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    lass="_0-TEXTO-GENERAL">El mejor cuidado de las UPP es su prevención. Si a pesar de esto se producen, el objetivo irá encaminado a promover la cicatrización de los tejidos y evitar la extensión de las lesiones. lass="_0-TEXTO-GENERAL">En el tratamiento de las UPP en pacientes pediátricos se llevará a cabo este proceso: lass="_7-BOLO-1">Valoración.lass="_7-BOLO-1">Alivio de presión sobre los tejidos.lass="_7-BOLO-1">Cuidados de las úlceras.lass="_7a-BOLO-1-final">Cuidados generales. lass="_2-TITULO2 tnivel2">Valoración lass="_0-TEXTO-GENERAL">Se ha de efectuar una valoración integral del niño, para lo cual se elaborará una historia clínica y se llevará a cabo un examen físico completo, identificando si hubiera enfermedades que puedan interferir en el ...

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    La piel desempeña numerosas y variadas funciones dentro del organismo, fundamentales para mantener la homeostasis del cuerpo humano y su interacción con el medio que lo rodea. Las más importantes son:Protección. Gracias a su resistencia, elasticidad, sensibilidad y a las características de su manto, aísla el organismo del medio externo y protege los órganos internos de efectos mecánicos, físicos (la melanina es una pantalla eficaz contra la luz ultravioleta), o químicos del exterior, así como de la pérdida de agua y electrolitos del medio interno. Además, la grasa del tejido subcutáneo actúa como aislante térmico (podría decirse que tiene ...

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    Las úlceras por presión son un importante reto al que se enfrentan los profesionales de enfermería en su práctica asistencial. Por lo tanto, el tratamiento del paciente con esta patología debería incluir los siguientes elementos:Contemplar al paciente como un ser integral.Poner un especial énfasis en las medidas de prevención.Conseguir la máxima implicación del paciente y su familia en la planificación y ejecución de los cuidados.Desarrollar guías de práctica clínica con la implicación de los servicios de atención comunitaria, atención especializada y atención socio-sanitaria.Configurar un marco de práctica asistencial basada en evidencias científicas.Tomar decisiones fundamentadas en la relación coste/beneficio.Evaluar de ...

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    lass="Marco-de-texto-b-sico">lass="_8-TXT-RES-BIBLIO">El sistema de presión negativa tópica produce:lass="_8a-BOLO-2-final _idGenParaOverride-2">Reducción del edema.lass="_8a-BOLO-2-final _idGenParaOverride-2">Eliminación de los inhibidores solubles de la cicatrización de la herida.lass="_8a-BOLO-2-final _idGenParaOverride-2">Reducción de la carga bacteriana.lass="_8a-BOLO-2-final _idGenParaOverride-2">Aumento de la perfusión sanguínea local.lass="_8a-BOLO-2-final _idGenParaOverride-2">Acercamiento de los bordes de la herida entre sí.lass="_8a-BOLO-2-final _idGenParaOverride-2">Estimulación de la proliferación celular.lass="_8a-BOLO-2-final _idGenParaOverride-2">Estimulación de la formación del tejido de granulación.lass="_8-TXT-RES-BIBLIO">El retraso en el proceso de cicatrización de las úlceras crónicas, en general, se debe al exceso de exudado o el mal control de este.lass="_8-TXT-RES-BIBLIO">La terapia con PNT presenta una serie de ventajas:lass="_8a-BOLO-2-final _idGenParaOverride-2">Reduce ...

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    La presencia de una úlcera en la región maleolar interna debe ser considerada, inicialmente, como una úlcera de origen venoso, teniendo en cuenta la prevalencia de esta localización.La superficie de la úlcera, el tiempo de evolución y el sobrepeso del paciente son variables que influyen en la cicatrización tardía de la misma.Es importante para la cicatrización de la úlcera la utilización combinada del vendaje compresivo y el tratamiento local.Debe conseguirse la colaboración del paciente y la corrección de hábitos posturales, higiénicos y alimenticios.Los cuidados de enfermería deberán centrarse en:Mantener el fondo de la úlcera limpio y utilizar las medidas ...

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    Pueden definirse como aquella solución de continuidad que conlleva una pérdida de sustancia epitelio-conjuntiva, debido a un proceso tisular patológico de origen vascular venoso y con una evolución crónica que se caracteriza por su escasa o nula tendencia a la cicatrización espontánea (Ver Imagen 2). der="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> der="0" /> © G.Rodríguez Illescas Imagen 2. Úlcera venosa de grado III en zona maleolar interna Las úlceras venosas aparecen por un deterioro en la circulación de retorno, de etiología habitualmente primaria, aunque puede ser secundaria a otros procesos que causen una destrucción de la pared ...

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    El paciente debe seguir unas pautas o medidas terapéuticas encaminadas a mejorar su calidad de vida hasta la curación de la úlcera:Hábitos higiénicos posturales para acelerar la resolución de la úlcera y prevenir la aparición de nuevas lesiones.Aseo diario.Evitar el calor.Hidratación de la piel (una piel hidratada es una piel elástica y más difícil de lesionar que una piel seca).Evitar ropa ajustada que pueda dificultar la circulación venosa.Mantener las piernas elevadas siempre que sea posible por encima de la cadera, sin cruzarlas. Por la noche dormir con los pies de la cama elevados unos 15 cm.Dieta adecuada: con reducción ...

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    Si se analiza la etiopatogenia de la úlcera de la extremidad inferior, el fenómeno básico que subyace es la hipoxia tisular que provoca la muerte celular y la pérdida de sustancia (Ver Imagen 1). der="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> der="0" /> © Cedida por los autoresImagen 1. Úlcera por insuficiencia venosa La hipoxia celular es lo que provoca la muerte celular, independientemente de cuál sea la etiología de las úlceras. A su vez, la hipoxia está causada por multitud de factores, como alteraciones del intersticio, alteraciones del endotelio, isquemia, etc. En el Cuadro 1 se representa de ...

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    Las funciones principales de la piel son: protección, sensorial, termorregulación, absorción, depuración, inmunización, metabolización, identificación, regulación, flexibilidad y regeneración.Cuando la piel pierde su integridad, se pone en marcha un proceso de cicatrización de las heridas. Este mecanismo comprende cuatro estadios: formación de un coágulo de plaquetas y fibrina; reclutamiento de leucocitos; neovascularización y proliferación celular; remodelación tisular y curación.Hay diferentes métodos para calcular la superficie corporal de una lesión: cálculos matemáticos (según el sexo, peso y talla), la ?regla de la palma de la mano? y la ?regla de los nueves?. Si la lesión supera en el niño el ...

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    En los últimos años la apariencia de la piel ha cobrado mucha importancia en la sociedad: constantemente aumentan las demandas de tratamientos estéticos, cirugía plástica, rayos UVA, depilación láser, etc.; factores que deberán tenerse en cuenta cuando, al explorar a un paciente, se valoren las dos características externas básicas de la piel: su coloración y su morfología. Coloración Comprende una amplia gama de tonalidades y varía según las razas e, incluso, dentro de una misma raza entre los diferentes individuos o dentro del mismo individuo según la zona del cuerpo. Todas las personas tienen zonas corporales menos ...

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    Diagnóstico. Exceso de volumen de líquidos r/c insuficiencia valvular o fallo en la bomba muscular m/p edema, distensión venosa, sensación de pesadez en las piernas, dermatitis pigmentaria, etc.Objetivo: disminuir el edema.Intervenciones:Manejo del peso. Actividades de enfermería: valoración dietética y de la eliminación para equilibrar el aporte hidroelectrolítico y evitar la sobrecarga hídrica.Cuidados circulatorios. Fomento de la circulación venosa. Actividades de enfermería: tratamiento postural (elevación de las extremidades inferiores), terapia de compresión, actividad física regular.Diagnóstico. Deterioro de la integridad cutánea r/c alteración de la circulación m/p por eccema, dermatitis y úlcera.Objetivo: fomentar las medidas necesarias para mantener la herida limpia, evitando...

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    Las UPP son lesiones que se producen en cualquier punto de la piel como consecuencia de una presión mantenida. Se caracterizan por una escasa o nula tendencia a la cicatrización y presentan una sintomatología variable, directamente relacionada con su etiología. Las UPP son consecuencia del aplastamiento tisular entre dos planos, uno perteneciente al paciente (hueso) y otro generalmente externo a él (cama, sillón, etc.). Se denominan también úlceras por decúbito. La presión continuada en un área limitada y durante un tiempo prolongado origina un proceso de isquemia que impide la llegada de oxígeno y nutrientes y, con ello, una rápida degeneración ...

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    El término úlcera vascular hace alusión a aquella lesión elemental con pérdida de sustancia cutánea producida por alteraciones en la circulación (venosa o arterial) de las extremidades inferiores, en el tercio distal de la pierna, y cronificada con el tiempo. El concepto de herida se define como toda lesión traumática de la piel o las mucosas con solución de continuidad de la misma y afectación variable de las estructuras adyacentes. Sin embargo, ambos términos se usarán indistintamente en este capítulo, puesto que ambas lesiones tienen un proceso de curación similar. En la bibliografía consultada pueden observarse diversos criterios conceptuales en ...

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    El abordaje de las heridas neoplásicas ha de tener como fundamento el control de los síntomas, lo cual no quiere decir que no se contemplen otros aspectos importantes como el soporte emocional del paciente. Por este motivo, los tratamientos de elección de las lesiones neoplásicas han de orientarse a paliar el dolor de los pacientes y maximizar el confort mediante la reducción del número de curas y el control del exudado y del mal olor. Los objetivos que se tienen que marcar al establecer el tratamiento de la lesión son: Proporcionar soporte emocional al paciente.Control de síntomas.Intervenir ...

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    Día 17-10-2017 Analítica completa, Doppler de miembros inferiores y cultivo del exudado de la herida.Curas:Cada 24 horas y cada vez que precise según abundancia de exudado.Limpieza con suero fisiológico, retirada de esfacelos y tejido necrótico con desbridamiento mecánico y enzimático.Alginato y apósitos de plata.Vendaje compresivo en ambos miembros inferiores, previa hidratación.Antibiótico vía intravenosa (IV): amoxicilina 1 g/8 h.Se instaura dieta de 1.500 calorías, sin sal.Evolución y seguimiento: evolución de la úlcera del 17-10-2017 al 26-10-2017 (Imagen 3). ...

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    Se puede concluir que la utilización de la terapia con PNT en el tratamiento de úlceras venosas promueve la temprana cicatrización para el cierre de la úlcera, aumenta la formación de tejido de granulación y estimula la proliferación de tejidos adyacentes a la herida, facilita el control del exudado, disminuye la carga bacteriana y favorece un aumento progresivo de la circulación microvascular.

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    Componentes del sistema Apósito de espuma: la elección depende de las características de la herida. Este apósito se aplica sobre la herida, se sella con un film adhesivo transparente y se crea un ambiente oclusivo sobre la herida.Apósitos de espuma negra de poliuretano hidrófoba (Imagen 1): poseen poros reticulares abiertos, se consideran los más eficaces para la estimulación del tejido de granulación y el acercamiento de los bordes de la herida. Al ser hidrófoba, mejora la eliminación del exudado. Esta espuma, gracias a sus celdas reticulares, distribuye homogéneamente la presión por toda la herida. Se ...

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    lass="_0-TEXTO-GENERAL">El término de presión negativa hace referencia a una presión inferior a la presión atmosférica normal. La aplicación clínica de este tipo de terapia ya era conocida en la cultura china hace miles de años. lass="_0-TEXTO-GENERAL">Inicialmente la terapia con PNT fue concebida como terapia para heridas crónicas, pero a lo largo de estos años su indicación se ha visto extendida a otras heridas de diversa etiología: lass="_7-BOLO-1">Traumáticas.lass="_7-BOLO-1">Agudas.lass="_7-BOLO-1">Abdominales.lass="_7a-BOLO-1-final">Úlceras por presión, úlceras en extremidades inferiores, heridas dehiscentes, úlceras en pie diabético, etc. lass="_0-TEXTO-GENERAL">Este tipo de terapia se ha establecido como un tratamiento de elección en algunos tipos de ...

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    Las UPP pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo pero, como suelen producirse por un exceso de presión, se encuentran con más frecuencia en aquellas zonas donde el cuerpo se apoya y carga su peso contra alguna superficie, en particular en zonas con prominencias óseas. El mayor riesgo de UPP se encuentra en la región sacra, los talones, las tuberosidades isquiáticas y las caderas. Según la posición del paciente, las áreas corporales más afectadas pueden ser (Imagen 5): Decúbito supino: las localizaciones más habituales están en la zona occipital, codos, escápulas, sacro ...

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    lass="Marco-de-texto-b-sico">lass="_8-TXT-RES-BIBLIO">Las úlceras neoplásicas son heridas causadas por la infiltración de células tumorales en la piel o procesos metastásicos. También se pueden considerar como tales las heridas desarrolladas como consecuencia de una resección o exéresis total o parcial de un tumor (traqueostomías, laringectomías, colostomías, etc.) e incluso las úlceras que pueden originarse debido al tratamiento (radioterapia, quimioterapia, etc.).lass="_8-TXT-RES-BIBLIO">Las heridas neoplásicas suelen presentar signos y características bastante específicos. El tamaño es muy variable, al igual que la profundidad de la herida, pero sí es característica la irregularidad de sus bordes, que aparecen elevados y frágiles. La piel perilesional ...

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