Se han propuesto algunas hipótesis preliminares sobre la etiología del maltrato de ancianos, incluidas la dependencia de otros para prestar servicios, falta de lazos familiares estrechos, violencia familiar, falta de recursos económicos, psicopatología de la persona que maltrata, falta de apoyo comunitario y factores institucionales como: bajas remuneraciones y malas condiciones de trabajo que contribuyen a actitudes pesimistas de las personas a cargo, lo que trae como resultado el abandono de los ancianos. Realmente, más que explicaciones teóricas respecto a la etiología de este problema, nos encontramos listados de factores de riesgo atendiendo a los datos epidemiológicos resultado de la...

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La ancianidad es el último ciclo vital del individuo y, por tal motivo, presenta una proximidad inmediata con la muerte. Esta circunstancia, no obstante, no tiene connotaciones especiales de preparación del individuo ante la cercanía de tal desenlace, ya que imaginarse la propia desaparición física resulta una tarea realmente imposible de plasmar, como ya afirmó en 1918 Freud con su frase "el inconsciente no conoce la muerte", desconocimiento que, posiblemente, justifica una tendencia general de la población que lleva a evitar el comentario sobre la idea y las circunstancias de la muerte, aunque este posicionamiento habría que entenderlo, ...

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Mintzberg (1991) define el concepto de estructura de una organización como "las maneras en que su trabajo se divide en diferentes áreas y luego se logra la coordinación entre las mismas". Los profesionales enfermeros trabajan en el centro de salud inmersos en una estructura organizativa que es común al resto del EAP. Es lo que se va a denominar el entorno organizativo (Del Pino Casado et al, 2000). Además, posee aspectos organizativos específicos. Para analizar adecuadamente la organización de los servicios de enfermería comunitaria habrá que ver tanto uno como otros aunque, por razones obvias de enfoque de este capítulo,...

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En España ­en mayor medida que en otras sociedades económicamente desarrolladas­, la familia es el sistema principal de bienestar y a veces casi el único de que disponen ciertos grupos de ciudadanos (Bazo; 1998). Esta familia constituiría la red natural de cuidados al enfermo. Actualmente, las familias han disminuido su tamaño nuclear y han modificado su dinámica interna y estructura familiar con relación a las familias de hace unos años, ya que ahora es común que debido al aumento de la esperanza de vida, parejas de ancianos puedan vivir juntos en su propia casa y no en el hogar de sus...

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«Cualquier combinación de actividades informativas y educativas que lleven a una situación en la que las personas deseen estar sanas, sepan como hacerlo, hagan todo lo posible individual y colectivamente para mantenerse sanas y busquen ayuda cuando lo necesiten» (OMS, 1983). La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el método de educación para la salud como la modalidad general en la ejecución de un proyecto y, como medio, los medios particulares utilizados en la aplicación de uno u otro método. Elegir un método educativo debe suponer previamente la elección de una concepción de la educación, conocer los modos de acción y...

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En la evolución del concepto de salud pública, unida sin duda a los avances de tipo social, científico y humanistas aparece el concepto de salud comunitaria, cuyo valor fundamental consiste en la introducción de conceptos como responsabilidad y participación de la comunidad en la administración de las actividades que conllevan a la mejora de la salud de la comunidad. La salud comunitaria, por su parte, representa un avance más en la evolución de la salud pública, al introducir el importante capítulo de la responsabilidad y participación de la comunidad en todos los procesos de salud. La salud comunitaria se diferencia de la...

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Sería muy extenso hacer una revisión de todas las definiciones realizadas por los diferentes autores y organizaciones, por lo que sólo se hará mención a aquéllas que han tenido mayor significación o son más aceptadas en la actualidad, con el riesgo de silenciar a alguna sin que ello le reste importancia. Según Winslow (1920), "la salud pública es el arte y la ciencia de prevenir la enfermedad, prolongar la vida y promover la eficiencia física y mental mediante el esfuerzo organizado de la comunidad". Su énfasis está todavía en la enfermedad y en el paradigma higiénico/sanitario hegemónico en la época, aunque...

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La sintomatología del síndrome nefrótico está marcada por la pérdida de proteínas a través de la orina y por todo lo que esta pérdida conlleva. A continuación se enumeran los síntomas y sus causas: Proteinuria: es el síntoma principal. Se manifiesta por una pérdida de proteínas de más de 3,5 g/1,73 m2 en la orina de 24 horas.Hipoproteinemia: a causa de esta pérdida aparece una disminución de proteínas plasmáticas que el hígado no puede compensar, con manifestación de hipoalbuminemia (albúmina sérica menor de 3 g/dl).Edema: es el signo clínico más llamativo, se trata de edemas blandos, con fóvea, la retención de...

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El paciente con diarrea persistente siempre tiene que recibir atención médica para averiguar la etiología del problema y recibir el tratamiento específico. Por lo que respecta al tratamiento de base, este consistirá en la corrección del desequilibrio hidroelectrolítico y del déficit nutricional si existiesen. Incremento de la ingesta de líquidos La reposición de líquidos y electrolitos es fundamental en el manejo de la diarrea crónica. Será necesario instruir al paciente y/o cuidadores respecto a la importancia de la reposición de los líquidos y electrolitos perdidos. Constituyen un grupo de riesgo para sufrir un desequilibrio hídrico los menores de 6 años por ...

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Tratamiento no farmacológico Entre los tratamientos no farmacológicos se incluyen las recomendaciones al paciente y sus cuidadores, citadas en el apartado final de este capítulo, y los ejercicios de Kegel. Los ejercicios de Kegel o ejercicios de contracción del músculo pubocoxígeo sirven para fortalecer los músculos pélvicos y así evitar alteraciones comunes, como la IU. El propósito de los ejercicios es fortalecer los músculos de la zona pélvica y mejorar la función del esfínter uretral y rectal. Su éxito depende de la práctica apropiada, de la técnica y un disciplinario cumplimiento del programa de ejercicios. Hoy día se recomienda a ...

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La diarrea crónica puede ser clasificada, según la alteración fisiopatológica predominante, en los siguientes grandes tipos (Cuadro 1): Osmótica. Se debe a la acumulación de sustancias no absorbidas en el interior del tubo digestivo, que aumentan la presión osmótica, provocando la retención de agua con bajo contenido en sodio. Las sustancias responsables del cuadro incluyen edulcorantes como el sorbitol o la fructosa presentes en ciertos alimentos (frutas, dulces, chicles y productos dietéticos), fármacos (magnesio, laxantes osmóticos, manitol) y los hidratos de carbono (que se acumulan por alteración de sus mecanismos de absorción). El déficit de lactasa ...

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Conocimiento por parte del paciente y de su familia de la patología padecida.Identificar los síntomas específicos de la patología.Informar sobre los síntomas de las posibles complicaciones que pudieran aparecer.Evitar el sedentarismo, favorecer el ejercicio físico.Tratamiento a seguir, conociendo, en caso de tratamiento farmacológico, la pauta, la dosis y la forma de administración.Comunicar los posibles efectos secundarios del tratamiento para una rápida actuación, si fuera necesario.Evitar la excesiva ingesta de agua u otros líquidos antes de acostarse.Suprimir alimentos y bebidas estimulantes (café, té, etc.) que favorecerían la irritación vesical.Favorecer una buena higiene perineal, así como una adecuada conducta de vaciado vesical,...

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Dieta En general, el paciente con una cirrosis compensada ha de seguir una dieta completa, variada y bien equilibrada, sin excesivas restricciones, a excepción del alcohol, tóxico hepático que tiene que ser abandonado, y la ingesta de sodio, que no debe ser excesiva. Sin embargo, dependiendo del estadio y las complicaciones de la enfermedad, será necesario establecer otras restricciones, limitando en mayor medida la ingesta de sodio (dieta hiposódica) ante la presencia de ascitis, de proteínas en la encefalopatía o de grasas en caso de colestasis y esteatorrea. En muchos casos, además, la dieta se complementa con la administración de ...

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El exceso de grasa se puede acumular debajo del diafragma y en la pared torácica, por lo que puede presionar los pulmones y provocar dificultad para respirar. La dificultad respiratoria puede interferir en el sueño y promover apnea del sueño, que causará somnolencia durante el día y otras complicaciones. La obesidad puede causar problemas ortopédicos, tales como dolor en la zona inferior de la espalda y artrosis en las caderas, las rodillas y los tobillos. Las personas con obesidad pueden presentar también trastornos cutáneos, ya que tienen una superficie corporal escasa con relación a su peso y no pueden ...

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El tratamiento de la HPB va encaminado a disminuir los síntomas, mejorando así la calidad de vida de los pacientes, evitando la progresión de la patología y con ello la posible aparición de complicaciones. Actualmente, el tratamiento va a depender del proceso de la patología y de su progresión. Las opciones terapéuticas se podrían establecer en tres: Espera vigilada con medidas higiénico-dietéticas.Tratamiento farmacológico.Tratamiento quirúrgico. Medidas higiénico-dietéticas Se aplica en pacientes con un IPSS ? 7, con escasa o ninguna sintomatología y buena calidad de vida, sin aparición de hematuria o signos de infección. Se deberá realizar siempre un seguimiento de la evolución ...

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Se plantean, a modo orientativo, los cuidados según los patrones funcionales de salud más alterados. Valoración del patrón de percepción-control de la salud Datos relevantes: Percepción de la salud y bienestar de la persona respecto a su recuperación.Incluir prácticas preventivas para evitar infecciones. Las intervenciones enfermeras son las habituales, ya descritas en otros capítulos. (00004) Riesgo de infección (DdE) Criterios de resultados NOC (3102) Autocontrol: enfermedad crónica Intervenciones NIC (6550) Protección contra las infecciones Definición: prevención y detección precoces de la infección en pacientes de riesgo. Actividades: Limitar el número de visitas, según corresponda.Observar la vulnerabilidad del paciente a las infecciones.Mantener la asepsia para el paciente ...

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La promoción de la salud laboral constituye un motivo de interés de primer nivel y por ello los empresarios, los trabajadores y la sociedad deben hacer un esfuerzo para mejorar la salud y el bienestar de las personas en el lugar de trabajo de la mano de profesionales como la enfermera/o del trabajo. Todo ello constituye la integración de la promoción de la salud en las intervenciones de prevención de riesgos laborales.Al invertir en la promoción de la salud laboral se obtienen beneficios en múltiples factores, como son la disminución de la accidentalidad en el trabajo y las enfermedades profesionales,...

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Definición En la Declaración de Luxemburgo de 1996, los miembros de la Red Europa de Promoción de la Salud en el Trabajo (ENWHP por sus siglas en inglés) consensuaron la definición de la promoción de la salud en el trabajo (PST) como: ?aunar los esfuerzos de los empresarios, los trabajadores y la sociedad para mejorar la salud y el bienestar de las personas en el lugar de trabajo?. Esa definición defiende la integración de la promoción de la salud en las intervenciones de prevención de riesgos laborales, intenta establecer un marco conceptual que ayude ...

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Se plantean, a modo orientativo, los cuidados según los patrones funcionales de salud más alterados. Valoración del patrón de percepción-control de la salud Datos relevantes: El paciente expresa verbalmente el deseo de mantener el control de la enfermedad y prevenir secuelas.Se observa falta de conocimientos sobre conductas promotoras de salud.Necesidad de enseñar al paciente y a la familia los medicamentos prescritos y observar sus efectos. (00078) Gestión ineficaz de la salud (DdE) Criterios de resultados NOC (1608) Control de síntomas Intervenciones NIC (0180) Manejo de energía Definición: regulación del uso de la energía para tratar o evitar la fatiga y mejorar las funciones. Actividades: Animar a ...

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Todos los métodos terapéuticos actuales se orientan a mejorar los síntomas, disminuir la frecuencia y la intensidad de las agudizaciones y mejorar el pronóstico. El abandono del tabaquismo y la aplicación de oxigenoterapia, en los casos indicados, ha demostrado aumentar la expectativa de vida de los pacientes. Por ello, es especialmente importante dedicar todo el esfuerzo posible para conseguir que el paciente deje de fumar. Se ha de recomendar ejercicio físico regular, una dieta equilibrada, la vacunación antigripal anual (reduce la mortalidad en un 50% y la incidencia de hospitalizaciones en un 39%) y la vacunación antineumocócica que, aunque no...

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