

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    [ substituted judgment ] Indicaciones con respecto a los deseos del paciente que imparte alguno de sus allegados y que generalmente se relacionan con las decisiones que el primero tomaría en términos de soporte vital, terapia farmacológica, transfusiones o suplementos alimenticios. Se recurre a las voluntades anticipadas cuando el paciente no puede decidir por sí mismo. Generalmente los profesionales de la salud las respetan; sin embargo, su legitimidad como instrumento representativo de los deseos reales de los pacientes no se acepta de forma unánime.

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    [ Individualized Education Program ] Programa de intervención para cada niño dentro de los servicios de rehabilitación vinculados a la educación, para garantizar una educación adecuada para niños con discapacidades. En las decisiones relativas a los programas de educación individual deberían participar los padres o los tutores, los educadores especiales y quienes llevan a cabo la rehabilitación, así como todas las personas implicadas.

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    [ power of attorney ] Documento legal por el cual una persona identifica algo para tomar decisiones financieras si él o ella no pueden realizar dicha tarea independientemente. VER: poder notarial duradero para la asistencia sanitaria .

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    Declaración de Derechos del Paciente. Declaración de los derechos de los pacientes hospitalarios, recogida por la American Hospital Association (Asociación Norteamericana de Hospitales). Se publicó por primera vez en 1973, hace hincapié en las responsabilidades de los hospitales y de los pacientes y en la necesidad de comunicación y colaboración entre ellos. El paciente tiene derecho a la consideración y respeto mientras está siendo asistido, a una información precisa y comprensible sobre la enfermedad y el tratamiento; a la privacidad y a la confidencialidad; a una respuesta adecuada a la petición de tratamiento y al cuidado continuado si es necesario...

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    [ practice profile ] Método basado en la actuación, que se utiliza para evaluar las conductas profesionales de médicos individuales. Un perfil típico puede incluir datos acerca de los pacientes del médico, enfermedades conocidas, terapias con fármacos, historia de inmunización, frecuencia de hospitalización, uso de otros servicios y coste de los aspectos específicos de asistencia. El perfil de la actuación de un médico individual puede proporcionar información, como la cantidad de pacientes a los que examina para detectar cáncer o diabetes mellitus, o la cantidad de pacientes que trata por un trastorno particular y que han sobrevivido. El perfil podría...

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    Acta de Autodeterminación del Paciente. Ley del año 1991 del Congreso de EE.UU., que protege los derechos en lo referente a las decisiones relacionadas con la supervivencia personal. Existen varios modos de preservar la autonomía: presentar los documentos necesarios para el poder notarial de atención sanitaria, realizar un testamento o presentar una directiva al médico.

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    [ coma] Estado de inconsciencia del que no se puede ser despertado. El coma es la alteración más grave de la consciencia. Se diferencia del sueño en que el paciente comatoso no despertará al ser estimulado; se diferencia del letargo, la modorra y el estupor (estados en los que el paciente responde con lentitud) en que los pacientes comatosos no responden en absoluto. Finalmente, se distingue del delirio, la confusión y la alucinosis (estados en los que el sentido de la realidad del paciente está distorsionado y puede usar expresiones extrañas) por el hecho de que los pacientes comatosos no...

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    [ cancer] Neoplasia maligna caracterizada por el crecimiento incontrolado de células, por lo general, con invasión a tejidos sanos, localmente o por todo el cuerpo. El cáncer es la causa más importante de muerte en el mundo occidental. En EE.UU. es la segunda causa más importante de muerte, después de las enfermedades cardiovasculares. Los cánceres más comunes en Occidente son el de pulmón, el de mama, el de colon, el de próstata y el de piel. Ya que la mayoría de los cánceres se manifiestan en pacientes de 65 años o mayores, se espera que la incidencia de esta enfermedad...

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    [ esophageal cancer ] Adenocarcinoma o carcinoma escamoso del esófago. Esta enfermedad es responsable de más de 10.000 muertes anualmente en EE.UU. Es más común entre hombres de más de 60 años de edad. Los tumores esofágicos son fungoides e infiltrantes y, en la mayoría de los casos, el tumor reduce parcialmente la luz esofágica. Se presenta metástasis regional en los estadios iniciales a través de los linfáticos submucosos, invadiendo, con frecuencia letalmente, los órganos vitales intratorácicos adyacentes. El hígado y los pulmones son los órganos afectados habitualmente por la metástasis distante. factores predisponentes : La causa del cáncer esofágico...

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    [ cor pulmonale ] Hipertrofia o fallo del ventrículo derecho debido a una disfunción de los pulmones, de los vasos pulmonares o de la pared torácica. Vivir en zonas altas durante un período largo de tiempo también puede provocar esta patología. síntomas : Los síntomas que presenta esta patología son: tos productiva crónica, disnea de esfuerzo, sibilancia, fatiga, debilidad, modorra y alteraciones en el nivel de consciencia. Al realizar la exploración física, se aprecia la aparición de edemas dependientes y la dilatación de las venas del cuello. El pulso es débil. También puede darse un ritmo de galope, una insuficiencia...

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    [ abulia ] 1. Ausencia o disminución de la fuerza de voluntad (o iniciativa) y de la capacidad para tomar decisiones. 2. Síndrome que implica reacción lenta, falta de espontaneidad y respuestas orales breves. Puede ser parte del cuadro clínico relativo a lesiones o enfermedades de las cápsulas internas, ganglios basales o lóbulos frontales del cerebro.

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    [ self-governance ] 1. Autogobierno, responsabilidad local respecto de la administración y de las funciones de una organización aunque ésta se incluya en una entidad mayor. 2. Modelo de gestión sanitaria en el que las decisiones referentes a un paciente están descentralizadas. La responsabilidad ante el paciente reside directamente en todos los profesionales de la asistencia sanitaria a través de la autodirección, el autocontrol y la autogestión. Los comités consultivos, constituidos por representantes de todos los profesionales (recién licenciados, profesionales experimentados, las escuelas y los pertenecientes al equipo de dirección) son los que tienen autoridad en cuanto a la decisión...

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    [ transport sector ] En un accidente con múltiples víctimas, el lugar donde se sitúan las ambulancias y los helicópteros para transportar a los pacientes a los hospitales. En la zona de transporte se toman las decisiones sobre dónde enviar a los pacientes con problemas concretos y se discute con las instituciones de ingreso el estado de los pacientes que han sido sometidos a triage.

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    [ cocaine baby ] Lactante expuesto a la cocaína intrauterinamente por el consumo de la madre de dicha droga. La cocaína cruza la placenta por difusión simple y entra en la circulación fetal. Esto se produce por su alta solubilidad en lípidos, su bajo peso molecular y su baja ionización frente al pH fisiológico. consecuencias : La cocaína es altamente vasoconstrictora, con lo que disminuye el flujo sanguíneo hacia la placenta y hacia el feto. La cocainomanía durante el embarazo se ha relacionado con defectos congénitos, retraso en el crecimiento intrauterino y muerte perinatal debida a una separación prematura de...

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    1. [ autonomy ] Independencia funcional. El concepto de autonomía varía en las diferentes prácticas culturales e ideológicas. Es importante tener esto en cuenta al comunicarse con personas de diferentes entornos culturales. 2. [ self-management ] Participación activa por parte del paciente en sus propias decisiones de salud e intervenciones. Con la formación y la orientación de cuidadores profesionales, el paciente favorece su propia salud y su óptima recuperación.

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    Información que se deriva de la interpretación de datos y que se usa como base para formular hipótesis, establecer tendencias, examinar relaciones y tomar decisiones.

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    [ deficient knowledge ] Carencia de la información específica necesaria para que el paciente y sus allegados puedan tomar decisiones informadas acerca de la enfermedad y de las terapias o tratamientos a seguir. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros .

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    [ administrative law ] Cuerpo jurídico compuesto por decisiones, normas, regulaciones y órdenes creadas por agencias administrativas que se encuentran bajo la dirección del poder ejecutivo del gobierno, que se utiliza para llevar a cabo las funciones de dichas agencias. Las regulaciones en las prácticas de enfermería, p. ej., se consideran leyes administrativas.

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    [ nursing diagnosis ] La enfermera comienza por identificar el problema del paciente para luego intervenir, basándose en el análisis comparativo de los resultados de la valoración con los valores que se consideran normales. Las enfermeras, esp. las que participan en los cuidados del paciente, necesitan tomar decisiones y efectuar diagnósticos basándose en su opinión y en su experiencia clínica continuamente. En muchos casos, ese proceso determina una serie de acciones por parte de la enfermera que son de vital importancia para el paciente. A medida que la profesión de enfermería evolucione y se desarrolle, los diagnósticos de enfermería se...

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    [ advance directive ] Documento escrito parecido en su forma a un testamento vital o a un poder vitalicio, preparado por una persona competente, en el que se especifican los procedimientos, intervenciones quirúrgicas, medicamentos o tratamientos excepcionales a los que quisiera someterse el paciente en el futuro, en el caso de que ya no pueda tomar ese tipo de decisiones en lo que concierne la atención médica. VER: poder notarial duradero para la asistencia sanitaria; testamento vital.

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    [ right to die ] Libertad de elegir la forma de morir, especificando, p. ej., si se desean o si se permiten tratamientos que prolonguen la vida (p. ej., intubación y ventilación mecánica); alimentación intravenosa o entérica; antibióticos (en caso de infección); analgésicos narcóticos (en caso de dolor); o medicamentos que aceleren la muerte (p. ej., en el suicidio asistido o en la eutanasia). Qué autoridad moral, ética o legal decidirá sobre estas cuestiones, constituye un tema de considerable controversia y confusión. Las técnicas de cuidado de la salud actuales muchas veces permiten la prolongación de la vida del paciente,...

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    [ dependence ] 1. Comportamiento que indica incapacidad para tomar decisiones. 2. Necesidad psíquica de alguna sustancia que a veces puede ir acompañada de una dependencia fisiológica. 3. Subordinación a otra persona. VER: [habituación] ; [supresión] .

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    [ medical control ] Persona o agencia responsable de tomar las decisiones definitivas sobre los cuidados médicos de urgencia que proporcionan socorristas y técnicos en urgencias médicas.

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    [ shared decision ] Método para tomar decisiones relativas al cuidado de la salud basado en un acuerdo negociado entre el paciente y el profesional de la salud. El éxito de esta coparticipación depende, claro está, de que tanto el paciente como el médico sean razonables y competentes.

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    [ sleep drunkenness ] Trastorno por el cual se necesita un largo período de tiempo para llegar a estar completamente consciente al despertar de un sueño profundo. Durante el período transitorio, la persona afectada puede padecer ataxia o estar desorientada o agresiva. Las personas que habitualmente padecen ebriedad del sueño no deben intentar tomar decisiones al despertar, hasta estar completamente conscientes y despiertas.

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    El tromboembolismo pulmonar (TEP) es la consecuencia inmediata de la migración de un trombo venoso, generalmente del sistema venoso profundo de las extremidades inferiores, que produce la oclusión de uno o más vasos de la circulación pulmonar.

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    Patologías
    El síndrome compartimental agudo (SCA) es una patología en la que la presión existente dentro de un espacio fascial cerrado (compartimento muscular) reduce la perfusión capilar por debajo de los niveles necesarios para conservar la viabilidad de los tejidos. Estos síndromes aparecen en los músculos esqueléticos rodeados por estructuras osteoaponeuróticas relativamente poco distensibles. Un aumento de la presión dentro del compartimento muscular no se dispersa, ni desaparece fácilmente, debido a la falta de elasticidad de la fascia que envuelve al músculo. Si este aumento de la presión persiste, manteniéndose en valores suficientemente altos durante algunas horas, la función normal de...

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    Patologías

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    TPE
    La Organización Mundial de la Salud define la violencia como " el uso deliberado de la fuerza física o el poder, ya sea en grado de amenaza o efectivo, contra uno mismo, hacia otra persona, grupos o comunidades, y que tiene como consecuencias probables lesiones físicas, daños psicológicos, alteraciones del desarrollo, abandono e incluso la muerte". Cabe clasificarla en tres categorías principales: violencia contra uno mismo (comportamientos suicidas); violencia interpersonal, que puede ser intrafamiliar o entre individuos no relacionados; y violencia colectiva (entre grupos de personas con fines políticos, económicos o sociales). Este capítulo se centra en la detección precoz...

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    Patologías
    La Organización Mundial de la Salud (OMS) define los trastornos de la personalidad como " patrones de conducta inadaptada, profundamente arraigados que casi siempre se reconocen en la etapa de la adolescencia y continúan durante la mayor parte de la vida adulta, aunque frecuentemente se hacen menos obvios en la edad media o en la vejez. La personalidad es anormal, ya sea en el equilibrio de sus componentes, su calidad, expresión o en el aspecto total. A causa de esta desviación el paciente sufre o hace sufrir a otros y hay un efecto adverso sobre el individuo o la sociedad"....

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    La tendinitis es un proceso inflamatorio que afecta a los tendones o a sus inserciones, relacionado con sobrecargas mecánicas o procesos traumáticos de pequeña intensidad, pero repetitivos, que producen dolor en el trayecto tendinoso o en su inserción ósea. La duración suele ser relativamente corta. El dolor puede llegar a ser, en ocasiones, incapacitante. Es la lesión tendinosa más frecuente y puede llegar a desarrollarse una rotura parcial o total del tendón si no se diagnostica y trata de forma adecuada. La propia lesión provoca la reparación a través de una reacción inflamatoria secundaria que hace que el tendón y...

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    [ penicillin V potassium ] Antibiótico de la clase penicilina. Es relativamente estable en un medio ácido, por lo tanto, no es inactivada por el ácido gástrico cuando se toma por vía oral.

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    [ preterm labor ] Parto que empieza antes de completar las 37 semanas después de la última menstruación. Esta alteración afecta del 7 al 10%s todos l todos los nacidos vivos y es un importante factor de riesgo que determina el nacimiento prematuro, y la causa principal de mortalidad perinatal y neonatal. Aunque existen factores de riesgo asociados, la causa es desconocida en la mayoría de los casos. SIN : [parto prematuro] . VER: [prematuridad] ; [rotura prematura de membranas] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Manejo hospitalario: se prepara a la paciente para el uso...

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    1. [ labor ] En el embarazo, el proceso que se inicia con contracciones uterinas fuertes y repetitivas, suficientes para causar la dilatación del cuello uterino, y termina con el alumbramiento. SIN : [alumbramiento] ; [nacimiento] . VER: ilus. 2. [ delivery ] Alumbramiento de un niño, junto con la placenta y las membranas, por una mujer parturienta. Tradicionalmente, el parto se divide en tres etapas. La primera etapa, la dilatación cervical progresiva, se completa cuando el cuello está totalmente dilatado, por lo general unos 10 cm. Esta etapa se divide en fase latente y fase activa. Primera etapa (etapa...

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    [ pollovegetarian ] Persona que toma una dieta vegetariana complementada con productos avícolas.

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    [ Lachman test ] Prueba utilizada para evaluar la integridad del ligamento cruzado anterior de la rodilla. El examinador se sitúa de pie del lado a examinar y toma la tibia a la altura del tubérculo tibial mientras estabiliza el fémur con la otra mano. El paciente relaja la pierna mientras el examinador mantiene la rodilla flexionada de 25° a 30° y tira la tibia hacia delante mientras mantiene el fémur estabilizado. Un movimiento excesivo relativo a la rodilla opuesta, o un punto final no perceptible indican que el resultado es positivo.

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    [ retrosternal pulse ] Pulso venoso que se toma sobre la incisura suprasternal.

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    [ drawer test ] Determinación de la inestabilidad de los ligamentos desplazando forzadamente un hueso o estructura en relación con otro. SIN: [signo del cajón] Evaluación de los ligamentos cruzados de la rodilla. La rodilla se flexiona 90°, con el pie estabilizado en la mesa de examen. El examinador aplica una fuerza anterior y luego una superior contra la tibia superior, perpendicular al eje mayor de la pierna. Un aumento del deslizamiento, anterior o posterior, de la tibia es causado por la rotura del ligamento cruzado anterior o posterior, respectivamente. Evaluación del ligamento talofibular del tobillo. El pie se pone...

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    [ acid reflux test ] Prueba para detectar reflujo de ácido del estómago hacia el esófago. Se coloca un electrodo que detecta el pH en el estómago y se toma una lectura; después se retira el electrodo hasta que esté situado en el esófago. Normalmente, el pH se volverá más alcalino (es decir, se elevará) a medida que el electrodo se desplaza desde el estómago hacia el esófago. Si existe reflujo, el pH se mostrará ácido tanto en el estómago como en el esófago.

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    [ intensifying screen ] En radiología, hoja doble de materiales fotosensibles (fluorescentes) que rodea a una película de rayos X, y que se utiliza para transformar en luz a una imagen contenida en los protones de los rayos X. La luz expone las películas de rayos X con mayor rapidez que la radiación de los fotones, y la utilización de pantallas intensificadoras disminuye la necesidad de niveles altos de exposición a la radiación durante la toma de imagen.

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    [ fractional oxyhemoglobin ] Relación de fracción de sustancia de hemoglobina con la fracción de sustancia de todas las formas de hemoglobina. Esta cantidad toma en cuenta los efectos de hemoglobinas anormales, como la carboxihemoglobina, la metahemoglobina o la sulfmethemoglobina. Por lo tanto, en presencia de hemoglobinas anormales, la hemoglobina fraccionaria puede disminuir mientras la saturación de oxígeno es normal.

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    [ maté ] Té hecho a partir de las hojas de Ilex paraguayensis. Contiene cafeína y tanino. usos : Cuando se toma en grandes cantidades tiene propiedades diaforéticas y diuréticas.

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    [ hemiplegic gait ] Marcha en la cual el paciente abduce el miembro paralizado, lo mueve en círculo y lo adelanta de manera que el pie toma contacto con el suelo más adelante. Durante la fase de apoyo, el paciente soporta muy poco peso en la pierna afectada.

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    [ dislocation of finger ] Desplazamiento de un hueso del dedo en su articulación. Si se produce por una lesión de aplastamiento, deberá procederse como si se tratase de una fractura hasta que se haga una radiografía. Las luxaciones en los dedos suelen reducirse fácilmente. Pueden ser consecuencia de golpes, caídas y accidentes similares. Lo primero que hay que hacer es asegurarse de que no hay fractura. Después se pide al paciente (o a otra persona) que sujete y aguante la muñeca para la contraextensión. Se toma el dedo por debajo de los músculos y tendones luxados; mientras, con la...

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    [ indirect measurement of blood pressure ] Método externo simple para medir la presión sanguínea. Método de palpación: cada vez que se mida la presión, debe utilizarse el mismo brazo, habitualmente el derecho. Si el paciente se encuentra sentado, el brazo debe elevarse hasta la altura del corazón; si el paciente se encuentra decúbito, el brazo se deja paralelo al cuerpo. El brazo del paciente debe estar relajado y apoyado en posición de descanso. La ejercitación durante la medición puede provocar un resultado de presión sanguínea más elevada. Puede utilizarse tanto un aparato de presión sanguínea que utilice mercurio como...

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    [ microdialysis ] Toma de muestras de fluido extracelular (p. ej., en el cerebro) ya sea para estimar la concentración de componentes químicos locales o para perfusionar medicamentos directamente en pequeños grupos de células.

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    [ osteosis ] Presencia de nódulos que contienen hueso  Factores de riesgo en la osteoporosis Sexo femenino Edad avanzada Étnica caucásica o asiática Delgadez, personas de complexión pequeña Antecedentes familiares Escaso aporte de calcio Menopausia precoz (antes de los 45 años) Vida sedentaria Nuliparidad Tabaquismo Consumo excesivo de alcohol o cafeína Aporte elevado de proteínas Aporte elevado de fosfatos Toma prolongada de algunos medicamentos (dosis altas de glucocorticoides, fenitoína, antitiroideos) Endocrinopatías (hipertiroidismo, enfermedad de Cushing, acromegalia, hipogonadismo, hiperparatiroidismo) Fuente: Stanley, M y Beare, PG: Gerontological Nursing. FA Davis, Philadelphia, 1995. en la piel.

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    [ spot urine collection ] Toma de una muestra de orina única no programada que es evacuada espontáneamente por el paciente. La muestra se analiza para determinar su contenido en proteínas, creatinina o electrolitos. Este tipo de muestra es diferente a la muestra de orina programada, la que representa toda la orina que un paciente produce en un período de 12 o 24 h. Ambos tipos de muestras se utilizan en el diagnóstico y el tratamiento de nefropatías.

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    [ midstream specimen of urine ] Muestra de orina que se recolecta después de que se han evacuado y desechado los primeros mililitros de orina. VER: [método de toma limpia] .

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    [ radioimmunoelectrophoresis ] Electroforesis que consiste en el uso de un anticuerpo o un antígeno marcado con radioisótopo. Se toma un autorradiograma del patrón electroforético producido.

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    [ recipe ] 1. Toma, dosis, indicada por el signo R. 2. Prescripción o fórmula para un medicamento. VER: [prescripción]

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    [ flap ] Masa de tejido parcialmente desprendido. En cirugía plástica se toma de un área adyacente para cubrir una zona o el extremo de un hueso después de realizar una resección.

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    [ vitamin C ] Ácido ascórbico, factor necesario para la formación de colágeno en los tejidos conectivos e imprescindible para mantener la integridad del cemento intercelular de muchos tejidos, esp. de las paredes capilares. La carencia de vitamina C causa escorbuto. VER: Apéndice de Vitaminas . nota: La cantidad diaria recomendada para un adulto es de 60 mg. Para prevenir y tratar el resfriado común se aconseja tomar dosis diarias más altas. Aunque no se ha demostrado la eficacia de la vitamina C en estos casos, se cree que la vitamina puede disminuir la gravedad de los síntomas del resfriado....

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    [ venography ] 1. Procedimiento radiográfico que permite visualizar las venas rellenas con un medio de contraste; se usa más comúnmente para detectar la tromboflebitis. 2. Realización de la toma del pulso venoso.

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    [ directly observed therapy ] Administración oral de uno o más medicamentos a un paciente y observación para asegurarse de que traga el medicamento. Es esp. importante en el tratamiento de pacientes con enfermedades infecciosas (como la tuberculosis) en las que el desarrollo de microorganismos resistentes a los medicamentos puede poner en riesgo la salud pública si dicho medicamento no se toma exactamente como ha sido prescrito.

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    1. [ sleep ] Estado de reposo periódico acompañado por una variedad de estados de inconsciencia e inactividad relativa. Aunque se considera que el sueño es algo que se produce una vez en cada período de 24 h, por lo menos la mitad de la población mundial se toma una siesta por la tarde como parte del patrón sueño-vigilia que siguen durante toda su vida. La necesidad y el valor del sueño son obvios, aunque no existe una explicación de por qué es tan eficaz en proporcionar una renovación diaria del sentirse en buena salud y bien. 2. [ dream...

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    [ pseudohypertension ] Observación de presión arterial elevada cuando se toma por medios convencionales (p. ej., un esfigmomanómetro), pero que no está elevada cuando se compara con la presión real de la arteria, si se determina mediante métodos más precisos. La presión arterial exacta se puede obtener con un catéter intraarterial o un registrador infrasónico. La seudohipertensión aparece a menudo en personas ancianas, que pueden presentar calcificaciones arteriales que interfieran con las mediciones de presión sanguínea obtenidas con un manómetro de brazo. VER: [hipertensión] ; [medición directa de la presión sanguínea] ; [registrador infrasónico] .

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    1. [ registry ] Oficina o libro que contiene una lista de enfermeras disponibles para prestar sus servicios; oficina de colocación de enfermeras. 2. [ record ] En odontología, muestra de relaciones mandibulares dispuestas en un material maleable o en un dispositivo. 3. [ register ] Anotación oficial de las estadísticas demográficas, que incluye la fecha y lugar de nacimiento, de matrimonio y de defunción. 4. [ register ] Tono de voz. 5. [ register ] Serie de tonos parecidos en tipo o calidad, tales como los registros altos o bajos, y los registros de pecho o cabeza. 6. [...

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    [ newborn ] 1. Que ha nacido recientemente. 2. Término que se aplica a los niños que tienen menos de 28 días de edad. SIN : neonato . VER: apéndice de Diagnósticos enfermeros. Desarrollo: tres días después de nacer, el bebé pierde peso; en los cuatro días siguientes, sin embargo, el bebé debería recuperar la pérdida de peso que tuvo en el nacimiento. El aumento de peso semanal medio durante los tres primeros meses es de 210 g en los varones y 195 g en las niñas; de los tres a los seis meses de edad, el aumento de peso...

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    [ fetal alcohol syndrome ] Defectos presentes en el momento del nacimiento en niños cuyas madres consumieron alcohol durante el embarazo. Las observaciones características incluyen cabeza pequeña con anomalías faciales múltiples: ojos pequeños con aberturas estrechas, puente nasal ancho y aplanado, ausencia del surco que separa el labio superior y la nariz, y mandíbulas pequeñas relacionadas con la hipoplasia maxilar. Los niños afectados presentan, a menudo, retraso mental persistente, hiperactividad y déficits de aprendizaje, y pueden tener signos y síntomas de abstinencia alcohólica hasta algunos días después del nacimiento. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros. síntomas : Los defectos de nacimiento...

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    [ metric system ] Sistema de pesos y medidas que toma el metro como unidad básica de medida, el gramo como unidad de peso y el litro como unidad de volumen.

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    Literalmente, bola rápida. Entre los consumidores de drogas, combinación de cocaína y heroína que se toma por vía intravenosa.

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    1. [ overdose ] Cantidad de medicación excesiva y potencialmente tóxica que se administra por error o se toma intencionadamente (p. ej., los pacientes que llevan a cabo gestos suicidas o intentos de suicidio). 2. [ drug overdose ] Consecuencia clínica de cualquier exceso en la dosis de una droga o fár maco (p. ej., de una dosis autoadministrada y potencialmente mortal de una droga, un antidepresivo, un analgésico no narcótico o algún otro fármaco). La sobredosis puede ser inintencionada o intencionada. cuidado del paciente : El personal del departamento de urgencias examina las vías respiratorias del paciente, la respiración,...

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    [ lymphadenopathy ] Aumento del tamaño de los ganglios linfáticos, que generalmente les induce a superar los 1,5 cm. Este agrandamiento se debe a la activación y proliferación de linfocitos y glóbulos blancos fagocíticos dentro del ganglio, o a la presencia de un tumor invasor en éste. La mayoría de las veces las linfadenopatías son causadas por infecciones locales, regionales o sistémicas en los ganglios; ocasionalmente son provocadas por la presencia de un cáncer. También se las puede encontrar en un conjunto de otras enfermedades menos frecuentes, tales como la tiroiditis, la tirotoxicosis, las enfermedades inmunitarias (como la artritis reumatoidea),...

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    [ lesbianism ] Actividad sexual preferente o exclusivamente entre mujeres. Toma su nombre de la isla de Lesbos, donde se supone que la práctica del lesbianismo estaba ampliamente extendida, según la historiografía de la antigua Grecia. SIN : [safismo]

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    [ nonsteroidal anti-inflammatory drug ] ( AINE ) Fármaco con efectos analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos. Los AINE se emplean en el tratamiento de dolores crónicos y agudos, como los dolores por lesiones, artritis y dismenorrea; para disminuir la inflamación y como prevención de complicaciones en patologías graves, como la sepsis. Los efectos adversos de estos medicamentos, como inflamación o hemorragia del tubo digestivo superior, aparecen en muchos pacientes. Estos efectos secundarios se dan sobre todo en las personas de edad avanzada, los consumidores de tabaco y los bebedores de alcohol. Otras posibles complicaciones son la insuficiencia renal aguda y crónica,...

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    [ ring removal from swollen finger ] Procedimiento para extraer un anillo de un dedo lesionado o hinchado: se pasa uno de los extremos de una cuerda por debajo del anillo empujando el anillo hacia la mano lo más lejos posible del área inflamada. A continuación, se envuelve la cuerda alrededor del dedo en el lado del área inflamada, dándole aprox. doce vueltas. Se toma el extremo de la cuerda que se extiende por debajo del anillo y se tira de ella mientras se desenrolla del lado de la mano del anillo. La cuerda desplazará el anillo hacia el extremo...

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    [ fetal scalp stimulation ] Evaluación del desarrollo fetal en la que el médico, a través de la vagina, frota el cuero cabelludo del feto mientras se monitoriza su frecuencia cardíaca. Si ésta no aumenta apropiadamente, pueden ser necesarias otras pruebas como la toma de muestra de sangre del cuero cabelludo.

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    [ fluoroapatite ] Compuesto que se forma cuando se trata el esmalte dental con las concentraciones adecuadas de iones fluorados. La hidroxiapatita resultante es más resistente al ácido y por tanto menos propensa a sufrir caries. Si se toma flúor sistemáticamente, la fluoroapatita se forma en la dentina, en el hueso y en el esmalte dental.

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    [ gated blood pool imaging ] Gammagrafía del corazón, esp. de la contracción muscular de sus paredes y de su fracción de eyección. Se extraen hematíes y se marcan con un isótopo de tecnecio. Inmediatamente después de que la sangre marcada se vuelva a inyectar en una vena periférica y comience a circular, se toma una nueva secuencia de imágenes. Las imágenes se programan para comenzar con cada despolarización ventricular (con cada onda R del electrocardiograma). Normalmente, la eyección de sangre desde el corazón se produce al mismo tiempo y con la misma intensidad en todos los segmentos del músculo....

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    [ gastrostomy ] Creación quirúrgica de una fístula gástrica a través de la pared abdominal, necesaria en casos de estenosis esofágica, para introducir alimento al estómago. cuidado del paciente : Se inspecciona la piel circundante en busca de signos de irritación o excoriación y se mantiene limpia, seca y protegida de las secreciones gástricas excoriantes. Se evita la tensión en el tubo, que puede hacer que la incisión se ensanche y se produzca el derrame de las secreciones gástricas en la piel o en los tejidos que la rodean. Antes de alimentar al paciente, se evalúa la permeabilidad del tubo...

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    [ acute gastritis ] Irritación aguda y repentina de la mucosa gástrica. Puede deberse a la ingestión de sustancias tóxicas, como alcohol o veneno. Entre los síntomas se observa fiebre moderada, anorexia, náuseas, fuerte dolor epigástrico, vómitos persistentes, sed y postración. El tratamiento incluye la administración de fármacos antisecreción. En casos de hemorragia grave y prolongada es poco frecuente que se precise una cirugía. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Se realiza una meticulosa historia clínica del paciente para ayudar a determinar y eliminar la causa. Si la causa es una sustancia tóxica, se ayuda al...

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    [ gas ] Estado de agregación de la materia. Las moléculas de gas son libres y se mueven rápidamente en todas las direcciones. Por lo tanto, un gas no solamente toma la forma del recipiente que lo contiene, además se expande y llena el recipiente sin importar su volumen. Algunos de los gases importantes más comunes son: oxígeno, nitrógeno, helio, gas mefítico (que contiene monóxido de carbono), dióxido de carbono, gases anestésicos, amoníaco y gases venenosos de uso militar. Los líquidos y los sólidos pueden liberar humos tóxicos al calentarse. VER: anestesia .

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    [ metabolic equivalent ] Unidad que se emplea para estimar el coste metabólico de la actividad física. Un equivalente metabólico equivale a la toma de 3,5 ml de oxígeno por kilogramo de peso corporal por minuto.

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    [ embryoplastic ] Que toma parte en la formación de un embrión; se dice de las células.

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    [ electric shock ] Lesión causada por la electricidad, que varía según el tipo y la fuerza de la corriente y según la duración y la ubicación del contacto. Las descargas eléctricas pueden provocar desde quemaduras leves hasta la carbonización completa, la destrucción de la piel y la lesión de órganos internos, incluyendo el cerebro, los pulmones, los riñones y el corazón. El 5%s las adm las admisiones en las unidades de quemados están relacionadas con lesiones provocadas por la electricidad. La muerte provocada por una descarga eléctrica depende de la vía que toma la corriente a través del cuerpo,...

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    [ cost awareness ] En la economía de la atención médica, conocimiento y toma en consideración de los costes de las acciones preventivas, comparados con los de los tratamientos de enfermedades evitables y las discapacidades.

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    [ drug administration ] Suministro de agentes con fines terapéuticos. El estudio de la farmacocinética y la farmacodinamia de los agentes terapéuticos permite una administración más eficaz. VER: [método nuevo de administración de fármacos] Ácidos: cuando se administran por vía oral, los ácidos deben darse bien diluidos a través de un tubo de cristal o por una sonda gástrica, ya que son corrosivos para el esmalte y la dentina de los dientes. Deben administrarse con mucha agua y la sonda debe estar bien colocada por detrás de la lengua para evitar que el líquido entre en contacto con los dientes...

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    [ surface-enhanced laser desorption-ionization ] ( SELDI ) Técnica usada para separar y crear imágenes de moléculas (p. ej., ADN o proteínas) en muestras biológicas. Las moléculas se capturan en un chip de proteínas, entonces se ionizan y se toma una imagen. Esta técnica se usa para cartografiar moléculas en muestras de sangre u otros tejido corporales.

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    [ very low calorie diet ] Dieta que se encuentra disponible comercialmente, en la que la ingestión calórica puede ir desde 400 a 800 kcal/día. Esta dieta muy hipocalórica se presenta generalmente en forma de suplemento en polvo que se toma de 3 a 5 veces por día con grandes cantidades de agua. Este tipo de dieta puede ser eficaz, pero a largo plazo puede ser desalentadora para mantener la pérdida de peso.

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    [ lincture, linctus ] Jarabe espeso y dulce que se administra por sus efectos sobre la garganta, generalmente se toma en sorbos, pero puede lamerse o disolverse en la boca como una pastilla para la garganta.

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    [ intrauterine contraceptive device ] ( DIU ) Aparato de cobre o polipropileno que se inserta en la cavidad uterina para interferir con la concepción o la implantación. El mecanismo de funcionamiento de los DIU no está claro, pero impiden la concepción ya sea por inhibición del tránsito del esperma al útero o impidiendo el paso del óvulo por la trompa de Falopio. La respuesta inflamatoria local al DIU puede inhibir la nidación. La tasa estimada de embarazo es del 2 al 4%. Aunque antes se fabricaban en varias formas y materiales, la frecuencia de perforación uterina, enfermedad inflamatoria pélvica...

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    [ membranous croup ] Inflamación de la laringe con exudación que forma una membrana falsa. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : Los síntomas son los mismos que los de la laringitis, pérdida de la voz, respiración ruidosa, difícil y estridente, Directrices dietéticas para los estadounidenses Manténgase en forma Mantenga el peso adecuado Practique alguna actividad física diaria Lleve una vida saludable Escoja sus alimentos guiándose por la Pirámide de los alimentos Ingiera diariamente alguna variedad de cereales, en especial enteros Ingiera diariamente frutas y verduras Conserve los alimentos en condiciones adecuadas Escoja sensatamente la comida Elija dietas bajas...

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    [ disk herniation ] Prolapso del núcleo pulposo de un disco intervertebral en el canal medular. Suele presionar el nervio espinal, lo que causa dolor en la parte baja de la espalda e irradia a la pierna, denominada ciática. VER: ilus. ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Se registran antecedentes de cualquier dolor unilateral de la parte baja de la espalda que irradie a las nalgas, las piernas y los pies. Cuando la hernia se produce después de un traumatismo, el paciente puede quejarse de dolor súbito que va cediendo en unos días; seguido de un...

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    [ hypochondriac ] 1. Relativo a la región del hipocondrio o zona epigástrica lateral, ubicada debajo del tórax y de las costillas. 2. Persona que reacciona de forma desmesurada ante estímulos físicos y que toma sus sensaciones corporales como síntomas de alguna enfermedad.

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    [ diabetic coma ] Coma debido a glucemia extremadamente alta o extremadamente baja. A pesar de que tanto la hipoglucemia como la hiperglucemia pueden provocar el coma en los pacientes diabéticos, la hipoglucemia es la causa más común. Por ello, siempre se administra en primer lugar el tratamiento de urgencia para la hipoglucemia a los pacientes comatosos (una ampolla de dextrosa intravenosa), mientras se espera el resultado. Si la causa de la alteración del estado de consciencia es un nivel de glucemia alto, por lo general es necesario administrar insulina y proceder a la hidratación masiva. VER: Apéndice de Diagnósticos...

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    [ gallstone ] Concreción que se forma en la vesícula biliar o en los conductos colédocos. Se encuentran cálculos biliares en el 15%s los hom los hombres y en el 30ujeres en las mujeres en EE.UU. Pueden causar dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen (cólico biliar) o no causar dolor. Normalmente están formados por depósitos de colesterol cristalizado o por cristales de calcio ionizados con bilirrubina. Las piedras de colesterol son cuatro veces más frecuentes que las que contienen calcio (también denominadas cálculos pigmentados). Ambos tipos de cálculos pueden causar síntomas biliares  como dolor o inflamación de...

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    [ urinary calculus ] Piedra que se forma en los conductos urinarios. Su composición puede variar, pero puede contener uratos, calcio, oxalato, carbonato cálcico, fosfatos y cistina. VER: [cálculo renal] ; [litotritor] ; [piedra en el riñón] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente: Se anima al paciente a que manifieste sus miedos y preocupaciones en lo relativo al dolor intenso. Se adoptan medidas para paliar el dolor según lo prescrito, como el uso de analgésicos, antiespasmódicos y la aplicación de calor húmedo. Se filtra la orina para recoger los cálculos, que se mandarán a un laboratorio para...

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    [ headache ] Dolor en la frente, los ojos, los maxilares, las sienes, el cuero cabelludo, el cráneo, el occipucio o el cuello. La cefalea es muy común, afecta a todas las personas en alguna ocasión. Desde una perspectiva clínica, se debe distinguir la cefalea benigna de la que puede ser potencialmente mortal. Los tipos de cefalea benigna son la tensión, la migraña, la cefalea en racimos, el dolor en los senos paranasales y las provocadas por el medio entorno (p. ej., «cefalea por helado» o «cefalea por abstinencia de cafeína»). Las cefaleas potencialmente mortales pueden estar causadas por la...

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    [ nursing research ] Proceso de investigación formal, sistemático y riguroso empleado por las enfermeras para concebir y verificar los conceptos y proposiciones que conforman las teorías de medio rango de enfermería, que derivan de (o están vinculadas a) un modelo conceptual de enfermería. Las teorías se agrupan en: Metaparadigmas: modelo de creencia sanitaria; modelo transaccional del estrés y del desempeño; modelo del proceso vital interactivo persona-entorno; modelo de la adaptación de Roy; Marco conceptual de los sistemas interactivos. Medio rango: teoría del déficit del cuidado personal; teoría de la promoción de la salud; teoría de la regulación personal; teoría...

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    [ intoxication ] 1. Envenenamiento provocado por un fármaco o por una sustancia tóxica. 2. Enfermedad ocasionada por la introducción de una sustancia tóxica en el organismo. VER: Apéndice de Sustancias tóxicas e intoxicaciones . cuidado del paciente : El tratamiento estándar de un paciente intoxicado comienza por la estabilización de las vías respiratorias, de la frecuencia respiratoria, la circulación, e incluso del estado neurológico, en caso de que las funciones anteriores se vean comprometidas. Para ello puede ser necesario realizar una oximetría, una medición de gas en sangre, un control electrocardiográfico, una intubación endotraqueal, un mantenimiento de las vías...

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    [ cephalogram radiograph ] Radiografía de las mandíbulas y el cráneo sobre la que se pueden dibujar puntos, planos y ángulos anatómicos para ayudar en la toma de medidas.

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    [ fall ] 1. Incapacidad de un órgano o miembro para mantener su posición normal, generalmente debido a lesiones o parálisis. 2. Pérdida del equilibrio. En los adultos de avanzada edad, las lesiones causadas por caídas constituyen una importante causa de muerte. Anualmente, alrededor del 30%s las per las personas mayores de 65 años sufren caídas. Es importante determinar la causa o causas de las mismas, para lo cual el mejor indicador es el propio historial de caídas del paciente. Entre los factores de riesgo se cuentan la disminución de la agudeza visual y auditiva, la disfunción vestibular, neuropatías periféricas,...

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    [ neuromuscular block ] Alteración en la transmisión de impulsos de una terminación motora a un músculo. Puede deberse a un exceso o deficiencia de acetilcolina o a la toma de fármacos que inhiben o destruyen la acetilcolina.

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    [ heart failure ] Incapacidad del corazón para hacer circular la sangre de un modo lo bastante eficaz como para satisfacer las necesidades del metabolismo. La insuficiencia cardíaca puede afectar al ventrículo izquierdo, al derecho o a ambos. Puede deberse a un deterioro en el bombeo de sangre del corazón durante la sístole o a una deficiencia en el relajamiento del corazón durante la diástole. El pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardíaca depende de la fracción de eyección, es decir, de la proporción de sangre del ventrículo que es expulsada por el corazón en cada contracción. En pacientes sanos,...

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    [ urinary tract infection ] Infección de los riñones, los uréteres o la vejiga causada por microorganismos, que han ascendido por la uretra (en el 95%s los cas los casos) o que se propagaron al riñón desde el torrente sanguíneo. Estas infecciones están presentes, por lo general, en mujeres sanas, en hombres que sufren de hipertrofia prostática u obstrucción de la salida de la vejiga, en niños con anomalías anatómicas congénitas de las vías urinarias y en pacientes con sondas permanentes. VER: [cistitis] ; [método de toma limpia] ; [pielonefritis] ; [uretritis] . etiología : El Escherichia coli es el...

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    [ marble bone ] Hueso anormalmente calcificado que toma una apariencia moteada en las radiografías. VER: enfermedad de Albers-Schönberg ; [osteopetrosis] .

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    [ internalization ] Mecanismo mental inconsciente por el que una persona toma los valores y estándares de la sociedad o de sus progenitores como si fueran propios.

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    [ acute appendicitis ] Inflamación del apéndice. Los casos clásicos, alrededor del 60%, cursan con dolor abdominal (difuso al principio, se va localizando gradualmente en el cuadrante inferior derecho), pérdida del apetito, náuseas, fiebre y número elevado de leucocitos. La enfermedad es más común en personas del sexo masculino, por lo general jóvenes de entre 10 y 20 años, pero muy rara vez antes de los dos años de edad y con menos frecuencia después de los 50. No obstante, es importante en el diagnóstico diferencial de dolor abdominal en adultos mayores. diagnóstico : El diagnóstico es simple cuando el...

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    [ bacilluria ] Bacilos en la orina. VER: [método de toma limpia]

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    [ apéritif ] Bebida o comida que se toma antes de las comidas para estimular el apetito.

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    [ uricosuric agent ] Fármaco (como el probenecid) que aumenta la secreción urinaria de ácido úrico, con lo cual se reduce la concentración de ácido úrico en la sangre. Se usa para el tratamiento de la gota. cuidado del paciente : El profesional sanitario evalúa al paciente para averiguar sus antecedentes de molestias o úlceras gastrointestinales, alergias a medicamentos y tratamientos farmacológicos para evitar interacciones. Es conveniente que el paciente tome los medicamentos con leche o comida y se recomienda que beba unos 3 l/día de líquidos (a menos que esté contraindicado). También debe alcalinizarse la orina con bicarbonato sódico...

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    Lourdes Hurtado Leal Concepto La tomografía axial computarizada, TAC o escáner es un procedimiento de diagnóstico médico que utiliza rayos X con un sistema informático que procesa las imágenes y que permite obtener imágenes radiográficas en secciones progresivas de la zona estudiada y, si es necesario, imágenes tridimensionales de los órganos o estructuras orgánicas (Ver Imagen 1). Con esta técnica se puede crear un plano tomográfico transversal de cualquier parte del organismo. La imagen que se obtiene en el TAC, por tanto, es diferente a la obtenida en la radiografía convencional. En el TAC ...

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    Alteración anatómica adquirida en la que el polo superior del estómago pasa a la cavidad torácica a través del hiato diafragmático. Es el problema más frecuente de la unión gastroesofágica, afectando a un 20% de la población, aunque aproximadamente un 10% no manifestarán síntomas. Puede presentarse a cualquier edad, siendo más incidente entre la cuarta y sexta década de la vida. Clásicamente se han diferenciado tres tipos de hernia hiatal: Tipo 1 o hernia hiatal por deslizamiento (Ver Imagen 1): es la mas común, presentándose en un 95% de los casos. Se llama también hernia deslizante. En este caso, la...

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    Es la pérdida de sangre procedente del aparato digestivo. Según se origine por encima o por debajo del ángulo de Treitz, se clasifica en hemorragia digestiva alta (HDA) o hemorragia digestiva baja (HDB). Por lo general, la HDA tiene una forma de presentación y evolución clínica más grave que la HDB.

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    Patologías
    La gonorrea es la segunda infección comunicada en los EEUU y, probablemente, está infradiagnosticada (300.000 casos anuales). Es la primera causa de uretritis en hombres y cervicitis en las mujeres. También puede producir enfermedad inflamatoria pélvica, infertilidad, embarazos ectópicos y dolor crónico pélvico. Menos comunes, pero de elevada gravedad, son las infecciones diseminadas por gonococo: endocarditis, meningitis, etc.

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    Patologías
    Es el exceso de hormona tiroidea (T4 o tiroxina) en sangre, debido habitualmente a un trastorno funcional del tiroides, consistente en una producción excesiva de hormonas tiroideas en relación a las necesidades del organismo.

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    Patologías
    Se define hipotermia como el descenso de la temperatura central por debajo de 35 ºC. Según la intensidad de la hipotermia se clasifica en leve (entre 35 y 32 ºC), moderada (entre 28 y 32 ºC) y grave (por debajo de 28º C). Por debajo de 23º C de temperatura corporal central se considera el límite mortal. El cuerpo pierde calor intercambiándolo con el medio ambiente (principalmente mediante radiación, conducción, convección y evaporación) y genera calor gracias a las reacciones metabólicas, en las cuales se consume energía, que tiene entre sus consecuencias la liberación de calor. El hipotálamo es la...

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    Patologías
    Las infecciones cutáneas y de los tejidos blandos forman un grupo de cuadros clínicos de diversa etiología, patogenia y gravedad, localizados en la epidermis, la dermis, el tejido celular subcutáneo o el músculo. Representan uno de los motivos de consulta más frecuentes en los servicios de urgencia hospitalarios.

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    Patologías
    Se trata de una infección fúngica que afecta fundamentalmente a los pulmones, aunque puede provocar una infección diseminada potencialmente grave. Los individuos con mayor riesgo son los niños, ancianos e inmunodeprimidos: personas con VIH, trasplantados, pacientes con cáncer, etc.

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    Patologías
    Es un déficit de la hormona tiroidea (T4 o tiroxina) en sangre, debido habitualmente a un trastorno funcional del tiroides consistente en una producción insuficiente de hormonas tiroideas en relación a las necesidades del organismo.

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    Las enfermedades glomerulares o glomerulopatías son un grupo de enfermedades renales que se caracterizan por la aparición de una lesión en el glomérulo renal, que afecta a su estructura y función. El término glomerulonefritis (GN) significa etimológicamente inflamación del glomérulo. El glomérulo es la unidad anatómica renal en la que radica la función de aclaramiento o filtración de la sangre. Está formado por diferentes estructuras, todas ellas susceptibles de sufrir una lesión. En función de la parte que se vea afectada, la patología será diferente, así como su presentación clínica. Esto condiciona que este grupo de patologías sea muy heterogéneo;...

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    Gastritis es un término histológico que denota inflamación de la mucosa gástrica. La gastritis se ha clasificado sobre la base de su cronología (aguda o crónica), sus características histológicas y su distribución anatómica o el mecanismo patogénico propuesto.

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    Se considera como catarata cualquier opacidad del cristalino. Consiste en la pérdida de transparencia del cristalino.

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    Patologías
    El carcinoma broncogénico representa más del 90% de los cánceres de pulmón. Se trata de uno de los tumores con mayor incidencia en el ser humano. En España representa la primera causa de mortalidad por cáncer en el hombre y la tercera causa, por detrás del cáncer de colon y mama, en la mujer (en EEUU supone la primera causa de muerte en ambos sexos). Existen cuatro variedades histológicas de cáncer de pulmón que, según su frecuencia, se clasifican en: Carcinoma de células no pequeñas (CPCNP): epidermoide (31%), adenocarcinoma (29,4%), anaplásico de células grandes (10,7%). Carcinoma de células pequeñas, microcítico...

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    Es un trastorno inflamatorio crónico de las vías respiratorias que produce episodios de obstrucción al flujo aéreo de carácter variable y reversible, debidos a una hiperreactividad bronquial que se desencadena por diversos estímulos.

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    Patologías
    Es un dolor pélvico o abdominal que aparece antes o coincidiendo con la menstruación, lo suficientemente intenso como para impedir la actividad normal. Puede ser primaria (ausencia de patología orgánica) o secundaria (trastornos patológicos subyacentes).

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    Es una hemoglobinopatía hereditaria, autosómica recesiva, donde la hemoglobina es estructuralmente anormal debido a una mutación puntual. La hemoglobina resultante (HbS) tiene propiedades físico-químicas anormales. Al liberar el oxígeno en los tejidos, los glóbulos rojos cambian su forma, se tornan rígidos y al no poder atravesar los pequeños vasos sanguíneos forman tapones que ocasionan daños en cualquier órgano del cuerpo. La drepanocitosis constituye una causa importante de morbilidad y mortalidad en las personas de raza negra. Es de alta prevalencia en África tropical, Caribe, Panamá, Venezuela, Centroamérica y Brasil. La prevalencia es menor en los adultos porque estos pacientes tienen...

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    La esquizofrenia es un trastorno psicótico debilitante que afecta al 1%s los adu los adultos. Los síntomas de la enfermedad son altamente variables de persona a persona, pero típicamente incluyen síntomas productivos o positivos (delirios, alucinaciones, desorganización del pensamiento, etc.) y negativos (afecto plano, disfunción social, falta de motivación, etc.), alteraciones cognitivas y alteraciones del humor. La evolución del cuadro también suele estar sujeta a una gran variabilidad interpersonal, aunque la recurrencia de los brotes psicóticos, la progresión de los síntomas y el deterioro funcional progresivo son la norma.

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    Patologías
    La endocarditis es la infección de la superficie interna del corazón que afecta principalmente a las válvulas cardiacas, aunque también puede afectar a los septos, las cuerdas tendinosas o el endocardio mural. La proliferación bacteriana da lugar a la formación de verrugas, que son acumulaciones de microorganismos, plaquetas y fibrina que asientan sobre zonas dañadas del endotelio, aunque en ocasiones pueden hacerlo sobre un endotelio previamente intacto.

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    Es la presencia de aire en el espacio pleural debido a la rotura de las membranas pleurales. Si el paciente está en bipedestación o en posición incorporada, este acúmulo se suele localizar en la zona apical, debido a la tendencia del aire a desplazarse a las regiones altas; en caso de que haya adherencias entre las pleuras, puede ocupar otra localización. Los pulmones están envueltos de manera hermética por las pleuras visceral y parietal, que son las que evitan que el parénquima pulmonar, que es de naturaleza elástica y que en condiciones fisiológicas normales está expandido, se colapse. Ambas pleuras...

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    Patologías
    La osteomalacia es una enfermedad del metabolismo óseo que se caracteriza por una alteración de la mineralización ósea. En la infancia este trastorno se denomina raquitismo, alterándose además el cartílago de crecimiento. El proceso de mineralización requiere que la función celular y la estructura de la matriz ósea estén conservadas y que la concentración de calcio y fosfato sean suficientes.

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    Patologías
    Yolanda Sevilla Ramírez Concepto El colesterol LDL constituye la fracción de las lipoproteínas de baja densidad. Los niveles considerados normales de colesterol LDL en sangre son: Normal: hasta 130,0 mg/dl.Riesgo moderado: 130,0-160,0 mg/dl.Riesgo alto: > 160,0 mg/dl. Indicaciones Diagnóstico de la disfunción del metabolismo lipídico y lipoproteico.Diagnóstico de riesgo de aterosclerosis. Actuación enfermera Preparación del paciente Necesario ayuno, al menos 6-8 horas.No ingerir alcohol al menos 72 horas antes de la toma de la muestra. Complicaciones potenciales Las propias de una extracción sanguínea. Bibliografía Baynes W, Dominiczak M. Bioquímica médica. Madrid: Elsevier; 2007.Berk PD, Korenblat KM. Approach to the patient with jaundice or abnormal liver test results. ...

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    Yolanda Sevilla Ramírez Concepto El colesterol HDL constituye la fracción de las lipoproteínas de alta densidad. Se genera en el hígado. El colesterol que se encuentra en las células está inmerso en las secreciones biliares y, a través de la bilis, es eliminado en el intestino. Los niveles considerados normales de colesterol HDL en sangre son: Hombre: > 55,0 mg/dl.Mujer: > 65,0 mg/dl. Indicaciones Diagnóstico de riesgo de aterosclerosis.Diagnóstico de la disfunción del metabolismo lipídico y lipoproteico. Actuación enfermera Preparación del paciente Necesario ayuno, al menos 6-8 horas.No ingerir alcohol al menos 72 horas antes de la toma de la muestra. Complicaciones potenciales Las propias de ...

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    Se entiende por vulvovaginitis los diferentes grados de inflamación de la vulva y la vagina, que se puede acompañar de leucorrea, prurito, escozor, disuria y dispareunia. La vulvovaginitis puede afectar a mujeres de cualquier edad y es muy frecuente. Se diagnostica aproximadamente en el 25%s las muj las mujeres que acuden a la consulta por un problema ginecológico. Más de la mitad de los casos son de origen infeccioso y en estos la transmisión sexual ocupa un papel importante.

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    Patologías
    Yolanda Sevilla Ramírez Concepto El colesterol es un esteroide sintetizado en muchos tejidos, especialmente en el hígado, la corteza suprarrenal, la pared intestinal, las gónadas y la aorta. Se origina por la alimentación (una cuarta parte) y por la síntesis endógena (tres cuartas partes). El significado del colesterol en cada una de sus fracciones es diferente: VLDL: incierto (utilización directa con los tejidos periféricos).LDL: medio de transporte a las células.HDL: aporte desde las células. El valor considerado normal de colesterol total en sangre es hasta 200,0 mg/dl. Indicaciones Diagnóstico de patologías del metabolismo lipídico y lipoproteico.Hipotiroidismo.Enfermedad renal.Enfermedad hepática.Diabetes tipo I o tipo II. Actuación enfermera ...

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    Yolanda Sevilla Ramírez Concepto La colinesterasa regula la transmisión del impulso nervioso en la sinapsis nerviosa y la unión neuromuscular. Los niveles considerados normales de colinesterasa en sangre son: Colinesterasa sérica: 8-18 UI/ml o 8-18 UI/l (unidades del SI).Colinesterasa RBC: 5-10 UI/ml o 5-10 UI/l (unidades del SI). Indicaciones Identificación de intoxicación por organofosforados.Identificación de déficit congénito de pseudocolinesterasa.Enfermedad hepatocelular.Desnutrición.Nefrosis.Hiperlipemia.Diabetes. Actuación enfermera Preparación del paciente No es necesario acudir en ayunas.Interrumpir toma de medicamentos (atropina, codeí­na, estrógenos, ACO, fenotiazina, teofilina, quinidina y vitamina K) de doce a catorce horas antes de la prueba. Estos medicamentos causan una disminución de los valores analíticos. Complicaciones potenciales Las propias ...

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    Yolanda Sevilla Ramírez Concepto La aldosterona es una hormona de la corteza suprarrenal dependiente del sistema renina-angiotensina y de la ACTH. Regula los niveles séricos de sodio y potasio. Los niveles considerados normales de aldosterona en sangre son: Decúbito supino: 3-10 ng/dl o 0,08-0,3 nmol/l.Bipedestación mujeres: 5-30 ng/dl o 0,14-0,8 nmol/l.Bipedestación hombres: 6-22 ng/dl o 0,17-0,61 nmol/l.Recién nacidos: 5-60 ng/dl. Indicaciones Desórdenes metabólicos dietéticos (gota, síndrome dismetabólico alimenticio).Neoplasia linfomieloproliferativa (linfomas, leucemias, policitemia).Anemia hemolítica.Enfermedad renal (adenoma suprarrenal, estenosis de la arteria renal, síndrome de Bartter).Pacientes en terapia citostática o radioterapia.Enfermedad de Addison. Actuación enfermera Preparación del paciente No es preciso acudir en ayunas.Interrumpir la toma de ...

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    Yolanda Sevilla Ramírez Concepto La CPK o CK es una enzima fundamental en el metabolismo energético de la célula. Se encuentra principalmente en el miocardio, el músculo esquelético y el cerebro. Los niveles considerados normales de CPK en sangre son: Hombres: 55-170 UI/l.Mujeres: 30-125 UI/l.Recién nacidos: 68-580 UI/l. Indicaciones Diagnóstico de infarto de miocardio.Alteraciones patológicas y fisiológicas de los músculos esqueléticos (distrofia muscular, estrés muscular, inyecciones musculares). Actuación enfermera Preparación del paciente No es preciso acudir en ayunas.Evitar inyecciones intramusculares, pueden dar lugar a falsos niveles.Evitar estrés muscular en los días previos a la toma de la muestra. Complicaciones potenciales Las propias de una extracción sanguínea. ...

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    Son procesos inflamatorios y con necrosis de la pared de los vasos sanguíneos. Se pueden afectar los vasos de varios tamaños y en diferentes localizaciones, generando una multiplicidad de síntomas clínicos. Las vasculitis pueden ser idiopáticas o estar asociadas a procesos infecciosos, a la toma de fármacos o a enfermedades subyacentes. La clasificación clínica más generalizada agrupa los diferentes diagnósticos según el tamaño de los vasos afectados preferentemente (Ver Tabla 1).  Tabla 1. Clasificación de las vasculitis (consenso de Chapell Hill)Grandes vasos Arteritis de células gigantesArteritis de TakayasuVasos medianos Poliarteritis nudosaEnfermedad de Kawasaki Pequeños vasos Granulomatosis de WegenerSíndrome de Churg-StraussPoliarteritis...

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    Hay un estrechamiento u obstrucción de la válvula mitral; esto impide un flujo de sangre adecuado entre la AI y el VI, debido a lo cual hay un aumento de las presiones en AI y retrógradamente en el territorio venoso y capilar pulmonar, generando una hipertrofia del ventrículo derecho (VD) y una insuficiencia cardiaca derecha (Ver Imagen 6). © DAE Imagen 6. Estenosis mitral

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    Se trata de una enfermedad ulcerosa grave de la parte superior del tubo digestivo que se debe al aumento de la secreción de ácido del estómago, estimulada por la existencia de tumores derivados de las células no beta del páncreas, productoras de gastrina denominados, por ello, gastrinomas.

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    Preeclampsia: es la presencia de hipertensión arterial (HTA), proteinuria y edema generalizado que se desarrolla generalmente a partir de la semana veinte de embarazo. En función del grado de HTA se puede clasificar en leve o grave. Si esta situación no se controla puede dar lugar a eclampsia. Eclampsia: aparición de convulsiones o coma no atribuidas a otra causa en una mujer con preeclampsia. Es más probable que se produzca cerca de término y rara vez antes del último trimestre. Es una situación que requiere tratamiento urgente tanto para la madre como para el feto. Estas afecciones se desarrollan como...

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    Es la inflamación localizada o generalizada del peritoneo debida al paso de microorganismos o sustancias químicas a la cavidad peritoneal.

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    La trombosis venosa profunda (TVP) y el embolismo pulmonar han sido considerados hasta hace mucho tiempo entidades diferentes. Sin embargo, hoy en día se entienden como los extremos de un espectro de la misma enfermedad: la enfermedad tromboembólica venosa (ETEV). Se define la TVP como la existencia o formación de un trombo dentro del sistema venoso profundo. Trombosis venosa superficial (TVS) También conocida como flebitis o tromboflebitis superficial (términos que se deben evitar al hablar de TVP, puesto que llevan a confusión). Consiste en la inflamación de una o más venas del sistema venoso superficial que suele implicar, además, la...

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    Son tumores muy poco frecuentes; apenas se diagnostican 400 casos al año en EEUU, siendo la mayoría en niños y adultos jóvenes. A pesar de su baja frecuencia son la quinta causa de tumor maligno entre los 15 y 19 años. Los más habituales son los osteosarcomas y se caracterizan por ser formadores de hueso inmaduro o de material osteoide. La mayoría de los casos son esporádicos.

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    La urticaria crónica es aquélla cuya duración es mayor a seis semanas. La causa sólo se descubre en un 15%s los cas los casos. Afecta a personas de todas las edades, pero la incidencia es más alta en adultos jóvenes. El curso de la enfermedad puede abarcar desde meses hasta años.

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    La úlcera péptica (UP) es un defecto excavado en la mucosa gastrointestinal que se localiza principalmente en el bulbo duodenal y el estómago. Se produce cuando las células epiteliales son dañadas por los efectos cáusticos del ácido y la pepsina presentes en la luz gástrica.

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    Es la inflamación sinovial de una articulación que se caracteriza por dolor, calor local, limitación de movimientos y tumefacción. Para hablar de oligoartritis hace falta que la sinovitis afecte a dos o tres articulaciones y se hablará de poliartritis cuando se afectan más de tres.

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    La anorexia es un trastorno de la conducta alimentaria caracterizado por un deseo irracional de pesar menos, intenso miedo a la gordura y una percepción distorsionada del esquema corporal que hace que las personas que la sufren se vean gruesas, aunque su peso se encuentre por debajo de los límites recomendados. Afecta mayoritariamente a mujeres adolescentes y también, aunque en menor medida, a mujeres adultas y hombres jóvenes. Se pueden distinguir dos tipos de anorexia nerviosa: Tipo restrictivo: la reducción de peso se consigue mediante dietas o ejercicio físico. El paciente no recurre a sobreingestas ni purgas. Tipo bulímico: se...

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    María Luisa Cuerdo González Concepto La prueba de supresión con dexametasona se emplea en el diagnóstico del síndrome de Cushing para valorar la integridad del eje hipotalámico-hipofisiario-suprarrenal. Se basa en que los individuos sanos muestran tras la administración de dexametasona (glucocorticoide sintético 64 veces más potente que el cortisol) una inhibición de la secreción de cortisol, mientras que en pacientes afectos de síndrome de Cushing este efecto no se produce. Se puede utilizar una prueba de supresión corta (test de Nuggent) con 1 mg de dexametasona nocturno (23.00 horas) y determinación de cortisol a las 8.00 horas del día siguiente; o la ...

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    Yolanda Sevilla Ramírez Concepto El análisis del antígeno del factor von Willebrand mide la cantidad de una proteína, llamada factor von Willebrand, importante en el proceso de coagulación de la sangre. El factor von Willebrand interviene en los pasos iniciales del proceso de coagulación. Mientras las plaquetas se concentran alrededor de la lesión, este factor funciona como un adhesivo y las ayuda a pegarse unas con otras con el fin de parar la hemorragia. El factor von Willebrand es el transportador del factor de coagulación VIII. Los resultados de la prueba se informan como un porcentaje del plasma normal; los valores considerados normales ...

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    CONCEPTO Los errores congénitos del metabolismo o enfermedades metabólicas hereditarias de los hidratos de carbono son un conjunto de enfermedades causadas por una mutación genética, y heredadas de forma autosómica recesiva. Tienen en común la imposibilidad de metabolizar diferentes hidratos de carbono de la dieta habitual en glucosa, con la pérdida de una fuente de energía para el cuerpo y el acúmulo de productos intermedios, algunos de los cuales pueden ser tóxicos. Dentro de los errores congénitos de los hidratos de carbono se incluyen (Ver Tabla 1): Las glucogenosis son un grupo de enfermedades causadas por deficiencias ...

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    CONCEPTO La nutrición parenteral (NP) consiste en la infusión de una formulación líquida (mezcla de nutrientes en un vehículo acuoso) en el sistema circulatorio mediante un abordaje central o periférico, dependiendo de que su osmolaridad sea mayor o menor de 900 mOsm/L. Está indicada cuando resulta imposible administrar nutrientes a un paciente por vía oral o enteral por un periodo superior a 7-10 días, este tiempo se reduce a 5-7 días si hay riesgo de desnutrición. Previamente a esta administración, y también de forma posterior, es preciso realizar otras actividades sanitarias, que permitan poder conseguir un éxito adecuado del tratamiento. Considerado de ...

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    CONCEPTO El reflujo gastroesofágico es el retorno pasivo del contenido gástrico al esófago y boca (regurgitación) sin estado nauseoso y sin participación de la musculatura gástrica. Está causado en el recién nacido y lactante pequeño porque la barrera anatómica antirreflujo, la peristalsis esofágica, la competencia del esfínter esofágico inferior y la anatomía del esófago intraabdominal, entre otras, maduran con la edad postnatal. La regurgitación se puede considerar como fisiológica en el 75% de los lactantes a los 4 meses, en un 15% en los lactantes a los 7 meses y se resuelve espontáneamente entre los 12-18 meses de edad. Alrededor del ...

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    CONCEPTO La Iniciativa Hospital Amigo de los Niños (IHAN) de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y UNICEF es una estrategia que engloba las acciones necesarias para apoyar la lactancia materna (LM) en las maternidades de los hospitales y clínicas. OBJETIVOS IHAN La IHAN tiene cuatro objetivos fundamentales: Capacitar a las madres para que puedan tomar una decisión fundada sobre la alimentación de su bebé.Fomentar el inicio precoz de la lactancia materna.Promover la lactancia materna con carácter exclusivo durante los primeros 6 meses de vida.Conseguir que los hospitales dejen de adquirir gratis o a bajo precio los sucedáneos de la leche ...

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    CONCEPTO El colesterol es transportado en sangre unido a apoproteínas formando lipoproteínas de baja densidad (LDL) y de alta densidad (HDL). Se denomina hipercolesterolemia a la concentración plasmática de colesterol total en sangre por encima de 200 mg/dl y, en numerosos estudios, al nivel plasmático de LDL> 100 mg/dl por estar estrechamente relacionado con la arterioesclerosis y el riesgo de enfermedad cardiovascular. En la Tabla 1 se muestran los valores de colesterol total, LDL y HDL (cuyos niveles elevados se consideran de protección contra el riesgo cardiovascular) en relación al riesgo cardiovascular. Según su causa pueden ...

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    Rosa María Espinosa Fernández Concepto Estudio para el diagnóstico de la hemorragia digestiva inferior que puede detectar pérdidas de poca intensidad o intermitentes. Localización de angiomas mediante el marcaje de hematíes con 99mTcO4-, previa administración de pirofosfato de estaño (Ver Imágenes 1 y 2). Indicaciones Diagnóstico y localización de hemorragia intestinal debida a divertículos intestinales, divertículo de Meckel, enfermedad inflamatoria intestinal.Diagnóstico y localización de hemangiomas hepáticos. Actuación enfermera Preparación del paciente Recomendable ayuno de tres o cuatro horas.No realizar exploraciones con bario en las cuatro semanas previas. Intervenciones enfermeras ...

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    Lourdes Hurtado Leal Concepto Incluye todos los estudios mediante los cuales se quiera estudiar el esófago. Es un estudio baritado que consiste en la toma de bario por vía oral como medio de contraste. El esófago, mediante contraste, deberá poder visualizarse desde la parte inferior del cuello hasta su unión con el estómago (cardias). Las radiografías se realizan de forma seriada y en diferentes posiciones, en función del tramo del esófago que se quiera estudiar (Ver Imagen 1). Indicaciones El esofagograma debe indicarse cuando se sospecha una patología concreta del esófago, como varices esofágicas, estenosis, ...

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    Montserrat Labarta Echegoyen, Jesús de Andrés Humanes, María Ana Gil García Concepto El test de mesa basculante es una prueba diagnóstica para pacientes que han tenido pérdida de consciencia (síncope) o sospecha de ella. Permite desencadenar episodios vasovagales en pacientes predispuestos y es, actualmente, la prueba más rentable para el diagnóstico del síncope neuromediado (Ver Imagen 1). Básicamente, el test de mesa basculante consiste en colocar al paciente en una mesa que tiene un apoyo para los pies e inclinarla durante un cierto tiempo y en un cierto ángulo en un esfuerzo por inducir ...

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    Carmen Lázaro Cabrero, Pilar Sarsa Ger Concepto Consiste en la exploración del sistema neuromuscular (nervios y músculos) practicada por un médico especialista en neurofisiología clínica tras una historia clínica determinada y una exploración física. Con el electromiograma convencional (EMG) y el electroneurograma convencional (ENG) también se solicitan conducción motora central (CMC), termotest y estudio de transmisión neuromuscular (estimulación repetitiva y jitter). Indicaciones Sospecha clínica de polineuropatía (por ejemplo, diabética o urémica), lesiones de nervios periféricos (síndrome de túnel carpiano), radiculopatías, enfermedades de motoneurona (ELA), enfermedades musculares, miastenia grave, etc. Actuación enfermera La exploración se realiza en colaboración con el neurofisiólogo. Antes de la prueba No ...

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    Adoración Giménez Fernández, María Dolores Caballero Hernández Concepto La polisomnografía nocturna o prueba del sueño es una técnica de monitorización del sueño en la que se registran simultáneamente diferentes variables fisiológicas como la actividad electroencefalográfica (EEG), actividad ocular (EOG), muscular (EMG) y variables cardiorrespiratorias. Se requiere hospitalización durante una noche. Indicaciones El estudio se realiza con el fin de diagnosticar posibles trastornos del sueño, como somnolencia diurna excesiva, hipersomnia, insomnio, narcolepsia, apnea obstructiva del sueño y otras dificultades respiratorias durante el sueño. Actuación enfermera Antes de la prueba Recepción e identificación positiva del paciente: puede venir directamente de su domicilio o bien desde ...

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    Ximena Reyero García, María Álvarez Balbona Concepto La paquimetría consiste en la medición del espesor corneal. Indicaciones Pacientes que quieren operarse de cirugía refractiva, pacientes con edema de córnea y personas con PIO (presión intraocular) en el límite de la normalidad para descartar glaucoma, valoración de edema corneal en usuarios de lentes de contacto. Actuación enfermera Existen dos formas de realizar la paquimetría: óptica y ultrasónica. Paquimetría ultrasónica (de contacto) De mayor exactitud, se considera actualmente el patrón de oro para la estimación del grosor corneal, siendo la técnica más utilizada para la planificación de procedimientos refractivos sobre la córnea. El instrumento emite una ...

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    Ana Belén Domínguez Martín, Vicente Mandado Peris, Pilar Matéu Escoda Concepto Se trata de una prueba objetiva que se basa en el registro de la actividad eléctrica de la vía nerviosa auditiva hasta el cerebro (mesencéfalo) tras estimular el oído (la cóclea) con un estímulo sonoro de características predeterminadas. La prueba es muy útil para establecer los niveles o umbrales de audición aproximados en el paciente, en el rango de frecuencias en que se emite el estímulo. Tradicionalmente los PEATC se utilizan en la evaluación de la sensibilidad auditiva de la población infantil, en el diagnóstico de enfermedades del oído interno y ...

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    Jesús de Andrés Humanes, María Ana Gil García, Montserrat Labarta Echegoyen Concepto El test de provocación farmacológica con flecainida se realiza para el diagnóstico del síndrome de Brugada, que es un síndrome clínico y electrocardiográfico en un corazón estructuralmente normal. Tiene dos formas: Clínica: síncope o muerte súbita cardiaca secundarios a taquicardia ventricular (TV) polimórfica o fibrilación ventricular (FV).ECG: bloqueo incompleto de rama derecha (pseudobloqueo de rama derecha) y elevación del segmento ST en derivaciones precordiales derechas (V1-V3). Es una anomalía de origen genético que afecta a los canales del sodio de la membrana celular. Es de transmisión autosómica dominante. La edad de ...

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    Carmen Cifuentes Morillas Concepto Estudio de la perfusión miocárdica con SPECT para valorar la presencia, intensidad y localización de zonas isquémicas o infartadas. El estudio se puede realizar aplicando diferentes protocolos según la situación clínica del paciente: Ergometría: puede alcanzarse el estrés cardiaco con ejercicio físico (bicicleta estática o tapiz rodante).Estrés farmacológico con vasodilatador (dipiridamol).Estrés farmacológico con simpaticomiméticos (dobutamina). En todos estos casos, en el punto de máximo esfuerzo se administrará el radiofármaco. Posteriormente se compara con una tomografía miocárdica en situación de reposo cardiaco, en la cual el radiofármaco se administra en situación basal (Ver Imagen 1). ...

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    Isabel Mayoral Fernández Concepto El urocultivo es el análisis microbiológico de la orina para detectar la presencia de gérmenes y ayudar al diagnóstico de la infección del tracto urinario (ITU). La ITU debe diferenciarse de la bacteriuria o presencia de bacterias en la orina, ya que pueden encontrarse bacterias en la orina sin que exista ITU. La ITU se define como la presencia y multiplicación de gérmenes en el tracto urinario con invasión de los tejidos y suele presentarse con un gran número de bacterias en la orina. La bacteriuria puede estar causada por la contaminación de la orina desde la uretra ...

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    Isabel Mayoral Fernández Concepto Es el cultivo microbiológico de la sangre para detectar la presencia de microorganismos causantes de bacteriemia, fungemia o infección por micobacterias. La bacteriemia y la fungemia se definen como la presencia real en la sangre de bacterias u hongos, respectivamente, demostrada por hemocultivo. Es fundamental diferenciarlas bien de la simple contaminación de la sangre durante las maniobras de extracción, transporte o cultivo de la muestra y por este motivo es importante que se obtengan, al menos, dos muestras de hemocultivos de dos lugares distintos. Si en una de ellas crecen microorganismos y en la otra no, se ...

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    Yolanda Sevilla Ramírez Concepto El tiempo de protrombina (TP) mide cuánto tiempo tarda en formarse un coágulo en una muestra de sangre. En el organismo, el proceso de la coagulación implica una serie de reacciones químicas secuenciales. Una de las etapas finales consiste en la conversión de protrombina en trombina. La protrombina es uno de los múltiples factores de la coagulación producidos por el hígado. El TP evalúa la función de estos factores de manera integrada, así como la capacidad del organismo para producir un coágulo en un tiempo razonable. Los niveles considerados normales de protrombina en sangre son (valores de referencia) ...

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    Yolanda Sevilla Ramírez Concepto El análisis de las heces abarca el estudio macroscópico y microscópico de sustancias anormales: coprocultivo para determinar la presencia de microorganismos patógenos y estudio parasitológico de las heces, sangre oculta y sustancias anormales en heces de 24 horas. Estudio coprológico El examen macroscópico consiste en la observación directa de las características de la muestra. Se examina la cantidad, color, olor, forma y consistencia, así como fragmentos de fécula, grasas no digeridas, moco, pus, sangre, etc., que pueden variar según la dieta, medicación o proceso patológico del paciente. Por ejemplo, en las hemorragias, la sangre digerida produce heces pastosas ...

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    Yolanda Sevilla Ramírez Concepto Consiste en la toma de una muestra de orina obtenida de forma que, una vez conseguida la muestra, puedan ser analizadas tanto sus células, provenientes del tracto urinario del paciente, como las distintas sustancias que conforman la orina, o bien realizar un estudio microbiológico con el fin de aislar un posible germen infeccioso. Hay tres pasos básicos para un análisis de orina completo: color y apariencia física, apariencia microscópica y apariencia química. Los niveles considerados normales de sistemático de orina son: La orina normal puede variar en color, desde casi incolora hasta amarilla oscura.Generalmente la glucosa, las cetonas, las ...

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    Ana Belén Couso Blanco Concepto Estudio de la circulación del sistema linfático de las extremidades inferiores o superiores que determina si el edema que presenta el paciente es de origen linfático o no. Determina la existencia de linfedema primario y controla el grado de linfedema después de intervenciones quirúrgicas o de aplicar tratamiento médico. Tras la administración del radiofármaco vía subcutánea se recogen imágenes secuenciales de ambas extremidades (a ser posible en barrido) durante aproximadamente noventa minutos; si el estudio es patológico se seguirán realizando imágenes de barrido hasta un periodo máximo de 24 horas. Indicaciones Linfedema primario o secundario, valorar existencia de ...

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    Carmen Cifuentes Morillas Concepto Esta prueba sirve para buscar signos de trombosis venosas profundas en extremidades inferiores y pelvis. Se suele realizar antes de la gammagrafía de perfusión pulmonar. Tras la administración del trazador, este asciende fundamentalmente por el sistema venoso profundo y ocasionalmente por el sistema superficial venoso de manera simétrica en ambos miembros, pudiendo obtener imágenes con la cámara inmediatamente tras la inyección bajo gammacámara. Indicaciones Prueba indicada en la detección de trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar. Es de especial utilidad en sujetos con alergia a los contrastes yodados y para el seguimiento de un proceso trombótico conocido. Intervenciones enfermeras ...

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    Ana Belén Domínguez Martín, Vicente Mandado Peris, Pilar Matéu Escoda Concepto Se trata de un instrumento de diagnóstico formado por un sistema óptico (endoscopia rígida o flexible) y una luz fraccionada o a ráfagas (estroboscopio). A diferencia de otros métodos de estudio de la movilidad de las cuerdas, este permite visualizar la superficie de la mucosa que recubre las cuerdas vocales y detectar pequeñas alteraciones en su vibración no visibles por otros medios, como la presencia de lesiones muy iniciales, pólipos, nódulos, lesiones infecciosas o pequeñas lesiones tumorales. Esta prueba recibe distintas denominaciones: estroboscopia laríngea, laringoestroboscopia, estudio estroboscópico de las cuerdas vocales, ...

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    Ana Belén Domínguez Martín, Vicente Mandado Peris, Pilar Matéu Escoda Concepto Consiste en la visualización de la laringe y de las cuerdas vocales mediante el empleo de un laringoscopio. El laringoscopio es un instrumento de diagnóstico formado por un sistema óptico (un espejo o una fibra óptica) y una fuente de luz (externa o por fibra óptica) (Ver Imagen 1). Los distintos nombres de esta prueba son: laringoscopia directa o indirecta y nasofibroscopia. En función del tipo de laringoscopio utilizado, la técnica se puede clasificar como: Laringoscopia indirecta: la exploración se realiza mediante el uso de ...

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    Lourdes Hurtado Leal Concepto La radiografía simple es una prueba diagnóstica de carácter visual bidimensional obtenida a partir de la emisión de rayos X sobre las distintas estructuras anatómicas y la fotografía consecuente de las diferentes radiaciones captadas una vez que han traspasado dichas estructuras. Continúa siendo el método más utilizado para evaluar pacientes. La radiografía tradicional utiliza un método de película y pantalla. Con este procedimiento los fotones de los rayos X que atraviesan al paciente se transforman en luz cuando impactan en el material de la pantalla. La luz generada cuando los fotones impactan la pantalla expone la película y ...

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    Yolanda Sevilla Ramírez Concepto Es un procedimiento muy usual utilizado para la detección de posibles enfermedades al analizar la sangre recogida. La sangre puede ser obtenida de una vena o arteria por punción de la misma. Actuación enfermera Preparación del material necesario para realizar la punción (Ver Imagen 1). Identificar al paciente.Revisar la petición de analítica y comprobar: determinaciones solicitadas, datos del paciente, datos médicos como diagnóstico o tratamiento, servicio solicitante, etc.Explicar al paciente el procedimiento.Preguntar fármacos de consumo habitual. Intervenciones enfermeras Antes de la prueba Verificar la identidad del paciente.Registrar la toma de fármacos que ...

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    CONCEPTO La alergia a las proteínas del huevo es una reacción alérgica frente a dichas proteínas al ser reconocidas como extrañas y, prácticamente, en la totalidad son IgE medidas o de hipersensibilidad inmediata tipo I. Tanto la yema como la clara pueden ser alergénicas, pero la segunda por su mayor contenido de proteínas (Ver Capítulo de ?Huevos?) es la fuente más importante de sensibilización y alergia. De las proteínas de la clara hay que resaltar, por un lado, la ovomucoide como el alérgeno más importante al ser resistente al calor y mantener la alergenicidad tras su cocción. Por otro, la lisozima cuya ...

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    CONCEPTO Los cereales pueden ser, y suelen ser en la cultura mediterránea, el primer alimento que se introduce en la alimentación complementaria del lactante en forma de papilla obtenida a partir de una base láctea con adicción de harina de diversos cereales. Son generalmente bien aceptados por el bebé por su sabor dulce, de preferencia innata. VALOR NUTRICIONAL Los cereales proporcionan energía en forma de hidratos de carbono, pocas proteínas vegetales, sales minerales (sobre todo hierro y calcio), ácidos grasos esenciales y vitaminas, en especial la tiamina. Su principal componente es el almidón y a partir ...

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    CONCEPTO Se denomina pescado a todo pez comestible sacado del agua por cualquiera de los procedimientos de pesca. De forma general, se incluyen dentro de este grupo todos los productos procedentes de la misma: peces, crustáceos y moluscos. La introducción de los pescados en la alimentación complementaria es posible a partir de los 9-10 meses con pescado blanco. Es fácil de masticar y digerir por su bajo contenido del tejido conjuntivo y de grasa. VALOR NUTRICIONAL Los pescados son ricos en proteínas de alto valor biológico, un 15-25% de su peso, vitaminas del grupo B y vitaminas A y D en los ...

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    Ana Belén Couso Blanco Concepto La gammagrafía con yodo 131, tras ser administrado por vía oral o intravenosa, permite identificar la persistencia de tejido glandular en la región tiroidea o extratiroidea mediante una cámara de centelleo tras la inyección intravenosa de un radiofármaco (yodo-131). El yodo es captado por este tejido, localizado tanto en la tiroides como de forma extratiroidea, emitiendo rayos gamma que son detectados por el contador de la gammacámara. Este contador emite luz cada vez que recibe un fotón de los rayos gamma, produciéndose una imagen uniforme, bidimensional y en blanco y negro del cuerpo completo (llamada rastreo) ...

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    María Belén Pérez Andújar, Alexandra Romero Ahumada Concepto Las principales funciones del riñón son el filtrado del plasma sanguíneo y la excreción de orina, funciones esenciales para la supervivencia. Otras funciones son: regulación de los electrolitos, regulación del equilibrio ácido-base, control del equilibrio del agua, control de la presión arterial, depuración renal, regulación de la producción de eritrocitos, síntesis de vitamina D a su forma activa y secreción de prostaglandinas. La orina se forma en las nefronas y el proceso comprende: La filtración glomerular como consecuencia de la cual se genera la orina primaria, con una composición similar a la del plasma pero ...

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    Isabel Mayoral Fernández Concepto Obtención de secreciones bronquiales a través de un broncoscopio o fibrobroncoscopio (FBC) para su estudio microbiológico o citológico. La fibrobroncoscopia trata de conseguir un menor grado de contaminación indeseable de la muestra de esputo, aunque no está exenta de ella. En general, se puede decir que cuanto mayor sea la gravedad del paciente, más importancia adquiere la forma de obtener una muestra de calidad para establecer el diagnóstico exacto. La identificación del agente infeccioso causante permite establecer el tratamiento correcto, razón por la cual es importante realizar la toma y el transporte de las muestras correctamente. Indicaciones El broncoaspirado (BAS) ...

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    Ana Belén Domínguez Martín, Vicente Mandado Peris, Pilar Matéu Escoda Concepto Técnica diagnóstica y en ocasiones terapéutica que consiste en la punción y aspiración de un determinado tejido mediante el uso de una aguja larga y fina para su análisis posterior (Ver Imagen 1). Indicaciones Al ser un procedimiento invasivo, se realiza únicamente en pacientes seleccionados en los que es necesario analizar una pequeña muestra de tejido para llegar al diagnóstico de la enfermedad o alteración que presenta el paciente. Esta prueba permite conocer si una determinada alteración de un tejido es de tipo inflamatorio, ...

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    Ana Belén Domínguez Martín, Vicente Mandado Peris, Pilar Matéu Escoda Concepto Estos ?potenciales? son la respuesta cerebral obtenida por un estímulo acústico repetitivo. Se denominan estables porque esta respuesta se mantiene durante todo el tiempo que esté presente el estímulo. Esta técnica se diferencia de los PEATC (potenciales evocados auditivos de tronco cerebral) por la posibilidad de determinar el umbral auditivo en un espectro más amplio y de manera específica por frecuencias. Determina los umbrales de audición en las diferentes frecuencias audiométricas entre 0,5 y 4 kHz, así como las recomendaciones acerca de la conducta según los resultados. La principal aplicación clínica es ...

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    Sara Fernández Redondo Concepto Técnica que mide los flujos y volúmenes respiratorios útiles para el diagnóstico y seguimiento de patologías respiratorias a través de un aparato (espirómetro). Puede ser: Espirometría simple: consiste en solicitar al paciente que, tras una inspiración máxima, expulse todo el aire de sus pulmones durante el tiempo que necesite para ello.Espirometría forzada: es la maniobra que registra el máximo volumen de aire que puede mover un sujeto desde una inspiración máxima hasta una espiración completa en el menor tiempo posible. Es más útil que la anterior, ya que permite establecer diagnóstico de la patología respiratoria. La espirometría forzada ...

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    María Ángeles Aragoneses Cañas Concepto Prueba fundamental para el diagnóstico de la infección tuberculosa. Pone de manifiesto un estado de hipersensibilidad del organismo frente a las proteínas del bacilo tuberculoso (Micobacterium tuberculosis) que se adquiere después de una infección. Indicaciones La prueba de la tuberculina (PT) debe realizarse a la población que presente mayor probabilidad de infección y que podría beneficiarse de un tratamiento o también a aquellos sujetos en los que hay sospecha de enfermedad tuberculosa: Personas en contacto con pacientes que padezcan enfermedad tuberculosa pulmonar o laríngea.Pacientes VIH+.Personas con lesiones radiológicas sugestivas de tuberculosis antigua curada y que no recibieron tratamiento ...

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    Esther Hernández Álvarez Concepto Consiste en la obtención de una muestra de sangre fetal procedente del cuero cabelludo para un posterior análisis de las posibles alteraciones del equilibrio ácido-base ante una situación de hipoxia. La prueba se basa en que existe una alta correlación entre el pH y el estado del recién nacido (los otros parámetros que se obtienen, PO2, PCO2 y EB, no guardan tan estrecha relación), por lo que hoy en día se considera que el estudio del pH es el mejor indicador del bienestar fetal. Para su ejecución debe darse una serie de condiciones: un mínimo de dilatación que permita ...

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    Esther Hernández Álvarez Concepto El estreptococo (EGB) es un coco Gram positivo que reside en el tracto gastrointestinal y que puede colonizar la vagina (entre un 11-18% de las embarazadas) por contaminación fecal o por transmisión sexual. Hoy en día, sin medidas de prevención, es la causa fundamental de infección bacteriana neonatal por transmisión vertical (un 3% de recién nacidos) y causa en el recién nacido una sepsis grave en las primeras horas de vida que puede desarrollarse con cuadro respiratorio, meningitis, shock y muerte neonatal. Sin embargo, con la profilaxis adecuada el riesgo se reduce a un 0,3%. La transmisión del estreptococo ...

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