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    La enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno neurodegenerativo crónico y de curso progresivo del sistema extrapiramidal (encargado de la regulación del movimiento, la postura, el equilibrio y la marcha). Se caracteriza por la aparición de temblor de reposo, bradicinesia-acinesia, rigidez muscular y alteraciones en la postura y la marcha (Tabla 1). La edad media de comienzo de la enfermedad son los 50 años, aunque puede aparecer de forma excepcional antes de los 40 años. Afecta al hombre en una pequeña proporción más que a la mujer. En el estudio NEDICES español, la prevalencia fue de ...

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    La enfermedad de Alzheimer (EA) es un trastorno neurodegenerativo de inicio insidioso y que produce un deterioro lento y progresivo de todas las funciones cognitivas. Es la principal causa de demencia en la actualidad y ha pasado a ser el tercer problema de salud en los países desarrollados tras los accidentes cerebrovasculares y el cáncer. En los países occidentales, incluida España, la EA supone el 50-80% de todas las demencias. La prevalencia y la incidencia de la demencia, pero sobre todo de la EA, se incrementan exponencialmente con la edad a partir de los 40 años y se modera después de...

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    Siglo XXI
    En la actualidad no existe cura para la fibromialgia, por lo que los tratamientos se basan en el control de los síntomas. De la misma manera que las manifestaciones de la enfermedad varían de unos pacientes a otros, también lo hacen las formas de tratamiento que tienen éxito. Cada vez es mayor la evidencia de que la mejor opción de tratamiento consiste en la combinación de distintas terapias que han demostrado cierta eficacia en el control de los síntomas. Es lo que suele ocurrir en patologías cuya causa no es conocida. En cuanto a los profesionales implicados en el tratamiento, el...

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    Siglo XXI
    Patrones funcionales de salud Patrón de percepción-mantenimiento de la salud El paciente percibe su salud como mala o regular. Puede manifestar dificultades para controlar los síntomas y seguir las prescripciones y los cuidados pautados.Refiere un retraso en la atención: relata un peregrinaje de médico en médico, de consultas, pruebas y más consultas hasta que le han diagnosticado la enfermedad. Patrón nutricional-metabólico Puede referir anorexia y pérdida de peso, pérdida del interés por la comida, dieta no equilibrada, boca seca, náuseas y disfagia. Puede que esté tomando suplementos vitamínicos o dietéticos. Patrón de eliminación Eliminación intestinal: el paciente puede ...

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    Siglo XXI
    Los estudios a largo plazo de pacientes con fibromialgia han demostrado que la evolución natural del proceso es la cronificación. La severidad del cuadro varía de unos pacientes a otros y en el mismo paciente se produce oscilación de los síntomas a lo largo del día y de la vida. El impacto que tiene sobre las actividades habituales y la calidad de vida del paciente es muy variable. La mayoría de los pacientes piensan que el proceso interfiere en su vida familiar y laboral y consideran su salud como mala o regular. Con frecuencia han de reducir sus actividades diarias y,...

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    Siglo XXI
    La patología que se describe a continuación no se trata de una enfermedad neurodegenerativa primaria, pero se describe en este capítulo por cuestiones de organización de la obra. La esclerosis múltiple (EM) es la enfermedad desmielinizante del SNC más frecuente. Es una enfermedad crónica inflamatoria y de etiología desconocida. Afecta principalmente a los adultos jóvenes y es la causa más común de incapacidad neurológica no traumática en este grupo de edad en los países desarrollados. La característica de esta patología es la aparición sucesiva, en cualquier lugar del SNC, de lesiones inflamatorias que causan desmielinización y daño axonal, con expresión clínica...

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    Siglo XXI
    La luxación es la pérdida de contacto de las superficies de los huesos que forman una articulación. Existen también las subluxaciones, en las que parte de las superficies articulares permanecen en contacto. La inmensa mayoría de las luxaciones son consecuencia de un traumatismo, lo que implica que lleven asociadas lesiones de la estructura periarticular y de soporte como las que se detallaban en el apartado anterior. Clasificación La clasificación de las luxaciones articulares se realiza en función de las articulaciones afectadas y de la importancia que tienen en la capacidad de locomoción y movimientos de la persona. La etiopatogenia, los hallazgos ...

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    Siglo XXI
    Las estadísticas muestran que los trabajadores con obesidad presentan mayores índices de bajas laborales y que además presentan una supervivencia inferior al de la población sana. Esto es debido a la relación que se establece entre el padecimiento de la obesidad y la aparición de otras enfermedades derivadas de esta. Obesidad y diabetes tipo 2: es la asociación más frecuente y el riesgo de aparición de diabetes se incrementa exponencialmente a medida que aumenta el IMC, tanto en hombres como en mujeres. El mecanismo fisiopatológico por el que se produce esta situación consiste en la elevación de ácidos grasos libres (AGL),...

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    Para valorar a un paciente con alteraciones auditivas es fundamental realizar una entrevista minuciosa y detallada, así como hacer un examen físico posterior que incluya la exploración del conducto auditivo externo y de la membrana timpánica. También es importante evaluar su equilibrio y marcha, así como la postura que mantiene cuando se le realiza la entrevista.Con frecuencia las alteraciones auditivas provocan, a su vez, alteraciones psíquicas y laborales en el sujeto que las padece, sobre todo cuando existen pérdidas auditivas importantes.

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    Siglo XXI
    Patrones funcionales de salud Patrón de percepción-mantenimiento de la salud El paciente puede demostrar poca motivación para llevar a cabo un programa de rehabilitación para las articulaciones lesionadas o dolorosas.Puede relatar una historia de errores respecto a los cuidados de las articulaciones lesionadas o dolorosas.Puede tener problemas concomitantes, tales como obesidad.Puede manifestar la necesidad de dispositivos de ayuda específicos, como bastón para prevenir caídas.Puede comentar el uso limitado o prolongado de antiinflamatorios no esteroideos. Patrón nutricional-metabólico Puede referir un aporte nutritivo inadecuado.Puede indicar problemas dentales.Puede manifestar aumento de peso. Patrón de eliminación Puede padecer estreñimiento.Puede manifestar excesiva sudoración. Patrón de actividad-ejercicio Puede informar ...

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    Siglo XXI
    Derivado del uso prolongado y forzado de traumatismos o multitud de causas orgánicas, las articulaciones pueden manifestarse de forma dolorosa en todos los momentos de la vida. De la larga lista de patologías que cabrían en el título del apartado se ha elegido por su frecuencia las inflamaciones dolorosas de las áreas circundantes a las articulaciones, tendones y bolsas sinoviales, es decir, las tendinitis y bursitis en las articulaciones principales: hombro, codo, muñeca. Tendinitis Afectación inflamatoria y dolorosa de los tendones implicados en una articulación. Se presenta en forma aguda generalmente tras un uso prolongado o de forma crónica por degeneración ...

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    Siglo XXI
    La úlcera péptica está relacionada fundamentalmente con factores de riesgo como, por ejemplo, la infección por H. pylori, el consumo de AINE y el tabaco. Existen otros factores de riesgo menos importantes que también se van a analizar. Helicobacter pylori El 80-95% de los pacientes con úlcera duodenal y el 65-90% de los que padecen úlcera gástrica tienen infección por esta bacteria. En países desarrollados con mejores condiciones socioeconómicas en los que la prevalencia de la infección, sobre todo en personas de menos de 30 años, ha disminuido de modo importante, lo ha hecho de forma paralela la prevalencia de la ...

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