Una de las primeras cuestiones controvertidas en materia de bioética es su propia definición. Así, acudiendo a la etimología, se aprecia que se trata de una palabra compuesta: Bio: vida, y, Ethos: costumbre, carácter. Esta aproximación etimológica permite deducir que la bioética es una clase de disciplina que estudia aspectos morales de la vida y su desarrollo. Tratando de centrar mejor la cuestión, el diccionario de la Real Academia Española (RAE) define la bioética como aquella ?disciplina científica que estudia los aspectos éticos de la medicina y la biología en general, así como las relaciones del hombre con los restantes seres...

Cuando en 1977 comenzó a reunirse la National Commission for the Protection of Human Subjects of Biomedical and Behavioral Research (Comisión Nacional para la Protección de los Seres Humanos en la Investigación Biomédica y del Comportamiento), creada por el congreso estadounidense para que asesorara sobre la mejor manera de proteger los derechos de las personas que participaban en ensayos clínicos y en otras investigaciones biológicas y médicas, una de las primeras cosas que se puso de manifiesto fue la diferencia de valores y creencias que existían entre sus miembros, a pesar de lo cual trataban de llegar a acuerdos. Analizando las...

A partir del año 2000 ya se utilizaba prácticamente en todos los centros sanitarios y hospitalarios las historias clínicas informatizadas, pero todavía no se tenía acceso a la información en red para poder consultarlas entre los centros de salud y hospitales de referencia. Hoy en día casi toda la información circula por la red y puede compartirse su acceso. El conocimiento de los datos clínicos de los pacientes generalmente ya no es un problema para el personal sanitario que les asiste en su propio centro o en diferentes áreas de salud y/o hospitales de otras demarcaciones o ciudades. Este hecho, desde una...

Unos años antes de Potter había surgido el Hastings Center (Nueva York) por iniciativa del filósofo Daniel Callahan y del psiquiatra Willard Gaylin, los cuales reunieron a algunos de sus colegas para discutir sobre los problemas éticos que se planteaban en las ciencias de la vida. Tales reflexiones llevaron a crear una institución dedicada al estudio de la Bioética, el Institute of Society, Ethics and the Life Sciences, con sede en Hastings, que pronto fue conocido como el Hastings Center, proponiéndose como objetivo específico el estudio de los aspectos éticos, sociales y legales de las ciencias médico-sanitarias. Por esta época, el...

Los comités de ética se configuran como instancias o estructuras de diálogo y decisión bioética, asumiendo la responsabilidad de intentar clarificar y resolver, racional y razonablemente, los con­flictos de valores que se presentan en la investigación o en la práctica clínica. De entre ellos, es po­sible destacar el de ética asistencial y el de ensayos clínicos. Este último se va a ocupar de velar por el desarrollo de la tarea investigadora de los profesionales, dentro de los límites que la ética establece a través de las distintas declaraciones que han sido formuladas a lo largo de los tiempos.Por su parte,...

Antes de entrar en materia es necesario retroceder en el tiempo para poder conocer y entender el proceso por el que nacieron los derechos de los usuarios y cómo fueron paulatinamente incorporándose al derecho positivo. El reconocimiento de los derechos de los usuarios está íntimamente ligado al modelo de relación profesional sanitario-paciente, y paradigma de este modelo ha sido el paternalismo, en el que el primero, conocedor de lo que es mejor para el paciente, toma todas las decisiones por él, pero sin él. El profesional -padre- adopta las mejores determinaciones en beneficio de su paciente -hijo-, desde una posición de...

Preámbulo Los Estados miembros del Consejo de Europa, los demás Estados y la Comunidad Europea, signatarios del presente Convenio, Considerando la Declaración Universal de los Derechos Humanos, proclamada por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 10 de diciembre de 1948; Considerando el Convenio para la Protección de los Derechos Humanos y las Libertades Fundamentales, de 4 de noviembre de 1950; Considerando la Carta Social Europea, de 18 de octubre de 1961; Considerando el Pacto Internacional de derechos civiles y políticos y el Pacto Internacional de derechos económicos, sociales y culturales, de 16 de diciembre de 1966; Considerando el Convenio para ...

Las funciones básicas de los comités son las siguientes: Proteger los derechos de los pacientes, particularmente en aquellas situaciones en las que se plantee laAnálisis ético de los casos clínicos. La legitimación del comité para la realización de esta función se fundaexistencia de conflictos éticos entre los distintos agentes participantes en el proceso asistencial. en la conciencia de encontrarse cada vez con mayor frecuencia frente a un tipo de casos conflictuales para cuya gestión no es suficiente la norma deontológica, ni es adecuada la norma jurídica: se trata de una casuística que debe ser abordada a nivel específicamente ético. La creación...

La segunda de las cuestiones que definen el marco de este capítulo es la investigación. Cuando se habla de investigación se hace referencia a un proceso desarrollado a través de métodos sistemáticos que pretende incrementar el cuerpo de conocimientos de una determinada disciplina a través del descubrimiento de nuevos hechos o de nuevos modelos explicativos de fenómenos conocidos (Cabrero García y Richart Martínez, 2000). Esta definición, bastante neutral y generalizable, tiene al menos cuatro consecuencias: La investigación es una empresa ordenada que requiere métodos apropiados a sus objetivos, los cuales deben incluir, al menos, el diseño de la investigación, la recogida...

Los comités de ética asistencial surgen como consecuencia de la necesidad de los profesionales sanitarios de compartir decisiones que afecten la calidad de vida de los pacientes y que conllevan el riesgo de la incerti­dumbre, tanto por los resultados previsibles de determinadas terapias o intervenciones, como en la valoración de riesgos y beneficios. Nacen en su forma más reciente, como deseo de respetar al máximo la legítima au­tonomía del paciente. Es decir, los comités éticos expresan la necesidad de poner en marcha mecanismos que permitan la reflexión bioética en los mismos lugares donde se producen los conflictos, en los centros sanitarios...

Ansuátegui Roig FJ. Derechos fundamentales, valores y multiculturalismo. Madrid: Dykinson; 2005.Feito L (ed.). Bioética: la cuestión de la dignidad. Madrid: Comillas; 2004.Megías Quirós J. Manual de derechos humanos. Navarra: Aranzadi; 2006.Peces-Barba Martínez G. La dignidad de la persona desde la filosofía del derecho. 2ª ed. Madrid: Dykinson; 2012.Peces-Barba Martínez G. Lecciones de derechos fundamentales. Madrid: Dykinson; 2005.Pérez Luño A. La tercera generación de derechos humanos. Navarra: Aranzadi; 2006.

La adopción de decisiones prudentes requiere de algo más que sentido común si se quiere dotar de coherencia y justificación las elecciones realizadas. Esto adquiere particular importancia en el marco de los problemas bioéticos, que no pueden ser ya resueltos por un único individuo, el profesional, como único poseedor de la verdad, sino que es necesario el concurso de todos los implicados en el supuesto a resolver.Ahora bien, para poder considerar todos los puntos de vista presentes, es necesario proceder con método, de forma que paso a paso se vayan resolviendo las cuestiones planteadas. Esta es la finalidad que persiguen...

El caso andaluz Los días 17 y 18 de febrero de 2010, el Parlamento de Andalucía aprobó la llamada Ley de Derechos y Garantías de la Dignidad de la Persona en el Proceso de la Muerte. El personal sanitario está obligado a respetar y cumplir con las disposiciones otorgadas por el paciente en el documento de instrucciones previas, salvo las que sean contrarias al ordenamiento jurídico o a la lex artis. Tres años antes, el Consejo Consultivo de la Junta de Andalucía se había pronunciado sobre la solicitud de interrupción de tratamiento de una paciente, Inmaculada Echevarría. En 1995, cumplidos ...

La resolución de los conflictos éticos que pueden plantearse en el campo de las ciencias de la vida trasciende ya del estrecho marco que proporcionaba la tradicional ética sanitaria. Esta, que podría haberse denominado también etiqueta sanitaria, suponía un conjunto de normas de conducta que debían ser seguidas por los profesionales sanitarios en relación a los pacientes y a las propias instituciones sanitarias. La actual complejidad de los procesos asistenciales hacen necesario un espacio de reflexión multidisciplinar que trate de analizar y de dar respuestas que garanticen la dignidad y la libertad de todo hombre y toda mujer que pueda...

El principio de beneficencia El Informe Belmont establece que las personas son tratadas de una forma ética no solo respetando sus decisiones y protegiéndolas del daño, sino también haciendo un esfuerzo por asegurar su bienestar, siendo dos las expresiones o reglas que se siguen de esta afirmación: No hacer daño.Extremar los posibles beneficios y minimizar los posibles riesgos. Revisando el juramento hipocrático, es posible apreciar en él la formulación de estas dos reglas cuando afirma: ?En cuanto pueda y sepa, usaré de las reglas dietéticas en provecho de los enfermos y apartaré de ellos todo daño y maleficio?. De esta forma se encuentran los ...

Los antecedentes de la legislación despenalizadora del aborto en España se pueden encontrar en la Orden de la Presidencia de la Generalitat de Cataluña de 25 de diciembre de 1936, publicado en el Diari Oficial de la Generalitat de 1 de marzo de 1937, por la que se aprueba la interrupción artificial del embarazo, por razones eugenésicas, terapéuticas y personales. También, iniciada la Guerra Civil española, en la zona leal a la república, siendo ministra de sanidad Federica Montseny y bajo el gobierno de Largo Caballero, se despenalizó la práctica del aborto inducido. La efectiva aplicación de estas normas prácticamente no...

Resulta muy difícil, si no imposible, situarse de una manera absolutamente objetiva frente a la cuestión de la interrupción voluntaria del embarazo, ya que, al fin y al cabo, se trata de una cuestión que afecta e implica profundamente a la subjetividad. En cualquier caso, la interrupción voluntaria del embarazo debe ser regulada legalmente como único medio de salvaguardar todos los intereses y bienes que están en juego. Lo que en opinión de la autora ha de ser revisado es considerar el aborto como un ?derecho?. La interrupción voluntaria del embarazo es, más bien, la señal de un problema o...

El Código Deontológico de la Enfermería Española no contiene normas específicas en materia de interrupción voluntaria del embarazo, si bien sus principios generales son perfectamente aplicables a esta cuestión. Entre estos destacan los que promulgan el respeto a la dignidad, la no discriminación, la responsabilidad en materia de prevención de la enfermedad y promoción de la salud, etc. Debe hacerse una mención especial a las normas deontológicas que establecen las obligaciones en materia de información. A este respecto, los artículos 10 al 13 del Código señalan la obligación de las enfermeras de proporcionar una información veraz a los pacientes con...

¿Se es un cuerpo o se tiene un cuerpo? El modo habitual de expresión suele ser: ?tengo un cuerpo?. Incluso decir ?soy un cuerpo? puede tener una connotación negativa. Los planteamientos sobre el cuerpo están condicionados por la concepción cultural procedente del mundo griego que sostenía que la persona era un compuesto de cuerpo y alma, elementos que vivían en frontal oposición. Esta explicación se ve ratificada en el racionalismo con Descartes y llega hasta la actualidad, donde se sigue pensando que el ser humano está compuesto por dos entidades distintas: una realidad física, conocida como el cuerpo, que posee las...

Las posturas frente a la interrupción voluntaria del embarazo, como se ha observado en la breve descripción histórica del apartado anterior, van desde una prohibición absoluta hasta una permisibilidad completa, con situaciones intermedias que contemplan distintas posibilidades para la despenalización del aborto voluntario. En todo caso, conviene destacar que el simple hecho de que se regule pone de manifiesto el valor del bien jurídico protegido, el embrión o feto humano, de modo que no existe en ningún país una situación de ?alegalidad? respecto a la práctica del aborto. En las legislaciones que regulan el aborto se encuentran los sistemas que se...

Son diversos los términos que se han utilizado para designar el medio de tener hijos del que se viene hablando. En este apartado se concentrará la atención en tres de los más empleados, tratando de analizar y comprender qué significan y qué alcance tiene cada uno de ellos. El alquiler de úteros La expresión ?útero de alquiler? incorpora dos conceptos de distinta naturaleza, ya que uno tiene su origen en la biología humana, de modo más específico en la anatomía, y el otro es propio del mundo jurídico. Por su obviedad quedará omitida la conceptualización del término útero y solo se ...

La moralidad de un acto está condicionada, en primer lugar, por su voluntariedad o, como señalaba Aristóteles, un acto moral es aquel que es deliberado y elegido libremente por el agente. La exigencia de responsabilidad moral al que realiza el acto o desarrolla la conducta está determinada porque el sujeto puede actuar de forma diferente a como lo hace; puede elegir otro comportamiento. La libertad es la esencia de la autonomía personal e implica independencia para elegir una línea concreta de acción, que se considera moralmente buena, y no simplemente escoger cualquier cosa. Es en esa posibilidad de elección donde las personas...

La cuestión del aborto es permanentemente objeto de debate y las razones y argumentos que se vierten en él no pueden reducirse exclusivamente a razones religiosas o de fe. En una sociedad plural como la actual es preciso dar una respuesta que contemple todas las sensibilidades que están presentes, y ello lleva aparejada la necesitad de que todos los miembros de la comunidad de diálogo estén dispuestos a considerar la posibilidad de renunciar a una parte del todo.La última versión legislativa del aborto trata, según dice en su exposición de motivos, de ponerse en línea con las regulaciones que en...

La Ley 41/2002 define en su artículo 2 unos principios básicos que dan soporte a todos los derechos y obligaciones que posteriormente desarrolla y que son los que seguidamente se relacionan: Respeto por la dignidad, la autonomía de la voluntad y la intimidad de las personas en materia de obtención, utilización, archivo, custodia y transmisión de la información y la documentación clínica. Es decir, se condiciona todo el proceso de obtención y tratamiento de datos clínicos a la consideración de la persona como un ser merecedor de respeto y con derecho a manifestar ...

La Ley dedica los artículos 4 al 6 a regular el derecho a la información, configurándola como parte esencial de todas las actuaciones asistenciales, de manera que entra a formar parte del conjunto de obligaciones que constituyen una correcta práctica profesional. ¿Qué tipo de información tiene el paciente derecho a conocer y cuál es su alcance? Con carácter general, se afirma el derecho de los usuarios de los servicios sanitarios a conocer toda la información disponible obtenida con motivo de cualquier actuación en el ámbito sanitario. Es decir, el derecho a la información se regula de una manera amplia, extensiva, de...

La maternidad subrogada no es un invento del siglo XX, sino que se pueden encontrar algunos casos desde las épocas más tempranas de la historia. A continuación se puede leer un ejemplo relatado en el Génesis: ?Sara, la esposa de Abraham, no le había dado hijos. Pero como tenía una esclava egipcia llamada Agar, Sara le dijo a Abraham: «El Señor me ha hecho estéril. Por lo tanto, ve y acuéstate con mi esclava Agar. Tal vez por medio de ella podré tener hijos». Abraham tuvo relaciones con Agar y ella concibió un hijo. Al darse cuenta Agar de que estaba embarazada,...

A Europa llegaron también las nuevas corrientes en materia de derechos de los usuarios, como no podía ser de otra forma y así, la Asamblea Parlamentaria del Consejo Europeo aprueba en 1976 un documento elaborado por la Comisión de Salud y Asuntos Sociales. En el mismo se invitaba a los gobiernos de los 18 Estados miembros a tomar las medidas necesarias a fin de que, entre otras cosas: Los pacientes puedan recibir alivio a sus sufrimientos.Se les tenga perfectamente informados sobre sus dolencias y los tratamientos posibles y propuestos.Cuenten con la posibilidad de prepararse psicológicamente ante la muerte. ...

El mismo tratamiento extensivo que da la Ley al derecho a informar da a la obligación de contar con el consentimiento del paciente para realizar cualquier acto profesional. Así, el artículo 8.1 señala: ?Toda actuación en el ámbito de la salud de un paciente necesita el consentimiento libre y voluntario del afectado, una vez que, recibida la información prevista en el artículo 4, haya valorado las opciones propias del caso?. De acuerdo a ello, cualquier acto profesional que vaya a ser realizado sobre el paciente requiere de su consentimiento, y aunque la Ley no lo especifica, como sí lo hacía la anterior...

Sería ingenuo no detenerse a hacer una reflexión final acerca de los mecanismos previstos en la Ley para dar cumplimiento a sus preceptos. Dado que su contenido afecta a derechos fundamentales de las personas en el contexto sanitario, cabría esperar que se hubieran adoptado medidas sancionadoras adecuadas para los supuestos de incumplimiento. Sin embargo, no ha sido así. La disposición adicional sexta señala lo siguiente: ?Las infracciones de lo dispuesto por la presente ley quedan sometidas al régimen sancionador previsto en el capítulo VI del Título I de la Ley 14/1986, General de Sanidad, sin perjuicio de la responsabilidad civil o penal...

En las últimas décadas ha sido puesto sobradamente de manifiesto el interés creciente que tienen los derechos de los usuarios de servicios sanitarios desde todos los sectores sociales y de diversos organismos internacionales.En España, la Ley General de Sanidad, vigente desde el año 1986, ha sido la encargada, hasta ahora, de hacer efectiva la protección de los derechos de los pacientes. Sin embargo, el transcurso del tiempo puso de manifiesto la necesidad de su reforma, ya que, entre otras razones, de una parte, los ciudadanos reclamaban un mayor respeto a la autonomía de su voluntad en materia de salud, y...

Todo hombre debe tener libertad para elegir a su médico.Todo hombre debe estar seguro de que, cualesquiera que sean las obligaciones del médico ante la sociedad, cuanto confíe al médico y a los que le asistan permanecerá secreto.Todo hombre debe tener la garantía de que el médico a quien recurre goza de una total independencia en el plano moral y en el dominio técnico, y puede elegir libremente su terapéutica.La vida humana desde su origen y la persona humana en su integridad, material y espiritual, deben ser objeto de un respeto total.Las garantías de estos derechos del paciente implican una...

A lo largo de la historia, el tratamiento que se ha dado a la cuestión del aborto ha sido diverso. Así, es sabido que tanto el aborto como el infanticidio fueron prácticas habituales en Grecia y en la Roma antigua y que no existía la idea del nasciturus como ser susceptible del delito de aborto u homicidio sino, por el contrario, se considera al feto como una víscera. En las ciudades-estado de Grecia y durante toda la República Romana el aborto era un servicio que prestaban tanto abortistas profesionales como otros que no lo eran, así como algunos médicos, incluso...

Como ya se ha apuntado, no existe una regulación legal específica de la objeción de conciencia sanitaria, si bien se puede declarar que el ejercicio de este derecho por parte de los profesionales sanitarios encuentra su fundamento en el artículo 16 de la Constitución Española (CE), que ?garantiza la libertad ideológica, religiosa y de culto de los individuos y las comunidades, sin más limitación, en sus manifestaciones, que las necesarias para el mantenimiento del orden público protegido por la ley?. No obstante, no es esta una cuestión exenta de debate, ya que, como señala Beltrán Aguirre (2008), si bien existe en...

El derecho a la intimidad se configura como uno de los derechos de la personalidad y constituye una de las claves del desarrollo personal.Dado que el ejercicio profesional de la enfermería requiere con mucha frecuencia entrar en las esferas más íntimas de las personas, resulta de particular importancia reflexionar sobre las cuestiones éticas implicadas y conocer la regulación jurídica de este derecho.El respeto a la intimidad encuentra su fundamento en el reconocimiento de la autonomía -en la capacidad del sujeto de decidir acerca de sí mismo- y la dignidad de las personas, que entronca con la propia esencia de su...

El deber de secreto no es de carácter absoluto, sino que posee algunos límites. Para el propio enfermo De conformidad a lo establecido en el artículo 5.1. de la Ley 41/2002, el secreto profesional no existe para el propio enfermo. Resulta obvio que siendo el titular del derecho a la información, no se puede alegar el deber de secreto para omitir dicha información. Sin embargo, cabría hacer alguna consideración respecto al llamado ?privilegio terapéutico?, que tradicionalmente consistió en que el profesional, en virtud de la valoración que realiza del estado anímico del paciente y de su modo de afrontar la enfermedad, tiene ...

En el marco estrictamente sanitario, es necesaria la referencia a la Ley 41/2002, Básica Reguladora de la Autonomía del Paciente y de Derechos y Obligaciones en Materia de Información y Documentación Clínica, que entre sus principios generales recoge el deber de guardar secreto que incumbe a todos los que elaboren o accedan a la información y documentación clínica. Una de las primeras cuestiones que llama la atención al entrar en el análisis de la protección de la intimidad que otorga la Ley 41/2002 es que se refiere a ?toda persona?, es decir, la Ley reconoce un derecho general a todos, pacientes...

Si se profundiza algo más en el análisis del concepto de ciencia, como conviene a los objetivos de este estudio, se observa que esta forma de conocimiento se caracteriza tanto por su método (forma de adquisición), como por su objetivo (generar modelos explicativos de la realidad, mejorar una práctica, etc.). Así pues, lo sustantivo del conocimiento científico no es lo que estudia (el objeto), sino el cómo y el para qué. La ciencia es, pues, pensamiento y acción; es trabajo (investigación) y producto (conocimiento) (Bunge, 2000). Desde un punto de vista formal, la ciencia es una actividad humana cuyo resultado es...

Otros requerimientos éticos de la investigación podrían ser mencionados, pero lo hasta aquí expuesto ofrece una visión bastante ajustada de las obligaciones éticas que se derivan para los profesionales de la enfermería en el ámbito de la investigación científica y, en general, para todos aquellos que investigan en el ámbito de las ciencias de la salud. Como señala la declaración del CIOMS en su preámbulo, la sola formulación de normas éticas en materia de investigación no resuelve todos los dilemas y conflictos éticos que pueden surgir en el transcurso de las investigaciones que involucran a seres humanos, pero supone una...

La Directiva 2001/20/CE sobre buenas prácticas clínicas en la realización de ensayos clínicos de medicamentos declara en su artículo 6 ?la obligación de los Estados de adoptar las medidas necesarias para la creación y funcionamiento de los comités éticos de investigación con la finalidad de verificar la pertinencia y diseño de los ensayos clínicos con medicamentos de uso humano, así como el cumplimiento de los postulados éticos que la propia norma recoge, entre los que se encuentran la protección de los derechos humanos y de la dig­nidad de la persona respecto de las aplicaciones de las ciencias biomédicas, mediante la...

La función común de estos comités es, como ya se señaló, asegurar la protección de los sujetos humanos que participan en un ensayo o investigación clínica y también la relevancia y corrección científica del protocolo de investigación que se somete a su consideración (Martín, 2013). El origen de estos comités se encuentra en distintos sucesos acaecidos a lo largo del siglo XX. Así, uno de los hitos que van a condicionar el impulso y desarrollo de estos órganos de deliberación es el descubrimiento, al término de la Segunda Guerra Mundial, de las atrocidades cometidas por los nazis contra judíos, polacos...

Conocer es una actividad por medio de la cual el hombre adquiere certeza de la realidad; conocer es enfrentar la realidad y genera una relación forzosa entre el sujeto que conoce y el objeto conocido en la cual solo el primero determina las características y alcance de esta relación. Precisamente por ello, conocer es una actividad susceptible de valoración moral, en tanto que dependiente del sujeto humano que la realiza. Esta afirmación alcanza también al conocimiento científico, de modo que no es posible sostener hoy en día la idea de un conocimiento científico neutral y puro, libre de cualquier tipo...

La Constitución Española recoge en su artículo 18.1 el derecho a la intimidad personal y familiar, configurándolo como un derecho fundamental, de tal manera que se erige como uno de los valores superiores del ordenamiento jurídico. Como señala Jáñez (2002), el reconocimiento del derecho fundamental a la intimidad por el legislador constitucional se inspira en la necesidad de otorgar la más exquisita protección al ámbito más íntimo de la libertad y la dignidad del sujeto, que entronca con la propia esencia de su ser. A la esfera de lo íntimo corresponde ese espacio de lo que se es, que es...

En este intento de definir la intimidad se debe comenzar por el significado etimológico. El término intimidad proviene del griego éntos, que significa ?dentro?, del cual deriva, a su vez, el término latino intus y también íntimus, que significa ?recóndito, que está en el fondo de algo, situado en lo más interno?. Este significado etimológico está en la base de los distintos usos del español íntimo. Así, el diccionario de la Real Academia Española de la Lengua (RAE) asigna a intimidad los siguientes significados: ?Amistad íntima. Zona espiritual íntima y reservada de una persona o un grupo?. El diccionario de uso...

La posibilidad de planificar con carácter anticipado los cuidados que se desea recibir cuando ya no se tenga capacidad para ello constituye un enorme avance en materia de protección de la dignidad y la libertad de las personas. Sin embargo, por tratarse de valores de tanta importancia, se requiere que su regulación legal establezca las garantías necesarias para que el derecho a decidir pueda hacerse efectivo, con independencia del lugar donde se resida. En este sentido, habría sido deseable contar con una norma básica que, además de dar una denominación común a la planificación anticipada de decisiones, las cuales reciben...

En Europa, el antecedente normativo de la regulación de las instrucciones previas se encuentra en el Convenio sobre Derechos Humanos y Biomedicina, aprobado por el Comité de ministros del Consejo de Europa en 1996, y abierto a la firma de los miembros el 4 de abril de 1997 en la ciudad de Oviedo. En el artículo 9 de este instrumento supranacional se recoge que ?serán tomados en consideración los deseos expresados anteriormente con respecto a una intervención médica por un paciente que, en el momento de la intervención, no se encuentre en situación de expresar su voluntad?, lo que se...

La cuestión del nombre está vinculada al país en el que se encuentran los precedentes de la manifestación anticipada de voluntades, Estados Unidos. La práctica de las voluntades anticipadas comienza en aquel país con los ?living will? a finales de los años setenta del pasado siglo, pero es a partir de la aprobación de la ley de autodeterminación del paciente (Patient Self-Determination Act), en 1991, cuando más se desarrolla su aplicación. Esta norma elevó el ?living will? al ámbito federal y estableció que una persona capaz goza de libertad, protegida constitucionalmente, para rechazar un tratamiento médico indeseado. Además, obligaba a...

Desde la década de los años ochenta del siglo XX, en España se ha ido produciendo un paulatino reconocimiento del derecho del paciente a tomar sus propias decisiones en todo lo concerniente al cuidado de su salud y a los tratamientos y cuidados en situaciones de enfermedad. La Ley Básica Reguladora de la Autonomía del Paciente es, hasta el momento, el último paso que se ha dado en este proceso.En dicha norma, como expresión de la autonomía del paciente, se contempla su derecho a otorgar instrucciones previas con el objetivo de indicar los cuidados y tratamiento que desea recibir cuando...

El deber de obediencia La aceptación de la existencia de un hipotético derecho a la objeción de conciencia requiere la superación del positivismo jurídico riguroso que identifica legalidad y justicia. Es cierto que el ordenamiento jurídico de un Estado democrático liberal debe aspirar a la justicia, pero es obvio que ni el más perfecto de los sistemas es capaz de realizar o materializar toda la justicia por medio de la ley. De hecho, aun cuando encarna valores, no es misión de la norma declarar lo que es bueno o malo, sino lo que está permitido o prohibido. El primer problema al ...

La objeción de conciencia en el ámbito sanitario supone la posibilidad de rehusar la participación en un determinado acto asistencial por razones de conciencia. La actual legislación en materia de interrupción voluntaria del embarazo ha traído este tema a primera línea de un debate sobre la existencia o no de un derecho a la objeción de conciencia por parte de los profesionales sanitarios.El Código Deontológico de la Enfermería, a pesar de sus más de veinte años de vigencia, reconoce este derecho a los profesionales, si bien no establece medidas para su concreto desenvolvimiento. No obstante, contiene el compromiso de la...

Los Derechos Humanos nacen a la historia oficial en el siglo XVIII con la revolución francesa y americana. No obstante, por tratarse de cualidades o facultades inherentes al ser humano, los pilares en los que se sustentan las declaraciones de derechos -dignidad, libertad, igualdad, justicia- son proclamados con anterioridad a estas fechas.Sin embargo, a pesar de su edad y de haber sido reconocidos como un gran logro ético de la humanidad, todavía se siguen produciendo vulneraciones sistemáticas de Derechos Humanos en la práctica totalidad de los países del mundo. Hace más de 30 años, el CIE reconoció la necesidad de...

El artículo 22 del Código Deontológico establece que el profesional, en el ejercicio de su labor, tiene el derecho a la objeción de conciencia, que deberá ser explicitado en cada caso concreto, añadiendo que la Organización Colegial velará por que el ejercicio de este derecho no sea causa de discriminación para el profesional que lo alegue. El problema fundamental que plantea la objeción de conciencia es el de hacer compatibles dos derechos igualmente exigibles: el respeto por la autonomía del paciente y el derecho del profesional de no llevar a cabo actos que vayan contra sus convicciones, atentando, en consecuencia, contra...

El desarrollo de técnicas de reproducción humana asistida ha abierto la puerta a la esperanza a muchas parejas con problemas de esterilidad que, sin esa ayuda, nunca podrían ver satisfecho su deseo de convertirse en padres biológicos. Sin embargo, al lado de este indudable beneficio, este mismo desarrollo ha sacado a la luz algunos problemas éticos y jurídicos que no son de fácil solución y que requieren de una cuidadosa reflexión y un análisis pormenorizado de las posibles consecuencias del recurso a algunas de esas técnicas.En el caso de la llamada gestación por sustitución, alquiler de úteros o maternidad subrogada,...

Por lo que respecta a la profesión enfermera, sus características especiales hacen que desde ella se tenga una especial responsabilidad en materia de protección de los Derechos Humanos. La razón está en los propios avances de las ciencias biomédicas. Las posibilidades técnicas de este tiempo hacen que, en determinadas circunstancias, se pueda despojar a las personas de su dignidad, instrumentalizándolas y midiendo su valor con criterios utilitaristas. Algunas organizaciones internacionales con finalidades de ayuda humanitaria han elaborado códigos para orientar la actuación de las enfermeras en situaciones de especial riesgo para el respeto de los Derechos Humanos, como pueden ser las...

La vida del hombre está influenciada por dos conjuntos de normas, la moral y el derecho. A estos se une un tercero, la deontología, en aquellos supuestos en los que se plantean deberes concretos dirigidos a un sector de actividad determinado.Cada uno de ellos está conformado por una serie de prescripciones o prohibiciones de distinta naturaleza y ámbito de aplicación. Así, las normas morales se hallan preponderantemente dirigidas a ordenar la esfera más íntima del ser humano, mientras que las normas jurídicas tienen por finalidad fundamental regular la vida de convivencia.Finalmente, las normas deontológicas participan de una naturaleza mixta, jurídico-moral,...

La deontología, a veces mal llamada ética profesional, comprende el conjunto de principios morales que implican deber y que han de regir la práctica profesional, en el caso que aquí ocupa, de la enfermera. Estos principios se convierten en normas concretas a través de los códigos deontológicos y ello porque en ninguna profesión, como en las sanitarias, se exige con tanto rigor la vinculación y dependencia a exigencias de orden moral por parte de aquellos que las ejercen. Estas exigencias morales no son de orden general, sino particular, de tal manera que han de estar ?orientadas hacia la promoción de la salud,...

Como se ha puesto de manifiesto, las normas morales y las normas jurídicas tienen características diferentes, como se expresa en las Tablas 1 y 2. De lo dicho se desprende la existencia de las siguientes diferencias entre las normas jurídicas y las normas morales: Por su origen: las normas legales serán eficaces en la medida que hayan sido dictadas por los órganos del Estado competentes para ello. Por su parte, las normas morales puede dárselas la persona a sí misma o ser creadas por el consenso del grupo ...

Proponer y asumir un conjunto de principios que inspiren la ética del ejercicio profesional requiere la existencia de un marco conceptual común a todos los profesionales a los que va dirigido. La naturaleza de la profesión y de la misma actividad enfermera influyen de manera determinante en los principios éticos que soportan las decisiones profesionales. Los autores del código reconocen de manera expresa, en el prólogo de este, dicha necesidad y por ello proponen unos conceptos generales que permitan establecer las bases sobre las que se ha de desarrollar el documento. Esos conceptos centrales están referidos al ser humano, la salud, las...

El código dispone de una estructura propia de un documento normativo, distribuyéndose su contenido en capítulos y artículos. Cuenta con 84 artículos, más uno final, que se organizan en torno a 13 capítulos, contando además con seis normas adicionales. El contenido de los capítulos es el siguiente: Capítulo I. Ámbito de aplicaciónCapítulo II. La enfermería y el ser humano. Deberes de las enfermeras.Capítulo III. Derechos de los enfermos y profesionales de enfermería.Capítulo IV. La enfermera ante la sociedad.Capítulo V. Promoción de la salud y bienestar social.Capítulo VI. La enfermería y los disminuidos físicos, psíquicos e incapacitados.Capítulo VII. El personal de enfermería y...

Siguiendo en la misma línea, se exponen los derechos que tienen todos los individuos a la vida, a la seguridad de su persona, a la protección de la salud y a la intimidad. Se establecen así unas líneas conductoras que en determinadas cuestiones permitirán al profesional tomar una decisión ética de conformidad a las normas deontológicas. Entre ellas están la obligación de la enfermera de evitar acciones que conduzcan o propicien la destrucción de la vida humana, la de no participar en investigaciones que supongan un menoscabo a la libertad del paciente o a su dignidad, la de respetar la confidencialidad...

Se trazan en este capítulo las líneas generales de la ética enfermera, sentando los principios básicos de su ejercicio profesional. Así, se establece que la enfermera reconoce ?que la libertad y la igualdad en dignidad y derecho son valores compartidos por todos los seres humanos? (VVAA, 1989). Este reconocimiento implica que el profesional de enfermería asume, como guía de actuación profesional, que todos los hombres y las mujeres son dignos y libres, y en este sentido se pronuncia el párrafo segundo del artículo IV, donde se establece la obligación de aquel de tratar a todos los usuarios de sus servicios sin...

La situación internacional es tal que resulta imposible describir las innumerables circunstancias en las que una enfermera puede estar enfrentada a la obligación de actuar para salvaguardar los Derechos Humanos. Las enfermeras son responsables de rendir cuentas de sus actos profesionales, por lo tanto, deben saber con precisión lo que se espera de ellas en tales situaciones. Además, se han multiplicado las situaciones de conflicto, que pueden implicar un levantamiento político interno y contienda o guerra internacional. La naturaleza de la guerra evoluciona tan rápidamente que las enfermeras se encuentran cada vez más ante situaciones complejas frente a las cuales no...

El segundo grupo de normas que regula las actividades profesionales es el Derecho. El vocablo "derecho" proviene del latino ius, como algo diferenciado de la iustitia (justicia), aunque deriva de esta y es lo que en última instancia pretende alcanzar. En razón a esto, el Derecho se convierte en un orden de la convivencia humana inspirado en unos criterios de justicia, que pretende ser una herramienta de solución a los conflictos que en todos los grupos sociales se generan, mediante el establecimiento de una serie de normas y principios a los que la convivencia ha de atenerse. La afirmación de que está presidido...

La moral o ética normativa está constituida por los valores y normas que una comunidad acepta como válidos y a los que sujeta libremente sus acciones. En otras palabras, se puede definir la moral como el conjunto de normas generalmente aceptadas como válidas y que conforman un catálogo de deberes de los integrantes de un grupo social que comparte cultura, creencias y valores, y que permite la catalogación de los actos humanos como buenos o malos en función de que sean conformes o no con lo establecido en dichas normas. En la moral y la ética se plantean cuestiones distintas. La...

Como se ha señalado, las personas están constantemente tomando decisiones, pero ¿por qué se elige lo que elige?, ¿por qué se decide, por ejemplo, ser honesto o no serlo, obedecer las normas o no hacerlo, etc.? La razón para ello es que se ?prefiere? una conducta y no su contraria, se estima más conveniente o más ?valiosa?. Todas las personas, de manera consciente o no, valoran más algunas de las distintas posibilidades de actuación que otras, y a la hora de elegir se guían por esa preferencia. La manifestación más evidente de cuáles son los valores de una persona es su...

La ética es esencialmente un saber para actuar de un modo racional, pero no solo en un momento puntual, como para fabricar un objeto o conseguir un efecto determinado, como ocurre con el saber técnico, sino para actuar racionalmente en el conjunto de la vida. Es decir, la ética orienta racionalmente el actuar humano, y obrar racionalmente significa saber deliberar antes de tomar una decisión con la finalidad de adoptar la mejor y actuar conforme a lo que se haya decidido. A simple vista parece una tarea sencilla de la que todos se sienten capaces; sin embargo, ¿cuántas veces se ha...

La ética, en general, tiene como objeto de estudio la conducta moral humana, entendida esta como la actitud constante (conjunto de acciones conscientes) dirigida a un fin. La ética puede ser abordada desde distintos puntos de vista. Así, en su aspecto formal, la ética puede ser definida como la parte de la filosofía que trata del bien y del mal en los actos humanos. Es decir, aquella parte que examina e investiga un componente de la conducta humana, el que concierne a la voluntad responsable y a la conducta moral, y la considera por entero: toda la actividad del ser...

Los valores se aprenden, inicialmente, en la infancia. No suele ser, al menos en esos primeros momentos, un proceso deliberado; es decir, un proceso por el cual el individuo elige conscientemente los valores que le acompañarán en su vida. Los valores se adquieren en marcos sociales concretos, impregnándose el sujeto del modo de vida del grupo, pero en ningún caso el hecho social explica que los seres humanos necesiten unos valores, porque la ética y su proyección material, la moral, son acontecimientos humanos que atañen a la persona como individuo. La sociedad no puede explicar el hecho de que los seres...

La vida, con y entre otros, lleva necesariamente aparejada la aparición de conflictos éticos. A esta cuestión no es ajeno el ejercicio de la profesión enfermera, siendo preciso aprender a tomar decisiones que puedan ser asumidas y aceptadas por todas las partes en conflicto. Ese aprendizaje requiere de un mínimo soporte teórico y conceptual que dé sentido, coherencia y razonabilidad a lo que se decida realizar. Se ofrecen en este apartado alguno de esos conceptos generales que es aconsejable conocer para adentrarse adecuadamente en el proceso de aprender a tomar decisiones prudentes.La toma de decisiones prudentes pasa por el reconocimiento...

El concepto de profesión alude claramente al origen religioso del término, entendiéndose como llamada o vocación, y se vincula a partir de la Reforma Protestante con la idea de deber para con Dios, frente a la tradicional concepción de la actividad laboral humana como castigo.La actividad profesional reviste unos caracteres que la diferencian de otras actividades productivas realizadas por los seres humanos, dotándola de una peculiar configuración que permite afirmar que los servicios profesionales aportan a la sociedad un sector de actividad sin el cual difícilmente el grupo social podría alcanzar su pleno desarrollo.En razón a lo anterior, se puede...

En la filosofía de Aristóteles (2004) se entiende por praxis (acción), a diferencia de poíesis (producción), aquel tipo de acción que no se realiza para obtener un resultado distinto de sí misma (como ocurre, por ejemplo, con la actividad que desarrolla un trabajador en una cadena de producción, donde el resultado de su trabajo es un producto distinto de su trabajo mismo), sino que tiene incluido en ella misma su propio fin (es lo que ocurre con la actividad que se ha configurado como profesional; cuando una enfermera actúa, no produce algo nuevo, sino que su misma acción es su...

Existen diversas corrientes y teorías que tratan de definir o identificar la naturaleza de una actividad profesional. Así, se establecen tres usos para el término profesión (Elías, 1965; Vieira da Cunha, 2003): Un uso antiguo y estricto que limita el uso del vocablo profesión a la medicina, el derecho y la teología, debido a que estas fueron las ?primeras actividades desarrolladas por hombres libres?.Un uso más amplio, según el cual pueden llamarse profesionales todos aquellos que cuentan con una preparación específica y un grado académico acorde a ella, normalmente un título universitario. Entrarían en este grupo los arquitectos, las enfermeras, los...

Se dedican los capítulos IV y V a desarrollar cuál debe ser el papel de la enfermera en la protección del medio ambiente y en la promoción de la salud de los individuos y comunidad, resaltando la importancia de que participe activamente en las acciones que desarrolle el grupo social a este fin. La aportación que los profesionales de salud en virtud de sus conocimientos y experiencia pueden realizar en esta área se dirige a la mejora de la calidad de vida del individuo y la comunidad, participando en las estructuras que se creen con este objetivo. En cualquier caso su...

Se ocupa el capítulo I del código de definir quiénes son los sujetos sobre los que se aplican sus normas y, en este sentido, establece que sus disposiciones se aplican a todas las enfermeras inscritas en los colegios, así como a aquellos extranjeros que puedan ejercer en España. De esta manera se consagra la universalidad de las normas deontológicas, previéndose como única excepción la de aquellas enfermeras que no estén colegiadas y, en consecuencia, que no estén ejerciendo la profesión. Asimismo, se establece como una de las responsabilidades primordiales de la organización colegial ordenar la actividad profesional y velar por la ética...

Los capítulos VI, VII y VIII se dedican a establecer los principios que deben presidir la actuación de enfermería frente a colectivos que se estima requieren una especial protección como son los disminuidos físicos, psíquicos e incapacitados, los niños y los ancianos. Se establece como criterio de actuación que la enfermera asuma el rol de defensora de estos colectivos en su ámbito de competencia, promoviendo la reinserción social, evitando los malos tratos y permitiendo un desarrollo armonioso en el niño y preocupándose de que los ancianos reciban una atención adecuada, destacando la importancia ...

Los Derechos Humanos son aquellos que tienen todas las personas por el solo hecho de serlo. Hacen referencia a criterios o pautas morales de especial relevancia para la convivencia humana. Es decir, constituyen una línea de argumentación para realizar determinados valores referidos a las personas en cuanto a miembros de un grupo social. No son, por tanto, derechos en sentido estricto, aunque aspiran a serlo. Cuando decimos que los Derechos Humanos son criterios morales, estamos afirmando que constituyen pautas de deliberación de carácter moral que han de tenerse en cuenta en la toma de decisiones políticas y jurídicas. Su carácter moral...

Los elementos antes señalados van a estar presentes, con un mayor o menor nivel de desarrollo, en cada uno de los procedimientos de toma de decisiones. Cada uno de ellos se plantea la resolución de conflictos bioéticos desde un enfoque determinado; y así, siguiendo a Gracia (2007), se pueden agrupar los procedimientos de acuerdo a los siguientes enfoques: Enfoque principalista Está basado en el Informe Belmont y en los tres principios que de él se desprenden. Los procedimientos que se acogen al enfoque toman como elemento de comparación para valorar la corrección de una decisión su ajuste o no a los ...

Las declaraciones de derechos emanan habitualmente de organismos internacionales que se hacen eco de determinadas necesidades sociales, entre ellas, la necesidad de proteger a la ?familia humana?, como se dice en la Declaración Universal de los Derechos Humanos (Ver Anexo I). En esta idea, los países miembros de dichas organizaciones suscriben estas declaraciones, adhiriéndose a ellas. Sin embargo, dado que cada estado es soberano dentro de sus fronteras territoriales, resulta sumamente difícil intervenir cuando los derechos son conculcados. Es cierto que en ocasiones estas declaraciones se contienen en determinados protocolos que prevén la existencia de sanciones para aquellos estados que incumplan...

Ya se ha señalado que los Derechos Humanos civiles y políticos son la base del contrato social y deben informar las Leyes Fundamentales de los países. El antecedente de las declaraciones de derechos en sentido propio se puede encontrar en la Declaración de Filadelfia de 1774, en la que, entre otras cosas, se afirmaba el derecho a la vida, a la libertad y a la propiedad, derechos de los que nunca podría disponer ningún poder soberano sin el consentimiento de los ciudadanos. Esta idea es recogida por las declaraciones de otros estados americanos y pasa a la Declaración de Independencia...

El XIII Congreso Cuadrienal del Consejo Internacional de Enfermeras, celebrado en Francfort en 1965, ha decidido añadir en el 4º párrafo del ?Código de Deontología de la Enfermería? el párrafo siguiente: ?Es importante que todas las enfermeras conozcan los preceptos de la Cruz Roja, así como sus propios derechos y deberes, tal como están definidos en los Convenios de Ginebra de 1949?. ¿Es que hay que deducir que las enfermeras deben asumir nuevas tareas y obligaciones en virtud de esta decisión? No, pues estas obligaciones entran inmediatamente en vigor cada vez que un estado ratifica los Convenios de Ginebra. La aplicación de...

Todos los niños deben: Estar libres de discriminaciones.Desarrollarse física y mentalmente, en libertad y con dignidad.Tener un nombre y una nacionalidad.Disponer de nutrición, casa, recreo y servicios médicos adecuados.Recibir tratamiento especial, si tienen alguna deficiencia.Recibir amor, comprensión y seguridad material.Recibir educación para desarrollar su capacidad.Ser los primeros en recibir protección en caso de catástrofe.Ser protegidos del abandono, crueldad y explotación.Ser educados en un espíritu de amistad entre los pueblos.

La Asamblea General proclama la presente Declaración Universal de Derechos Humanos como ideal común por el que todos los pueblos y naciones deben esforzarse, a fin de que tanto los individuos como las instituciones, inspirándose constantemente en ella, promuevan, mediante la enseñanza y la educación, el respeto a estos derechos y libertades, y aseguren, por medidas progresivas de carácter nacional e internacional, su reconocimiento y aplicación universal y efectivos, tanto entre los pueblos de los Estados miembros como entre los de los territorios colocados bajo su jurisdicción. Artículo 1. Todos los seres humanos nacen libres e iguales en dignidad y derechos...

De modo general, los comités deben proceder de cierta manera cuando se enfrentan a un posible problema bioético y esta manera encierra, al menos, las siguientes fases (Beca, 2011): Análisis de los hechos: requiere de un conocimiento detallado del caso en cuestión, a través de la lectura de la historia clínica y de toda la información complementaria que se pueda obtener. Asimismo, es necesario tener información de la posición o valoración que hace el paciente de todo lo que acontece y deben ser tomados en cuenta los siguientes elementos:Problemas biológicos, entendiendo por tal todo lo que tiene que ver con el...

Aunque la meta última de los Derechos Humanos y de las declaraciones que los contienen es su realización, esto es, que efectivamente puedan ser sostenidos y protegidos en la práctica, para llegar a ello es preciso conocer el porqué de estos derechos. ¿Qué tienen de especial esos criterios morales para que hayan de ser objeto de especial protección? A lo largo de los tiempos se han formulado distintas teorías de fundamentación de los Derechos Humanos, sosteniéndose, básicamente, dos líneas doctrinales principales: La tradición cristiana hace derivar la dignidad personal, base de los Derechos Humanos, de la creación del ser humano por Dios...

Aborda el capítulo XI, con un mayor nivel de profundidad, la obligación de la enfermera de mantenerse constantemente actualizada en los conocimientos propios de su ejercicio, así como su obligación de investigar sistemáticamente en el campo de su actividad profesional. La enfermera está obligada a investigar para mejorar su práctica profesional, pero también para ampliar el cuerpo de conocimientos teóricos de la enfermería, pues de otro modo quedará anclada en el pasado y perderá la oportunidad histórica de consolidarse como ciencia. En cualquier caso, en su labor investigadora la enfermera ha de tener presente ...

Se ocupa el capítulo X del Código Deontológico de cuestiones de carácter general, reiterando en sus primeros artículos algunas cuestiones ya tratadas anteriormente como la obligación ético-legal de la enfermera de respetar la dignidad humana, el deber de no discriminación, etc. Más novedosas resultan las reglas contenidas en los artículos 62 a 68, que se ocupan fundamentalmente de las relaciones del profesional con sus colegas. Los principios que informan esta relación se basan fundamentalmente en la cooperación y en la cortesía. Por ende, quedan totalmente fuera de lugar las críticas destructivas, los comentarios maledicentes sobre los compañeros y cualquier manifestación verbal...

La profesión enfermera dispone en España de un código deontológico desde el año 1989, que establece una serie de obligaciones y responsabilidades éticas, dirigidas a todos los profesionales de la enfermería, aunque parece que el conocimiento general de estas normas es escaso hasta el momento. Se plantea el código en varios apartados, que tienen por objeto la consideración del papel y los derechos y deberes de la enfermera en todos los ámbitos de su ejercicio: laborales, sociales, de derechos humanos, educativos, de investigación, así como los derechos de los usuarios de los servicios enfermeros. Al igual que otros códigos similares,...

Se establecen en el capítulo XII algunas cuestiones de carácter general relacionadas con la actitud de la enfermera ante determinadas situaciones relacionadas con el desempeño de su trabajo. De entre ellas, cabe destacar la obligación del profesional de garantizar la continuidad de sus cuidados al paciente, aún en caso de conflicto laboral. Puede ocurrir que las condiciones de los profesionales que trabajen por cuenta ajena, en instituciones públicas o privadas, lleguen a hacerse insostenibles por causas que abarcan desde la falta de medios para desarrollar adecuadamente su trabajo, hasta unos salarios considerados insuficientes. En estas circunstancias, en muchas ocasiones se puede...

Retoma este apartado algunas de las cuestiones sentadas en los primeros capítulos, para exponer que el desarrollo de la actividad profesional de la enfermera debe estar presidido no solo por el respeto personal del derecho de los sujetos a la libertad, seguridad y a ser reconocidos y tratados como seres humanos, sino además su deber ético de evitar que otros puedan lesionar estos derechos. En este sentido, se establece que la enfermera debe rechazar cualquier tipo de presión encaminada a obtener su participación en conductas que atenten contra los seres humanos, estableciendo, asimismo, un cauce para la denuncia de esta circunstancia,...

Resolución número 32/1989, por la que se aprueban las normas deontológicas que ordenan el ejercicio de la profesión de enfermería de España con carácter obligatorio. Prólogo El establecimiento de un Código Deontológico que sirva de marco para el ejercicio profesional ha de partir, necesariamente, de un marco conceptual que unifique y delimite los conceptos que sobre el hombre, la sociedad, la salud y la propia enfermería tengan los profesionales que la ejerzan. El hombre como unidad indisoluble compuesto de cuerpo y mente, sujeto a los diferentes efectos que estos elementos producen sobre él, es, a su vez, un ser eminentemente social, inmerso ...

Se establecen en este apartado un total de seis normas que pretenden resumir el espíritu que inspira al Código en materia de reglamentación profesional, así como establecer los mecanismos sancionadores correspondientes en caso de incumplimiento de la normativa. Entre otras cuestiones, se establece que el Consejo general y los colegios profesionales asumen responsabilidades en las siguientes materias: Preservar la autonomía y la autorreglamentación profesional dentro de unos cauces éticos y actualizados.Defender los derechos y legítimos intereses tanto de los profesionales como de los usuarios de sus servicios.Defender la pluralidad ideológica del colectivo, siempre que redunde en una mejor calidad del servicio...

Se detiene el capítulo XIII del Código a considerar al profesional como parte integrante del sistema de salud y como tal se establece su derecho y su obligación a participar plenamente en las actividades de planificación. Esta participación se contempla a dos niveles: Cooperación institucional o corporativa, que se llevará a cabo mediante la participación en los centros de discusión de políticas sanitarias, a través del Consejo General y de los Colegios Profesionales.Cooperación individual, principalmente a través de la elaboración y ejecución de programas locales concretos. En la práctica, esta intervención es bastante desigual. Así, es corriente la participación corporativa, pero fundamentalmente...

Todo profesional dedicado a la atención sanitaria debe tener una buena competencia científica y técnica. Para mantener el compromiso, la fidelidad y la calidad del servicio que la enfermería ofrece en la sociedad, requiere que todos los profesionales estén formados de forma continua y lleven a cabo su trabajo desde las mejores evidencias científicas, además de respetar los valores de los pacientes y su familia en la relación clínica (Imagen 1). Frecuentemente ética y moral son términos usados indistintamente. La ética es una rama de la filosofi?a que refexiona en torno a ...

De forma cronológica se desarrollan a continuación distintos documentos que recogen normativas y artículos que legislan aspectos relacionados con los ancianos; aspectos que, al contemplarlos en la práctica profesional, permiten realizar unos mejores cuidados enfermeros y el mantenimiento de la dignidad en la edad avanzada. La bioética El término ?bioética?, etimológicamente, hace referencia a dos realidades para el ser humano: bios (vida) y ethos (ética). Así, la bioética se encarga de estudiar la vida, teniendo en cuenta los valores y los principios morales y comprende aspectos tales como la definición de la salud y la enfermedad, las políticas sanitarias, la ética de ...

Se puede definir la investigación como el conjunto de actividades encaminadas a desarrollar o contribuir a un conocimiento generalizado. En épocas pasadas existió un abuso en la utilización de menores en experimentos científicos, seguida de otra en la que se consideró a los niños sujetos a una especial protección, dando lugar a una restricción a la investigación clínica en estos. En la actualidad, continúa siendo necesaria la investigación clínica, pero realizada adecuadamente y respetando la dignidad y los derechos fundamentales de los participantes en los procesos de investigación, sobre todo en el caso de los niños. La especial protección ...

Se ha hablado de la ética como concepto universal, basada en el reconocimiento de la dignidad humana. Este concepto universal de la ética permite articular el pluralismo moral, de manera que los ideales de excelencia pueden convivir con los mínimos de una ética cívica [6]. Se quiere expresar con ello que el marco de las políticas de salud ha de tender a la búsqueda del mayor bien como máxima aspiración para la salud de las personas y de la comunidad y, por extensión, habrá de procurar, igualmente, el mayor beneficio en términos de libertad y de reconocimiento de la dignidad...

Los cambios en la educación, junto con los acontecidos en la asistencia sanitaria y el progreso científico, propiciaron que se regulara la formación de profesionales enfermeros especialistas con nuevos criterios (Imagen 3). De esta forma, el Real Decreto 992/1987, de 3 de julio, vino a establecer la obtención del título de Enfermera/o Especialista, derogando todas las anteriores. Hasta ese momento, los diplomados en Enfermería estuvieron cursando la especialidad de los ATS. En este Real Decreto se recoge que, al amparo de lo establecido en el artículo 39.4 de la Ley General de Educación (4 de ...

En la Conferencia de Alma-Ata (1978), la OMS definió la Atención Primaria de Salud como ?la asistencia sanitaria esencial, accesible, a un coste que el país y la comunidad puedan soportar, realizada con métodos prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables?. Para que la Atención Comunitaria en Salud desde Atención Primaria cumpla las citadas características, es necesario asegurar que las fuentes de conocimiento (Programa de actividades comunitarias en Atención Primaria, 2010-2012), las formulaciones metodológicas, las propuestas de intervención y evaluación con las que se interprete o intervenga sobre las situaciones y sus determinantes tengan claros fundamentos científicos que aseguren su validez, confiabilidad...

La mayoría de los autores están de acuerdo en que los alumnos de ciencias de la salud deben recibir una formación humanista profunda que imprima carácter a su relación con el paciente. Sin embargo, durante décadas se ha discutido cuál sería la forma más adecuada de conseguirlo. Los autores han considerado los siguientes aspectos como los más importantes. La experiencia de la enfermedad Se ha dicho que solo los profesionales que han padecido una enfermedad pueden entender a la persona enferma. En cualquier caso, parece demostrado que la empatía requiere vivir y conocer y que, por lo tanto, la base fundamental ...

La información en el corazón de la relación sanitaria La comunicación se ha convertido en una cuestión social de enorme relevancia, con importantes repercusiones en la vida de los ciudadanos. En el proceso de comunicación humana abundan los elementos y los matices, pero uno de los aspectos más importantes para el análisis ético es la comunicación, considerada como vehículo de la información. Esta es una de las claves del progreso humano, tanto en el ámbito del bienestar material como en el del respeto a la dignidad humana. La falta de información y la ignorancia se configuran como unos de los grandes ...