Se plantean, a modo orientativo, los cuidados según los patrones funcionales de salud más alterados. Valoración del patrón de percepción-control de la salud Datos relevantes: Evaluar el nivel de conocimientos del paciente sobre la enfermedad y sobre su estado.Situación actual, habilidades para el autocuidado, apoyo y recursos con los que cuenta.Cumplimiento de las recomendaciones y tratamiento pautado. (00126) Conocimientos deficientes (DdE) Criterios de resultados NOC (1847) Conocimiento: manejo de la dispepsia Intervenciones NIC (5602) Enseñanza: proceso de enfermedad Definición: ayudar a un paciente a comprender la información relacionada con un proceso de enfermedad específico. Actividades: Evaluar el nivel de conocimientos del paciente sobre la enfermedad y ...

Consiste en una inflamación de la mucosa laríngea de origen vírico. Existen influencias medioambientales (frío, polución, etc.). Es frecuente en los tres primeros años de vida. Valoración Se inicia generalmente por la noche y de forma súbita.Tos ?perruna?.Ronquera.Disnea.Estridor espiratorio.Tiraje.Ansiedad.Taquicardia.No suele haber fiebre. Actividades enfermeras Intentar tranquilizar al niño y a sus familiares.Aporte de oxígeno.Vaporización para crear una atmósfera húmeda.Antiespasmódicos.Para la visualización de la laringe en menores de 2 años, las palas del laringoscopio suelen ser rectas (Imagen 14).

El asma es una enfermedad difusa de la vía aérea; obstructiva, intermitente y reversible, se caracteriza por la reactividad de las vías aéreas frente a estímulos no específicos. La crisis asmática puede ser un estado de peligro vital. Valoración En la crisis asmática es frecuente el predominio nocturno y suele estar precedida de una afección catarral de las vías aéreas altas: El inicio de la crisis se caracteriza por una tos seca, continuada e irritativa.Disnea.Tiraje.Aleteo nasal.Agitación.Aspiración prolongada con estertores.Ingurgitación yugular.Taquicardia. Actividades enfermeras Posición elevada en la cama.Aporte de oxígeno.Intentar tranquilizar al niño (y a sus familiares).Aerosoles: broncodilatadores (simpaticomiméticos ?-2) y corticoides.En ocasiones es ...

Tiene lugar una vez estabilizado el niño. Consiste en una detallada exploración física: cabeza, cuello, tórax, abdomen, pelvis, extremidades y piel. Se lleva a cabo una nueva exploración neurológica, más completa que la realizada en el reconocimiento inicial. Posteriormente, se hará la historia clínica, que debe incluir alergias, medicación, enfermedades anteriores, última comida, sucesos que preceden a la lesión o enfermedad. En esta fase se solicitan las pruebas complementarias necesarias: radiografías, laboratorio, etc. Dependiendo del estado del paciente y de los datos obtenidos en la valoración inicial se procederá a: La monitorización electrocardiográfica y de otros parámetros y constantes (tensión arterial, frecuencia...

Este tipo de alteraciones son principalmente la diarrea y el estreñimiento. Aunque con frecuencia pueden tener carácter crónico, a veces pueden presentarse como una urgencia. Diarrea Los hábitos de evacuación intestinal son muy diferentes entre unas personas y otras. Por ello, lo que para unas puede ser normal, para otras sería algo patológico. Así, para definir el término diarrea no se pueden indicar cuestiones concretas, sino hacer referencia al hábito individual. En este sentido, se define diarrea como el aumento significativo en el número de veces de evacuación fecal sobre lo habitual en una persona o bien un incremento considerable en ...

Las intoxicaciones agudas son una causa importante de morbimortalidad en pediatría. En el niño menor de 5 años suelen ser accidentales; este grupo incluye el 85-90% de los casos. Los tóxicos que se ingieren con mayor frecuencia son medicamentos de uso corriente, productos de limpieza, plantas y cosméticos. Todo cuadro de comienzo agudo e inexplicable, sobre todo con sintomatología neurológica, hará pensar en una intoxicación. El 80-90% de las intoxicaciones se originan por vía gastrointestinal. Valoración Los signos y síntomas de las distintas intoxicaciones pocas veces tienen características especiales. Diversos tóxicos pueden dar lugar a cuadros clínicos similares. Las principales alteraciones ...

La patología accidental en la infancia, entre 1 y 14 años, representa en Occidente la primera causa de muerte. La mayor frecuencia se da en edades comprendidas entre los 2-5 años y los 11-14. Desgraciadamente, esta tendencia es creciente en Europa, a excepción de los países nórdicos donde, tras estudiar los factores implicados, han puesto en marcha efectivas campañas de prevención. Aproximadamente la mitad de los niños europeos que fallecen lo hacen a causa de un accidente, frente a un 15% en el Tercer Mundo, donde mueren por malnutrición e infecciones. Los accidentes que provocan mayor mortalidad son: Accidentes de tráfico (atropellos):...

Informar al paciente y a sus familiares que es difícil llevar una dieta sin gluten correctamente sin una información precisa. De ahí la importancia del asesoramiento, no solo de las asociaciones de celiacos, sino también de los profesionales (médicos, enfermeras/os, dietistas, nutricionistas), para garantizar una correcta adhesión a la dieta sin gluten y para prevenir las transgresiones dietéticas involuntarias y con el fin de mejorar la calidad de vida de estos pacientes.La dieta ha de seguirse estrictamente durante toda su vida y ha de ser equilibrada, variada, saludable, individualizada y rigurosa sin gluten.El paciente celiaco tiene que rechazar todos los...

El asma puede ser diagnosticada a partir de síntomas y signos característicos (falta de aire, sibilancias, tos, opresión torácica), generalmente episódicos, con empeoramiento nocturno o de madrugada y que pueden ser producidos por desencadenantes como el ejercicio, las infecciones víricas, animales, tabaco y ambientes húmedos, entre otros. Ninguno de estos síntomas y signos son específicos de asma, por lo que son necesarias pruebas objetivas para apoyar el diagnóstico. En la anamnesis del paciente se han de incluir las preguntas clave para la sospecha de asma: ¿Ha tenido alguna vez ?pitos? en el pecho?¿Ha tenido tos sobre todo por las noches?¿Ha tenido ...

Se sigue utilizando la clasificación de los Centros para la Prevención y Control de Enfermedades de EE.UU. (CDC) de 1993, que clasifica a los pacientes según los datos clínicos (categoría clínica) y el número de linfocitos CD4 (categoría inmunológica). Todas las categorías son excluyentes y el paciente ha de clasificarse en la más avanzada posible (Cuadro 1). Categorías clínicas Categoría A: se aplica a la infección primaria y a los pacientes asintomáticos con o sin linfadenopatía generalizada persistente.Categoría B: se aplica a los pacientes que presentan o han presentado enfermedades relacionadas con VIH (no pertenecientes a ...

Abrasión corneal Una abrasión corneal es una lesión producida en el epitelio corneal. El factor causal es normalmente un traumatismo como, por ejemplo, arañar el ojo con un dedo, palo o una hoja de papel. El paciente manifestará la aparición de dolor agudo, sensación de cuerpo extraño, lagrimeo, fotofobia, dolor y ojo rojo. El signo crítico es el defecto epitelial que tiñe con fluoresceína, inyección conjuntival difusa y blefarospasmo. La actuación inicial se encaminará a realizar aquellas acciones que permitan la exploración ocular con lámpara de hendidura y consistirá en la instilación de colirio anestésico para disminuir el dolor y el blefarospasmo ...

La ventilación mecánica no invasiva (VMNI) o ventilación no invasiva (VNI) se define como la asistencia ventilatoria en la que no se precisa entrar artificialmente, mediante intubación endotraqueal o la traqueotomía, dentro de la vía aérea del paciente y más allá de las cuerdas vocales. De esta forma se mantienen las funciones de fonación, expectoración y deglución y se evitan las complicaciones derivadas de la intubación, la ventilación mecánica invasiva (VMI) y las de tener al paciente sedado. La ventilación no invasiva permite aumentar la ventilación alveolar sin tener que colocar una vía aérea artificial ...

La prevención es la intervención más eficaz y que más vidas puede salvar. Hay que diferenciar entre la prevención en niños sanos y los que tienen enfermedades previas. Niños sanos Prevención de la muerte súbita del lactante (SMSL). Se ha demostrado que sólo con colocar al niño en decúbito supino mientras duerme, después de campañas sanitarias al respecto, ha disminuido hasta en un 50% la mortalidad por SMSL. Además, es interesante recordar a los padres la necesidad de utilizar almohadas y colchones no demasiado blandos. Se les debe advertir sobre el perjuicio ...

El cordón umbilical es el nexo de unión entre el feto y la placenta. Está formado por: Una vena: ésta se origina de la fusión de muchas venas placentarias de menor calibre y que terminan transformándose en un solo conducto que sale de la placenta y se dirige al feto. No está dotada de latido. Dos arterias: nacen en las arterias ilíacas del feto, por lo que están dotadas de latido propio ya que, tienen relación directa con el corazón fetal. Éstas salen del feto y se dirigen a la placenta. ...

El cateterismo venoso central (CVC) consiste en la canalización de la vena cava a través de venas de gran calibre o centrales (yugulares externa e interna, femoral, subclavia) (Ver Imagen 6). La canalización de una vía venosa central permite: Administrar grandes volúmenes de fluidos en poco tiempo. Infusión de soluciones irritantes o de elevada osmolaridad. Monitorización de parámetros hemodinámicos como la presión venosa central, la saturación de oxígeno intravascular (venosa mixta y venosa central) ...

En pediatría es muy importante el control y manejo de las dosis y su cálculo. La gran mayoría de los medicamentos no tienen presentaciones pediátricas y las dosis por regla general se calculan en función del peso del niño. En un hospital se usan dos tipos básicos de medidas: volumen y peso. La unidad de volumen es el litro y la del peso el gramo. Sin embargo, es importante conocer las magnitudes mayores y menores de estas medidas para la administración de medicación, y sobre todo en pediatría, donde se trabaja con magnitudes inferiores como ...

Duelo normal Se inicia inmediatamente después de la pérdida y no existe consenso firme sobre el tiempo que puede considerarse normal. Es comúnmente aceptado que la duración e intensidad de la pena son inversamente proporcionales a la expectativa de la muerte; cuanto más repentina e inesperada, más largo e intenso es el duelo. En general, el duelo normal oscila entre uno y tres años, en muertes traumáticas o de jóvenes es aceptable hasta cuatro, y en la muerte de un niño puede prolongarse durante un periodo mucho mayor. Hay que decir ...

El equipo médico y de enfermería ocupa un lugar fundamental en la vida del niño enfermo y su familia, el proceso de duelo comienza a partir del momento en que a la familia se le comunica que el proceso es incurable o no recuperable y la intervención sanitaria va encaminada en ese momento a incrementar la calidad de vida de la unidad familiar y el apoyo a los padres. Todo esto provoca en el personal sanitario una serie de sentimientos y ansiedades que ...

Material En ambos casos se precisa: Desfibrilador (manual o automático). Palas con tamaño proporcional al tórax del niño: Palas grandes (8-10 cm de diámetro) en niños > un año o > 10 kg de peso. Palas pequeñas (4,5 cm de diámetro) en niños Gel conductor. Acceso venoso periférico. Material para asegurar la vía aérea permeable y oxigenoterapia. ...

Es el tratamiento de la FV y la TVSP. Es una maniobra de urgencia que consiste en la despolarización brusca de las fibras miocárdicas a través de una descarga eléctrica. Es asincrónica, ya que al no existir complejo QRS no existe onda R. En pediatría, la dosis de energía recomendada es de 4 J/kg. Estas arritmias no son comunes, sin embargo, en la PCR infantil sólo los niños con enfermedad cardiaca congénita, cirugía cardiaca, alteraciones electrolíticas importantes, ingestión de tóxicos o miocardiopatías tienen riesgo de desarrollarlas. Fibrilación ventricular Está ...