La herida es una lesión con pérdida de continuidad en la superficie de la piel o de las mucosas que da lugar a una comunicación entre el ambiente y el interior, permitiendo la entrada de cuerpos extraños al orga­nismo. Los bordes de la herida se llaman márgenes, bordes o labios. Generalmente, el agente traumático produce la herida actuando de fuera hacia dentro, pero también puede originarse desde el interior al exterior (p. ej.: por la acción de un borde óseo cortante). Manifestaciones clínicas Las heridas presentan fundamentalmente tres síntomas: dolor, hemorragia y separación de bordes. Dolor. Se produce por la irritación de las ...

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Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00036) Riesgo de asfixia Factores de riesgo: Conocimientos deficientes sobre precauciones y situaciones de seguridad.Dificultades cognitivas.Proceso lesivo.Procesos patológicos: intubación endotraqueal y efectos de la anestesia. Resultados NOC (0912) Estado neurológico: consciencia Indicadores: (091201) Abre los ojos a estímulos externos.(091202) Orientación cognitiva.(091203) Comunicación apropiada a la situación.(091204) Obedece órdenes.(091205) Respuestas motoras a estímulos nocivos.(091206) Atiende a los estímulos ambientales.(091211) Estupor.(091213) Delirio.(091214) Coma. Intervenciones NIC (2620) Monitorización neurológica Actividades: Comprobar el tamaño, forma, simetría y capacidad de reacción de las pupilas.Vigilar el nivel de consciencia.Comprobar el nivel de orientación.Vigilar las tendencias en la escala del coma de Glasgow.Comprobar la memoria ...

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Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00155) Riesgo de caídas Factores relacionados: Alteración del equilibrio.Déficit propioceptivo.Disminución de fuerza en las extremidades inferiores.Deterioro de la movilidad física. Resultados NOC (1828) Conocimiento de la prevención de caídas Indicadores: (182801) Descripción del uso correcto de dispositivos de ayuda.(182802) Descripción del uso y propósito de los mecanismos de seguridad.(182809) Uso de procedimientos seguros de traslado. Intervenciones NIC (6490) Prevención de caídas: establecer precauciones especiales en pacientes de alto riesgo de caídas Actividades: Utilizar barandillas laterales de longitud y altura adecuadas para evitar caídas de la cama, si es necesario.Identificar las características del ambiente que pueden aumentar ...

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En la actualidad el número y complejidad de las patologías traumatológicas ha aumentado considerablemente debido a la mayor frecuencia de accidentes de tráfico, laborales y deportivos.Recordar la importancia de la Regla de las 5 P: vigilar dolor (pain), palidez, parestesia, parálisis y ausencia de pulso distal para evitar la aparición de un síndrome compartimental, que es la complicación más grave y que requiere un diagnóstico precoz y un tratamiento urgente.En las tracciones es fundamental mantener la correcta alineación y prevenir la aparición de complicaciones realizando revisiones periódicas y frecuentes.Los vendajes deben ser cómodos e indoloros. Se deben aplicar manteniendo el...

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Los indicadores son medidas indirectas de una determinada realidad. Son, como se desprende de su propio nombre, el índice o reflejo de una situación. Constituyen el instrumento de mayor uso en el diagnóstico de la situación en cualquier sistema de salud moderno (tanto desde la perspectiva comunitaria como organizacional); pero no solo son útiles en el proceso de planificación, sino que también lo son para la realización de análisis epidemiológicos y para la investigación. Por medio de los indicadores se pueden describir procesos biológicos, demográficos, sociales o económicos; sirven para establecer relaciones entre variables y valen, igualmente, para analizar la evolución...

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El cáncer de laringe es un cáncer que se desarrolla fundamentalmente en las cuerdas vocales, y constituye el 20% de todos los cánceres de cabeza y cuello. El tipo más frecuente de cáncer laríngeo es el carcinoma epidermoide en el 95% de los casos, que se desarrolla sobre el epitelio de las cuerdas vocales y suele permanece in situ o se desarrolla con lentitud sin metástasis. Las lesiones precursoras del carcinoma epidermoide son las leucoplasias (placas blanquecinas) del epitelio; cuando el carcinoma no se detecta precozmente se extiende fuera de este epitelio, infiltra los tejidos de la laringe e invade las...

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Criterios de alta de enfermería En el momento del alta, la enfermera ha de comprobar que tanto el paciente como su familia conocen: Los signos y síntomas de infección.La dinámica, utilidad y conveniencia de los ejercicios respiratorios.La dieta e ingesta de líquidos adecuadas.El nombre, dosis, manera de administrar y finalidad de la medicación prescrita al alta.El día, hora y lugar de la revisión médica.Los recursos de apoyo domiciliario posibles. Guía de mantenimiento de la salud En el caso de traumatismos, es importante que el paciente y la familia comprendan y dimensionen adecuadamente la irresponsabilidad de no seguir las normas de seguridad establecidas, ...

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Siguiendo la dinámica empleada hasta el momento, se va a reflexionar sobre los aspectos cambiantes en la asistencia y la docencia, siendo conscientes de que ambos se encuentran estrechamente entrelazados y unos afectan directamente a los otros. Cambios en la asistencia El sistema sanitario español no se encuentra en su mejor momento. La crisis económica ha hecho mella en el conjunto del sistema y un neoliberalismo incipiente empieza a amenazar sus estructuras. En algunas comunidades autónomas se deja sentir con mayor fuerza y las manifestaciones del personal asistencial son constantes. Así, las actuaciones que desde las instituciones responsables se llevan a cabo ...

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Analizar la autonomía en enfermería supone un desafío, un intento por enfrentar y acoplar la profesión a las exigencias derivadas de la legislación, la formación, la práctica tradicional, el avance tecnológico, los cambios en los modelos sanitarios y la pasión de algunos profesionales por fusionar el bienestar de la población y el logro de una mayor eficiencia en el acto de cuidar. Históricamente, la autonomía es un concepto que deriva de la capacidad de establecer normas en uno mismo sin influencias o presiones para alcanzar un objetivo, lo cual, junto a la concepción de la calidad, permite a los profesionales ejercer...

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A medida que se acercaba el nuevo siglo, los acontecimientos parecían imparables y cambios sucesivos, en todos los órdenes, iban produciéndose. Cambios que afectan directamente a la asistencia En el campo de la salud, los finales de los ochenta y la década de los noventa del siglo pasado fueron fructíferos en modificaciones. Nuevas normativas sobre la organización hospitalaria (Orden de 28 de febrero de 1985, por la que se establecen los órganos de dirección de los hospitales y la dotación de su personal, regulando la provisión de los cargos y puesto correspondiente, y Orden de 1 de marzo de 1985, por la ...

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El avance en el tiempo supuso una tendencia a la profesionalización que se puso de manifiesto en tres aspectos: Consolidación de los estudios de Ayudante Técnico Sanitario.Tecnificación del trabajo.Afianzamiento de la organización colegial. Consolidación de los estudios de Ayudante Técnico Sanitario El crecimiento de los estudios de ATS era imparable. Por una parte, había una tendencia de los médicos hacia una marcada especialización y demandaban personal de enfermería (así siguió llamándose a pesar del cambio de nombre, como pasó con ?servicios de enfermería?, ?control de enfermería?, entre otros) bien formado y, por otra, los avances técnicos siguieron produciéndose. Ambas cuestiones llevaron a ...

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Clasificación Desde el punto de vista etiológico, las pericarditis se clasifican en (Imagen 1): Pericarditis infecciosas: viral, tuberculosa, micótica, purulenta o piógena.Pericarditis no infecciosa asociada a infarto de miocardio (IAM), uremia, neoplasia y procesos traumáticos.Pericarditis posiblemente relacionada con hipersensibilidad o autoinmunidad (fiebre reumática, lupus eritematoso) o secundaria a una lesión cardiaca o artritis reumatoide. Clínicamente se distingue: Pericarditis aguda: dura menos de seis semanas.Pericarditis subaguda: dura entre seis semanas y seis meses.Pericarditis crónica: dura más de seis meses. La inflamación del pericardio puede revestir distintas formas: Pericarditis serosa: se manifiesta por una inflamación de la superficie del epicardio y ...

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Partiendo de que cada persona es única, singular e irrepetible, el significado de salud también es diferente. Es posible hablar de percepción individual de bienestar como sinónimo de salud. La salud desde la perspectiva de Henderson implica la satisfacción independiente de las necesidades de la persona, pero también implica una idea de armonía y equilibrio entre su totalidad como persona y su parcialidad como parte de otros grupos de la comunidad, familiares, laborales, culturales, sociales, etc. (Imagen 2).

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Henderson define a la persona como un todo complejo con componentes biológicos, psicológicos, sociales, culturales y espirituales. Estos componentes son indivisibles, lo que constituye un ser integral que presenta 14 necesidades básicas, actividades de vida o requisitos, que ha de satisfacer para mantener su integridad y promover su desarrollo y crecimiento. Estas actividades de vida para desarrollar el potencial son comunes a todas las personas, tanto sanas como enfermas, y constituyen la base de los cuidados enfermeros. Las 14 necesidades básicas de la persona descritas por Henderson como base del cuidado son: Respirar normalmente.Comer y beber de forma adecuada.Eliminar los desechos corporales.Moverse...

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Dentro del Título X se recoge el delito de revelación de secretos. La tipificación de estas conductas significa un avance importante porque, hasta el momento actual, la obligación de guardar secreto que incumbía a los profesionales sanitarios solo se contemplaba en normas de carácter deontológico y, más adelante, en la Ley General de Sanidad, pero sin que existiera realmente una sanción eficaz fruto de una regulación específica. Hasta la entrada en vigor del actual Código Penal, las conductas de revelación de secretos solo podían ser perseguidas a través de procedimientos seguidos por delitos contra la intimidad y el honor. El...

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Actualmente, el hospital es considerado no solo como un servicio médico, sino además como un centro de educación (Imagen 1). Por ello, el servicio de alimentación del hospital debe tener una planificación adecuada de los alimentos y cubrir las necesidades nutricionales de los pacientes. La comida bien preparada y servida mejora la imagen del hospital ante la comunidad. Es necesario, para un correcto funcionamiento de la atención nutricional, la existencia de una unidad de nutrición clínica y dietética, que será la responsable de la planificación y el seguimiento de la alimentación de los pacientes ingresados, de ...

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Los antecedentes de la legislación despenalizadora del aborto en España se pueden encontrar en la Orden de la Presidencia de la Generalitat de Cataluña de 25 de diciembre de 1936, publicado en el Diari Oficial de la Generalitat de 1 de marzo de 1937, por la que se aprueba la interrupción artificial del embarazo, por razones eugenésicas, terapéuticas y personales. También, iniciada la Guerra Civil española, en la zona leal a la república, siendo ministra de sanidad Federica Montseny y bajo el gobierno de Largo Caballero, se despenalizó la práctica del aborto inducido. La efectiva aplicación de estas normas prácticamente no...

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La profesión enfermera dispone en España de un código deontológico desde el año 1989, que establece una serie de obligaciones y responsabilidades éticas, dirigidas a todos los profesionales de la enfermería, aunque parece que el conocimiento general de estas normas es escaso hasta el momento. Se plantea el código en varios apartados, que tienen por objeto la consideración del papel y los derechos y deberes de la enfermera en todos los ámbitos de su ejercicio: laborales, sociales, de derechos humanos, educativos, de investigación, así como los derechos de los usuarios de los servicios enfermeros. Al igual que otros códigos similares,...

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La discapacidad intelectual ha tenido diferentes denominaciones a lo largo de la historia. Hasta el siglo XIX prevaleció el término idiota, que Esquirol define como un déficit intelectual constatable, de origen orgánico e incurable, en el que la inteligencia nunca ha llegado a desarrollarse, al igual que las capacidades sensitivas y motoras, que puede ir acompañado, o no, de perversión de los instintos. Distingue así la idiocia de la demencia y la confusión mental. Posteriormente, el psiquiatra Kraepelin introduce, en 1913, el término oligofrenia, para definir a las personas con capacidad intelectual baja. Más adelante, entre otras acepciones, adoptó las...

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Desde el siglo XIX, muchos de los denominados padres de la moderna salud pública hacían referencia a la relación existente entre la posición social, las condiciones de vida y el estado de salud. Rudolf Virchow (1821-1902) fue uno de los pioneros en señalar el origen de la enfermedad como consecuencia de las condiciones sociales de la población (Virchow, 1985). McKeown, en sus primeras investigaciones, mostró que el enorme descenso de la mortalidad por enfermedades infecciosas en Inglaterra y Gales (de 1838 hasta casi 1970) no podía explicarse exclusivamente por las intervenciones médicas. El descenso de la mortalidad se produjo incluso...

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