Tras acoger y ubicar al paciente en la habitación y procurarle un ambiente confortable, la enfermera/o le informará a él y a la familia sobre las normas de semiaislamiento protector que se requieren. Es primordial una valoración inicial y un registro del estado general, con un examen físico y psíquico del paciente en el momento del ingreso en la unidad, teniendo en cuenta la historia clínica y la evolución de su estancia en la UCI. A partir de aquí se establecerán los cuidados personalizados a seguir. Así, se valorará: Estado respiratorio:Permeabilidad ...

Hay que recordar que la detección de signos o síntomas de rechazo, infección o cualquier otro tipo de complicación es de vital importancia para la supervivencia del injerto. Por tanto, reconocer las posibles complicaciones y actuar rápidamente sobre ellas es fundamental. A continuación se exponen las acciones a llevar a cabo ante la aparición de estas complicaciones. Hipertermia Extraer analítica de urgencias, seguido de hemocultivos seriados y urocultivo. Se revisará la herida quirúrgica y los puntos de inserción de los catéteres. Se solicitará radiografía de tórax y ecografía abdominal. Rechazo agudo ...

En el postoperatorio intermedio no complicado, las actuaciones de enfermería están protocolizadas, según se reflejan a continuación [1, 2]: Control de signos vitales: durante los dos primeros días se medirán las constantes cada 2-4 horas. Si el paciente evoluciona favorablemente se espaciarán las mediciones hasta efectuar controles cada ocho horas.Control de glucemias capilares: al inicio se harán cada dos horas, se irán espaciando a 4-6-8 horas en función de la evolución del paciente. Si fuese portador de bomba de insulina, los controles serán horarios.Diuresis:Realización de volumen/minuto cada dos horas durante las primeras 48 ...

La enfermera/o realizará una valoración global del paciente a su llegada a la sala e iniciará el protocolo de actuación para el postrasplante inmediato. Consultará el informe quirúrgico, el de la UCI y llevará a cabo una estrecha vigilancia de los siguientes aspectos [2]: Nivel de consciencia y signos vitales (frecuencia cardiaca, tensión arterial, temperatura, frecuencia respiratoria y saturación de oxígeno). El enfermo suele llegar a la unidad de hospitalización con buen nivel de consciencia y generalmente orientado. El tiempo de estancia en la UCI puede favorecer la desorientación tiempo-espacio.Comprobar la vía aérea y el patrón ...

El riesgo de contraer ITS es mayor en población trasplantada debido a la inmunosupresión. Gonorrea Es una enfermedad causada por una bacteria que se transmite durante las relaciones sexuales. En los hombres suele causar ardor al orinar y secreción (goteo) del pene. Las mujeres generalmente no presentan ningún síntoma. Si no se trata puede ser causa de esterilidad tanto en hombres como en mujeres. En ellas puede causar enfermedad inflamatoria pélvica, una infección que causa fiebre y fuertes dolores en la parte inferior del abdomen, y puede ocasionar esterilidad y aborto espontáneo. Verrugas ...

Durante la práctica de cualquier actividad física o deportiva son frecuentes las caídas, choques, etc., que dan lugar a traumatismos más o menos graves, desde una simple equimosis o una herida hasta una luxación, esguince o una fractura (Ver Imagen 4). © Cedida por la autora Imagen 4. En deportes de contacto hay riesgo de traumatismos Estos traumatismos son idénticos a los que se producen en el ambiente extradeportivo y, por supuesto, son causantes de dolor más o menos intenso y duradero, dependiendo de cuál sea la patología que lo ...

La atención al paciente politraumatizado se puede dividir, de forma esquemática, en tres fases: Valoración inicial. Valora los riesgos vitales inminentes como parada cardiorrespiratoria, grandes hemorragias, lesiones respiratorias muy graves, etc., en definitiva, todo aquello que pueda suponer la muerte inminente del paciente. Las acciones irán encaminadas a preservar la vida del niño. Valoración secundaria. Tras la primera valoración se realiza una exploración más detenida, con aparatos y sistemas, para determinar los órganos afectados y actuar en función de las alteraciones detectadas. Tratamiento definitivo. Tratamiento de las lesiones ...

Valoración de las lesiones En los casos de pacientes politraumatizados existen diferentes escalas para valorar la gravedad de las lesiones. Una de las más aceptadas en la actualidad es la propuesta por Tepas en 1987, denominada ?Índice de trauma pediátrico? (ITP). Este índice considera seis variables: peso, vía aérea, SNC, tensión arterial sistólica, herida abierta y lesión ósea. Estas variables se puntúan desde +2 a -1, en función de su situación. La máxima puntuación es 12 y corresponde a un politraumatismo leve; la mínima puntuación es -6 y corresponde a un politraumatismo grave ...

Enterocolitis Es una enfermedad gastrointestinal grave, en la que se produce la muerte del tejido intestinal. Afecta principalmente a RN y prematuros. Puede presentarse de forma fulminante con un deterioro brusco del paciente o de forma lenta y progresiva en uno o dos días. Se debe suprimir inmediatamente la alimentación enteral, colocar una sonda nasogástrica abierta a bolsa (cuya función es descomprimir el abdomen), monitorizar al paciente y vigilar las constantes (se pueden ver afectadas bien por el proceso patológico o por la administración de fármacos vasoactivos indicados en el tratamiento ...

Los cuidados postoperatorios son, junto con los preo-peratorios y el propio acto quirúrgico, los que condicionan el éxito del proceso quirúrgico. Es poco frecuente que un paciente sometido a cirugía reno-urológica precise ingreso en la UCIP, excepto en los casos de trasplante renal (cuidados específicos de un paciente postrasplantado) o nefrectomía. Otras cirugías de menor complejidad pueden requerir el ingreso por algún proceso intercurrente o por la enfermedad de base del paciente. Cuidados generales Monitorización hemodinámica y respiratoria Será preciso vigilar los siguientes parámetros: FC, FR, TA, ECG, SatO2 ...

El daño tisular causado por una quemadura siempre conlleva una serie de trastornos locales pero, cuando la lesión reviste determinada extensión y profundidad (gran quemado), sus efectos fisiopatológicos sobrepasan la zona directamente quemada y provocan importantes alteraciones a distancia, sobre cualquier órgano o sistema, ocasionando importantes trastornos sistémicos. Los objetivos del tratamiento de los grandes quemados son, por orden de importancia: preservar la vida, preservar la función, limitar la deformidad física, limitar las secuelas psicológicas y una reintegración social plena. Indicaciones de ingreso Es difícil definir con exactitud unos ...

El linfedema es el acúmulo de líquido rico en proteínas (linfa) en una extremidad como resultado de una sobrecarga del sistema linfático, ya que el volumen de linfa acumulada excede a la capacidad de drenaje de la misma. Esta es la secuela más importante del tratamiento de cáncer de mama. Se estima que una de cada cuatro mujeres desarrollará esta complicación (39). La sintomatología no siempre aparece en el postoperatorio, está descrita meses e incluso años después. Aunque el linfedema sea pequeño, es un efecto indeseado y afecta al confort y la calidad de vida del paciente. Manifestaciones clínicas Las señales y ...

Consiste en un aparato cuya finalidad es la recuperación de sangre de la zona quirúrgica y su posterior reinfusión al paciente después de anticoagularla y filtrarla. Se utiliza cuando las pérdidas hemáticas son elevadas, en cirugía cardiaca, cirugía vascular de grandes vasos, etc. La sangre puede aspirarse directamente del campo quirúrgico, de la herida y/o recuperarla de paños y compresas ensangrentadas, apretando suavemente las compresas en una batea y aspirando la sangre obtenida. No tiene que recuperarse si se utiliza para la hemostasia productos como el colágeno microfibrilar, ya que puede predisponer al paciente a desarrollar coagulación intravascular diseminada. Tampoco ha...

Listado de verificación quirúrgica La Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente creó la iniciativa ?La cirugía segura salva vidas? como parte de los esfuerzos de la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2008), por reducir en todo el mundo el número de muertes de origen quirúrgico. Se proponen los siguientes objetivos: Desarrollo y utilización de buenas prácticas y recomendaciones basadas en la evidencia científica.Realización sistemática de las verificaciones necesarias para evitar errores.Promoción de una comunicación eficaz dentro del equipo y la implicación del paciente en su seguridad. La OMS, dentro de la campaña ?La cirugía segura salva vidas?, ha desarrollado un ...

El personal ejercerá su profesión de acuerdo con los principios, condiciones y requisitos contenidos en la Ley de ordenación de las profesiones sanitarias y en las demás normas legales y deontológicas aplicables (BOE, 2003).El personal sanitario debe identificarse cuando así sea requerido por el paciente y llevar una tarjeta personal en la que conste de forma visible su nombre, apellidos y categoría. Para el correcto ejercicio de su profesión, los centros sanitarios facilitarán al personal sanitario en función de su categoría profesional los siguientes recursos (Colomer et al., 2009): El acceso a la historia clínica de sus pacientes.Las guías, vías o protocolos...

Se define a la neutropenia como el recuento absoluto de neutrófilos (RAN) La neutropenia funcional se refiere a pacientes en donde la neoplasia hematológica (p. ej.: la leucemia mieloide) produce un defecto cualitativo de los neutrófilos circulantes por la alteración fagocítica y la muerte de los patógenos, por lo que no son efectivos. ...

Anatómicamente, la estructura craneal es un compartimento cerrado en el que normalmente existen tres componentes: parénquima cerebral (85%), líquido cefalorraquídeo (8%) y sangre (7%), que se mantienen en equilibrio y permiten la estabilidad de la PIC dentro de los valores normales. El aumento de alguno de estos factores implica la disminución de los otros para mantener la presión dentro de los límites normales, una situación que puede ocurrir, por ejemplo, en los tumores o hidrocefalias de evolución lenta (en los que el aumento es pequeño y se da de manera progresiva en el tiempo). En otras circunstancias ...

En los cuidados postoperatorios del paciente cardiovascular es muy importante prever las necesidades de material, personal, organización de recursos, coordinación de servicios y complicaciones que puedan surgir. Los más importantes son los siguientes: Preparación del puesto. Recepción del niño. Postoperatorio inmediato. Evolución en las primeras 24 horas. Preparación del puesto El postoperatorio de CCV es tan complejo que necesita que el niño sea ubicado en un puesto amplio para tener garantizado un fácil acceso. A primera hora es tarea ...

Dentro de este apartado se hace referencia a otras técnicas, no por quitarles importancia, sino que por su poca información o por una cuestión de enfoque son de difícil emplazamiento. La visualización Son procedimientos que persiguen, a través de un proceso, la armonía corporal mediante el uso de imágenes voluntariamente creadas o recordadas, reales o ficticias, con el fin de recuperar la salud. La diversión, el ánimo, el positivismo, etc., son los recursos que estas imágenes ponen en marcha para favorecer el sistema. Se lleva hablando décadas sobre la importancia de la actitud psicológica y ...

La piel o tegumento común es la cubierta externa del cuerpo que, en las regiones de las aberturas naturales, se continúa con las mucosas que revisten las cavidades internas. Sus características principales se resumen a continuación: Coloración, que depende de dos pigmentos: uno, la hematina, en la sangre, que da el color sonrosado a la piel, y el otro, la melanina, que se encuentra distribuido por la epidermis.Estructura: una profunda, la dermis o corio, que contiene vasos sanguíneos, capilares, terminaciones nerviosas, etc. Otra superficial, o epidermis.Funciones: Protectora.Sensitiva. Secretora: eliminación de productos de desecho y regulación de la temperatura. De barrera,para impedir...