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    Es muy importante tener claro que los contaminantes químicos están constituidos por materia inerte en cualquiera de sus estados (sólido, líquido o gaseoso). Estos contaminantes pueden tener varias vías de entrada en el organismo, a través de la vía respiratoria, la vía dérmica, la vía digestiva o la vía parenteral.Aunque los efectos fisiológicos que los contaminan producen sobre el organismo no son competencia de la medicina de trabajo, es importante conocer sus efectos y el origen de los diferentes factores de riesgo (físico, químico, biológico y efectos combinados) a los que se puede ver expuesto un enfermero/a.La evaluación de estos...

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    Cuidados Avanzados
    De acuerdo con el Real Decreto 374/2001 y en ausencia de valores límite ambientales de los establecidos en el anexo I, los VLA publicados por el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo como valores de referencia para la evaluación y el control de los riesgos originados por la exposición de los trabajadores a dichos agentes aparecen en el ?Documento sobre límites de exposición profesional para agentes químicos en España?, cuya aplicación es recomendada por la Comisión Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo. En este documento se considerarán como ...

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    Cuidados Avanzados
    Son los valores umbrales, para los indicadores biológicos, fijados para la evaluación del riesgo potencial para la salud de las personas en la práctica de la higiene industrial. Estos valores pueden hacer referencia a la propia sustancia, sus metabolitos o los cambios bioquímicos reversibles inducidos por la exposición. Hoy en día existen varias instituciones que publican y actualizan anualmente una lista de valores límites biológicos (VLB): en España destaca el Instituto Nacional de Seguridad, Salud y Bienestar en el Trabajo (INSSBT) y en el ámbito internacional la ACGIH, que sugiere el Biological Exposure Indice...

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    Cuidados Avanzados
    No se ha demostrado mayor o menor efectividad de la ETD en función de los contenidos del programa. Es conveniente reforzar la sesión de ETD con material educativo de soporte (folletos, libros, vídeo, y web). La metodología que hay que seguir en la educación diabetológica ha de estar basada en paradigmas de la pedagogía activa o integradora. El tipo de aprendizaje que se busca es el significativo, que tenga en cuenta las áreas cognitiva, emocional y de habilidades, en las que el rol del educador sea de apoyo para el aprendizaje. Para lograr un aprendizaje significativo hay que generar ...

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    Formación Continuada
    Los profesionales de la enfermería del trabajo debe actuar muy proactivamente sobre los TME por la enorme incidencia que, como se ha visto, tienen en el ámbito sociolaboral y personal. Así, se ha de procurar establecer medidas de prevención que disminuyan la incidencia no solo con las actuaciones sanitarias asistenciales de prevención y tratamiento de las patologías, recomendaciones preventivas de reducción o alejamiento de los riesgos que generan estas patologías laborales, evaluaciones ergonómicas y propuesta de subsanación de desviaciones sobre puestos de trabajo, ambiente laboral u ocupación, sino que parece necesario también buscar otras formas como las ...

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    Cuidados Avanzados
    En el ámbito de la prevención de riesgos laborales los contaminantes físicos son entendidos como distintas formas de energía generadas por fuentes concretas que pueden estar presentes en el ambiente laboral y causar daños a la salud de los trabajadores. Se abordan los riegos derivados de la mecánica (ruidos y vibraciones), de la térmica (calor, frio) y de la electromecánica (radiaciones ionizantes y no ionizantes) como riesgos en los que la enfermería del trabajo tiene competencias propias.El ruido es uno de los agentes físicos más contaminantes que puede existir en los entornos laborales. En cada momento, millones de trabajadores están...

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    Cuidados Avanzados
    De forma significativa, la consecuencia directa sobre la salud laboral de la exposición al riesgo de carga física son los trastornos musculoesqueléticos (TME). Caraballo (2013) recuerda que aproximadamente el 40% del cuerpo humano está conformado por músculos y esqueleto y cerca de un 10% corresponde a músculo liso y cardiaco. El trabajo físico se lleva a cabo por la actividad muscular, apoyada en los huesos, articulaciones y tejidos de sostén, pero esa actividad osteomuscular es más compleja e involucra, para que se traduzca en un trabajo productivo, prácticamente a todo el organismo e incluso a la ...

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    Cuidados Avanzados
    Las condiciones de trabajo pueden repercutir sobre la salud de la persona y producir lo que se denominan ?daños derivados del trabajo?, entendiendo por tales ?el conjunto de enfermedades, patologías o lesiones sufridas con motivo u ocasión del trabajo?. Referente a las enfermedades profesionales hay que remitirse al Real Decreto 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social y se establecen criterios para su notificación y registro, cuyo Anexo I contempla, en el grupo 3, las enfermedades profesionales causadas por agentes ...

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    Cuidados Avanzados
    Así como para los contaminantes físicos no existen vías de entrada específicas en el organismo, dado que sus efectos son consecuencia de cambios energéticos que afectan a órganos muy concretos, en el caso de los contaminantes químicos o biológicos sí hay varias vías de entrada localizadas. La absorción de un contaminante químico por el organismo supone su incorporación a la sangre, tras rebasar los escollos naturales formados por las diferentes barreras biológicas (paredes de los alveolos pulmonares, la propia piel, el epitelio gastrointestinal, las capas celulares, el tejido vascular, etc.) y así ser distribuido por ...

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    Cuidados Avanzados
    Cuando exista contacto con sangre u otros materiales biológicos de riesgo a través de una inoculación percutánea (pinchazo o cortadura), un contacto con una herida abierta, piel no intacta o mucosas, se realizarán inmediatamente las siguientes acciones: Retirar el objeto.Limpiar la herida sin restregar, permitiendo que la sangre corra durante dos o tres minutos aproximadamente bajo el agua corriente, induciendo el sangrado si es necesario.Desinfectar la herida con povidona yodada, gluconato de clorhexidina u otro desinfectante.Cubrir la herida con un apósito impermeable.Si las salpicaduras de sangre o fluidos ocurren sobre la piel, se ...

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    Cuidados Avanzados
    El riesgo de exposición a la carga física está presente, en mayor o menor grado, en todos los ámbitos laborales. La carga física incluye muchos factores de riesgo que afectan a la salud laboral, lo cual implica una importante complejidad en su gestión preventiva, razón por la que es preciso mantener siempre actualizados los conocimientos.Los trastornos musculoesqueléticos (TME) son la causa más común de enfermedad laboral. Su alta prevalencia supone un coste económico y social, casi un 2%sl producl productl producto interior bruto europeo, y junto a los problemas mentales constituyen la primera causa de absentismo laboral e incapacidad temporal.La...
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    Cuidados Avanzados
    Existe consenso doctrinal sobre los factores más comúnmente relacionados con la aparición de TME. Según la Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo, pueden agrupase en tres tipos (Cuadro 2): Factores físicos: movimientos repetitivos, la aplicación de fuerzas, las posturas forzadas, las vibraciones o la combinación de varios de estos factores, etc.Factores organizativos y psicosociales: directamente relacionados con el tipo de empresa y sus condiciones laborales.Factores individuales: situaciones personales: edad, sexo, situación fisiológica, hábitos saludables, consumo de tóxicos, etc. Igualmente ...
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    Cuidados Avanzados
    Los agentes biológicos se clasifican en el artículo 3 del Real Decreto 664/1997 en cuatro grupos, siendo el grupo 1 el de menor riesgo y el grupo 4 el de mayor riesgo: Agente del grupo 1 (G1): aquel que resulta poco probable que cause una enfermedad en el ser humano.Agente del grupo 2 (G2): aquel que puede causar una enfermedad en la persona y puede suponer un peligro para los trabajadores, siendo poco probable que se propague a la colectividad y existiendo generalmente profilaxis o tratamiento eficaz.Agente del grupo 3 (G3): aquel que puede causar ...
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    Cuidados Avanzados
    Por último, y una vez determinada la existencia de una situación de riesgo higiénico para el operario, es necesario poder lograr la eliminación del mismo o, si no es posible, reducirlo hasta límites aceptables (no perjudiciales para la salud). Las acciones para aminorar el riesgo deben ir dirigidas, primordialmente, hacia la reducción de la concentración o hacia la disminución del tiempo de exposición. Dentro de las medidas preventivas correctoras se tienen que indicar, en primer lugar, las que poseen carácter técnico y, en segundo término, las de carácter administrativo, con la prevalencia de lo colectivo ...
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    Cuidados Avanzados
    El contagio directo o indirecto, segundo eslabón de la cadena epidemiológica, se puede producir por diferentes vías de entrada: respiratoria, digestiva, dérmica, parenteral y por vectores específicos. A través de la vía respiratoria destaca el contacto con fluidos biológicos de personas contaminadas, la rotura de muestras biológicas y la climatización, teniendo presente el polvo (del proceso productivo, de la limpieza, etc.) y los aerosoles originados en los centrifugados. La falta de higiene corporal y de hábitos saludables hace que la vía digestiva sea una vía de entrada principal de ...
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    Cuidados Avanzados
    Los agentes físicos se utilizan en el campo sanitario para el diagnóstico, la terapéutica y la investigación. Su introducción en el terreno sanitario ha sido constante desde finales del siglo XIX, cuando Röentgen descubriera los rayos X en 1895 y posteriormente, en 1896, Becquerel hallaba que un compuesto de uranio emitía espontáneamente radiaciones ionizantes. Asimismo, en 1898, el matrimonio Pierre y Marie Curie comprobó que el torio también emitía el mismo tipo de radiación, base para el descubrimiento posterior del radio y la radiactividad artificial. En los últimos años, el avance de las ...
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    Cuidados Avanzados
    La actuación de la higiene industrial referida a contaminantes químicos se congrega en dos niveles: nivel de campo y nivel de laboratorio. La actuación en el laboratorio establece su campo preponderante centrado en los análisis químicos desarrollados en los laboratorios de higiene analítica, en los que se forjan, fundamentalmente, los siguientes estudios. Análisis preparatorio El objetivo del análisis preparatorio es el acondicionamiento de las muestras, que generalmente son las ambientales, orientadas a incrementar la sensibilidad de las diferentes técnicas que vayan a emplearse, pues se manejan cantidades muy pequeñas de producto. ...
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    Cuidados Avanzados
    Existen varios tipos de niveles admisibles que, a su vez, reciben denominaciones diferentes. Con el fin de unificar criterios y lograr resoluciones rápidas de los conflictos que se plantean, se exponen a continuación las definiciones y las características más importantes de cada tipo, simplificando los mismos de la siguiente forma: Concentraciones medias ponderadas en el tiempo Expresar los niveles admisibles legales, como tales, hace referencia a la concentración media que existe a lo largo de un periodo de tiempo determinado, el cual ha de estar claramente fijado. Este tipo de nivel admisible tolera desviaciones ...
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    Cuidados Avanzados
    Se admiten como contaminantes químicos a los constituidos por materia inerte (orgánica, inorgánica, natural o sintética), es decir, no viva, en cualquiera de sus estados de agregación (sólido, líquido o gas), cuya presencia en la atmósfera de trabajo puede originar alteraciones en la salud de las personas expuestas. Por ser materia inerte, su absorción por el organismo no genera un incremento de la porción absorbida. Dentro de este grupo se pueden indicar, a modo de ejemplo, polvos finos, fibras, humos, nieblas, gases, vapores, etc. Por otro lado, en cuanto a la forma de presentarse ...
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    Cuidados Avanzados
    El estudio de los efectos fisiológicos que los contaminantes producen sobre el organismo humano no es competencia de la medicina del trabajo, pero, de todos modos, conviene indicar de forma general cuáles son estos efectos para completar la formación técnica en esta materia. Los diferentes factores de origen físico, químico o biológico, ya sean de una forma individualizada o abarcando varios de ellos, pueden generar diversos efectos fisiopatológicos. Entre estos se encuentran: Factores de origen físico.Factores de origen químico.Factores de origen biológico.Efectos combinados. Factores de origen físico Los factores ...
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    Cuidados Avanzados