Cáncer de mama El cáncer de mama es un grave problema de salud pública, pues es la primera causa de muerte en las mujeres de entre 40 y 55 años en los países desarrollados, estimándose que aproximadamente una de cada ocho mujeres del mundo occidental lo padecerá a lo largo de su vida (Cortese et al., 2014). En España se observa un aumento progresivo de su incidencia, hasta llegar a ser el tumor maligno más frecuente entre la población femenina. Aunque no se conocen las causas del cáncer de mama, sí se han descubierto algunos factores que pueden aumentar o disminuir ...

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La descripción de las causas de morbilidad y mortalidad muestran que los problemas de salud de los adolescentes y jóvenes son, en su mayoría, prevenibles. De ahí la importancia de las intervenciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad por parte de los profesionales enfermeros. La Organización Mundial de la Salud en su política de ?Salud para Todos en el siglo XXI?, aprobada por la comunidad mundial en 1998, presenta como uno de sus 21 objetivos la salud de los jóvenes y, como una de sus estrategias de acción, una atención primaria de salud orientada a la comunidad...

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El campo de la diabetología se encuentra en crecimiento exponencial, no solo por la aparición de nuevos fármacos en el tratamiento de la diabetes tipo 2, sino también por el gran impulso que están ofreciendo las nuevas tecnologías para el abordaje de esta patología. Desde los tradicionales glucómetros, que solo eran capaces de determinar la glucosa capilar, incorporando posteriormente en el mismo instrumento la posibilidad de determinación de cuerpos cetónicos, en la actualidad existe una gran variedad de nuevos dispositivos adaptados a las necesidades de los pacientes. De este modo, algunos permiten la descarga de los datos mediante conexión USB, otros...

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La diabetes es una enfermedad con una elevada prevalencia e incidencia en el ámbito mundial. El incremento de sobrepeso y obesidad entre la población está favoreciendo secundariamente al marcado incremento de esta patología y se prevé que en el futuro la diabetes llegue a duplicar las cifras actuales. Es importante realizar un diagnóstico precoz de la enfermedad en pacientes sintomáticos o en pacientes asintomáticos, pero que cumplan alguno de los requisitos estipulados para la realización de un test de screening. Asimismo, las complicaciones derivadas de la diabetes, que generan una elevada morbimortalidad, deben ser diagnosticadas lo más precozmente posible. Del...

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La atención domiciliaria no debe ser la suma de una serie de acciones aisladas fruto de la improvisación, sino que, por el contrario, tiene que constituir un proceso racional y lógico de actuación, de acuerdo con una cierta metodología de trabajo. Existe un amplio acuerdo entre los diferentes autores (López et al., 1989) respecto a las etapas que comprende el proceso de la visita domiciliaria, como base instrumental de la atención a domicilio. Con ciertos matices particulares, en general, las actividades propias de esta modalidad asistencial se suelen agrupar en torno a cuatro momentos clave: fase preparatoria, fase de introducción a...

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El papel que le corresponde al profesional enfermero como miembro del equipo de salud en lo que respecta al tema del cáncer está en función de la situación de salud en la que se encuentren las personas con las que va a interactuar. Pero, independientemente de dicha situación, desde el punto de vista de la enfermería profesional, la intervención se basa en la utilización del proceso de atención de enfermería como instrumento para proporcionar cuidados de salud. Para el desarrollo del proceso de atención de enfermería hay que realizar una serie de pasos sin olvidar que la exactitud en cada...

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La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) constituye una patología de gran impacto en España, infradiagnosticada y con una elevada morbimortalidad que representa un elevado coste sanitario. Se caracteriza esencialmente por una limitación crónica al flujo aéreo poco reversible y, aunque no es una enfermedad curable, la deshabituación del consumo de tabaco es la medida más eficaz para prevenir y frenar su progresión. Según el estudio EPI-SCAN (Epidemiologic Study of COPD in Spain), realizado entre mayo de 2006 y julio de 2007, se estima que 2.185.764 españoles padecen EPOC de entre los 21,4 millones con edad entre 40 y 80 años. Por...

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Atención individual: centro, domicilio, escuelas Servicio de cuidados básicos Este servicio integra: La ayuda a las personas para mantener, mejorar o recuperar la independencia en la satisfacción de sus necesidades básicas, de forma específica para cada persona según su edad, etapa de desarrollo y situación personal. Se utiliza el concepto de necesidades básicas (NB) descrito por Henderson (1994) como base de los cuidados enfermeros, que facilita una mirada integral y holística de la persona, la salud, el entorno y los cuidados.Los aspectos del programa del niño sano que corresponden a la enfermera/o.Los consejos de educación para la salud necesarios para alcanzar ...

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Es una afección inflamatoria, por lo general, benigna producida por bacterias o virus (conjuntivitis infecciosa), por alérgenos o por irritantes químicos, que se manifiesta por una sintomatología común, independientemente de la causa que la origine. Se caracteriza por una secreción que está compuesta por una cantidad variable de proteínas y fibrina que se ha filtrado a través del epitelio conjuntival desde los vasos sanguíneos dilatados. Sobre la superficie de la conjuntiva se acumulan diversas cantidades de restos epiteliales, moco y lágrimas. A veces la exudación se coagula formando pseudomembranas que se fragmentan al arrancarlas, apareciendo debajo el epitelio. Se puede...

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La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es la enfermedad de la neurona motora del adulto más frecuente en nuestro medio. Se caracteriza por una degeneración progresiva e irreversible de las neuronas motoras (encargadas del control muscular) de la corteza, el tronco cerebral y del asta anterior de la médula espinal. Este trastorno motor provoca debilidad muscular, espasticidad, alteraciones en las vías corticoespinales y atrofia. Su incidencia es similar en todo el mundo, se aproxima a 1-2 casos por 100.000 habitantes/año, aunque se han descrito agrupamientos en regiones aisladas del Pacífico (Isla de Guam, Islas Marianas y Papúa Nueva Guinea). Estudios realizados en...

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Farmacológicas Un apartado importante en la historia clínica es interesarse por el correcto cumplimiento del tratamiento con fármacos antiepilépticos (FAE). Es aconsejable realizar de forma periódica analítica que incluya hemograma, bioquímica completa (incluidas transaminasas y niveles séricos del fármaco según el caso), con el fin de vigilar la posible toxicidad y el efecto obtenido. La duración del tratamiento se ha de individualizar en función de la evolución, aunque suele ser de años. El paciente deberá conocer, por medio de la educación sanitaria, los efectos que provocan estos fármacos, así como las consecuencias de asociarlos al estrés, el alcohol o ...

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La osteomielitis (OM) se define como la inflamación ósea de origen infeccioso que puede afectar a todas las estructuras del hueso: médula, corteza, periostio, vasos sanguíneos, nervios y epífisis. Puede ser una complicación de cualquier infección general, pero a menudo es un único foco infeccioso que se manifiesta de forma aparentemente primaria. La infección se ubica de elección en la metáfisis, donde producirá una lentificación del flujo sanguíneo y permitirá la anidación del germen. Hay un compromiso vascular de mayor o menor magnitud, cuya consecuencia es la necrosis ósea o secuestro. El secuestro es un fragmento necrosado de hueso separado...

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Aneurisma arterial roto Una vez elaborado el diagnóstico, el tratamiento varía según las consecuencias producidas por la hemorragia subaracnoidea pero, en líneas generales, se destacan unos cuidados básicos previos a la cirugía: Ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI).Analgésicos con reposo absoluto y ansiolíticos.Control de tensión arterial (TA).Evitar esfuerzos (que conlleva un incremento de la PIC), tales como la defecación (administrar laxantes).Tratamiento con antagonistas del calcio para tratar de controlar el vasoespasmo. El tratamiento a aplicar en un 60% de los casos es el quirúrgico, pero antes de la intervención se han de tener en cuenta las complicaciones producidas por el ...

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PI: Crisis colinérgicas o miasténicas asociadas con la medicación colinérgica Prioridades El profesional enfermero tendrá que prevenir o detectar precozmente la aparición de crisis colinérgicas o miasténicas. Intervenciones NIC (2300) Administración de medicación Actividades: Seguir los cinco principios de la administración de medicación.Verificar la receta o la orden de medicación antes de administrar el fármaco.Preparar los medicamentos usando el equipo y las técnicas apropiados para la modalidad de administración de la medicación.Administrar la medicación con la técnica y vía adecuadas.Utilizar las órdenes, normas y procedimientos como guía del método adecuado de administración de medicamentos.Observar si se producen efectos adversos, toxicidad e interacciones en ...

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Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00004) Riesgo de infección Factores relacionados: Procedimientos invasivos. Resultados NOC (1813) Conocimiento: régimen terapéutico Indicadores: (181301) Justificación del régimen terapéutico.(181302) Responsabilidades de autocuidado para el tratamiento en curso.(181303) Responsabilidades de autocuidado en situaciones de emergencia.(181306) Régimen de medicación prescrita.(181307) Actividad física prescrita.(181315) Técnicas de autocontrol. Intervenciones NIC (5606) Enseñanza: individual Actividades: Vigilar el apósito y mantener el protector o parche ocular hasta nueva orden médica.Valorar la presencia de secreciones, hemorragias y/o dolor; se comunicará enseguida a su oftalmólogo responsable.Indicar al paciente la importancia de no tocarse, apretarse o friccionar el ojo.Dar tiempo al paciente para que haga preguntas ...

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Valoración inicial La causa principal de las afecciones del aparato locomotor son los traumatismos. Esto supone que la demanda de atención sanitaria, por parte de la persona que ha sufrido el traumatismo, sea inmediata y esté, habitualmente, acompañada de confusión, alarma e imprecisiones. Esto obliga a que la valoración inicial esté de tal forma estructurada que permita: Analizar el estado general del paciente Permitirá evaluar el compromiso vital que la lesión puede originar. Para ello se hará, prioritariamente, una valoración de las siguientes funciones vitales: Respiración Los traumatismos sobre la zona superior del tórax pueden afectar seriamente a las vías respiratorias, tanto ...

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Disfagia La disfagia es un síntoma caracterizado por la dificultad o imposibilidad para deglutir líquidos o sólidos. La deglución es el proceso que hace avanzar el bolo alimenticio y los líquidos desde la boca al estómago. Constituye una secuencia neuromuscular sumamente compleja, en la que participan más de 30 músculos y seis pares encefálicos, incluye actividad voluntaria e involuntaria, y es imprescindible la competencia de todos ellos. Clásicamente se han descrito cuatro fases: La fase oral-preparatoria: de control voluntario, en la que los alimentos son masticados y manipulados en la boca hasta formar un bolo de una consistencia adecuada para ser deglutida.La ...

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