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    Aunque el concepto del dolor sea fácil de entender, hay una serie de términos que frecuentemente generan confusión y que es necesario distinguir para poder utilizar un lenguaje común cuando se hace referencia al síndrome doloroso (Anexo 4). Por otra parte, antes de hablar de los tipos de dolor, resulta interesante señalar las características del dolor a través de las cuales se puede conocer su origen o etiología. Siempre que se describa algún tipo de dolor es recomendable relatar, en la medida de lo posible, dichas características: Localización: cefalea, dolor torácico, abdominal, etc.Tipo: punzante, opresivo, lacerante, quemante, cólico, etc.Duración: el tiempo...

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    Cuidados Avanzados
    La fibromialgia es una enfermedad multisintomática caracterizada por dolor crónico que el paciente localiza en el aparato locomotor. Se define como un dolor de tipo difuso, en el que se pueden encontrar síntomas relacionados como trastornos del descanso nocturno, descanso desmesurado como consecuencia de la actividad realizada, alteraciones cognitivas y con frecuencia síntomas emocionales de ansiedad y depresión, entre otros. Actualmente se conocen mejor las bases fisiopatológicas de esta enfermedad, lo cual resultaba impensable hace unos años, pero sigue siendo desconocido el origen. En España, la fibromialgia tiene una elevada prevalencia. Así, en la población adulta se ve afectada aproximadamente el 2,45%,...

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    Cuidados Avanzados
    La primera regla debe ser estar pendiente de las reacciones del niño, conocer perfectamente cómo se manifiesta el dolor en las diferentes etapas del desarrollo evolutivo, utilizar buenos instrumentos de medida, siempre los mismos y los que mejor se manejen, con los que la enfermera/o esté familiarizada. Sería muy conveniente que hubiese escalas o cuestionarios de medida estandarizados y que siempre, de forma sistemática, se emplearan para medir el dolor y también la eficacia de la analgesia. Registrar siempre el dolor en el niño, anotando la escala que se empleó, el analgésico, la pauta y la vía de administración. Si...

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    Cuidados Avanzados
    Hoy en día hay un amplio abanico de posibilidades de tratamiento del dolor en la infancia. En este sentido se puede afirmar que, además del tratamiento farmacológico con analgésicos, el tratamiento no farmacológico a través de medidas físicas y psicológicas constituye un elemento básico. Tratamiento farmacológico La administración de medicamentos en niños reviste unas características especiales derivadas tanto de la inmadurez física y psicológica como de las diferencias anatomofisiológicas y metabólicas entre estos y los adultos. El profesional enfermero debe conocer las pautas analgésicas, manejar las vías de administración de forma correcta, estar atento a los posibles efectos secundarios y registrar las ...

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    Cuidados Avanzados
    La importancia de una correcta evaluación del dolor en las personas mayores es indudable, pero es muy compleja. Aunque los parámetros a evaluar son muy similares a los de las personas jóvenes, es frecuente que los mayores presenten problemas que dificultan el proceso de evaluación tales como deterioro cognitivo, déficit sensorial o alteraciones del estado de ánimo, que pueden entorpecer el proceso de recogida de datos. Por todo ello se puede afirmar que, al margen de la propia valoración de las características clínicas del dolor y de sus peculiaridades, una evaluación integral del dolor en el paciente geriátrico requeriría el...

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    Cuidados Avanzados
    El dolor tiene un gran impacto en la calidad de vida de estos pacientes, ya que se asocia a un efecto negativo muy importante en la misma, por lo que este no deberá ser subestimado. Los estudios y la experiencia demuestran que el dolor, cuando no es aliviado, limita a la persona en sus actividades de la vida diaria; puede también provocar frustración, depresión, aislamiento social y familiar, aumento del miedo y del propio dolor. El dolor que no es tratado adecuadamente trae implicaciones en la vida del individuo y de sus familiares, tanto en el aspecto físico como psicológico,...

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    Cuidados Avanzados
    Cada vez son más los pacientes que después de varios años de realizado el trasplante presentan patologías de tipo terminal, que no son susceptibles de tratamiento ni quirúrgico ni farmacológico y cuyo pronóstico es la muerte a corto plazo. Son los mismos pacientes que años atrás presentaban una patología susceptible de trasplante y cuyo pronóstico era esperanzador, con un aumento progresivo de la supervivencia y de la calidad de vida. Sin embargo, pasan los años y bien porque desarrollan procesos oncológicos secundarios al tratamiento inmunosupresor, bien porque presentan recidivas de la patología basal sin que pueda ser ...

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    Cuidados Avanzados
    En España se empieza a hablar de cuidados paliativos a partir de 1985, cuando Jaime Sanz Ortiz abre la primera unidad de oncología con filosofía paliativa en el Hospital Marqués de Valdecilla de Santander. Le siguen Xabier Gómez Batiste y Joseph Porta, que en 1987 abren unidades de este tipo en Barcelona y Lleida. Posteriormente, en 1989, Marcos Gómez Sancho crea en El Sabinal, en Las Palmas de Gran Canaria, una unidad de cuidados paliativos dentro de un hospital de crónicos, que en la actualidad se encuentra dentro del Hospital General Dr. Negrín. ...

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    Cuidados Avanzados
    La primera recomendación es establecer que en todo niño de edad comprendida entre 6 y 14 años que presente síntomas compatibles con inatención, hiperactividad, impulsividad, mal rendimiento académico o problemas de conducta, el personal sanitario de Atención Primaria debe iniciar una evaluación para el diagnóstico de TDAH. En el caso de sospecha, se puede hacer un cribado mediante un cuestionario de detección precoz (Cuadro 1). Para el correcto diagnóstico se debe considerar la cumplimentación de los criterios DSM-5 (Anexo 1). El diagnóstico del TDAH se basa fundamentalmente en: La historia clínica del paciente, entrevistando al niño y ...

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    Cuidados Avanzados
    Todavía no existe una cura definitiva para la FQ, pero los avances en el conocimiento de los mecanismos fisiopatológicos y en el campo de la genética, además de mejorar notablemente el tratamiento y la supervivencia, permiten cierto grado de optimismo ante la posibilidad de un tratamiento genético en un futuro próximo que podría corregir el trastorno hereditario. Se está investigando en esta línea y en la búsqueda de nuevos medicamentos que ayuden a frenar la FQ. Los objetivos terapéuticos hoy por hoy son lograr el alivio sintomático y retrasar lo más posible la aparición de complicaciones para conseguir una progresión ...

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    Cuidados Avanzados
    Es importante destacar los siguientes conceptos: Fumar: es una adicción física y psicológica, una conducta aprendida y una dependencia social, por ello, dejar de fumar supone superar la adicción, desaprender una conducta y modificar la influencia del entorno.Fumador: según la OMS, fumador es ?todo sujeto que ha fumado cualquier cantidad de cigarrillos, diariamente, en el último mes?.Exfumador: aquella persona que habiendo sido fumadora lleva, al menos, un año sin fumar.Tabaquismo: alteración mórbida producida por el consumo excesivo de tabaco.Tabaco: sustancia psicoactiva (droga) que actúa sobre el sistema nervioso central y periférico capaz de generar al menos uno de los siguientes fenómenos:...

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    Cuidados Avanzados
    Se plantean, a modo orientativo, los cuidados según los patrones funcionales de salud más alterados. Valoración del patrón de percepción-control de la salud Datos relevantes: Presenta diversos tipos de riesgos relacionados con alteraciones fisiológicas, cognitivas, etc., que pueden derivar en conductas autoagresivas o de agresión externa, incluyendo en muchos casos el suicidio.La adherencia al tratamiento puede ser difícil. (00035) Riesgo de lesión (DdE) Criterios de resultados NOC (1911) Conductas de seguridad personal Intervenciones NIC (4500) Prevención del consumo de sustancias nocivas Definición: prevenir un estilo de vida que incurra en el alcoholismo y el consumo de drogas (Imagen 2). ...

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    Cuidados Avanzados
    Se define a la rehabilitación pulmonar como ?una intervención integral basada en una evaluación minuciosa del paciente seguida de terapias personalizadas que incluyen, pero no se limitan a, la práctica de ejercicio, educación y cambio de comportamiento, diseñadas para mejorar la condición física y psicológica de las personas con enfermedades respiratorias crónicas y para promover la adhesión a largo plazo a comportamientos que mejoran la salud? [3]. Los componentes de la rehabilitación pulmonar son: el ejercicio físico, la fisioterapia respiratoria y la educación al paciente (control ventilatorio, de la medicación y de las actividades de ...

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    El trasplante es un procedimiento con un coste muy elevado para la comunidad por la necesidad de muchos medios humanos y técnicos. Los resultados obtenidos mediante este procedimiento no son todo lo favorables que se espera por parte de la comunidad científica; sin embargo, sigue siendo la única opción terapéutica para los pacientes en fase final de enfermedades pulmonares. En primer lugar, el éxito del trasplante depende del tipo de procedimiento, puede ser unipulmonar o bipulmonar. Los principales factores que intervienen y condicionan la recuperación de la función y las capacidades pulmonares son ...

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    A pesar de la escasez de estudios realizados en los cuidadores, en la práctica se detecta a menudo una disminución del deseo sexual. En ocasiones, la pareja puede separarse emocionalmente durante la espera del órgano debido al miedo a la posibilidad de fallecimiento. El paciente trasplantado, en general, siente limitada su vida sexual por su condición física y su estado emocional. Por el contrario, la pareja se sumerge en el rol de cuidador, habituándose en general a prescindir de su vida sexual. Otras causas, como el miedo a perjudicar la salud de la persona trasplantada o la ...

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    El equipo sanitario es parte fundamental de este proceso, por lo que también es necesario su cuidado. Es muy importante reconocer los propios síntomas de agotamiento y también en los otros miembros del equipo, para así poder solicitar una asistencia adecuada si fuera necesario. Es aconsejable que el personal sanitario cuente con el apoyo del hospital con un programa de atención psicológica que les entrenara para afrontar los estresores que surgen cada día. Un programa psicoterapéutico en enfermeras/os de trasplantes fue el elaborado por Pérez et al. [89]. En este propone un entrenamiento destinado a ...

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    Los receptores de trasplante y sus familias se enfrentan a una nueva realidad difícil y duradera. Aunque la calidad de vida mejora después de recibir el trasplante, concretamente el componente físico y social sin llegar a niveles de la población general, no parece ocurrir lo mismo con el componente psicológico, que parece no recuperarse tras el trasplante [105]. Esto puede deberse a que los receptores de órganos requieren asistencia psicológica para adaptarse a sus nuevas vidas, cambiando una enfermedad crónica por una situación crónica de toma de medicamentos y pautas médicas [61]. Igualmente, parece haber algunas diferencias ...

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    Cuidados Avanzados
    Es importante la identificación y la intervención precoz en las personas con pérdida de peso antes de que desarrollen graves estados de desnutrición. La evaluación de las personas con TCA debería ser exhaustiva e incluir aspectos físicos, psicológicos y sociales, así como una completa evaluación del riesgo personal. Es necesario proporcionar información y educación sobre la naturaleza, el curso y los tratamientos de estos trastornos a las personas afectadas y, cuando sea apropiado, a las personas cuidadoras. Se deben transmitir mensajes a la familia y al paciente sobre las pautas que protejan de los TCA: Alimentación saludable y realizar al menos ...

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    Cuidados Avanzados
    Necesidades de eliminación Se prestará atención a la consistencia, color, olor y cantidad de las heces, así como a la presencia de gases y la permeabilidad del estoma (Ver Tabla 2). La valoración enfermera irá dirigida a controlar el correcto funcionamiento de la ostomía, asegurar una recogida cómoda y eficaz de las heces y enseñar al niño y a los padres a valorar: La consistencia de la materia fecal, que dependerá de la localización del estoma, es decir, ...

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    Cuidados Avanzados