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Hay algunos aspectos que diferencian la atención en cuidados paliativos pediátricos respecto a los adultos: Amplia variedad de enfermedades (neurológicas, metabólicas, cromosómicas, cardiológicas, respiratorias e infecciosas, oncológicas, complicaciones por prematuridad, trauma) y la duración impredecible de la misma. Muchas patologías pertenecen al grupo de las denominadas raras y de carácter familiar, algunas sin diagnóstico.La variabilidad en la edad de los pacientes, puesto que la atención comienza ya en la fase prenatal con el diagnóstico de enfermedades limitantes o de pronóstico letal, continúa en el periodo neonatal y se prolonga hasta adultos jóvenes, que por sus características clínicas (diagnóstico ...
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Siglo XXI
Se puede definir el cáncer como un proceso genético caracterizado por la aparición de un clon celular que escapa del control fisiológico del crecimiento y diferenciación celulares; los clones neoplásicos se caracterizan por tener autonomía de crecimiento, capacidad invasora local y capacidad de metastatizar. El término ?carcinoma? se refiere a tumores malignos de la piel o las mucosas, el de ?sarcoma?, a los del tejido conectivo. En cuanto a la presentación clínica, el cáncer se manifiesta algunas veces como una masa localizada o, en otras ocasiones, como la consecuencia de la enfermedad diseminada; así ocurre en el caso de ...
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En la actualidad, la amplitud y las consecuencias del problema de la cronicidad y la discapacidad que afecta a niños y adolescentes es importante. La tendencia más notable que está sufriendo la pediatría en estas últimas décadas es el incremento de la atención a niños con enfermedades crónicas. Sin embargo, el progreso técnico en los últimos 25 años ha permitido elevar la calidad de vida de los niños con enfermedades crónicas con respecto a etapas precedentes. En estos momentos la sociedad muestra muchas consideraciones con los niños/adolescentes con discapacidades o enfermedades crónicas, como son el respeto a sus derechos, ...
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La tradición psicodinámica fue la primera en hacer uso del juego en la psicoterapia del niño, informando del potencial que tiene el juego para revelar conflictos inconscientes, expresar las ansiedades habituales de la infancia o desmontar mecanismos de defensa de carácter patológico. Según Schaefer (2012), los primeros indicios de terapia de juego surgen con el padre del psicoanálisis, Sigmund Freud, quien escribió que el juego cumple tres funciones principales: fomentar una autoexpresión más libre, satisfacción del deseo y dominio de los sucesos traumáticos. Freud decía muy acertadamente: que ?un niño juega, no solo para repetir situaciones placenteras, sino también ...
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Ejes principales o creencias básicas Las iglesias evangélicas o protestantes surgieron a partir de la reforma que impulsó Martín Lutero (1483-1546). Existen diferentes denominaciones en el mundo protestante que quieren expresar las diferentes corrientes de pensamiento y liturgia y la diversidad del pueblo protestante. Están basadas en el cristianismo primitivo y en ellas tiene una consideración importante la herencia bíblica judía. Dentro de esta pluralidad, se recogen los ejes principales: Primero: Dios como Padre, como Hijo y como Espíritu Santo (lo que se llama la Trinidad). Dios es uno en tres personas.Segundo: se reconoce a Jesucristo como Salvador y Señor. Se ...
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Ejes principales o creencias básicas Aunque hay muchas corrientes dentro del hinduismo, aquí se hará referencia a aquellas creencias que comparten la mayoría de los grupos hinduistas. Existe la creencia en un solo ser supremo, omnipresente, inmanente y trascendente al que llaman Brahmán. Todo lo que existe es una manifestación de Brahmán, aquello que rodea al ser humano tiene una parte sagrada y por eso ha de ser respetado y tratado con cuidado y amor. La dimensión divina dentro de cada persona se llama atman. Ninguna religión en particular enseña el único camino a la salvación por encima de las otras, sino ...
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Ejes principales o creencias básicas La Fe Bahá?í es el nombre con el que se reconoce la religión de los seguidores de Bahá?u?lláh. Nacido en 1817, Bahá?u?lláh era miembro de una de las grandes familias patricias de Persia. Los bahá?ís creen en Bahá?u?lláh porque consideran que su palabra revela la voluntad de Dios y que su vida y obra dan testimonio de ello. La Fe Bahá?í reconoce la unicidad de Dios y afirma que los fundadores de todas las religiones proclaman la misma verdad. Entre sus objetivos primordiales están la consecución de la unidad de la humanidad y el establecimiento de ...
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Ejes principales o creencias básicas Los testigos cristianos de Jehová mantienen una presencia activa en España desde 1915. Constituyen una confesión religiosa inscrita el 10 de junio de 1974 en el Registro de Entidades Religiosas del Ministerio de Justicia, con el número 24. Integran una comunidad internacional cristiana cuyo objetivo principal es difundir por todos los medios legítimos y posibles las enseñanzas de la Palabra de Dios, la Biblia, un objetivo que toma carácter prioritario en el articulado de sus estatutos, el cual explica que con esta labor se pretende ?el mejoramiento moral y mental de hombres y mujeres, la ...
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Patrones funcionales de salud Patrón de percepción-mantenimiento de la salud El paciente puede referir consumo de drogas por vía parenteral.Puede sufrir episodios de diarrea.Tiene dificultad de adherencia al tratamiento por la complicación de las combinaciones de fármacos.Refiere falta de acceso a la atención médica y educación sanitaria.Comenta la presencia de dolor de garganta.Existe mayor riesgo si se es mujer y/o joven.El paciente relata haber tenido fiebre y escalofríos. Patrón nutricional-metabólico Pueden aparecer factores que obstaculizan la ingestión: anorexia, náuseas, vómito, dolor bucal o disfagia.El paciente puede necesitar ayuda para comprar y preparar los alimentos.Se valora el peso corporal, medidas antropométricas, niveles ...
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La vacuna es un líquido infeccioso que el médico británico Edward Jenner (1749-1823) obtuvo a partir de lesiones por viruela de vaca y utilizó para prevenir y atenuar la viruela. Las vacunas pueden fabricarse a partir de microorganismos debilitados o inactivos, toxinas inactivas, toxoides derivados de microorganismos o marcadores de superficie inmunológicamente activos o copiados de microorganismos. Pueden administrarse por vía intramuscular, subcutánea, oral o intranasal, como agentes únicos o combinados. La vacuna ideal debe ser eficaz, tolerada por el paciente, de fabricación económica, fácil de administrar y de almacenar. En la práctica, la vacuna suele tener efectos secundarios como fiebre,...
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Las medidas terapéuticas se clasifican como: Clase I: opción terapéutica totalmente recomendada y, así mismo, considerada efectiva.Clase II: opción terapéutica aceptable, con posible eficacia, pero sin consenso en su utilidad.Clase II A: existe evidencia a favor de su eficacia y seguridad, probablemente no dañino.Clase II B: hay evidencias no claras de su eficacia y seguridad, puede ser perjudicial.Clase III: opción terapéutica inadecuada, de utilidad no probada y que puede ser perjudicial. Administración de fármacos En todas las recomendaciones del soporte vital avanzado (SVA) figura como paso importante la necesidad de disponer de la forma más rápida posible de una vía de administración ...
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El eje vertebral del abordaje terapéutico en el control del dolor es el tratamiento farmacológico, lo que es, a su vez, la base donde se apoyan todos los profesionales para poder desarrollar estrategias globales. El uso de analgésicos para el control del dolor a menudo no es suficiente por sí solo, porque ante un síntoma multidimensional el abordaje tiene que ser global, incluyendo medidas no invasivas, apoyo emocional y medidas ambientales. En ocasiones se precisa de tratamientos más específicos que contribuyan al alivio del dolor, como la radioterapia, la ortopedia, la cirugía, las inmovilizaciones, la quimioterapia y la hormonoterapia, entre otras...
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La cronicidad es una de las principales prioridades de los sistemas sanitarios y las personas con problemas crónicos de salud deben formar parte de su proceso terapéutico para que este sea mínimamente eficaz. El concepto autonomía va ligado íntimamente al de paciente activo, en el marco de un renovado paradigma sanitario que se presenta como dinámico y bidireccional. El liderazgo corresponde al equipo de profesionales de la salud, promoviendo una relación profesional-paciente que sea compartida y deliberativa (González, 2014). Pero es el paciente quien debe asumir la responsabilidad principal de su autocuidado, desarrollando estrategias de afrontamiento que le permitan adaptarse...
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Entre los grupos poblacionales de riesgo en materia de salud se encuentran, por un lado, los niños y, en el otro extremo, las personas mayores. Los cuidados requeridos por ambos son específicos y prioritarios para cualquier sociedad desarrollada. Ante los medios de comunicación social sucede lo mismo, se trata de grupos poblacionales de riesgo por motivos diferentes. Como es sabido, los niños deben estar supervisados por adultos en el uso de los mass media y de las nuevas tecnologías de la información y comunicación (TIC). Las programaciones televisivas deben ser controladas para evitar que los menores ?consuman?, por ejemplo, material violento...
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196.- EDUCACIóN PARA LA SALUD: EVOLUCIóN HISTóRICA Y CONCEPTOS BáSICOS - CONCEPTO ACTUAL Y OBJETIVOS
El concepto de Educación para la Salud, ligado como se ha mencionado anteriormente al de promoción de la salud, ha sido definido por Salleras (1990) como ?un proceso que informa, motiva y ayuda a la población a adoptar y mantener prácticas y estilos de vida saludables, propugna los cambios ambientales necesarios para facilitar esos objetivos, y dirige la formación profesional y la investigación a los mismos objetivos?. Esto significa una ampliación del enfoque tradicional en el que el énfasis quedaba limitado a la modificación de conductas de riesgo en el ámbito individual y al cambio de los estilos de vida. La...
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Entre los años de 1940 y 1970 la sociedad española vivió una situación de crecimiento lento, escasamente innovador, impermeable a los cambios fundamentales que estaban aconteciendo en el entorno europeo y carente de una dirección que aglutinara la atención a la salud. El desarrollo del sistema sanitario, lógicamente equiparable al de la sociedad, se caracterizó hasta bien entrado 1970 por un estancamiento normativo que propició la inadaptación del sistema a las necesidades cambiantes de la población y por un desarrollo fragmentado y no unitario de la atención a la salud. Desde el punto de vista legal, en 1942 se promulgó la...
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El enfoque comunitario de la salud y la enfermedad pretende la resolución de problemas de salud y se plantea intentarlo actuando mucho antes y de forma más transversal, a través de lo que se ha definido como ?determinantes sociales de la salud?. Desde 1974, fecha en la que se editó el informe Lalonde sobre los determinantes de la salud, y posteriormente, en 1976, con el análisis de las políticas de salud de Dever (Dever, 1991) sobre el peso que cada determinante tenía en la mortalidad total (Cuadro 1), se viene observando que la atención sanitaria solo modifica un 11% dicha mortalidad...
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La importancia de ampliar las líneas de actuación en Educación para la Salud implica la consideración de la necesidad de un cambio dentro del propio sector sanitario. El equipo de profesionales de la salud no puede actuar en todos los niveles de promoción de la salud, lo que conlleva la necesidad de establecer acciones coordinadas con otros colectivos sociales que permitan intervenir en acciones potenciadoras de un óptimo estado de salud, por ejemplo los medios de comunicación. Partiendo de esta premisa, entre los papeles desempeñados por los profesionales pasa a ser fundamentalmente el de agentes mediadores de estados de salud...
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La educación para la salud (EpS) persigue fundamentalmente la integración y la participación de la persona en el proceso de su salud, fomentando en todo momento la toma de decisiones y la implicación en su estado de salud. De esta forma, los profesionales de la salud son los facilitadores de información y de los instrumentos que permiten mejorar la salud del ciudadano (Pérez et al., 2006; Martín et al., 2014). Educar y participar en el proceso de la salud del individuo, permitiendo que sea el propio ciudadano el que tome sus decisiones, una vez que ha sido informado y se le...
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