Síndrome eosinofílico La eosinofilia es una de las primeras causas de consulta en medicina tropical. La eosinofilia no es solo de causa infecciosa (puede ser por alergia, neoplasia, farmacológica, etc.). Las causas infecciosas no son las más frecuentes, pero ante un paciente que ha estado en los trópicos, se ha de descartar tanto la presencia de parásitos como de helmintos. Los principales parásitos que producen eosinofilia son: Strongyloides stercoralis: es importante pensar en esta posibilidad ante un paciente que haya podido estar expuesto a este parásito y al que haya que instaurar corticoides, ya que pueden desarrollar el síndrome de hiperinfección, ...

La mayoría de las alteraciones que se pueden presentar son derivadas de las patologías asociadas como la ansiedad, la depresión o los trastornos psicóticos. Los cuidados específicos de estas patologías asociadas se explican en los capítulos correspondientes. Se describen a continuación las principales necesidades alteradas. Seguridad Especialmente en los trastornos de personalidad límite y antisocial es una de las necesidades que más atención requiere. En estos pacientes son frecuentes las explosiones de ira, que pueden llegar a la rotura de objetos o amenazas y, en general, pequeñas agresiones a los cuidadores. Son pacientes muy exigentes con las obligaciones de los demás, ...

Son múltiples las intervenciones que la enfermera/o puede desarrollar en la comunidad para mejorar la salud del niño. Principalmente se podrían mencionar los controles de salud a los niños, el consejo administrado al niño-familia, asesoramiento, apoyo y orientación a los padres (se debe ayudar a los padres a fortalecer sus propias capacidades de paternidad y crianza -Pérez et al., 2014-), acciones de educación para la salud, fomentar un entorno saludable, fomentar en su comunidad políticas de salud. Los profesionales enfermeros llevan a cabo todas estas actividades de promoción, prevención primaria y secundaria, formando parte del equipo de Atención Primaria e implicándose...

La ansiedad es una reacción normal que se produce en todas las personas ante determinadas circunstancias. Para la supervivencia humana es esencial un grado moderado de ansiedad. Ayuda a responder apropiadamente a un peligro real y puede ayudar a motivar a la persona a superarse en los distintos ámbitos de la vida. Así pues, la ansiedad forma parte de la vida. Cuando se habla ante un grupo numeroso de personas, cuando se mira hacia abajo desde un saliente en las alturas, cuando se va a realizar un examen o una entrevista importante, se pueden experimentar esos sentimientos de tensión e...

Hacen referencia a los mecanismos que facilitan el contacto del agente infeccioso con el huésped susceptible. Estos mecanismos se han revisado en el Capítulo 2 ?Aspectos de interés en microbiología clínica?, y se resumen a continuación: Mecanismos directos: contacto y gotitas.Mecanismos indirectos: aerosoles, objetos inanimados y vectores. Todos estos mecanismos de transmisión pueden estar presentes en el ámbito sanitario: Los pacientes con los que entra en contacto el personal sanitario pueden presentar enfermedad infecciosa o estar colonizados.Muchos de los objetos que se manejan pueden estar contaminados.Las infecciones respiratorias son muy habituales en toda la población y con frecuencia requieren hospitalización. Presentan riesgo de...

Respecto a sus características bioquímicas generales (Cuadro 1), las enterobacterias fermentan la glucosa y otros azúcares, reducen nitratos a nitritos y producen catalasa, pero no producen oxidasa (excepto las Plesiomonas spp.). Son bacterias poco exigentes, que crecen bien en los medios de cultivo habituales. Epidemiología Las enterobacterias forman parte de la flora intestinal normal de humanos y animales, pudiendo encontrarse contaminando agua y alimentos. Se pueden clasificar en patógenas y oportunistas. Las enterobacterias patógenas pertenecen a los géneros Escherichia spp., Salmonella spp., Shigella spp. y Yersinia spp. Las enterobacterias oportunistas son aquellas que producen patología cuando el ...

Dentro de los cocos gram positivos aerobios y anaerobios facultativos de importancia médica destacan los géneros Staphylococcus spp., Streptococcus spp. y Enterococcus spp. (Cuadro 1). Staphylococcus spp. Son cocos gram positivos, aerobios/anaerobios facultativos, catalasa positivos, agrupados de forma irregular o en racimos. Son inmóviles, no esporulados, ni encapsulados y dan positiva la prueba de la catalasa. Poco exigentes de necesidades nutritivas y crecen en los medios de cultivo convencionales (agar básico), resisten bien la desecación y toleran concentraciones altas de sal (ClNa 6,5%). Este género está compuesto por un gran número de ...

Tipos de vacunas Vacunas de gérmenes vivos atenuados Se componen de microorganismos modificados que imitan el comportamiento natural del germen, pero que carecen de poder patógeno y, por tanto, no provocan la enfermedad. Los gérmenes atenuados se multiplican en el organismo receptor dando lugar a respuestas inmunitarias semejantes a las que siguen a la infección natural. La inmunidad provocada por estas vacunas es intensa y de larga duración (humoral y celular); por ello, generalmente suele ser suficiente una dosis, salvo que se administre por vía oral (vacuna polio tipo Sabin). Sus principales inconvenientes son la mayor frecuencia ...

Las inmunoglobulinas son anticuerpos preformados, por tanto, producen inmunización pasiva y temporal tras su administración. Se obtienen de la fracción gammaglobulínica del suero de personas (también pueden proceder de animales: inmunoglobulinas heterólogas) que han padecido la infección contra la que actúan y, por tanto, tienen un nivel alto de anticuerpos específicos contra el microorganismo causante de esta infección. De forma general, hay que tener en cuenta que la administración de inmunoglobulinas puede alterar la eficacia de las vacunas con virus vivos atenuados (como sarampión, rubeola y varicela) durante un periodo de seis semanas y hasta tres meses, ...

Se subdividen en: Vitamina C: ácido ascórbico.Grupo B:Vitamina B1: tiamina.Vitamina B2: riboflavina.Vitamina B3: niacina. Ácido nicotínico. Factor PP.Vitamina B5: ácido pantoténico.Vitamina B6: piridoxina.Vitamina B8: biotina.Vitamina B9: ácido fólico.Vitamina B12: cobalamina. Vitamina C La carencia de vitamina C produce escorbuto, caracterizado por la aparición de hemorragias cutáneas, estomatitis, gingivitis, edema y tendencia a las infecciones. Tiene un gran poder antioxidante y participa en el organismo como cofactor de múltiples reacciones de óxido-reducción. ...

Vitamina A La vitamina A o retinol, como vitamina liposoluble, consumida en grandes cantidades puede resultar tóxico. Cuando sea necesaria su administración, las dosis no tienen que ser muy superiores a las cantidades diarias recomendadas, sobre todo en niños y en mujeres embarazadas, debiéndose evaluar la ingesta diaria de vitamina A con la dieta y calcular la cantidad necesaria para alcanzar la ingesta diaria recomendada. Interviene en multitud de procesos del organismo, como crecimiento y desarrollo del tejido óseo y de los dientes, en la visión, como cofactor de reacciones metabólicas, etc. Se administra por vía oral y ...

Es muy importante vigilar atentamente la aparición de signos o síntomas de posibles hemorragias en los pacientes sometidos a tratamiento fibrinolítico. Siempre hay que tener en mente que la aparición de síntomas neurológicos puede deberse a hemorragias intracraneales.Si se va a emplear estreptoquinasa hay que conocer si el paciente ha sido tratado con ella en los 12 meses anteriores, por el peligro de reacciones anafilácticas.Durante la infusión de un fibrinolítico en el infarto de miocardio hay que vigilar la posible aparición de arritmias de reperfusión. En caso de administrar fármacos antifibrinolíticos es muy ...

Reseña histórica y estructura química El primer precursor del grupo de las quinolonas fue obtenido por Price, en 1949, por degradación de alcaloides sin actividad biológica y lo denominó quinolona. A partir de este se fueron sintetizando más moléculas, algunas de ellas con poder antibacteriano. Las quinolonas se usan en medicina desde 1962, cuando Lesher y colaboradores descubren el ácido nalidíxico obtenido por síntesis a partir del antipalúdico cloroquina. Posteriormente se desarrollaron fármacos similares como el ácido oxolínico y el pipemídico, entre otros. La incorporación de un átomo de flúor a la posición 6 del anillo de las ...

Los fármacos antisépticos y desinfectantes tienen un papel fundamental en la prevención de infecciones. Un antiséptico es un fármaco que inhibe el crecimiento o destruye microorganismos sobre tejido vivo, mientras que un desinfectante actúa de la misma forma sobre objetos inanimados.Las principales características del antiséptico ideal son: amplia acción germicida, gran potencia, amplio espectro, actuación rápida, de acción prolongada, amplio margen de seguridad, estable e indoloro.Como los antisépticos se administran por vía tópica, uno de sus efectos adversos más importantes es que pueden producir irritación en piel y/o mucosas. En este caso, como es lógico, ...

El cultivo bacteriológico convencional sigue siendo actualmente uno de los métodos más importantes para la identificación de microorganismos. Consiste en obtener el crecimiento del microorganismo que está causando una infección para cumplir con el principal objetivo que es establecer el diagnóstico etiológico, y en segundo lugar realizar el estudio del antibiograma para dirigir el tratamiento antibiótico. Para llevar a cabo esta técnica se utilizan los medios de cultivo, que están compuestos por una mezcla de nutrientes necesarios para el crecimiento de las bacterias y hongos in vitro. Las condiciones que debe reunir un medio de cultivo para permitir el crecimiento de...

Son aquellos agentes químicos, de aplicación tópica, que destruyen o inhiben el crecimiento de los microorganismos presentes en la piel u otros tejidos vivos (tracto genital, heridas, etc.). Factores que afectan a la antisepsia La capacidad antimicrobiana de los agentes antisépticos se verá afectada tanto por el tipo de microorganismos que colonicen o infecten la piel, como por las características propias del agente químico (Cuadro 6). Por el tipo de aplicación de estos productos, el efecto remanente o poder residual es una capacidad muy importante, ya que influirá mucho en el resultado final. Las principales características de los antisépticos más utilizados ...

Como describe el profesor Patrick Collard, en su libro El desarrollo de la microbiología, se pueden distinguir cuatro etapas: Etapa especulativa: desde el año 5000 a. C hasta 1675.Etapa de la observación: de 1675 hasta la primera mitad del siglo XIX.Etapa del cultivo: segunda mitad del siglo XIX.Etapa del estudio fisiológico: que comienza con el siglo XX y continúa hasta la actualidad. Las enfermedades infecciosas existen desde hace miles de años y, aunque se desconocía la causa de las mismas, algunos hombres de ciencia plantearon hipótesis en las que hablaban en algunos casos de diminutos animales o de partículas inanimadas que podrían...

Lociones Son preparados farmacológicos líquidos que suelen contener un polvo insoluble en suspensión, por lo que normalmente necesitan agitarse. Están indicados en lesiones inflamatorias agudas o exudativas, dermatosis extensas, pieles grasas, procesos congestivos y pruriginosos y son el vehículo más adecuado para aplicación en áreas pilosas (cuero cabelludo, pubis, axilas) y cara. La absorción del principio activo suele ser baja. Geles Son productos semisólidos que se licuan cuando se calientan al entrar en contacto con la piel, y el agua que contienen se evapora. Son parecidos a la loción, pero su efecto es algo más duradero y ...

Los anticoagulantes más utilizados son las heparinas y los anticoagulantes orales que pueden ser de dos tipos, los dicumarínicos o antagonistas de la vitamina K y el grupo de otros anticoagulantes orales, que será tratado al final del capítulo. Las diferencias fundamentales entre las heparinas y los anticoagulantes orales antagonistas de la vitamina K se resumen en el Cuadro 1. A grandes rasgos, las indicaciones de los anticoagulantes son las siguientes: Tratamiento y profilaxis de enfermedad tromboembólica venosa (tromboflebitis profunda y tromboembolismo pulmonar).Tratamiento y profilaxis de enfermedad tromboembólica arterial....

Se denomina endocarditis infecciosa a la infección del endocardio, las válvulas o de ambas estructuras. Su principal etiología es la fiebre reumática. Durante el curso de esta enfermedad se desarrollan grandes masas fibrinosas en el endocardio que pueden producir diversas alteraciones en el mismo, como son la estenosis y las insuficiencias valvulares. Etiología Casi todos los microorganismos pueden provocar endocarditis. Los observados con mayor frecuencia son: Streptococcus viridans, que es el organismo causal de mayor prevalencia, Staphylococcus aureus, enterococos, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Candida albicans y Aspergillus fumigatus. Estos gérmenes aparecen en los pacientes como consecuencia de diversas situaciones, entre las ...