Síndrome medular central: ocurre casi siempre por un traumatismo por hiperextensión. El paciente refiere disestesias urentes (alteraciones de la sensibilidad con escozores o quemazón) y pérdida de la sensación de dolor y temperatura. Hay pérdida de fuerza en extremidades superiores y está conservada en inferiores.Síndrome de la arteria espinal anterior: produce parálisis bilateral y pérdida de la sensación dolorosa y de temperatura por debajo de la lesión, mientras que el sentido postural y la sensibilidad vibratoria se conservan (traumatismos vertebrales, neoplasias anteriores, traumatismos de la aorta).Síndrome de Brown-Sequard: supone una hemisección medular. Los déficits neurológicos se caracterizan ...

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La primera fase consiste es una adecuada prevención. Ante otro tipo de sucesos se puede creer en la capacidad de adaptación e improvisación del profesional, pero ante riesgos NBQ toda previsión es poca. Es necesario disponer de un mapa de riesgos e identificar los peligros potenciales para así minimizar los riesgos mediante la elaboración de un plan de emergencias y la adecuada formación con la realización de simulacros para, llegado el caso, actuar con celeridad y claridad de ideas. Control del escenario El escenario es el marco geográfico en el que se produce una catástrofe o accidente. En ...

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La AN puede dar lugar a múltiples complicaciones multiorgánicas. A continuación se describen las complicaciones enmarcadas en el sistema o función afecta. Piel En AN se pueden mostrar diferentes signos cutáneos, consecuencia tanto de la inanición como de la desnutrición, los vómitos o el consumo de laxantes y diuréticos. Entre las alteraciones de la piel se pueden encontrar la xerosis, presencia de lanugo, efluvio telógeno, carotenodermia (coloración amarillenta), hiperpigmentación, dermatitis seborreica, acné, acrocianosis, perniosis (lesiones que cursan con inflamación, eritema y a menudo pruriginosas, de localización acral), petequias, livedo reticularis (moteado violáceo de la piel), ...

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La canalización de la vía arterial es una técnica invasiva que consiste en la introducción de un catéter en una arteria que permite mantener un acceso directo al sistema arterial del paciente. Indicaciones La canalización arterial está indicada en tres situaciones:Pacientes con inestabilidad hemodinámica que precisan la monitorización invasiva de la tensión arterial.Para la obtención de muestras sanguíneas (gasometría arterial, otras determinaciones analíticas).Para la infusión intraarterial de fármacos (en las angiografías, determinados procedimientos quirúrgicos). Material necesario Catéter: hay distintos tipos de catéteres arteriales en cuanto a tamaño y longitud. Se utilizará el adecuado según la arteria a canalizar y la técnica a ...

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Son pequeñas heridas punzantes producidas principalmente por insectos, artrópodos y animales marinos, a través de las cuales inyectan sustancias tóxicas que actúan localmente y en forma sistemática (en todo el cuerpo) de acuerdo con la clase de agente causante, la cantidad de tóxico y la respuesta orgánica. En la mayoría de los casos son situaciones leves, produciendo: Enrojecimiento.Inflamación de la zona (Imagen 1).Prurito (picor) en la parte afectada del cuerpo. Pueden revestir gravedad si: Son picaduras múltiples.Afectan a la cavidad oral y o a la garganta/cuello, ...

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Existen determinados factores que interfieren y dificultan el proceso de cicatrización de la lesión cutánea. Estos factores se pueden dividir en dos grupos: factores sistémicos y factores locales. Factores sistémicos Edad La piel es el órgano en el que se comienzan a visualizar de manera más precoz los signos del envejecimiento; se produce un adelgazamiento de la superficie cutánea, lo que condiciona una mayor fragilidad, y una disminución de la elasticidad, la hidratación, la vascularización y el tejido adiposo superficial, lo que hace que la resistencia a pequeños traumas también se vea disminuida. A medida que aumenta la edad, ...

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La mayoría de los traumatismos faciales provocan contusiones. En cuanto a las heridas es importante recordar la división de la cara en un macizo óseo y en unas partes blandas superficiales y profundas. Los tegumentos faciales están constituidos por los músculos de la mímica, que son los responsables de la fisonomía y la expresión, disponiéndose a modo de esfínteres periorificiales, por lo que su exploración ha de ser minuciosa.En la cara se pueden definir diferentes unidades estético-funcionales, delimitadas por irregularidades de la superficie facial y cubiertas por piel de diferente grosor y que alojan elementos anatómicos de importancia. Se puede...

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La zona en la que ocurre la herida puede indicar la cantidad de gérmenes que puede tener. El cuerpo se puede dividir para esta descripción en tres zonas: en el tronco, los miembros superiores y los miembros inferiores, porque hay varios miles de gérmenes por centímetro cuadrado; en las zonas húmedas como son la axila, el periné y los pliegues interdigitales llega a haber algunos millones de gérmenes por centímetro cuadrado; y en las zonas descubiertas como la cabeza (cuero cabelludo y frente), la cara, las manos y los pies, hay muchos millones por centímetro cuadrado. Suelen ser muy escasos...

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El huevo, en biología, es la célula resultante de la fusión de dos gametos, masculino y femenino, que posee todas las potencialidades de la especie a que pertenece y es capaz, gracias a su información genética, de constituir un nuevo organismo. El citoplasma de los huevos, que prácticamente procede solo del gameto femenino u óvulo, presenta una acumulación de reservas que constituyen el vitelo y que utilizará el embrión durante su desarrollo. Este vitelo, según el grupo zoológico, es más o menos abundante y puede hacer que el huevo sea muy voluminoso, como en el caso de algunas aves. Además...

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En primer lugar, las zonas de implantación serán las venas subclavias, yugulares interna, externa y anterior. También son válidas las venas safenas y femorales de las extremidades inferiores, aunque son menos recomendables por ser la zona del cuerpo más sucia y que más calor conserva.Protocolos de implantación Los protocolos dependen de cada unidad y de la preferencia o el hábito del facultativo que hace la implantación. Puede realizarse mediante canalización percutánea, o con venotomía a cielo abierto cuando no es posible la primera técnica. El personal necesario será facultativo, enfermera y auxiliar de enfermería.El material necesario será: set con el...

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Las heridas son lesiones que presentan soluciones de continuidad en la piel o mucosas, causadas por un traumatismo (accidente, agresión) o por técnicas quirúrgicas. Condicionantes de las heridas Las heridas pueden tener diversos grados de intensidad, gravedad, duración, contaminación, etc., debido a sus diferentes formas de producción y también a la antigüedad de la misma cuando llega a ser atendida en un centro de salud u hospital. En principio se describen algunas cuestiones referidas al mecanismo de la lesión y a la antigüedad, aspectos a los que se volverá con más detalle. Mecanismo de la lesión Los bordes de las heridas ...

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La insuficiencia venosa de los miembros inferiores (IVMI) es la causa más frecuente de las úlceras venosas (Ver Imagen 2). Desde el punto de vista etiológico, se produce un aumento de la presión venosa superficial, común a todas las úlceras venosas. Esto puede ocurrir por cuatro motivos: © Cedida por los autores Imagen 2. Úlcera por insuficiencia venosa Disfunción de las válvulas en venas superficiales o comunicantes por incompetencia vascular congénita o adquirida.Disfunción de las válvulas del sistema venoso profundo debida a una alteración congénita o trombosis.Obstrucción venosa ...

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Traumatismos abiertos Son aquellos en los que se ha producido una solución de continuidad en la superficie cutánea, de modo independiente a la cuantía de las lesiones profundas (herida).La mayoría de los traumatismos penetrantes son secundarios a una agresión por un arma. En los casos de lesión por arma blanca (cuchillo, navaja), las lesiones orgánicas dependen de la longitud del arma, de su trayectoria y de los movimientos transmitidos cuando el arma se encuentra alojada en el cuerpo (p. ej.: en el abdomen).En las lesiones por arma de fuego influye la velocidad del proyectil, el tipo y número de proyectiles ...

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Profundidad: condiciona la cicatrización posterior y la afectación de estructuras internas. Su apreciación a veces es difícil.Extensión: el peligro de muerte es directamente proporcional a la superficie quemada por la gran pérdida de líquidos que conlleva (Imagen 1). Localización: son más graves en cara, manos, pies, orificios nasales y genitales (Imagen 2). Riesgo de infección.Edad: las edades extremas (niños y ancianos) son factores de peor pronóstico. A mayor número de años, mayor profundidad y mayor tiempo de cicatrización y tratamiento. Existe la llamada fórmula de ...

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Los peces son animales que viven en agua dulce o salada y que pueblan las tres cuartas partes de la Tierra. Generalmente, son de forma fusiforme, están cubiertos de escamas, son vertebrados, su respiración es branquial y están dotados de aletas para realizar movimientos proporcionados por sus masas musculares. El tamaño y peso de los peces es muy variado, ya que oscila desde unos miligramos de peso y unos milímetros de longitud hasta unos 20.000 kilogramos y 15-20 metros de largo de algunas ballenas. Los moluscos están habitualmente protegidos por conchas, aunque algunos de ellos las han perdido, como es el...

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Dermatológicas:Dermatitis ocre.Atrofia blanca.Lipodermatoesclerosis.Pseudo-Kaposi.Papilomatosis cutánea.Eccema de contacto.Cancerización (excepcionalmente).Bacteriológicas. Rápida colonización por bacterias y cándidas. Las bacterias más frecuentes son:S. aureus (22-50%).Pseudomonas aeruginosas (10-60%).Enterobacterias (14-40%).

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El sistema de presión negativa tópica produce:Reducción del edema.Eliminación de los inhibidores solubles de la cicatrización de la herida.Reducción de la carga bacteriana.Aumento de la perfusión sanguínea local.Acercamiento de los bordes de la herida entre sí.Estimulación de la proliferación celular.Estimulación de la formación del tejido de granulación.El retraso en el proceso de cicatrización de las úlceras crónicas, en general, se debe al exceso de exudado o el mal control de este.La terapia con PNT presenta una serie de ventajas:Reduce ...

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Síndrome medular central: se produce casi siempre por un traumatismo por hiperextensión. El paciente refiere disestesias urentes (alteraciones de la sensibilidad con escozores o quemazón) y pérdida de la sensación de dolor y temperatura. Hay pérdida de fuerza en extremidades superiores y está conservada en inferiores.Síndrome de la arteria espinal anterior: produce parálisis bilateral y pérdida de la sensación dolorosa y de temperatura por debajo de la lesión, mientras que el sentido postural y la sensibilidad vibratoria se conservan (traumatismos vertebrales, neoplasias anteriores, traumatismos de la aorta).Síndrome de Brown-Sequard: supone una hemisección medular. Los déficits neurológicos se ...

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La hipertensión arterial (HTA) se define como la elevación mantenida de la presión arterial (PAS) sistólica, diastólica (PAD) o ambas, considerándose valores normales cifras de 120/80 mmHg. Constituye la enfermedad más frecuente del mundo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera hipertensos a aquellos pacientes que tras tres determinaciones basales de la presión arterial presentan cifras tensionales superiores a 140/90 mmHg en menores de 50 años y a 160/95 mmHg en edades superiores. Estas cifras están en constante revisión, dada la alta mortalidad producida por episodios cardiovasculares. Afecta al 60% de la población, pero ...

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Componentes del sistema Apósito de espuma: la elección depende de las características de la herida. Este apósito se aplica sobre la herida, se sella con un film adhesivo transparente y se crea un ambiente oclusivo sobre la herida.Apósitos de espuma negra de poliuretano hidrófoba (Imagen 1): poseen poros reticulares abiertos, se consideran los más eficaces para la estimulación del tejido de granulación y el acercamiento de los bordes de la herida. Al ser hidrófoba, mejora la eliminación del exudado. Esta espuma, gracias a sus celdas reticulares, distribuye homogéneamente la presión por toda la herida. Se ...

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