Una vez que se ha procedido a la correcta limpieza y/o desinfección del material, se elige el sistema de esterilización más adecuado (Ver Tabla 3). Así, se esterilizará por vapor todo material termorresistente y por OE el material termosensible. Asimismo, las centrales de esterilización pueden recibir material de un solo uso que no está diseñado para su reutilización. Si este material se esteriliza, la central se haría responsable del producto y desaparecen las obligaciones del fabricante al respecto. No obstante, otros productos pueden reutilizarse varias veces sin perder cualidades para su uso. Un producto que ...

La neurocirugía se encarga del manejo quirúrgico de las patologías del sistema nervioso central, tanto del cerebro como de las meninges, la base del cráneo y de sus vasos sanguíneos; del sistema nervioso periférico y vegetativo, nervios craneales y espinales a lo largo de su distribución y sus estructuras vasculares, e incluyendo el tratamiento quirúrgico de la columna vertebral. El tipo de anestesia y la posición del paciente variarán según los requerimientos de la cirugía. Para cualquier tipo de abordaje craneal se utilizan dos tipos de cabezales: el cabezal de Mayfield de herradura y el de Mayfield con clavos ...

Los objetos esterilizados y después almacenados, instrumental, ropa, accesorios o equipos, deben estar envueltos correctamente. El objetivo de cualquier envoltorio es el de contener estos objetos y establecer una barrera protegiéndolos de la contaminación por suciedad, polvo y bacterias. Dicho paquete debe mantener la esterilidad de su contenido hasta su apertura, momento a partir del cual será utilizado en zona estéril. Cabe resaltar que los objetos deben estar envueltos de manera tal que el envoltorio que los contiene pueda ser abierto y su contenido extraído sin contaminaciones. Asimismo, cada paquete lleva una etiqueta con su número de lote y la ...

Son todas aquellas técnicas destinadas a mantener la asepsia o la esterilidad en cada actuación sobre el paciente que lo requiera. Estos procedimientos intentan eliminar o reducir los microorganismos sobre un área determinada, los cuales, además, se aplicarán en canalización de vías centrales y periféricas, en todo tipo de sondajes, monitorización invasiva de determinadas presiones (arterial, venosa, intracraneal, etc.), técnicas anestésicas, curas de heridas, así como en toda intervención quirúrgica o procedimiento invasivo. Lavado de manos Es el proceso mediante el cual se elimina la suciedad, la flora transitoria y residente de las manos. Es una de las medidas más ...

Los antisépticos son sustancias que inhiben el crecimiento y la actividad de los microorganismos que existen sobre la piel o las mucosas. Es decir, inactivan la flora transitoria y residente de la piel. Sin embargo, la presencia de materia orgánica puede reducir su acción (Ver Tabla 5). Por otra parte, la política de antisépticos de los centros hospitalarios la marca el Servicio de Medicina Preventiva, de manera que se emplearán los antisépticos siguiendo sus recomendaciones. El antiséptico ideal debe reunir las siguientes características: Poseer amplio espectro antimicrobiano.Rapidez de acción.Efecto residual duradero después de su aplicación.Nula activación por materia orgánica.Ser ...

Es el conjunto de técnicas destinadas a la eliminación de bacterias, virus y hongos, excepto las esporas bacterianas. Para obtener una correcta desinfección previamente se debe realizar una adecuada limpieza. Además, esta se puede aplicar sobre instrumental, aparataje, mobiliario clínico, suelos, etc. El proceso de desinfección contribuye a que la esterilización sea un proceso más seguro y se emplea como tratamiento terminal de muchos instrumentos que no requieren de un proceso de esterilización. Así ocurre en las nuevas técnicas diagnósticas no invasivas, en las que los dispositivos utilizados solo necesitan desinfección de alto nivel, previa a su uso. Por tanto, ...

Además del quirófano propiamente dicho, existen otras dependencias que por su función y características se engloban dentro de las áreas restringidas. Antequirófano El antequirófano comunica directamente con el quirófano y es la antesala en la cual el paciente espera su entrada al mismo (Ver Imagen 7). Esta área en algunos hospitales no existe, por lo que es sustituida por una sala común a varios quirófanos, dividida por cortinas o cabinas individuales. Es el lugar adecuado para recibir al enfermo y revisar que la historia esté completa, aunque en ocasiones se utiliza para la canalización de vías o incluso la administración de ...

Al igual que ocurre con las áreas restringidas, el paso a estas zonas está limitado al personal autorizado. Incluyen, además, distintos espacios: Áreas de descanso y alimentación Los sitios destinados para tal fin deben ser cómodos, con buena amplitud y organización, si es posible dotados de luz natural, lo cual dará mayor confort, ya que es una zona donde el personal descansa entre una intervención y otra. Por ello, el color de las paredes ha de ser agradable para fomentar una atmósfera tranquila. Asimismo, estas áreas se situarán próximas a los vestuarios y el personal permanecerá en su interior con ropa ...

Existen diversos tipos de distribución adecuados para los quirófanos, pero en la finalidad del diseño prima la seguridad del paciente y la eficiencia del trabajo. Por este motivo, el quirófano debe estar situado en un lugar asequible a todas las zonas del hospital, totalmente aislado tanto de ruidos como de tránsito de personas (Ver Imagen 12). Es aconsejable la horizontalidad y proximidad con determinados servicios, como Banco de Sangre, Esterilización, Hospitalización, etc., buscando los recorridos más cortos para así conseguir una rápida respuesta. Por lo tanto, serán necesarios ascensores interiores exclusivos y montacargas para material ...

Es el conjunto de técnicas destinadas a eliminar cualquier sustancia orgánica e inorgánica, de las superficies y de cualquier instrumental quirúrgico. Consigue disminuir la carga microbiana por un proceso de arrastre. El lavado es el primer proceso y el más importante en la descontaminación de instrumentos, así como el primer paso para desinfectar o esterilizar cualquier material. Se considera sistema terminal para suelos, paredes, techos y mobiliario. El lavado de instrumental quirúrgico puede ser manual o mecánico, y se debe realizar inmediatamente después de su uso para facilitar la eliminación de restos y prevenir el deterioro de los instrumentos. ...

El área o bloque quirúrgico constituye una zona singular dentro del hospital. Las necesidades y requerimientos de esta área deben ser conocidos por todo el personal que acceda a ella y particularmente por el equipo quirúrgico.En el presente capítulo se especifican las características físicas (de localización y construcción) del bloque quirúrgico, su distribución y equipamiento. Asimismo, se delimitan las distintas zonas de acceso (área no restringida, área semirrestringida y área restringida) y los requerimientos de cada una de ellas.Respecto de las áreas semirrestringida y restringida se detallan las condiciones ambientales que precisa el quirófano (temperatura, humedad, ventilación, iluminación, entre otros),...

Los hongos ambientales oportunistas se encuentran distribuidos en la naturaleza, el aire, la vegetación, el suelo, superficies y polvo doméstico. El género más frecuente es el Aspergillus, y el mecanismo de transmisión es a través de esporas en suspensión, por vía aérea. Asimismo, entre las zonas de mayor riesgo de micosis oportunistas se encuentra el quirófano, especialmente en: Cirugía Cardiaca, Vascular Periférico, Neurocirugía, Traumatología, Oftalmología y en trasplante de órganos. Por ello, una de las principales medidas para disminuir la contaminación ambiental es la filtración de aire con distintos tipos de filtros: prefiltros, filtros de alta eficacia y filtros absolutos; ...

En cada central de esterilización debe existir un libro de registro en el que queden reflejadas las incidencias de cada ciclo de esterilización. En él se registrarán averías, revisiones, controles, entre otros incidentes. Además, cada uno de los ciclos de esterilización debe registrarse y almacenarse en un libro con la siguiente información: Fecha.Identificación del esterilizador, tipo de ciclo y parámetros físicos.Contenido de la carga.Destino del material estéril.Indicadores de proceso del ciclo.Indicadores químicos internos.Control biológico si se precisa.Firma del personal responsable. Igualmente, el material esterilizado debe llevar un sistema de etiquetado que permita al personal que lo va a utilizar conocer el método...

Establecer la gravedad y urgencia de una intervención quirúrgica es clave, en primer lugar, para el paciente que la precisa. Una urgencia vital debe priorizar de forma absoluta las acciones del personal y la preparación del quirófano hacia el soporte vital básico del paciente, su estabilización y la resolución rápida del proceso que le ha llevado a esa situación (sangrado intenso, problemas respiratorios, etc.). Una cirugía en la que, por el contrario, la vida del paciente no corra peligro a priori puede derivar parte de la atención y los recursos a una preparación más minuciosa y reglada de los procedimientos. ...

u En el sector sanitario uno se encuentra con casi todos los peligros que pueden aparecer en un entorno laboral: caídas, riesgos eléctricos, incendios, exposición a sustancias químicas, carga física, exposición a radiaciones e incluso enfermedades profesionales. u En el quirófano confluyen numerosos peligros, por ello es importante que todo el personal laboralmente expuesto conozca los riesgos que pueden afectar a su salud y a su seguridad en el puesto de trabajo. u De manera general, se pueden clasificar los riesgos del personal sanitario en físicos, químicos, psicosociales y biológicos. Cada tipo de riesgo puede ocasionar efectos nocivos ...

Altemeier clasificó la cirugía en cuatro grupos dependiendo del grado de contaminación. Es el tipo de clasificación más utilizado en el ámbito quirúrgico, ya que indica de forma sencilla el riesgo potencial de infección postquirúrgica. u Cirugía limpia: no existe apertura de órganos huecos, ya sea de la luz del tracto gastrointestinal, respiratorio ni urinario. Además, no hay traumatismos ni existe contacto con material séptico ni inflamación evidente. u Cirugía limpia contaminada: existe apertura a vísceras huecas, tubo digestivo o vías excretoras con una contaminación mínima y controlada. Ruptura de una asepsia mínima. u Cirugía contaminada: existe contaminación importante por ...

El residuo sanitario es aquel producido en centros sanitarios y requiere un tratamiento específico según su naturaleza. Este se clasifica en siete tipos: Residuos asimilables a urbanos Clase I: no requieren exigencias especiales para su eliminación. Corresponde a papel, cartón, material de cocina, jardinería, etc.Residuos biosanitarios asimilables a urbanos Clase II: requieren medidas de prevención en su manipulación y transporte, solo en el ámbito sanitario. Estos corresponden al material de curas, quirúrgico, ropa y material desechable contaminado con sangre, secreciones, etc.Residuos sanitarios específicos de riesgo Clase III: son residuos que debido al riesgo de producir una infección deben tener una gestión...

La cirugía cardiovascular se ocupa del tratamiento quirúrgico de las enfermedades del corazón, pericardio, grandes vasos y sistema vascular periférico. Puede tratar, entre otros, casos de afectación valvular, patología coronaria, bloqueos cardiacos (implantación de marcapasos) o patología congénita (por lo general de los tabiques interauricular o interventricular). La anestesia de elección en la cirugía cardiaca es la anestesia general, con el paciente en decúbito supino. Para la monitorización, se preparan electrodos de cinco derivaciones, pulsioxímetro y material para la monitorización de, al menos, seis presiones. El abordaje tipo es la toracotomía (apertura del tórax) mediante esternotomía media (apertura del esternón). ...