Con este término se definen los cuidados integrales proporcionados al paciente antes, durante y después de una intervención quirúrgica. Visita preoperatoria Durante la visita al paciente, que se encuentra ingresado en la unidad de hospitalización, la enfermera/o encargada de la entrevista debe recopilar la información necesaria respecto al mismo, así como inspirar confianza y tranquilidad sobre la intervención. Debe ofrecer un trato humanizado, lleno de empatía que genere confianza. En la visita se trata de: Confirmar los datos del paciente.Informar sobre el procedimiento quirúrgico, los riesgos y las complicaciones durante y después de la intervención.Disminuir la ansiedad tanto del paciente como de ...

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Salvo definición más amplia que se realizará posteriormente, básicamente la fisioterapia es terapéutica por medios físicos, siendo claramente definida la palabra terapéutica como el hecho de intentar curar la enfermedad. En fisioterapia el intentar es idóneo, ya que en ocasiones, y con suma frecuencia, no es posible la restauración completa de la funcionalidad y, como antes se apuntó, el pilar básico de la rehabilitación es hacer que el paciente consiga nuevamente su lugar como miembro independiente en la sociedad, con los mayores niveles de restauración del movimiento, de forma libre y con el menor grado de molestias posible. Con el fin...

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Datos generales Carlos, de 18 años, ingresa en la unidad de hospitalización de oncohematología procedente del servicio de urgencias al que fue derivado desde su centro de salud por presentar un cuadro de astenia creciente, palidez y proceso gripal recurrente de varias semanas de evolución. En la valoración realizada en urgencias se aprecia anemia, trombocitopenia y gran cantidad de células inmaduras circulantes, por lo que se decide su ingreso para completar el estudio y aplicar el tratamiento correspondiente. Antes de su traslado a la unidad de hospitalización le insertan un catéter de Hickman de doble luz por ser candidato a ...

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Fisiopatología La fibrosis es un trastorno genético heterogéneo recesivo cuyas alteraciones patológicas conducen a un aumento en la permeabilidad de los epitelios al ión cloro. Este efecto causa la obstrucción de los bronquios por secreciones espesas difíciles de eliminar, lo que comporta la aparición de infecciones respiratorias, y cuando son recurrentes favorecen la aparición de bronquiectasias. La enfermedad se hereda de forma autosómica recesiva. La característica de la forma clásica de la enfermedad consiste en una infección bacteriana crónica de las vías respiratorias y los senos paranasales, una mala digestión de grasas causada por la insuficiencia del páncreas exocrino, la infertilidad ...

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La anemia ferropénica es una patología relacionada con un déficit de los depósitos orgánicos de hierro, relacionada bien con un aporte inadecuado, con una mala absorción o con una pérdida abundante de sangre. Si las reservas de hierro se encuentran disminuidas, la producción de hemoglobina se verá reducida, lo que se encuentra directamente relacionado con la eritropoyesis y, por lo tanto, con la aparición de la anemia. Presenta una sintomatología característica de palidez y debilidad general y los resultados analíticos son más consecuentes, pues se observa, sobre todo, una reducción de las cifras de hemoglobina en primera instancia. Para su...

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Los esguinces son lesiones de las estructuras ligamentosas que ocurren con bastante frecuencia en el aparato locomotor debido, principalmente, a fuerzas anormales de estiramiento o torsión que suelen presentarse durante el desarrollo de actividades vigorosas o de la vida diaria. Se producen con mayor frecuencia entre adolescentes y adultos jóvenes, debido al incremento de la actividad deportiva en estas edades. También pueden ocurrir en ancianos debido al aumento de la inestabilidad, a la marcha insegura causada por enfermedades degenerativas combinadas con la presencia de barreras arquitectónicas y entornos inseguros. Suelen localizarse alrededor de las articulaciones móviles. En la Tabla 1 se...

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La exploración física es la valoración física (ya sea cefalocaudal o por órganos, aparatos o sistemas) mediante la utilización de cuatro técnicas básicas: inspección, palpación, percusión y auscultación. Inspección Es el examen visual, es decir, la valoración usando la vista. La enfermera lo que hace es inspeccionar a simple vista, ayudada por un instrumento que da luz. Esta técnica sirve para valorar el color, las erupciones cutáneas, las cicatrices, la forma del cuerpo, las expresiones faciales que pueden reflejar emociones y las estructuras corporales, por ejemplo, el fondo del ojo. Es un proceso activo, no pasivo, ha de ser sistemática, de ...

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Vías respiratorias superiores (nasoorofaringe) Comprende las fosas nasales, la cavidad bucal y la faringe. Se extiende mediante un recubrimiento mucoso muy vascularizado de las vías nasales a través de la glotis hasta la tráquea (Ver Imagen 2). La función principal de las fosas nasales es la de calentar, humedecer y filtrar el aire que se respira para permitir que llegue en un estado óptimo a los pulmones. Los pelillos y cornetes nasales filtran las partículas de gran tamaño. A su vez, en las fosas nasales se va a drenar el moco, con efecto lubricante, producido en ...

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Fisiopatología Se define como la dilatación anormal, permanente, de uno o más bronquios, con inflamación crónica de la pared bronquial, destrucción de los componentes elásticos y, con frecuencia, afectación de la capa muscular y las arterias bronquiales. Por sí mismas no son una enfermedad, sino que son la consecuencia final de diversos procesos que dañan la pared bronquial, deterioran las células y aumentan la producción de moco de forma directa o indirecta. Se pueden identificar al apreciar la dilatación (protuberancias parecidas a pequeños globos) de carácter irreversible en uno o varios bronquios con alteración del epitelio ciliar como resultado de ...

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El pulso es la onda pulsátil de la sangre producida por la contracción del ventrículo izquierdo del corazón. Se palpa en determinadas áreas superficiales del cuerpo, por ejemplo, donde una arteria pasa o cruza por encima del hueso. Por medio de una ligera presión sobre la arteria se toma el pulso. El término exploración se refiere a la palpación, observación y auscultación de los pulsos arteriales. La palpación del pulso radial y del carotídeo son los más usados, aunque se realiza con menor frecuencia en otras localizaciones: temporal, poplíteo, pedio, braquial y femoral. La observación se refiere a las pulsaciones arteriales...

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Existen multitud de procesos que pueden desencadenar la aparición de anemia en una persona. En el caso que se estudia ahora no es un síntoma primario, sino que se hace visible con el paso del tiempo, después de la instauración de una patología crónica. Por lo tanto se puede decir que en el caso de la anemia por enfermedad crónica, la aparición de la misma es una consecuencia secundaria a un proceso patológico de larga duración. La anemia por enfermedad crónica es, después de la ferropénica, la causa más frecuente de anemia en el medio actual. Las dos tienen en común...

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Una vez obtenidos los datos mediante la entrevista, el siguiente paso en la valoración es la exploración del paciente, que se realiza fundamentalmente mediante la observación detallada de la función física. El material necesario será (Imágenes 1-3): tensiómetro, martillo de reflejos, alfiler, oftalmoscopio, otoscopio y fuentes de frío y calor. Exploración física general En los siguientes cuadros se pueden observar los distintos grados de afectación según la evaluación visual. En el Cuadro 1 se describen las partes afectadas según la observación de la cara y en el Cuadro 2 según la ...

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Llamado también de la vida vegetativa, involuntaria o visceral, está formado por nervios y centros de conexión periférica que relacionan la sensibilidad y el control visceral. En algunos casos, para su estudio, se asocia al sistema endocrino. Las vías del SNA llevan información a los efectores viscerales, como los músculos lisos, el músculo cardiaco y las glándulas. El calificativo autónomo es solo una fórmula didáctica con la que se pretende expresar que el SNA o vegetativo no se controla a voluntad, pero sus funciones sí vienen condicionadas por determinados impulsos y estos, a su vez, por sensaciones de percepción (tacto, olfato,...

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Se trata de un molesto problema que suele venir precedido de un absceso anal. Este tiende a drenar al exterior y, dado la zona en que se encuentra, realiza una trayectoria en la que ?puentea? el esfínter anal, comunicando el conducto del ano con el exterior, drenando pues contenido fecal directamente en la zona perianal externa. Es muy doloroso. El problema puede detectarse al percibir que la introducción de gasa mecha recoge heces o bien directamente observando el contenido del exudado. No existe el tratamiento conservador y la cirugía es de momento la única solución para el cierre de estas fístulas.

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ACV isquémico Desde el punto de vista etiológico se distinguen varios tipos que se describen a continuación. Ictus isquémico Las embolias cerebrales suelen estar causadas por un émbolo que se desprende de alguna zona del cuerpo y viaja hacia las arterias cerebrales a través de las arterias carótidas. Los émbolos cardiacos son los más frecuentes, aunque también pueden proceder de las arterias carótidas, cerebrales y la aorta. El émbolo tiende a alojarse en las partes distales de las arterias cerebrales media y posterior. Los pacientes con diagnóstico reciente de infarto agudo de miocardio, endocarditis bacteriana aguda, fibrilación auricular o valvulopatía tienen mayor ...

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También llamada examen de grasa fecal, es una técnica que requiere una recogida de muestra de heces a fin de estudiar la cantidad de grasas lípidos que hay en heces y que, por tanto, no han sido absorbidas. Indicaciones La técnica se realiza a personas que se sospecha que puedan tener una enfermedad, en la que las grasas no son bien absorbidas por el intestino. Entre ellas pueden encontrarse no solo los diferentes problemas intestinales (alteraciones del tubo digestivo), sino también alteraciones pancreáticas (alteraciones enzimáticas) o del tracto biliar (alteración en la emulsión de las grasas para su posterior digestión). Desarrollo Se ...

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Según necesidades básicas Respirar normalmente Comprobar que el paciente presenta una respiración tranquila, sin dificultad, sin ruidos respiratorios, sin tos ni expectoración.En caso contrario acudirá a su médico de cabecera. Nutrición e hidratación Mantener una alimentación sana y equilibrada con bajo consumo en grasas y adecuado aporte de frutas y verduras.Si tiene asociada otra patología, se ajustará según las recomendaciones: en las personas con hipertensión, dieta baja en sal; en los sujetos con diabetes, bajo contenido en azúcares sencillos, etc.Los pacientes que presentan una movilidad limitada deben seguir una dieta rica en frutas y verduras para evitar el estreñimiento.Si existen problemas en la ...

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Las alteraciones motoras del esófago pueden serlo de la musculatura estriada o de la lisa. Alteraciones motoras del músculo estriado Entre las alteraciones motoras del músculo estriado cabe destacar la parálisis bucofaríngea, la barra cricofaríngea y el globo faríngeo. Parálisis bucofaríngea La parálisis faríngea se caracteriza por disfagia, regurgitación nasal y aspiración durante la deglución. Suele producirse en distintas enfermedades neuromusculares. La parálisis de la musculatura bucal provoca dificultades para iniciar la deglución y para emitir saliva y alimentos hacia fuera de la boca. Cuando existe parálisis de los músculos suprahioideos, el esfínter superior no se abre al tragar, lo que ocasiona acalasia ...

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La meningitis es una enfermedad causada por la inflamación de las membranas que rodean y protegen el cerebro y la médula espinal: las meninges (Imagen 1). Una de las causas más frecuentes es la infección bacteriana de la membrana pía-aracnoides y del líquido cefalorraquídeo del espacio subaracnoideo, así como de los ventrículos cerebrales. Como el espacio subaracnoideo es continuo alrededor del cerebro, la médula espinal y los nervios ópticos, cualquier agente infeccioso, células tumorales o sangre que se introduzca en cualquiera de sus porciones puede extenderse rápidamente en sentido cerebroespinal. También se ven afectados los ventrículos cerebrales, de forma directa...

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La principal complicación que tienen los ACV son las secuelas funcionales, tanto para el paciente como para los familiares. ACV isquémico Transformación del ACV isquémico en hemorrágico: en el infarto producido por un émbolo, este sufre un proceso de lisis que puede provocar la salida de sangre al tejido isquémico circundante.HTA: ocurre a menudo en la fase aguda del ictus como consecuencia de una HTA previa, del dolor o del propio proceso para así mantener la presión de perfusión en la zona afectada. ACV hemorrágico Consistente en una nueva hemorragia o el resangrado de la hemorragia originada; las complicaciones más habituales son: Vasoespasmo: ...

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