La aparición y la severidad de las complicaciones crónicas microvasculares (retinopatía, nefropatía y neuropatía) vienen determinadas por el grado de control glucémico, mientras que el desarrollo de complicaciones macrovasculares (enfermedad cerebrovascular, cardiopatía isquémica) dependen más de la presencia asociada de otros factores de riesgo cardiovascular (hipertensión, dislipidemia, tabaquismo y obesidad) que del grado de hiperglucemia.Las complicaciones se incrementan con la edad y varían en función del tiempo en años de evolución de la enfermedad. Otras complicaciones del paciente con diabetes están relacionadas con los problemas bucodentales. Aproximadamente un tercio de estos pacientes sufren enfermedad periodontal grave. Los pacientes con diabetes...

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Aunque es necesario adaptar la enfermedad a situaciones especiales para que la persona con diabetes esté lo más integrada posible, determinadas celebraciones, como bodas, cumpleaños o las navidades, son celebraciones basadas en el exceso de nutrientes no solo cuantitativamente, sino también de forma cualitativa, introduciendo alimentos que están limitados o prohibidos en la dieta de la diabetes (alcohol, tartas y dulces navideños, carnes grasas, etc.) los cuales pueden elevar las cifras de glucemia por encima de 300 mg/dl. Se aconsejará, por lo tanto, que se coma con moderación y que se eviten aquellos alimentos no permitidos en la diabetes. ...

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Una situación especial en la diabetes son las enfermedades infecciosas, como por ejemplo, la gripe, enfermedades del tracto genitourinario y otras enfermedades que requieran un aumento de la insulina. Es importante que la persona con diabetes esté entrenada para detectar signos y síntomas de descompensación diabética para evitar la cetoacidosis. El riesgo de descompensación metabólica puede disminuir si el paciente diabético sabe detectarla mediante autoanálisis (glucemias y cetonurias). La persona ha de saber cómo prevenir las situaciones que le puedan llevar a una descompensación metabólica. Tendrá que beber abundantes líquidos, disminuir el consumo de grasa y, si fuera necesario, ...

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La valoración inicial o anamnesis se realizará la primera semana tras el diagnóstico, se puede hacer una valoración por necesidades o por patrones. Se iniciará con una recogida de datos relativa a la historia familiar de diabetes u otras enfermedades endocrinas y antecedentes familiares de cardiopatía isquémica precoz. Se interrogará sobre los factores de riesgo cardiovascular, los estilos de vida, el consumo de alcohol y tabaco, los hábitos alimentarios, etc.Debe darse apoyo para el afrontamiento y la adaptación a la enfermedad e iniciar un programa educativo básico según el plan terapéutico pactado, además de suministrar el material necesario para el...

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Los cuidados de enfermería en pacientes diabéticos que están en tratamiento con antidiabéticos orales deben incluir una valoración que contemple la exploración física y la monitorización del estado del paciente, proporcionando una información relativa al uso de los fármacos prescritos; sobre todo, es imprescindible conocer el estilo de vida con el fin de ajustar el tratamiento farmacológico a la dieta y al ejercicio físico. Es fundamental instruir al paciente sobre los autocontroles de glucemia y su monitorización por la importancia de mantener estos dentro de la normalidad.Es preciso realizar la prueba en orina de cuerpos cetónicos cuando se ...

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La dieta del paciente diabético tiene que ser personalizada y requiere un adiestramiento previo en temas de alimentación y dieta equilibrada con el fin de confeccionar un menú adaptado a sus gustos y necesidades. La más fácil de ajustar a los gustos, preferencias y necesidades nutricionales de las personas con diabetes es la que se presenta en menús de equivalencias e intercambios, que consiste en planificar diariamente unas cantidades de alimentos genéricos representantes de grupo, según las calorías necesarias y el reparto calórico prefijado, y adjuntar unas tablas de equivalencias para sustituir esos genéricos por otros alimentos. La persona ...

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Anexo 1. Tipos de insulina, tiempo de espera para comer, control postprandial Intervalo entre inyección e ingesta (Cuadro 1) Insulina regular Es preciso inyectarla 15-30 minutos antes de empezar a comer para hacer coincidir los picos de insulinemia y glucemia. De lo contrario se produce un desajuste: si coincidieran el tiempo de administración de insulina y de ingesta, primero aumentaría el nivel de glucosa (hiperglucemia) como consecuencia de los hidratos de carbono provenientes de la comida y después se produciría cierto riesgo de hipoglucemia. ...

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Instrucciones para el paciente El autoanálisis pretende alcanzar y mantener los objetivos del control glucémico con el fin de: Evitar las descompensaciones agudas.Retrasar la aparición y hacer más lenta la evolución de la enfermedad microvascular.Prevenir y detectar de forma precoz la hipoglucemia.Evitar las hiperglucemias graves.Adaptar el tratamiento a los cambios de estilo de vida del paciente.Mejorar la motivación y favorecer el cumplimiento terapéutico.Fomentar la autonomía al paciente y la familia en el control de la enfermedad. Por tanto, debe instruirse al paciente sobre cuándo ha de medir la glucemia, la interpretación de ...

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00126) Conocimientos deficientes Carencia o deficiencia de información cognitiva relacionada con un tema específico. Relacionado con: Falta de exposición.Mala interpretación de la información. Manifestado por: Verbalización del problema.Seguimiento inexacto de las instrucciones.Realización inadecuada de las pruebas. Resultados NOC (1820) Conocimiento: control de la diabetes Definición: grado de comprensión transmitido sobre la diabetes mellitus y la prevención de las complicaciones. Indicadores (182030) Causas y factores contribuyentes.(182031) Signos y síntomas de la enfermedad precoz.(182002) Papel de la nutrición en el control de la glucemia.(182003) Plan de comidas prescrito....

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Enfermedad bucodental Aproximadamente un tercio de las personas con diabetes sufren enfermedad periodontal grave. Estas personas deben concienciarse sobre la necesidad de realizar revisiones periódicas odontológicas para detectar precozmente las enfermedades bucodentales, ya que padecen con mayor frecuencia este tipo de patologías, como sarro, caries y enfermedad periodontal. El tratamiento tiene que realizarse de manera precoz, puesto que la infección altera la glucemia y favorece que la periodontitis se haga crónica. Las alteraciones más habituales que pueden aparecer son: Xerostomía: sequedad de la boca por defecto en la secreción de saliva (alteración de las glándulas parótidas y submaxilar). ...

Se sabe que hay factores ambientales que pueden causar patologías como malformaciones congénitas o algunos cánceres infantiles, pero en muy pocas ER se puede realizar prevención primaria. Para prevenir las ER se ha de considerar el periodo prenatal, incluyendo el previo a la concepción. La Estrategia en Enfermedades Raras del Sistema Nacional de Salud recomienda: Adoptar medidas de salud pública dirigidas a promover estilos de vida saludables y evitar el consumo de sustancias perjudiciales durante el embarazo, especialmente el alcohol.Difundir información relativa al potencial teratógeno de determinadas sustancias químicas, medicamentos, productos de uso cosmético y factores ambientales.Potenciar ...

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Cursos de menopausia. Objetivos En el apartado anterior se anunciaban las ventajas para la salud que descubren las mujeres cuando reciben formación sobre la menopausia. Los cursos constan de sesiones teórico-prácticas. La parte práctica suele consistir en realizar movimientos corporales a través del ejercicio físico, el juego o el baile, y descubrir las ventajas de la relajación. La parte teórica se dedica a aspectos importantes de la menopausia que se deben aprender. Entrevista clínica Previamente al inicio de este tipo de cursos se hace una entrevista a todas las mujeres que quieren participar en el mismo. Consiste en un cambio de impresiones en ...

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El papel principal de la enfermera/o escolar es desmitificar creencias erróneas que a día de hoy se siguen dando, como que los piojos saltan, ?que van al pelo sucio?, ?que se eliminan con vinagre?, que al niño que los tiene ?es mejor raparle el pelo? o que ?los sueltan determinados negocios? para aumentar la venta de productos pediculicidas. ¿Qué son los piojos? Son insectos y existen tres variedades que afectan al ser humano: Corporis (en el cuerpo): pueden transmitir enfermedades.Pubis (?ladillas?).Capitis (cabeza): son los que afectan a los niños y no transmiten enfermedades.Necesitan chupar sangre para poder vivir.Sobreviven fuera del cuerpo ...

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Todos los autores coinciden en la importancia de distinguir y concretar unos espacios donde el niño desarrolla habitualmente su vida cotidiana, en los que el accidente puede ocurrir. En este sentido, se encuentran como espacios diferenciados de producción y prevención de accidentes: el hogar, la escuela, la calle y sus espacios de ocio. Accidentes en el hogar La mayor parte de la bibliografía resalta que el hogar es uno de los escenarios donde con más frecuencia se producen accidentes, especialmente en los niños de entre 2 y 3 años. Los accidentes suelen producirse por problemas de inseguridad en ...

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El tipo de accidente y el propio accidente dependen en gran parte de la madurez del niño y de sus experiencias, y varía consecuentemente con la edad. Es por ello muy importante conocer, por parte de los responsables del niño (padres, tutores, educadores, etc.) el comportamiento de los menores en sus diferentes edades y el tipo de riesgo al que se exponen para la prevención de los accidentes infantiles. La enfermera/o, como educadora de la salud, también debe tener un profundo conocimiento sobre estos aspectos, ya que de esta forma podrá enseñar a la familia o a otros profesionales ...

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En el cáncer de mama, el corte quirúrgico de los canales linfáticos y/o la radioterapia en la región axilar bloquean la circulación y el bombeo linfático, lo cual provoca una insuficiencia mecánica linfática por oclusión. Como consecuencia, al impedir el fluido de los líquidos intersticiales a la sangre, aparece el edema o linfedema. Con la oclusión, el sistema linfático está bloqueado, pero las proteínas continúan entrando de forma habitual en el tejido a través de los capilares sanguíneos; se forma así un exceso de líquido y proteínas donde este sistema debería estarlas drenando. La acumulación de proteínas en los tejidos causa...

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Una vibración puede definirse como la oscilación de una partícula alrededor de un punto en un medio físico cualquiera. Si el medio es aire, se obtiene el sonido; si el medio es un medio sólido, se tiene lo que se entiende por vibración del material. En higiene industrial se diferencian las vibraciones que afectan a todo el cuerpo (vibraciones de plataforma o piso, vibraciones de asiento de conductor, etc.) y las que afectan al sistema mano-brazo (uso de herramientas, volante o caja de cambios del vehículo, etc.). Las vibraciones se caracterizan ...

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La prevención terciaria implica el establecimiento de medidas eficaces para prevenir las complicaciones y la cronicidad. En la misma se incluye el tratamiento de los TCA y, por sus repercusiones físicas y nutricionales, requieren un tratamiento interdisciplinar en el que haya una adecuada coordinación entre los diferentes aspectos terapéuticos para una correcta recuperación. El tratamiento principal es de tipo psicológico y va de la mano de un buen soporte nutricional, imprescindible para una recuperación psicofísica que limite y resuelva un posible estado de desnutrición que acarree complicaciones como inmunodepresión, alteraciones de la función digestiva, cardiocirculatoria, etc. (14, 15). ...

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Las condiciones termohigrométricas son las condiciones físicas ambientales de temperatura, humedad y ventilación en las que se desarrolla el trabajo. En función de cómo se encuentren las mismas pueden ocasionar daños físicos. Por ello es importante tener claros varios conceptos: Capacidad de regulación del cuerpo humano: el ser humano necesita mantener la temperatura interna del cuerpo dentro de un margen muy estrecho, sean cuales sean las condiciones exteriores: 37 + 1 ºC.La generación de calor producido por el organismo: la actividad física del cuerpo genera calor internamente (el calor es el único ...

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La infección relacionada con catéter requiere de una prevención que depende básicamente del conocimiento de los mecanismos que la producen y del establecimiento de medidas de control de las diferentes vías de patogenia (Ver Imágenes 3-7). Los microorganismos que colonizan la piel alrededor del punto de punción migrando a través de todo el trayecto subcutáneo hasta la punta (vía extraluminal) o los microorganismos que migran a través de las conexiones del catéter y el equipo de infusión (vía intraluminal) son el camino de infección más común para los catéteres de inserción periférica de ...

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