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    Las características más importantes a tener en cuenta son: La continuidad en el tiempo. La enfermera/o familiar y comunitaria acompaña a las personas en toda su trayectoria de vida, desde el nacimiento hasta la muerte, y en este largo periodo tienen lugar múltiples acontecimientos que son vitales para la evolución de cada persona, así como para el desarrollo de todo su potencial. Los cuidados enfermeros han de orientarse de manera que ayuden a las personas, las familias y la comunidad a vivir en todas sus dimensiones y de forma consciente todos esos acontecimientos, ya que de ello depende el desarrollo armónico...

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    Siglo XXI
    En anteriores capítulos se han ido desarrollando diferentes aspectos de la enfermería comunitaria que facilitan alcanzar la autonomía profesional de las/los enfermeras comunitarias. Esta autonomía implica la obligatoriedad de rendir cuentas a la sociedad, lo que supone ofrecer unos servicios de calidad basados en la mejor evidencia disponible y que den respuesta a las necesidades que presenta la población.En primer lugar se ha abordado el compromiso con la calidad y, posteriormente, se han analizado los determinantes de la calidad en las empresas de servicios. A continuación se han adaptado estos determinantes (comunes a todas las empresas de servicios) a los...

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    Siglo XXI
    El cuidado profesional es la aportación específica de la enfermera/o a la atención a la salud, la que la diferencia y caracteriza frente al resto de profesionales del equipo de salud. Este cuidado se ha de ofrecer siempre en interacción con la persona y con su implicación y participación en la planificación del cuidado. Tradicionalmente se ha presentado el rol del profesional enfermero dentro del modelo de Henderson como un rol de suplencia o ayuda. Suplir significa hacer por la persona aquello que ella misma podría hacer si tuviera la fuerza, la voluntad o los conocimientos necesarios. En este sentido, los...

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    Siglo XXI
    El término comunidad se utiliza con mucha frecuencia en contextos variados y desde muy diferentes puntos de vista, lo que conduce a que su significado se haya vuelto complejo y, en ocasiones, confuso. No será objeto de este capítulo realizar un estudio pormenorizado de las múltiples definiciones que se han enunciado, sino que, simplemente, se contrastará entre las más universales, las que son más didácticas para la conceptualización de este término y las que ofrezcan rasgos de mayor interés para la salud y para la enfermería. Desde las definiciones más sencillas hasta las más elaboradas, todas expresan lo que constituyen los elementos...

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    Siglo XXI
    Son múltiples las intervenciones que la enfermera/o puede desarrollar en la comunidad para mejorar la salud del niño. Principalmente se podrían mencionar los controles de salud a los niños, el consejo administrado al niño-familia, asesoramiento, apoyo y orientación a los padres (se debe ayudar a los padres a fortalecer sus propias capacidades de paternidad y crianza -Pérez et al., 2014-), acciones de educación para la salud, fomentar un entorno saludable, fomentar en su comunidad políticas de salud. Los profesionales enfermeros llevan a cabo todas estas actividades de promoción, prevención primaria y secundaria, formando parte del equipo de Atención Primaria e implicándose...

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    Siglo XXI
    La Atención Primaria y el cuidado de la persona mayor Las personas mayores que pertenecen a un área de salud son un grupo heterogéneo que incluye desde personas con buen estado de salud y autonomía funcional hasta personas enfermas y/o con un alto grado de dependencia. La mayoría de estos mayores viven en sus domicilios y no requieren cuidados especializados, por lo que gran parte de los cuidados se desarrollan en el ámbito de la APS. Coexisten tres tipos de cuidados de salud al mayor que vive en la comunidad. Autocuidado: intervención del propio individuo en su proceso salud-enfermedad.Cuidado informal: cuidados ...

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    Siglo XXI
    Atención individual: centro, domicilio, escuelas Servicio de cuidados básicos Este servicio integra: La ayuda a las personas para mantener, mejorar o recuperar la independencia en la satisfacción de sus necesidades básicas, de forma específica para cada persona según su edad, etapa de desarrollo y situación personal. Se utiliza el concepto de necesidades básicas (NB) descrito por Henderson (1994) como base de los cuidados enfermeros, que facilita una mirada integral y holística de la persona, la salud, el entorno y los cuidados.Los aspectos del programa del niño sano que corresponden a la enfermera/o.Los consejos de educación para la salud necesarios para alcanzar ...

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    Siglo XXI
    La participación y las actividades comunitarias forman parte del perfil y del rol profesional de los profesionales enfermeros como agentes sanitarios. Se pueden alcanzar mejores resultados con la participación y la capacitación de la comunidad y con la coordinación de todos los servicios sanitarios, sociales, educativos y medioambientales que trabajan en el mismo ámbito geográfico.La Atención Comunitaria encuentra su anclaje en la Salud Pública y tiene como objetivo la resolución de problemas de salud, actuando mediante la prevención y de forma más transversal, a través de lo que se ha definido como determinantes sociales de la salud.Los determinantes sociales de...

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    Siglo XXI
    La llegada de la democracia se vivió en el sector sanitario como en el resto de la sociedad, con una mayoría que permaneció en actitud de espera y con temor a los cambios; un sector de los profesionales para los que la previsible reforma significaba una pérdida de poder y que estaban a la expectativa y otro sector que defendía posiciones en torno a un Sistema Nacional de Salud. Esta situación dificultó y retrasó la elaboración de un proyecto sanitario tan necesario como urgente. A finales de la década de los 70 del siglo pasado se produjeron tres acontecimientos que alimentaron...

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    Siglo XXI
    Se podría considerar a Florence Nightingale, enfermera británica del siglo XIX, y a Archie Cochrane, médico escocés del siglo XX, como los pioneros en el uso de las pruebas científicas en la toma de decisiones clínicas. Los estudios epidemiológicos llevados a cabo por la primera y las publicaciones del segundo pusieron de manifiesto la importancia de que la práctica clínica se sustentara en pruebas empíricas (Cochrane, 1972; McDonald, 2001). Pero el verdadero fenómeno de la PBP tuvo su origen a mediados de la década de los 90 del siglo XX, a raíz de la publicación de Sackett y colaboradores (1996), en...

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    Siglo XXI
    Desde el punto de vista de las necesidades del paciente, las enfermedades cardiovasculares requieren una intervención multiprofesional y multidisciplinar. En Atención Primaria de Salud (APS), las intervenciones van dirigidas a la prevención de la enfermedad, el tratamiento y la prevención de complicaciones con la enfermedad instaurada y la rehabilitación del paciente. En las consultas de Atención Primaria los profesionales enfermeros se encuentran con gran cantidad de pacientes crónicos, pluripatológicos, polimedicados y dependientes. En estas personas, los problemas derivados de cada patología, en su mayoría procesos cardiovasculares (Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, 2012), se solapan y, como consecuencia, los...

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    Siglo XXI
    Estructura física La tipología arquitectónica de los centros de salud varía mucho dependiendo, sobre todo, de si están ubicados en el medio urbano o rural, o de si se trata de edificios de nueva construcción o rehabilitados. Hay que tener en cuenta que el rápido proceso de implantación en todo el Estado ha llevado a la edificación de nuevos locales, pero también a la habilitación de inmuebles que habían tenido otros usos y, naturalmente, al aprovechamiento de los espacios ya disponibles, en muchas ocasiones compartiendo instalaciones con los tradicionales ambulatorios. En todo caso, el diseño de los centros, tanto nuevos como ...

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    Siglo XXI
    Las estrategias en la atención a las personas con enfermedades crónicas reorientan las maneras de intervención sanitaria, más en sintonía con lo que son las necesidades de las personas y de su entorno próximo. Esta reorientación abre un abanico de oportunidades para consolidar la posición de liderazgo de las enfermeras y enfermeros en el cuidado de este grupo de población. Para que este liderazgo sea una realidad será necesario contar con protocolos específicos de cuidados que aseguren la unificación de criterios entre todas las enfermeras/os y sirvan de base para impulsar investigaciones de calidad que documenten la utilidad del servicio...

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    Siglo XXI
    En el presente capítulo se desarrolla una propuesta para incorporar el mindfulness en los cuidados de salud que ofrecen los profesionales enfermeros.El interés de esta herramienta para los cuidados de salud está avalado por los resultados obtenidos tras más de 25 años de investigaciones desarrolladas en la Clínica de Reducción de Estrés de la Universidad de Massachusetts y en otros lugares del mundo que han adoptado este método.En primer lugar se explican los conceptos generales y filosóficos del mindfulness. A continuación se describe el programa de reducción de estrés según el método MBSR (Mindfulness-Based Stress Reduction) y, finalmente, se vinculan...

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    Siglo XXI
    El mindfulness tiene ya una trayectoria en los cuidados que ofrecen los profesionales enfermeros en el mundo, así lo corrobora la bibliografía científica. En una revisión hecha por y para enfermeras/os sobre ?meditación mindfulness? y estrés, utilizando las bases de datos de EBSCO, Cinahl, Pschyline y Medline se analizaron artículos en lengua inglesa publicados entre 2000 y 2006 sobre el tema y se concluyó que la MBSR es un tratamiento eficaz para reducir el estrés y la ansiedad que acompaña a la vida diaria en las enfermedades crónicas. Por otro lado, no se encontró ningún efecto negativo documentado de MBSR, por...

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    Siglo XXI
    Henderson define a la persona como un todo complejo con componentes biológicos, psicológicos, sociales, culturales y espirituales. Estos componentes son indivisibles, lo que constituye un ser integral que presenta 14 necesidades básicas, actividades de vida o requisitos, que ha de satisfacer para mantener su integridad y promover su desarrollo y crecimiento. Estas actividades de vida para desarrollar el potencial son comunes a todas las personas, tanto sanas como enfermas, y constituyen la base de los cuidados enfermeros. Las 14 necesidades básicas de la persona descritas por Henderson como base del cuidado son: Respirar normalmente.Comer y beber de forma adecuada.Eliminar los desechos corporales.Moverse...

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    Siglo XXI
    El libro de Francesc Torralba Rosselló titulado Antropología del cuidar (1998) pretende establecer los rudimentos de una posible antropología filosófica para la enfermería y es el que sirve de base para las reflexiones que se exponen a continuación. Así, se presentan puntos de referencia que recogen algunos valores del humanismo y su relación con la praxis del cuidar. Estos aspectos se encuentran ampliamente desarrollados y documentados en el texto original. El humanismo no es patrimonio de una época concreta, sino que son valores que se han ido acumulando a lo largo de la historia. Torralba identifica cinco grandes periodos dentro de...

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    Siglo XXI
    Como ha podido observarse a través del estudio demográfico de la comunidad, esta se subdivide en grupos menores de personas asociadas por diversas razones (edad, sexo, intereses, aficiones, etc.) que se interrelacionan de forma variada y combinada entre ellas mismas. Para la profesión enfermera, la comunidad, los grupos, la familia y los individuos, en su vertiente de salud, son sujeto y objeto de su intervención y sus cuidados, por lo que necesita del conocimiento de los grupos para saber cómo son las personas en este entorno y cómo influyen estos en sus conductas, comportamientos y estilos de vida. Para empezar a conocer...

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    Siglo XXI
    La PBP actualmente es un fenómeno de trascendencia mundial debido a múltiples factores, entre los que destacan: el aumento de los costes sanitarios, la necesidad de una reforma de los sistemas de salud, la importancia de la seguridad del paciente y la posición de este en el centro de la atención sanitaria (Hyrkas et al., 2013; Kitson, 2004). No obstante, su adopción por parte de los profesionales y los sistemas sanitarios sigue representando un desafío (WHO, 2006) y los profesionales sanitarios continúan realizando intervenciones que no han mostrado su efectividad e incluso pueden ser perjudiciales (Grol et al., 2003, McDonald,...

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    Siglo XXI
    La cronicidad es una de las principales prioridades de los sistemas sanitarios y las personas con problemas crónicos de salud deben formar parte de su proceso terapéutico para que este sea mínimamente eficaz. El concepto autonomía va ligado íntimamente al de paciente activo, en el marco de un renovado paradigma sanitario que se presenta como dinámico y bidireccional. El liderazgo corresponde al equipo de profesionales de la salud, promoviendo una relación profesional-paciente que sea compartida y deliberativa (González, 2014). Pero es el paciente quien debe asumir la responsabilidad principal de su autocuidado, desarrollando estrategias de afrontamiento que le permitan adaptarse...

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    Siglo XXI