Es imprescindible conocer cómo se deben realizar las tomas de muestras y si es necesaria o no una preparación previa a las mismas, ya que la obtención, conservación y transporte de una muestra para un estudio microbiológico (calidad de la muestra) determinará el resultado en el diagnóstico etiológico de las enfermedades infecciosas.En los casos de tomas de muestras especiales siempre hay que consultar con el Servicio de Microbiología correspondiente para aplicar los protocolos específicos según el diagnóstico etiológico que se pretende.El transporte y la conservación de la muestra es tan importante como la recogida de la misma, para mantener la...

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Las infecciones producidas por hongos están adquiriendo gran importancia debido al elevado número de pacientes con inmunosupresión.Su clasificación es compleja y existen más de 200 especies que pueden producir enfermedades en el ser humano.La clasificación morfológica (levaduras y hongos filamentosos) continúa siendo muy útil para el estudio de los hongos, así como la clasificación médica que relaciona a estos patógenos con las zonas anatómicas donde se produce la infección.Se describen de forma resumida las características de los hongos más importantes: su morfología, las infecciones que producen y la localización geográfica en el caso de los hongos productores de micosis profundas...

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Actualmente, la anestesia general es una técnica segura debido, fundamentalmente, al desarrollo de la tecnología y a la utilización de anestésicos generales conjuntamente con otros fármacos con el fin de obtener todos los efectos deseables de una buena anestesia y disminuir el riesgo de efectos adversos. El mecanismo de acción de los anestésicos generales no está claro; se han propuesto numerosas teorías sin que, por el momento, se haya encontrado claramente un mecanismo común. A esto contribuye el hecho de que los anestésicos generales forman parte de un grupo muy variado de fármacos con distintas características químicas. No obstante, ...

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En condiciones fisiológicas las secreciones vaginales junto con las células de descamación y bacterias constituyen el flujo vaginal normal que puede aumentar de manera fisiológica durante el embarazo o por la toma de anticonceptivos. Cuando este flujo vaginal aumenta se denomina leucorrea, que en ocasiones tiene un olor desagradable y junto con el prurito son el síntoma fundamental de la vulvovaginitis. Existen diversas causas: Tricomoniasis La infección causada por Trichomonas vaginales constituye, aproximadamente, del 5 al 28% de todas las vulvovaginitis. En la mujer produce una secreción amarillo-verdosa maloliente, profusa, con abundantes polimorfonucleares y un pH alcalino; además produce eritema, prurito y ...

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Los parasimpaticolíticos o anticolinégicos son fármacos que bloquean los efectos derivados de la estimulación del sistema nervioso parasimpático, actuando como antagonistas competitivos de la acetilcolina frente a los receptores muscarínicos presentes en los órganos inervados por fibras postganglionares. Los principales representantes de este grupo son la atropina y la escopolamina, sustancias de origen natural presentes en algunas plantas de la familia de las solanáceas, como la Atropa belladonna. Poseen importantes acciones farmacológicas, pero sus efectos adversos dificultan muchas veces su empleo. Por esta razón se han buscado sustancias de tipo sintético que, manteniendo las acciones de la ...

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Numerosos factores pueden provocar variaciones en el efecto de los fármacos; dichas variaciones generalmente son de tipo cuantitativo y se traducen en aumento o disminución del efecto terapéutico. Los principales factores que pueden inducir estas modificaciones se reflejan en el Cuadro 3. Factores farmacocinéticos Las modificaciones en el efecto de los fármacos de tipo farmacocinético se pueden producir a nivel de absorción, distribución, metabolismo y/o eliminación de los fármacos. Por ejemplo, a nivel de absorción, la acción de los fármacos varía en su intensidad proporcionalmente ...

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La farmacocinética estudia los distintos procesos que siguen los fármacos en el organismo desde que son administrados hasta que se eliminan. La Organización Mundial de la Salud (OMS) la define como el estudio de la absorción, distribución, metabolismo y eliminación de los fármacos.La absorción es el paso del fármaco a la sangre.La distribución es el proceso por el cual los fármacos se distribuyen desde la sangre hasta los tejidos, donde producirán su efecto.El metabolismo es el proceso por el cual el fármaco se biotransforma con el fin de ser más fácilmente eliminable y tiene ...

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Salicilatos El AAS es el prototipo del grupo y a pesar de usarse desde finales del siglo XIX, hoy en día sigue siendo la base de numerosos tratamientos farmacológicos y el estándar de comparación para los AINE. Farmacocinética La cinética de los salicilatos es muy compleja y las dosis varían según el efecto que se necesiten obtener (analgésico, antipirético, antiinflamatorio o antiagregante). Se presentan con diferentes formas galénicas para mejorar su absorción, reducir su toxicidad o prolongar su efecto: soluciones tamponadas, comprimidos efervescentes, tabletas masticables, comprimidos con cubierta entérica, preparados de liberación sostenida, granulados, etc. ...

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En el tratamiento del ataque agudo de gota se administra colchicina (más efectiva cuanto más precozmente se emplee) y/o antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Estos últimos han sido objeto de estudio en el Capítulo 15, ?Analgésicos, antitérmicos y antiinflamatorios?. Colchicina La colchicina es un principio activo de origen natural, ya que es un alcaloide vegetal presente en la semilla del cólchico (Colchicum autumnale) con gran experiencia de uso, al menos, desde la escuela hipocrática. Es un fármaco con efecto antiinflamatorio específico, selectivo y muy eficaz en la artritis gotosa aguda, pero tiene el inconveniente de ser muy ...

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El tratamiento farmacológico se basa, fundamentalmente, en combatir la inflamación, para lo que se emplean fármacos antiinflamatorios (corticoides, básicamente, y en algún caso cromonas), mientras que los broncodilatadores se usan como sintomáticos (también llamados de alivio o ?de rescate?). La vía inhalatoria es de elección para la administración de la mayoría de fármacos. Es conveniente que los profesionales sanitarios dominen la técnica de utilización (para realizar una educación sanitaria eficiente al asmático), las ventajas e inconvenientes y los criterios de elección de estos sistemas. El tratamiento debe adaptarse al nivel de gravedad de la enfermedad y modificarse de forma ...

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Los fármacos diuréticos son objeto de estudio en el Capítulo 19, ?Fármacos diuréticos?. Los más empleados en el tratamiento de la HTA son los pertenecientes al grupo de las tiazidas. Estos actúan disminuyendo la TA al reducir el volumen plasmático, lo que revierte en una reducción del gasto cardiaco. Con el tiempo, el gasto cardiaco se recupera, pero el fármaco continúa su efecto hipotensor al disminuir las resistencias vasculares periféricas. Ventajas:Evitan la retención de líquidos inducida por otros fármacos hipotensores.Potencian la acción hipotensora si se asocian otros antihipertensivos.Desventajas:Disminuyen los niveles de ...

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El organismo dispone de un recurso fisiológico para la disolución de los trombos conocido como sistema fibrinolítico. Este sistema destruye todo tipo de coágulos intravasculares, tanto los trombos (formados in situ) como los émbolos (migrados desde otro territorio) y tanto los que comprometen las funciones de los órganos afectados (infartos) como los producidos como parte del mecanismo de reparación de una rotura vascular. Aun así, la fibrinolisis fisiológica no suele ser suficiente para destruir rápidamente los coágulos patológicos. El tratamiento trombolítico se realiza por vía intravenosa y consiste en introducir en la circulación sanguínea, tanto local como sistémicamente, ...

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La microbiología clínica o médica se encarga del estudio de los microorganismos relacionados con el ser humano, fundamentalmente aquellos capaces de producir enfermedades infecciosas.Louis Pasteur, químico francés, es considerado el padre de la microbiología y Robert Koch el padre de la microbiología experimental.A principios del siglo XX se habían aislado la mayoría de las bacterias patógenas y se habían descrito los cuadros clínicos correspondientes.Los microorganismos se hallan tanto en el medio ambiente como en el ser humano.El conocimiento e identificación de los microorganismos es vital para la prevención y tratamiento de enfermedades.Se denomina flora habitual o normal al conjunto de...

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La salud mental va a depender en parte de la forma en que las acciones políticas condicionen el medio y creen aquellas circunstancias que favorezcan la confianza de la sociedad misma, consiguiendo la autonomía y la dignidad para todos, especialmente de los más débiles. La profesión enfermera es parte esencial de la sociedad, de la que emerge, crece y se desarrolla. La actividad enfermera debe responder a las preocupaciones de salud y bienestar de los grupos sociales. Su autoridad, basada en el contrato social, proviene de la comunidad de ciudadanos. El profesional enfermero ha de desarrollar el compromiso social tomando parte ...

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¿Qué produce estrés? La investigación sobre los estímulos o situaciones del entorno que producen estrés se ha centrado en tres clases de factores estresantes: los sucesos vitales estresantes o cambios significativos en la vida, el estrés diario o contrariedades de la vida cotidiana, y los sucesos altamente estresantes, como las catástrofes. Sucesos vitales Se trata de circunstancias o acontecimientos relativamente frecuentes en la vida de las personas y que no tienen un carácter necesariamente traumático. Estas situaciones de estrés son el resultado de la aparición de cambios importantes en la vida de las personas como, por ejemplo, el matrimonio, los cambios ...

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Las más recientes investigaciones se dirigen a conocer la manera en que las interrelaciones con las personas que son importantes para el sujeto, así como la calidad del apoyo social recibido por este, pueden influir en su conducta. Se ha podido observar que si una persona deprimida cuenta con gran número de relaciones con familiares cercanos y amigos, existe una mayor probabilidad de que se recupere de la enfermedad (Imagen 1). Es de resaltar la importancia de las relaciones personales como factor protector frente a la depresión en las mujeres, enfatizando la importancia que en la red social cobran las relaciones...

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Altas tasas de recaídas: estudio clásico sobre porcentajes de recaídas, durante nueve meses, en un grupo total de 128 pacientes con esquizofrenia: los porcentajes de la Tabla 1 son de personas con recaída.Protectores frente a recaídas: tomar la medicación, terapia y bajo contacto cara a cara paciente-familia (En España no se han replicado las consecuencias de la alta emoción expresada. Razones: deficientes definiciones de recaídas, valores culturales sobre familias: no es igual en los países sajones que en España y escasa muestra.Sí predicen recaídas las siguientes variables: medicación y número de ingresos anteriores. La EE ...

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La ansiedad es una reacción normal que se produce en todas las personas ante determinadas circunstancias. Para la supervivencia humana es esencial un grado moderado de ansiedad. Ayuda a responder apropiadamente a un peligro real y puede ayudar a motivar a la persona a superarse en los distintos ámbitos de la vida. Así pues, la ansiedad forma parte de la vida. Cuando se habla ante un grupo numeroso de personas, cuando se mira hacia abajo desde un saliente en las alturas, cuando se va a realizar un examen o una entrevista importante, se pueden experimentar esos sentimientos de tensión e...

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La prevalencia de la esquizofrenia a lo largo de la vida es ligeramente menor del 1%, y su evolución debilitante crónica cobra un peaje considerable a los pacientes, sus familias y la sociedad. La edad máxima de inicio es desde el final de la adolescencia hasta el inicio de la vida adulta, siendo ligeramente más jóvenes los hombres que las mujeres. La incidencia anual es aproximadamente de 15 por 100.000, pero con una variabilidad considerable entre muestras y poblaciones de estudio. Definida de forma estrecha como anteriormente, la enfermedad es ligeramente más frecuente en hombres que en mujeres. Además, según...

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Una taxonomía se define como ?una clasificación especialmente ordenada de elementos según sus supuestas relaciones naturales? (Herdman, 2019). En concreto, la taxonomía-II tiene tres niveles: dominios, clases y diagnósticos de enfermería. Un dominio es ?una esfera de conocimiento, estudio o interés? (Herdman, 2019), mientras que una clase es ?un grupo o género que comparte atributos comunes? (Herdman, 2019). Los diagnósticos de enfermería incluyen aquellos hallazgos clínicos, trastornos, enfermedades, anormalidades, observaciones clínicas y signos y síntomas, y permiten la aplicación del proceso de enfermería, así como su evaluación, por lo que sin duda contribuyen a la mejora de los cuidados. ...

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