Son preparados de aceite de pescado (atún, salmón, sardina, caballa y pescados grasos, en general) (Imagen 1). Se presentan como cápsulas de gelatina blanda y están autorizados como productos dietéticos, no como medicamentos. La acción depende de si se emplean como complemento dietético o a dosis terapéuticas. A dosis terapéuticas se comportan como hipolipemiantes con efecto mucho más marcado sobre los triglicéridos que sobre el colesterol. Han mostrado eficacia en la prevención secundaria del infarto agudo de miocardio (IAM). Como complemento dietético pueden tener algún valor en las hipertrigliceridemias. No ...

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PielExaminar el estado de la piel al menos una vez al día.Mantener la piel del niño en todo momento limpia y seca:Utilizar jabones o sustancias limpiadoras con potencial irritativo bajo.Lavar la piel con agua tibia, aclarar y realizar un secado meticuloso sin fricción.No emplear sobre la piel ningún tipo de alcoholes (colonias, etc.).Aplicar cremas hidratantes, procurando su completa absorción.Aplicar ácidos grasos hiperoxigenados (Corpitol®, Mepentol® , Linovera® ) dos veces al día en las zonas de riesgo de desarrollo de UPP (Ver Imagen 2), especialmente en la zona occipital en niños menores de 3 años. ...

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El primer apósito de cura húmeda que llegó a España fue el OpSite®, adhesivo y con una fina capa transparente. Entre sus principales características destacaba un perfecto aislamiento de la herida respecto al exterior, que impedía el paso de efluentes corporales al lecho de la herida, aunque tampoco permitía el paso de oxígeno (apósito oclusivo). Otro problema que presentaba era que, cuando se manejaban lesiones cutáneas exudativas, no tenía prácticamente poder de absorción ni evaporación, y su eficacia quedaba así reducida en estos casos. Este primer apósito aportó importantes avances y fue de gran utilidad en determinados casos que hasta ...

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Las UCIP precisan una gran cantidad de material y fungibles, por lo que es primordial garantizar el stock del almacén. Todo el personal es responsable de mantener ordenado el almacén para poder localizar el material deseado de la manera más rápida posible. Para poder organizar un correcto almacén es necesario adaptarlo a las necesidades de los pacientes que ingresen en la unidad. El almacén se podrá ordenar por patrones o por tipos de dispositivo. Es importante disponer a la entrada del mismo de un guion para facilitar la búsqueda al personal que no esté acostumbrado a su ...

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Todas las terapias que se ofrecen al paciente infectado de SARS-CoV-2 desde la oxigenoterapia convencional hasta la VMNI tienen la capacidad de generar aerosoles. Esta generación de aerosoles es máxima con procedimientos invasivos, como la intubación orotraqueal, sobre todo en aquellos pacientes con vía aérea artificial, así como la ventilación no invasiva. Por lo tanto, es indispensable seguir las recomendaciones del Ministerio de Sanidad para minimizar la exposición y garantizar una seguridad en el manejo de estos pacientes con soporte respiratorio no invasivo (SRNI). Medidas generales en la prevención y el control de la infección Todo personal sanitario debe llevar un equipo ...

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Se establece una guía para la exploración física del paciente con SARS-CoV-2. Asilamiento de las habitaciones acondicionadas para COVID-19 Ventilar las habitaciones cada poco tiempo, cerrando la puerta del exterior siempre que no sea posible tener a los pacientes en habitaciones de presión negativa.Minimizar los procedimientos que generan más aerosoles.Garantizar que si los pacientes tienen que compartir habitaciones deben estar en la misma situación clínica. Han de llevar a cabo medidas de higiene individual estrictas, mantener la distancia de seguridad y colocación de mascarilla quirúrgica.Usar equipos portátiles en la habitación para la realización de pruebas complementarias.En caso de traslado del paciente, ...

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La ventilación mecánica no invasiva (VMNI) es una forma de administrar un soporte ventilatorio sin la necesidad de una intubación endotraqueal. De esta forma se evitan las complicaciones derivadas de la intubación: sedación, relajación, efectos secundarios de la intubación, etc. Con este dispositivo se pretende: Disminuir el trabajo respiratorio y la sensación de disnea.Mejorar el intercambio gaseoso (corregir la hipoxemia y la acidosis respiratoria).Evitar la intubación y sus complicaciones. Las ventajas de este procedimiento frente a la intubación son: Descenso de la morbimortalidad.Estancias hospitalarias más cortas.Se evita la sedación profunda.Permite comunicación con el paciente.Preserva los mecanismos de defensa de la vía aérea.Disminuye la infección...

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Prevención de las úlceras por presión Es muy importante tener en cuenta el hecho de que el paciente con úlceras debe ser considerado como de alto riesgo; por tanto, lo primero que se debe hacer es poner en práctica las medidas preventivas necesarias. La prevención de las UPP es la herramienta fundamental para el control del problema de estas. Algunos autores, como Pamela Hibbs (citada por Waterlow, 1996), sostienen que un 95% son evitables. Probablemente esta cifra sea más una llamada de atención que un objetivo fácil de conseguir en una UCI, pero lo que es cierto es que las cifras ...

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Superficies especiales para el manejo de la presión En todos los pacientes considerados con riesgo de presentar UPP deben utilizarse superficies especiales para el manejo de la presión (SEMP) cuando estén en cama (certeza B) y cuando se encuentren sentados. Además, los pacientes con UPP deben ser siempre colocados sobre superficies dinámicas de alivio de la presión en lugar de sobre colchones convencionales (certeza A). En el mercado existen dispositivos destinados a aliviar las presiones que se basan en el principio de flotación y permiten el reparto de presiones en los puntos de apoyo. El dispositivo ideal será aquel que reduzca ...

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En el punto anterior se han explicado las posturas adecuadas y técnicas para reducir las presiones sobre las zonas más susceptibles de aparición de UPP en los lesionados medulares. A continuación se hará mención a diversos utensilios que se pueden utilizar para ayudar en la prevención de estas lesiones. Estos dispositivos no sustituyen a los cambios posturales, son solo elementos de ayuda. Dispositivos que alivian la presión Cojín para silla Uno de los elementos más importantes de una silla es el cojín. Normalmente los lesionados medulares pasan mucho tiempo sentados en la silla, por lo que han ...

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La intubación endotraqueal y la ventilación mecánica son técnicas y terapias agresivas que comportan una serie de riesgos para el paciente. Puesto que el paciente sometido a esta terapéutica es totalmente dependiente, cobran gran importancia los cuidados de enfermería que tendrán como fin cubrir las necesidades tanto físicas como psicológicas del paciente, así como la prevención de la aparición de complicaciones y que determinarán en gran medida la evolución del enfermo. Existen TET con y sin neumotaponamiento, aunque la tendencia actual se inclina a utilizarlos con él de manera general (existiendo algunas excepciones) ya que permite un mejor aislamiento ...

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El mejor tratamiento de las UPP es la prevención; sin embargo, este factor resulta frecuentemente infravalorado. Cualquier estrategia orientada a intentar controlar el problema de las UPP exige medidas enérgicas y decididas hacia su prevención. La prevención primaria de esta patología atañe a todos los responsables del cuidado de los pacientes de riesgo, tanto en el ámbito institucional como en el domiciliario o residencial, y sólo un trabajo coordinado del equipo asistencial conseguirá reducir la incidencia de las UPP. En el caso de la atención domiciliaria, es muy importante implicar al entorno familiar en el máximo número posible de actividades ...

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Una vez desarrollada una UPP, el objetivo ha de ser proporcionar un ambiente en la herida que mejore la viabilidad de los tejidos y favorezca la curación de la lesión.Cada uno de los cuidados que se establezcan tiene que ir en función del proceso evolutivo de la herida, por lo que se establecerá un tratamiento local específico dependiendo del estadio y de las características de la lesión. Este tratamiento irá cambiando según la respuesta de la herida.Tanto el Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP) como el National Pressure Advisory Panel (NPUAP)...

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Las UPP tienen una alta morbimortalidad, disminuyen la calidad de vida de los pacientes y de sus familiares e incrementan el gasto sanitario (recursos humanos, materiales y estancias hospitalarias más largas). Se considera que un 95% de las UPP son evitables. El manejo precoz y adecuado de las UPP y de sus factores de riesgo minimiza los efectos indeseados y acelera su recuperación una vez se hayan instaurado. De hecho, se considera que la mejor medida para evitarlas es la prevención. En los enfermos pediátricos ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos y Neonatales (UCI-PN) estas lesiones aparecen ...

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Los lípidos forman parte del tejido adiposo, el cual se localiza debajo de la piel y alrededor de los órganos internos. Representan entre un 13% y un 25% del peso corporal medio de hombres y mujeres respectivamente. Engloban una serie de compuestos que comparten una característica común: ser insolubles en agua y solubles en disolventes orgánicos (éter, cloroformo), así como la de ser la mejor fuente de energía. Es el principio inmediato que mayor energía aporta por gramo (un gramo de grasa aporta 9 kcal al quemarse o 38 kilojulios). En los alimentos se encuentran fundamentalmente tres tipos de lípidos, que...

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Lípidos o grasas Los lípidos forman parte del tejido adiposo, el cual se localiza debajo de la piel y alrededor de los órganos internos. Representan entre un 13% y un 25% del peso corporal medio de hombres y mujeres, respectivamente. Engloban una serie de compuestos que comparten ser insolubles en agua y solubles en disolventes orgánicos (éter, cloroformo, etc.) y ser la mejor fuente de energía. Funciones Entre sus funciones destacan: Energética y de reserva: es el principio inmediato que mayor energía aporta por gramo. Un gramo de grasa aporta 9 kcal (kilocalorías) al quemarse o 38 kj (kilojulios).Estructural: son constituyentes de membranas ...

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Las grasas comestibles están formadas fundamentalmente por triglicéridos (una molécula de glicerol esterificada con tres ácidos grasos) y por un pequeño porcentaje, en general menor del 3%, de otros lípidos saponificables complejos, como los fosfoglicéridos, y de lípidos no saponificables (terpenos y esteroles). La función de las grasas en el organismo es la de proporcionar calorías a la dieta y los ácidos grasos esenciales, además de ser la vía normal en que se encuentran disueltas las vitaminas liposolubles. Favorecen la masticación, mejoran el sabor y aroma de los alimentos y provocan una sensación de saciedad, muy difícil de conseguir con una...

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Dieta saludable = dieta variada y equilibrada = dieta mediterránea La Unesco declaró a la dieta mediterránea como patrimonio inmaterial de la humanidad en 2010. El reconocimiento definitivo de la dieta mediterránea por la comunidad científica internacional se produce, en 1970, por un trabajo de investigación titulado ?Estudio de los Siete países?, realizado por Ancel Keys y el profesor Francisco Grande Covián, durante su estancia en EE.UU. En este estudio se comparan los niveles de colesterol sanguíneo y la incidencia de mortalidad por enfermedad cardiovascular en siete países del mundo. El país que demostró tener el colesterol más equilibrado y ...

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La alimentación ovolactovegetariana es la que incluye los grupos de alimentos básicos capaces de cubrir los requerimientos nutricionales (Imagen 1). La pirámide aceptada actualmente en medios científicos incluye los siguientes grupos: Farináceos: cereales, pan, pasta, arroz, patatas y legumbres.Verduras y hortalizas.Frutas.Grasas: aceites vegetales, frutos grasos (aceitunas, aguacate, nueces, etc.).Lácteos: leche, leches fermentadas y quesos.Alimentos proteicos: huevos, legumbres, frutos secos, elaborados de soja (tofu, misu, etc.). Contenidos nutricionales de los alimentos básicos Farináceos Son alimentos ricos en hidratos de carbono complejos, proteínas (bajo valor biológico por tener poco contenido en lisina), fibra, vitaminas del grupo B ...

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En el tratamiento de toda persona con exceso o con defecto nutricional y úlceras por presión se abordarán las siguientes estrategias nutricionales. Estrategias nutricionales en pacientes con úlceras por presión Desnutrición El grado de desnutrición se valora por la pérdida progresiva de peso. Con un 10% por debajo del peso ideal se requiere tratamiento. Cuando la pérdida de peso supera el 30% se habla de desnutrición intensa, que se acelera cuando se agrava el proceso. La desnutrición se considera un concepto tanto de cantidad como de calidad, es decir, se debe a un déficit calórico y proteico. Es muy ...

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