Cuidar prolongadamente a un anciano hasta la muerte se ha convertido en la actualidad en una actividad habitual, ya que los procesos crónicos y las enfermedades edad-dependientes son cada día más comunes, como se ha podido comprobar en otros capítulos de este mismo volumen. Después de años y años de una larga evolución de su enfermedad, muchos ancianos pueden llegar a precisar de cuidados paliativos, aquellos que le aseguren un buen estado de bienestar, confort y alivio. No obstante, los cuidados paliativos están hasta el momento, salvo rarísimas excepciones, vetados para aquellos ancianos que no mueren de cáncer, ya que aunque en...

Como se viene proponiendo a lo largo de todo el texto, se adoptará como modelo enfermero para la administración de cuidados el modelo de Virginia Henderson. Se establecerá, pues, una intervención enfermera basada en la repercusión que los problemas gastrointestinales, de forma particularizada para la disfagia y para el estreñimiento, pueden producir en la satisfacción de las 14 necesidades básicas que contempla el mencionado modelo. A continuación se describen aquellas necesidades que se ven afectadas más intensamente con relación a dichos procesos. Necesidad de respirar normalmente En relación al proceso de disfagia: Dado el riesgo de neumonía en los pacientes con este problema, ...

La descripción de las causas de morbilidad y mortalidad muestran que los problemas de salud de los adolescentes y jóvenes son, en su mayoría, prevenibles. De ahí la importancia de las intervenciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad por parte de los profesionales enfermeros. La Organización Mundial de la Salud en su política de ?Salud para Todos en el siglo XXI?, aprobada por la comunidad mundial en 1998, presenta como uno de sus 21 objetivos la salud de los jóvenes y, como una de sus estrategias de acción, una atención primaria de salud orientada a la comunidad...

Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00004) Riesgo de infección Factores relacionados: Procedimientos invasivos. Resultados NOC (1813) Conocimiento: régimen terapéutico Indicadores: (181301) Justificación del régimen terapéutico.(181302) Responsabilidades de autocuidado para el tratamiento en curso.(181303) Responsabilidades de autocuidado en situaciones de emergencia.(181306) Régimen de medicación prescrita.(181307) Actividad física prescrita.(181315) Técnicas de autocontrol. Intervenciones NIC (5606) Enseñanza: individual Actividades: Vigilar el apósito y mantener el protector o parche ocular hasta nueva orden médica.Valorar la presencia de secreciones, hemorragias y/o dolor; se comunicará enseguida a su oftalmólogo responsable.Indicar al paciente la importancia de no tocarse, apretarse o friccionar el ojo.Dar tiempo al paciente para que haga preguntas ...

Actualmente no se conoce la causa de la fibromialgia. Las investigaciones ya han revelado mucho acerca de esta enfermedad, pero sigue siendo un capítulo abierto en medicina. Existen factores que pueden estar relacionados con este trastorno, como: Acontecimientos estresantes o traumáticos.Lesiones recurrentes.Malestares o dolencias.Cierto tipo de enfermedades. Algunos científicos también creen que la fibromialgia puede ser de origen genético. Los genes pueden hacer que una persona no sienta nada de dolor ante alguna situación determinada y, sin embargo, otras personas sí pueden tener una fuerte rección de dolor ante la misma situación. No obstante, la fibromialgia también puede ocurrir por sí sola. De hecho...

Los diagnósticos de enfermería van a variar mucho en función del estadio en que se encuentre el paciente. Los enunciados corresponden a un paciente en una fase intermedia. En estadios avanzados el plan de cuidados sería el propio de uno encamado y/o en fase terminal. Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00155) Riesgo de caídas Características definitorias: Disminución del estado mental.Deterioro de la movilidad física. Resultados NOC (1909) Conducta de prevención de caídas (Ver Apartado, ?Enfermedad de Parkinson?) Intervenciones NIC (6490) Prevención de caídas (Ver Apartado, ?Enfermedad de Parkinson?) Patrón 2. Nutricional y metabólico Diagnóstico (00002) Desequilibrio ...

Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00078) Gestión ineficaz de la salud Características definitorias: Expresa tener dificultades con los tratamientos prescritos.Indica deseo de manejar la enfermedad.Realiza en su vida diaria elecciones ineficaces para alcanzar los objetivos de salud. Factores relacionados: Déficit de conocimientos.Complejidad del régimen terapéutico. Resultados NOC (1831) Conocimiento: manejo de la artritis Indicadores: (183102) Curso habitual del proceso de la enfermedad.(183105) Cambios potenciales del cuerpo por la enfermedad.(183115) Opciones de tratamiento quirúrgico.(183116) Opciones de tratamiento médico. Intervenciones NIC (5602) Enseñanza: proceso de enfermedad Actividades: Describir el proceso de la enfermedad.Identificar las etiologías posibles.Establecer los cambios en el estado físico ...

Hallazgos físicos El lupus es una enfermedad que puede afectar a varios órganos. Síntomas generales Entre los síntomas generales se encuentran el cansancio, la pérdida de peso y la fiebre prolongada, que no se debe a ningún proceso infeccioso. Síntomas articulares y musculares El 90% de los pacientes con lupus tienen dolor e inflamación de las articulaciones (artritis). Las articulaciones más afectadas son las de los dedos de las manos, las muñecas, los codos, las rodillas y las de los pies, siendo frecuente que el paciente note rigidez articular por las mañanas. Las articulaciones pueden llegar a deformarse, aunque ...

El diagnóstico enfermero es un juicio clínico sobre problemas de salud reales sobre el cual se establecen las intervenciones para lograr los objetivos que los profesionales de enfermería se plantean. Es importante destacar que el resultado de este análisis llevará tanto a la detección de los problemas que pueden ser tratados principalmente por la enfermera (diagnósticos de enfermería), como de los problemas que necesitan de la intervención coordinada de otros profesionales de diversas disciplinas (problemas interdisciplinares interdependientes o de colaboración). Los diagnósticos enfermeros lo componen varios elementos en su estructura, como son: Etiqueta: proporciona un nombre al diagnóstico. Es un término o...

Los diagnósticos enunciados corresponden a pacientes en fases avanzadas de la enfermedad con déficit neurológico importante. Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00155) Riesgo de caídas Características definitorias: Deterioro de la movilidad física. Resultados NOC (1909) Conducta prevención de caídas (Ver Apartado, ?Enfermedad de Parkinson?) Intervenciones NIC (6490) Prevención de caídas (Ver Apartado, ?Enfermedad de Parkinson?) Diagnóstico (00004) Riesgo de infección Características definitorias: Procedimientos invasores. Resultados NOC (1902) Control del riesgo Indicadores: (190201) Reconoce los factores de riesgo.(190203) Supervisa los factores de riesgo de la conducta personal.(190204) Desarrolla estrategias de control del riesgo según es necesario.(190206) Se compromete con estrategias de control ...

Debido al carácter invalidante e irreversible de este tipo de enfermedades existe un alto riesgo de tensión en el cuidador principal y en la familia, por lo que no habrá que olvidar prestarles apoyo psicológico y social. Las organizaciones de apoyo a los pacientes proporcionan una ayuda fundamental.Al no existir tratamiento curativo, la enfermera/o tiene que intentar mantener o mejorar la calidad de vida del paciente. Es imprescindible la colaboración con otros miembros del equipo asistencial como fisioterapeutas, logopedas, psicólogos, asistentes sociales y terapeutas ocupacionales para lograr dicha mejora.Es fundamental lograr el mayor nivel de autocuidado.Es importante tener en cuenta...

Estos diagnósticos están elaborados para aquellos pacientes cuyo deterioro visual es importante pese a la utilización de lentes correctoras. Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00038) Riesgo de traumatismo Factores relacionados: Mala visión. Resultados NOC (2404) Función sensitiva: visión Indicadores: (240402) Agudeza visual periférica (izquierdo).(240422) Agudeza visual periférica (derecho).(240411) Visión borrosa.(240412) Visión distorsionada.(240413) Distorsiones en la visión de los colores.(240414) Ceguera nocturna. Intervenciones NIC (6650) Vigilancia Actividades: Ayudar al paciente a identificar conjuntamente la existencia de factores de riesgo personales del nuevo entorno.Valorar cuáles son los conocimientos del paciente/familia sobre cómo prevenir las lesiones y los traumatismos.Determinar conjuntamente los cambios necesarios para adaptar el entorno ...

Patrones funcionales de salud Patrón de percepción-mantenimiento de la salud El paciente tendrá una reacción diferente ante la enfermedad si se trata de un tumor óseo benigno o de uno maligno.Es habitual que comente que tiene déficit de conocimientos en relación con la enfermedad.Puede referir antecedentes familiares de tumores óseos.Relata que el hallazgo del tumor se produjo de forma casual o tras efectuar una revisión motivada por el dolor y la inflamación en el hueso. Patrón nutricional-metabólico El paciente suele referir un patrón nutricional adecuado.Pueden manifestar pérdida de apetito, náuseas y vómitos.Los niños pueden tener una estatura más baja de lo ...

Patrones funcionales de salud Patrón de percepción-mantenimiento de la salud El paciente puede demostrar poca motivación para llevar a cabo un programa de rehabilitación para las articulaciones lesionadas o dolorosas.Puede relatar una historia de errores respecto a los cuidados de las articulaciones lesionadas o dolorosas.Puede tener problemas concomitantes, tales como obesidad.Puede manifestar la necesidad de dispositivos de ayuda específicos, como bastón para prevenir caídas.Puede comentar el uso limitado o prolongado de antiinflamatorios no esteroideos. Patrón nutricional-metabólico Puede referir un aporte nutritivo inadecuado.Puede indicar problemas dentales.Puede manifestar aumento de peso. Patrón de eliminación Puede padecer estreñimiento.Puede manifestar excesiva sudoración. Patrón de actividad-ejercicio Puede informar ...

Patrón 4. Actividad y ejercicio Diagnóstico (00085) Deterioro de la movilidad física Características definitorias: Cambios en la marcha.Inestabilidad postural.Limitación de la habilidad para las habilidades motoras groseras. Factores relacionados: Pérdida de la integridad de las estructuras óseas.Deterioro musculoesquelético.Disminución de la fuerza muscular. Resultados NOC (0208) Movilidad Indicadores: (020801) Mantenimiento del equilibrio.(020802) Mantenimiento de la posición corporal.(020806) Ambulación. Intervenciones NIC (0221) Terapia de ejercicios: ambulación Actividades: Aplicar/proporcionar un dispositivo de ayuda (bastón, muletas o silla de ruedas, etc.) para la deambulación si el paciente no camina bien.Ayudar al paciente en el traslado cuando sea necesario.Enseñarle a colocarse en la posición correcta durante el proceso de traslado.Ayudarle a establecer aumentos ...

Como planteamiento general se tratará de conseguir los siguientes objetivos que posteriormente se traducirán a resultados NOC. Referidos a Rosario: Que la enferma colabore al máximo posible para aumentar su campo de movimientos corporales y, consecuentemente, participar en sus actividades de autocuidados.Que la enferma a medio plazo presente una actitud más positiva respecto a su valía personal y respecto a la resolución positiva de su proceso actual de salud.Que la enferma identifique a la cuidadora principal como la persona de referencia que la ayuda a mantener niveles de independencia aceptables a la situación de salud que presenta actualmente, así como el apoyo...