En la actualidad, la amplitud y las consecuencias del problema de la cronicidad y la discapacidad que afecta a niños y adolescentes es importante. La tendencia más notable que está sufriendo la pediatría en estas últimas décadas es el incremento de la atención a niños con enfermedades crónicas. Sin embargo, el progreso técnico en los últimos 25 años ha permitido elevar la calidad de vida de los niños con enfermedades crónicas con respecto a etapas precedentes. En estos momentos la sociedad muestra muchas consideraciones con los niños/adolescentes con discapacidades o enfermedades crónicas, como son el respeto a sus derechos, ...

La enfermedad es traumática por sí misma y también lo son los métodos sanitarios utilizados para combatirla, formando un conjunto de sensaciones desconocidas que llenarán al niño de angustia e inquietud, porque no sabe hacerles frente y representan para él algo extraño y amenazador. Todas las actuaciones que se realicen sobre el niño para curar su enfermedad las vivirá como agresiones y provocarán en él distintos tipos de efectos: unos inmediatos, que se producirán en el momento del ingreso en el hospital, como son los gritos, el llanto y las negativas a quedarse; y otros posteriores a la ...

El profesional de enfermería, desde el momento del nacimiento del recién nacido, debe anotar todas las observaciones y cuidados realizados. A tal fin, en cada hospital existen diferentes registros donde ha de constar: Hora y fecha de nacimiento.Sexo.Filiación de la madre.Grupo sanguíneo y factor Rh materno y paterno.Valoración del test de Apgar.Medidas de reanimación y nombre de la persona que las ha realizado, si procede.Registro de emisión de orina y meconio si procede.Exploración general del recién nacido.Medicación administrada. En el ingreso La enfermera/o de planta recibirá al recién nacido y ...

La ?calidad? se puede definir como la propiedad o propiedades inherentes a un producto o servicio, construido con un conjunto de características predeterminadas, que aportan un valor añadido o beneficio a un cliente.Por ?gestión de la calidad? se conoce el conjunto de actividades encaminadas a lograr la satisfacción de las expectativas del paciente o cliente externo, y de los profesionales o clientes internos con el menor coste posible.Para la gestión de la calidad es imprescindible que exista un compromiso de la dirección de la institución sanitaria con los programas generales de calidad y su implantación, así como el compromiso de...

Después de leer este capítulo parece fácil percatarse, por un lado, de cómo el duelo en sus diferentes grados de severidad constituye una cuestión de salud de gran trascendencia y, por otro, de la gran importancia que los profesionales de enfermería cobran en la resolución de los problemas a nivel psicosocial.Todos los esfuerzos encaminados a mejorar las capacidades de las enfermeras/os respecto al manejo del duelo tienen unas consecuencias favorables, tanto para la calidad de vida del propio profesional, como para la de los pacientes. Por ello, el entrenamiento en habilidades de manejo de estas situaciones es uno de los...

d) Existen diferentes factores importantes en el problema de la no cumplimentación: algunos dependen de la enfermedad (cronicidad, secuelas, invalidez) y otros del propio paciente (desconfianza hacia los profesionales sanitarios, falta de percepción de la gravedad de la enfermedad o de la efectividad de los cuidados y el tratamiento, y rasgos de personalidad con tendencia a desafiar a la autoridad). Sin embargo, los factores que presentan una mayor importancia para la cumplimentación tienen que ver con la relación del profesional con el paciente: actitud empática, estilo informal de conversación, actitud honesta y atenta y una implicación y supervisión por parte...

Presentación María es una mujer de 45 años, casada, madre de dos hijos, profesional de éxito de una empresa de informática. Tras una intervención quirúrgica acude al centro de salud para realizar las curas. Se encuentra deprimida, llora a menudo, apenas tiene ganas de trabajar o de hacer cualquier actividad. Recientemente se ha divorciado a petición del marido, a quien descubrió con una relación extramatrimonial de varios años de duración. Ha acudido al médico de familia, quien le ha derivado al psiquiatra. Se le ha pautado un tratamiento con antidepresivos y la enfermera de salud mental la está controlando periódicamente ...

Trastorno del metabolismo del calcio y del fósforo que se caracteriza por una hipersecreción de la PTH. La forma más común es la primaria, que refleja un problema de la glándula propiamente dicha, aunque en ocasiones se presenta como una respuesta secundaria a la de otras partes del cuerpo. Concepto La PTH actúa directamente en el riñón y el hueso e indirectamente altera la absorción de calcio en el aparato gastrointestinal a través de su efecto en la vitamina D. La hipercalcemia es el indicador bioquímico del hiperparatiroidismo. Como el 90% del calcio del cuerpo se encuentra en los huesos, el aumento ...

Es una enfermedad que puede aparecer a cualquier edad y afecta sobre todo a personas de raza blanca, sin predilección por ningún sexo. Aunque es más común en la tercera década de la vida, es poco habitual que aparezca en personas ancianas y muy excepcionalmente aparece de modo congénito. Es infrecuente su aparición en la primera década y los brotes agudos que ocurren en la infancia y la adolescencia, asociados a infecciones de vías respiratorias altas, pueden no continuar en la edad adulta. No se sabe con exactitud la causa de esta enfermedad, aunque se conocen una serie de factores que...

Etiopatogenia La última causa que desencadena la proliferación tumoral se desconoce. Todos los estudios epidemiológicos coinciden en una tendencia estadísticamente significativa entre el riesgo de tumoración maligna de piel y la exposición solar (laboral o recreativa), así como una acumulación de sol a lo largo de la vida. Todos los estudios apuntan que los tumores de piel son más habituales entre las personas, cuya piel es más blanca, que han estado expuestas a rayos solares desde la infancia y que tienen un elevado número de nevus melanocíticos en un área cutánea determinada. Pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero son ...

Patrones funcionales de salud La valoración que se ofrece de los patrones funcionales de salud es orientativa, recogiéndose solamente aquellos que pueden presentar una mayor alteración. Por ello, indicar que la valoración de estos pacientes deberá ser completada, en cada caso, teniendo en cuenta los 11 patrones. Patrón de percepción-mantenimiento de la salud El paciente puede referir: Exposición laboral a ciertos irritantes externos.Estar en tratamiento con medicamentos (tópicos o por vía oral).Historia familiar y personal con antecedentes de asma o rinitis alérgica.Historia de dermatitis en la infancia.No ser consciente de la sustancia que está provocando las lesiones.Ser diagnosticado anteriormente de hipersensibilidad a ...

Provocada por factores exógenos Dermatitis de contacto La reacción inflamatoria cutánea se produce por contacto con un antígeno específico, provocando reacción de hipersensibilidad inmunológica (dermatitis alérgica), o bien por sustancias que actúan directamente sobre la piel, por aplicación tópica (dermatitis irritativa). Dermatitis alérgica Al entrar el paciente en contacto con un antígeno específico, se provoca una respuesta inmunitaria de hipersensibilidad retardada, teniendo que pasar varios días o meses para que el individuo se sensibilice frente a esa sustancia. Pasado ese tiempo (periodo de sensibilización) cualquier contacto con dicha sustancia provoca la enfermedad. Es una reacción alérgica caracterizada por eritema, vesículas e ...

Patrones funcionales de salud Patrón de percepción-mantenimiento de la salud (Tabla 1) Se comenzará por el síntoma principal, es decir, el origen y la razón por los que el paciente acude al hospital o a consulta. Se recogerán todos los datos que refiera de la lesión: lugar donde comenzó, progresión, momento, periodos de mejoría o empeoramiento, tiempo transcurrido desde que apareció, etc.El paciente puede referir que mantiene hábitos insanos en su vida, como ingesta de drogas, alcohol, tabaco u otras, excesivo trabajo, falta de ejercicio, dieta con elevada cantidad de grasas e hidratos de carbono, ...

Cualquier lugar del organismo puede convertirse en una zona de infección. Generalmente, una piel y unas mucosas intactas crean una buena barrera contra la invasión vírica, pero un déficit inmunitario o una reacción inflamatoria en el organismo pueden permitir infecciones víricas que en circunstancias normales detendrían su avance. En este capítulo se estudiarán las infecciones cutáneas provocadas por el grupo herpesvirus que comprenden las infecciones por el virus del herpes simple (herpes simple) y las originadas por el virus varicela-zóster (herpes zóster). Concepto Herpes simple Es una infección cutáneo-mucosa causada por el virus del herpes simple (herpesvirus hominis), con mayor prevalencia en ...

Algunos problemas endocrinos son en sí mismos problemas de retraso del crecimiento y son difíciles de abordar si no se soluciona la patología que los origina, por lo que deben considerarse dentro del contexto global del cuidado del paciente. Los más importantes son: Retrasos del crecimiento Talla baja (familiar, idiopática). Se detectan en un primer momento porque los padres refieren que el niño es más pequeño de lo habitual. La enfermera/o, a través de la valoración en las actividades de los programas de atención al pequeño sano, comprobará los parámetros de crecimiento normales: el peso, la talla, etc., ...

Complicaciones agudas Hipoglucemia Es la emergencia metabólica más habitual y más grave en este tipo de pacientes, sobre todo en aquellos de reciente diagnóstico y en los que utilizan insulina o medicamentos hipoglucemiantes para su control. Aparece en el 90% de los pacientes con DM1 y más de la mitad de estos llegan a tener episodios graves, en especial cuando usan un tratamiento intensivo de insulina (más de dos aplicaciones al día) o bombas de infusión continua de insulina. La mayoría de los episodios se presentan durante el sueño nocturno y, por tanto, son difíciles de identificar por los pacientes. Se ...

Es una de las enfermedades englobadas en los errores congénitos del metabolismo, se transmite de forma autosómica recesiva implicando un defecto enzimático en la conversión de la galactosa en los derivados de glucosa. Se manifiesta precozmente, es decir, después del parto, cuando el niño se encuentra expuesto a una gran cantidad de galactosa. La galactosa es un monosacárido de seis átomos de carbono que se obtiene desde la dieta. Se puede encontrar en forma: Lactosa: en la leche de los mamíferos.Galactosa soluble: en ciertas legumbres, verduras y frutas.Galactosidos ligados con enlaces ?: en polisacáridos de origen vegetal.Galactocerebrosidos y gangliosidos: en vísceras de animales...

Pólipo de la uretra posterior Formación pediculada, benigna, implantada en la mucosa de la uretra posterior. Predomina en la infancia y su origen es posiblemente congénito. La sintomatología es la propia de una obstrucción del aparato excretor inferior: disuria, retención de orina, discretas hematurias, etc. El síndrome obstructivo es irregular, apareciendo y desapareciendo súbitamente según los desplazamientos del pólipo. El diagnóstico confirmativo se realiza a través de la uretrocistografía retrógrada y miccional. El tratamiento consiste en la supresión del pólipo por resección endoscópica, utilizándose la vía transvesical si el pólipo es voluminoso y el niño muy pequeño. Cáncer primitivo de uretra En ...

Los primeros casos de la enfermedad de Wilson (EW) o degeneración hepatolenticular fueron descritos por Gowers en 1888, Strumpell en 1889 y Ormerod en 1890, y bajo otros nombres y cuadros clínicos fue Alexander Kinnier Wilson, en 1912, que la definió por primera vez como una enfermedad hepatolenticular progresiva que se acompaña de enfermedad crónica y que degenera en cirrosis hepática. Es un trastorno del metabolismo del cobre que se hereda de forma autosómica recesiva. Se debe a mutaciones del gen ATP7B, produciendo una alteración en la proteína codificada (ATPasa7B), que se encarga de transportar el cobre a nivel hepatocitario, al...