A fin de que la utilización del área quirúrgica sea óptima, racional, oportuna y con un acceso ecuánime de todos los usuarios, debe existir una interrelación estrecha entre la coordinación del área quirúrgica y los servicios de: Anestesia.Radiodiagnóstico.Laboratorios.Anatomía Patológica.Reanimación.Unidad de Cuidados Intensivos.Banco de Sangre.Servicio de Admisión.Farmacia.Servicio de Ingeniería y Mantenimiento.Servicio de Almacén Central. Compras. Y es gracias al sistema informático que el área quirúrgica mantiene una comunicación e intercambio de información continua con todos estos servicios, para así poder realizar pedidos, partes de reparación, entre otros. Asimismo, es necesario instalar en cada uno de los quirófanos teléfonos para mantener un contacto directo ...

La enfermera instrumentista (EI) va a realizar sus acciones dentro del campo estéril del quirófano. Son funciones de la enfermera instrumentista: u Abrir la caja de instrumental que se va a utilizar y el equipo textil-desechable. Muchas veces colabora con ella el TCAE (Ver Imagen 1). u Vestirse quirúrgicamente con bata y guantes estériles, y vestir a los miembros del equi- po quirúrgico estéril. u Mantener en orden el campo quirúrgico para poder utilizar rápidamente el instrumental quirúrgico en caso necesario. u Preservar la integridad física del paciente, evitando cualquier daño con el instrumental quirúrgico. La EI debe estar constantemente ...

Los pacientes cuando reciben la noticia de una situación grave o terminal pueden pasar por una serie de fases. Así, la doctora Kübler-Ross ha establecido un esquema que se basa en los mecanismos de reacción o defensa que se presentan en determinadas situaciones de terminalidad. Seis son las fases por la que pasan los pacientes o las familias y que pueden aparecer en distintos momentos del proceso. No necesariamente se presentan estas fases en orden cronológico ni en su totalidad, pero sí está demostrado que todas las personas pasan por el primer y último de los estados (Ver Imagen 3).

Los cuidados de salud deben garantizar que las personas dependientes se reencuentren con su autonomía personal por lo que es fundamental conocer qué variables interaccionan en su pérdida, para poder emprender acciones que permitan un restablecimiento de los niveles óptimos de autonomía y calidad de vida personal.Por otra parte, todo plan de cuidados debe ejecutarse integradamente dentro de un equipo de trabajo, por lo que es imprescindible que se realice homogéneamente sin depender de iniciativas personales o de buena voluntad.Conocer, registrar y ejecutar los planes de cuidados integradamente dentro de un equipo es imprescindible para todo cuidador de personas dependientes.En...

u En este capítulo se explican las partes, composición y acabados del instrumental quirúrgico. u Desde que el ser humano maneja y fabrica herramientas ha empleado su genio para el desarrollo de instrumentos quirúrgicos. Con la revolución de la medicina en 1900 se comienza a fabricar instrumentos quirúrgicos más específicos. u La nomenclatura del instrumental quirúrgico es amplia, por lo que se tienden a agrupar los diferentes instrumentos dentro de un mismo grupo (por ejemplo, se encuentran portaagujas de Mayo y otros de Hegar, y ambos entran dentro del mismo grupo). Cada servicio-hospital tiene sus peculiaridades y costumbres. u La ...

El movimiento se basa en un bloqueo de un lado del cuerpo por desplazamiento del eje de gravedad hacia ese lado, lo que le permite mover el contrario con la masa de este lado, próxima a valor cero (Ver Imagen 14). En la posición de partida, la persona se coloca en bipedestación con el eje de gravedad en el centro del cuerpo y con los pies cerca de la cama o camilla. Se inicia el gesto con un movimiento de giro de la cabeza hacia la posición de llegada. Esta acción genera una actitud sinérgica positiva hacia el movimiento.Bloquea el lado...

Las funciones de la enfermera circulante (EC) son muy variadas e importantes en todo el proceso quirúrgico. Todas ellas van encaminadas al mantenimiento de las normas de asepsia y de la seguridad del paciente en quirófano. Sus funciones comienzan con la preparación del quirófano, recepción del paciente, desarrollo de la intervención quirúrgica y traslado del paciente, una vez intervenido, a la unidad de recuperación postanestésica. Funciones de la EC en la fase preoperatoria La EC en la fase preoperatoria debe realizar las siguientes funciones: u Comprobar todos los aparatos eléctricos (respirador, desfibrilador, etc.) y reponer el quirófano junto con la ...

El instrumental quirúrgico es muy diverso y se somete a numerosos procesos de limpieza, desinfección y esterilización. Además, existen instrumentos muy delicados, que se utilizan en técnicas quirúrgicas de alta precisión. Por ello, es de gran importancia el cuidado y manejo del instrumental quirúrgico para que esté en las condiciones más óptimas. A continuación se describen algunas recomendaciones para su cuidado: u El instrumental quirúrgico es imprescindible par cualquier intervención. u El tratamiento adecuado del instrumental prolonga la duración del mismo. u El coste del instrumental quirúrgico es elevado. u Los instrumentos se deterioran con el uso diario, pero con ...

Existen diversos tipos de distribución adecuados para los quirófanos, pero en la finalidad del diseño prima la seguridad del paciente y la eficiencia del trabajo. Por este motivo, el quirófano debe estar situado en un lugar asequible a todas las zonas del hospital, totalmente aislado tanto de ruidos como de tránsito de personas (Ver Imagen 12). Es aconsejable la horizontalidad y proximidad con determinados servicios, como Banco de Sangre, Esterilización, Hospitalización, etc., buscando los recorridos más cortos para así conseguir una rápida respuesta. Por lo tanto, serán necesarios ascensores interiores exclusivos y montacargas para material ...

Corresponde a la zona de entrada al bloque quirúrgico donde se permite el uso de circulación general o de ropa de calle. Esta área incluye unidades administrativas, vestuarios o salas de reuniones. Oficina Es una zona destinada a la supervisión de la actividad quirúrgica, en la que trabajará la secretaria o la supervisora del departamento. El personal ajeno al servicio podrá ser recibido aquí, ya que la oficina estará situada en una zona próxima a la salida o entrada al área quirúrgica, lo que permitirá controlar el acceso de personal no autorizado, así como también supervisar que aquellas personas que ingresen ...

Dentro del quirófano existe mobiliario específico y aparataje accesorio, necesario para el desarrollo de las intervenciones quirúrgicas. A continuación, se enumeran los más importantes: u Mesa quirúrgica: es la mesa en la que se coloca el enfermo para la intervención quirúrgica. Está formada por una tabla metálica rectangular que se encuentra articulada en tres partes (cabeza, tronco y piernas) o más, para la colocación del paciente en diferentes posiciones. Puede controlarse eléctricamente o manualmente y se fija con un sistema de frenos para mantenerla inmovilizada durante la intervención quirúrgica. Entre los complementos que presentan las mesas quirúrgicas destacan: ...

En un medio tan complejo como es el área quirúrgica y con un equipo compuesto por diferentes profesionales, hay que considerar varios puntos para que exista una buena coordinación y organización del equipo. El sistema debe ser abierto y participativo, donde el individuo perciba el trabajo que realiza como importante, significativo y con trascendencia; sistema en el que el personal involucrado conozca los resultados y su grado de eficacia en el trabajo y se sienta integrante de un todo. Cada profesional sabe dónde está situado dentro de la organización (en la estructura jerárquica -organigrama-) y cuáles son sus funciones y ...

La sangre está formada por tres elementos formes diferentes (eritrocitos, leucocitos y plaquetas) y una sustancia líquida denominada plasma. Su color rojo característico se debe a la presencia de hemoglobina en los eritrocitos. Sin embargo, si se separa el plasma, este consiste en un líquido transparente de color paja debido a que está compuesto fundamentalmente por agua (90%) y solo un 10% de solutos. Los elementos formes de la sangre son: Glóbulos rojos (GR) (hematíes o eritrocitos).Glóbulos blancos (GB) (leucocitos).Plaquetas (trombocitos). En la Tabla 1 se detallan cada uno de los elementos de la sangre. ...

u El término sutura es el material destinado a favorecer la cicatrización de una herida mediante la aproximación de los bordes o extremos de esta. u El objetivo principal de la sutura es iniciar y favorecer el proceso de cicatrización de las heridas. Con ella se consigue la aproximación de sus bordes y se disminuye la tensión que tiende a separarlos. u En este capítulo se describen los distintos tipos de sutura y su utilidad en cada tipo de cirugía. Como primer punto se analizan las suturas no mecánicas, explicando los distintos tipos de aguja, así como las partes en ...

La relación del TCAE, así como del resto de personal sanitario, y los pacientes es uno de los aspectos más importantes dentro del ejercicio de la profesión. Por circunstancias históricas y sociales la asistencia médica se ha ido centrando en la enfermedad y se ha restado importancia a lo más importante, el paciente como persona. La relación con el paciente está influida por variables socioeconómicas, culturales, políticas, grupales e individuales. Así, lo que representa la salud y la enfermedad en la sociedad y la organización asistencial son elementos que influyen en dicha relación. El paciente cuando llega a quirófano se ...

Se considera estreñimiento a la evacuación de heces secas, insuficientes o infrecuentes (poca cantidad, cada mucho tiempo). Es un síndrome geriátrico con repercusiones importantes a nivel de bienestar y calidad de vida de la persona mayor. La prevalencia del estreñimiento aumenta con la edad, especialmente a partir de los 60 años, siendo más frecuente en el sexo femenino. El origen es multifactorial, por lo que es necesario conocer dichos factores para plantear una intervención adecuada. Entre las causas más típicas del estreñimiento se encuentran la inmovilidad, la debilidad muscular, los estados confusionales y depresivos, las malas condiciones higiénicas y la iatrogenia por...

La posición de partida en este movimiento espontáneo corresponde a una situación que es muy frecuente en personas que no controlan adecuadamente la posición de sedestación. La persona se encuentra sentada, en equilibrio estable, con puntos de apoyo en la región dorsal, plantar y de nalgas (Ver Imagen 18). Suprime el apoyo dorsal con una inclinación hacia delante de la cabeza, que conlleva la flexión del tronco de forma natural.Simultáneamente utiliza en beneficio propio la ley del contrapeso llevando hacia delante la cabeza, y la cintura escapular por extensión de ambos brazos. Busca apoyo en la silla, llevando hacia atrás los...

Análisis cinemático La posición de consola puede considerarse un derivado de la posición de banqueta, ya que su punto de partida es el mismo. Se produce un efecto de bloqueo de la columna vertebral para protegerla. La tracción de la carga va directamente al pie, por contacto directo del codo en la cadera, en el muslo o en la rodilla. El eje de gravedad debe situarse lo más centradamente posible dentro del polígono de sustentación formado en el suelo por el apoyo de los pies (Ver Imagen 14). Aspectos articulares y musculares Es necesaria una actuación ...

El instrumental quirúrgico tiene que cuidarse para mantenerse en condiciones óptimas. Durante la intervención quirúrgica, la EI lo mantiene limpio, impidiendo que la sangre se seque y se pegue a él, lo que evita la corrosión del acero quirúrgico. Por tanto, el mantenimiento en buen estado del material quirúrgico requiere de una serie de cuidados por parte del personal TCAE: u Manejo y cuidados adecuados: la inversión que se realiza en instrumentos quirúrgicos dentro de un hospital es elevada. Si se utilizan incorrectamente o se someten a una limpieza inadecuada o manejo brusco, su duración se reduce hasta en los ...

El sueño normal presenta dos estadios o fases, conocidas como fase NREM (Nonrapid Eye Movement) y fase REM (Rapid Eye Movement). Estas fases se presentan alternándose durante el proceso del sueño, en torno de cinco o seis veces (lo que se denomina ciclos). No obstante, la duración de cada una de las fases no es equitativa, puesto que la fase NREM ocupa el 75% del tiempo de sueño. Fase REM Comienza cuando lo hace el sueño, durante los primeros 90 minutos. En dicha fase, el tono muscular es nulo y el cerebro trabaja a máximo rendimiento. Además, se producen movimientos oculares ...