lass="tnivel2">La motivación La motivación podría definirse como el estímulo que perciben los seres vivos con el objeto de adoptar con más facilidad una determinada pauta de conducta. Tiene su fundamento en el impulso tan humano que es la satisfacción que sienten todas las personas en lograr algo que desean poseer. En este sentido los sentimientos de placer por el logro de los deseos concretos son un elemento dinamizador de determinadas pautas de conducta ya que per se generan nuevas necesidades que se desean cubrir. Los sentimientos de placer y logro son independientes de la naturaleza y trascendencia del propio objeto ...

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Desde el punto de vista de la salud, la ?función? abarca las dimensiones: física, mental, emocional y social. Sin embargo, cuando se utiliza el término ?funcional?, este hace referencia a la identificación del grado de dependencia que alcanza un individuo en las AVD. La dependencia y el deterioro del rendimiento funcional se manifiestan por la alteración de las AVD. El estudio del funcionamiento en la vida diaria permite obtener información referente a la situación de dependencia de la persona y a las necesidades de ayuda que dicha dependencia origina, así como las posibilidades de activación de la persona a fin ...

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lass="tnivel2">Concepto de autonomía El término autonomía tiene que ver con la voluntad y representa la facultad humana para gobernar las propias acciones, la propia vida. La autonomía es la capacidad de una persona para desarrollar las actividades de la vida diaria en la forma que lo desee. Consiste básicamente en el control sobre la toma y la ejecución cotidiana de decisiones. Este término no hay que confundirlo con ?independencia?, que es el estado o nivel aceptable de satisfacción de las necesidades y desarrollo de las actividades de la vida diaria por una persona sin necesidad de ayuda. lass="tnivel2">Concepto de persona ...

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lass=" alignright" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/MOVILIZACIONES/cap1/098.png" alt="" />El objetivo de las traslaciones es desplazar al cuerpo de la persona dependiente sobre la superficie donde reposa, acostado o sentado, en el mismo plano horizontal, para acomodarlo mejor o aproximarlo a uno de los bordes, preparándolo para un cambio de posición (Ver Imagen 1). La acción a realizar es un arrastre del cuerpo de la persona dependiente que tenga como efecto un deslizamiento de su cuerpo en la dirección deseada minimizando las necesidades de carga. El gesto a realizar por el cuidador de salud en las traslaciones con la persona dependiente en posición de ...

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El objetivo de este grupo de movilizaciones es lograr pasar el cuerpo de la persona dependiente de un emplazamiento dado a otro contiguo, en distinto plano horizontal, con un gradiente de altura (Ver Imágenes 6 y 7). lass=" aligncenter" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/MOVILIZACIONES/cap1/103.png" alt="" />Este grupo de técnicas entran en el grupo donde la ponderalidad adquiere valores importantes, por lo que el peso de la persona va a ser un factor importante en el momento de decidir cuántos cuidadores de salud intervienen en la acción, qué posiciones de seguridad se van a adoptar, quién va a dirigir la acción y qué gestos va ...

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lass=" alignright" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/MOVILIZACIONES/cap1/080.png" alt="" />El objetivo de las bajadas es lograr que el paciente deje la posición de sentado para acostarse en una cama o camilla (Ver Imagen 17). En estas situaciones, la acción a realizar es una extensión del cuerpo de la persona dependiente en un plano horizontal que conlleva la pérdida de la verticalización. El gesto básico que lleva a cabo el cuidador de salud es una finta desde una posición de banqueta. En otras situaciones el objetivo a lograr es que el cuerpo de la persona dependiente abandone la posición de pie para ir a ...

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lass=" alignright" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/MOVILIZACIONES/cap1/061.png" alt="" />Se habla de higiene postural cuando se respeta en todo momento al cuerpo humano integrándolo armónicamente en el espacio, tanto en situaciones de reposo como de movimiento. En este sentido, es necesario adecuar la actuación del cuidador a cada situación y momento de la técnica a realizar, tanto si se trata de ejecutar un itinerario (ciclo de marcha) cargando, como si es necesario realizar una trayectoria física, mediante gestos y posturas de seguridad. En cada situación la posición en el espacio del cuerpo del cuidador debe ser coherente y racional con dicho itinerario o trayectoria ...

Este capítulo estudia los movimientos del cuerpo humano y sus trayectorias solucionando las necesidades de movilización desde gestos (dinámica) y posiciones (estática) que garanticen una trayectoria segura para la persona dependiente y para el cuidador, a la vez que estimulan la autonomía. La trayectoria más segura es aquella que representa el patrón de movimientos espontáneos del cuerpo humano y que permite al cuidador, desde posiciones seguras mantenidas en el tiempo y el espacio, garantizar a la persona cuidada seguridad y logro de la autonomía personal sin riesgo de fatiga muscular.Los gestos y posiciones fundamentales que se estudian en este capítulo...

El objetivo de las vueltas es hacer cambiar la posición extendida de la persona, movilizar desde la posición de decúbito prono a la de supino o viceversa. Se incluye en este grupo de técnicas las posiciones intermedias de decúbito lateral de seguridad. Las acciones básicas a realizar son las de empuje y tiraje combinadas con gestos de contrapeso. lass="tnivel2">Vuelta de acostado en decúbito supino a acostado en decúbito lateral de seguridad, empujando en modo pasivo lass=" alignright" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/MOVILIZACIONES/cap1/065.png" alt="" />La posición de partida siempre será con el cuidador de salud en el lado inactivo o a proteger del paciente. Se coloca ...

Los factores a tener en cuenta cuando es necesario movilizar con seguridad a una persona u objeto inanimado son: Aspectos relacionados con la técnica a elegir, que variarán de acuerdo a la trayectoria física a realizar y las características individuales del cuidador de salud, considerando tanto la posición adoptada por el propio cuidador como su posición en el espacio.Aspectos relacionados con el modo, que estarán condicionados básicamente por las características individuales de la persona u objeto a movilizar y por las circunstancias que interaccionan en el momento de ejecución de la técnica, incluyendo el entorno físico. Como se ha dicho antes, las...

Las vueltas son técnicas de movilización fundamentales para la prevención de las úlceras por presión mediante cambios posturales que den seguridad y confort, tanto a la persona dependiente como al cuidador de salud. Los cambios posturales se convierten a menudo en actividades no deseadas por confluir e interaccionar en negativo factores relacionados tanto con obstáculos objetivos (como pueden ser los niveles de dependencia de la persona dependiente unidos a su peso y volumen corporales), como subjetivos, relacionados con sentimientos de pudor, higiene, rutina, formalismos y/o presión asistencial. Por estos motivos, entre otros, muchas veces los cuidados de salud no son ...

lass="tnivel2">Análisis cinemático lass=" alignright" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/MOVILIZACIONES/cap1/051.png" alt="" />La posición de consola puede considerarse un derivado de la posición de banqueta, ya que su punto de partida es el mismo. Se produce un efecto de bloqueo de la columna vertebral para protegerla. La tracción de la carga va directamente al pie, por contacto directo del codo en la cadera, en el muslo o en la rodilla. El eje de gravedad debe situarse lo más centradamente posible dentro del polígono de sustentación formado en el suelo por el apoyo de los pies (Ver Imagen 14). lass="tnivel2">Aspectos articulares y musculares Es necesaria una actuación ...

lass="tnivel2">Análisis cinemático La posición y gesto del miembro superior en bandeja se combina siempre con la posición en banqueta. Es un gesto superdinámico que consiste en arrastrar hacia delante el miembro superior con el codo flexionado y el antebrazo en supinación o posición neutra (Ver Imagen 13). lass=" aligncenter" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/MOVILIZACIONES/cap1/050.png" alt="" />El miembro superior debe mantenerse en flexión de noventa grados con el codo pegado al tronco. La palma de la mano debe mantenerse en extensión de los dedos en supinación en ademán de sostener una bandeja.Durante el gesto, que se combina con el de contrapeso, la palma de la ...

lass=" aligncenter" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/MOVILIZACIONES/cap1/072.png" alt="" />El objetivo de los levantamientos en aquellas situaciones en las que el cuerpo de la persona dependiente está extendido en posición de acostado sobre la espalda, es pasar desde esa posición a la de sentado en la cama o camilla de reconocimiento. La acción a realizar en estos casos es la de flexión acompañada de un pivote sobre las caderas de la persona dependiente cuando se desee acabar la técnica en una posición de sentado al borde de la cama o camilla. En aquellas situaciones en las que la persona dependiente está en la ...

lass=" alignright" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/MOVILIZACIONES/cap1/053.png" alt="" />La posición de supinación del antebrazo es fundamental en todos los gestos y posiciones seguras en la movilización de personas dependientes o de objetos inanimados. Su empleo permite reforzar el brazo en aquellas situaciones en las que se hacen necesarios agarres sobre la ropa de la persona dependiente (Ver Imagen 16). También se puede combinar con la posición neutra de la muñeca en aquellas situaciones en las que se hace necesario empujar cargas (transporte de camas, camillas, carros, etc.). Tiene que acompañar siempre en los gestos y posiciones básicos como la posición de banqueta y ...

lass=" alignright" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/MOVILIZACIONES/cap1/054.png" alt="" />El gesto y posición de pronación debe evitarse cuidadosamente en todas las técnicas de movilización y transporte de cargas. Cualquier tracción o empuje en posición de pronación implica una subluxación de la muñeca (Ver Imagen 17). Por otro lado, altera la funcionalidad de los músculos de la extremidad superior y provoca la extensión de toda la columna vertebral, situación de alto riesgo que debe evitarse cuidadosamente. En aquellas situaciones en las que se desee inhibir el reflejo de levantamiento, siempre se recurrirá a la posición neutra de la muñeca (paso desde la posición de sentado ...

lass=" alignright" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/MOVILIZACIONES/cap1/055.png" alt="" />Los pórticos y las bóvedas son posiciones estáticas de seguridad. Tienen su fundamento en los principios de la física aprovechados de forma universal en la arquitectura. El objeto de las bóvedas y los pórticos es desviar el peso de los cuerpos que actúa en vertical sobre cada punto de la estructura, generando tensión de sobrecarga en diferentes empujes laterales oblicuos cuyas reacciones recíprocas forman un sistema en equilibrio estable (Ver Imagen 18). lass="tnivel2">Análisis cinemático Es una posición estática que debe producir una repulsión recíproca y equilibrada de los cuerpos de los cuidadores de salud, que ponen ...

El objetivo de los transportes es trasladar el cuerpo de la persona dependiente de un lugar a otro bien en la posición de acostado, bien en la de sentado (Ver Imagen 12). lass=" aligncenter" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/MOVILIZACIONES/cap1/108.png" alt="" />En este grupo de técnicas la ponderalidad adquiere su máximo exponente porque se unen los componentes de masa y su desplazamiento en el espacio mediante la marcha. Las acciones a realizar son varias, en varias etapas y llevadas a cabo por varios cuidadores de salud, lo que hace que sea imprescindible una buena coordinación entre todo el equipo, haciendo estas desde posiciones de seguridad ...

lass=" alignright" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/CUIDADOS_BASICOS/MOVILIZACIONES/cap1/123.png" alt="" />En aquellas situaciones en las que el entorno puede definirse como de riesgo para la persona dependiente, como en situaciones en las que es necesario ayudas en la marcha para subir o bajar escaleras, las consideraciones relacionadas con la seguridad deben primar sobre las relacionadas con la autonomía de la persona dependiente. La actitud del cuidador es la de facilitar un entorno ergonómico que, en lógica, no sea causa de lesiones mayores a las que tenía la persona dependiente antes de realizar la actividad de la marcha. Este facilitar el entorno se refiere a utilizar ...

Las ayudas en actividades de la vida diaria, como calzar o vestir a personas dependientes, pueden representar un alto riesgo en la aparición de lesiones para el cuidador si se realizan de forma inadecuada, que además suele ser brusca. En estas ayudas se pone de especial relieve que el riesgo no está relacionado nunca con la carga a realizar, sino con la fatiga muscular por mantener gestos y posiciones inadecuadas. Las técnicas habitualmente utilizadas para realizar este tipo de cuidados son tomadas imitando patrones muy relacionados con la forma habitual que cada cuidador de salud emplea consigo mismo. De forma ...