El dilema ético surge y se instaura cuando las vivencias de las situaciones del medio asistencial son sentidas de forma contrapuesta o al menos distinta, entre el paciente y el equipo asistencial, ya sea por razones de conocimiento o de formación/información, por el hecho cultural de cada individuo, de creencias o costumbres, etc. Los principios básicos de la ética, autonomía, no maleficencia, beneficencia y justicia, constituyen el pilar donde se asienta la ética de los cuidados, ética por excelencia de enfermería sin exclusiones o preponderancias limitadas al medio asistencial, lo que viene a significar que en el ámbito ...

Palabra más relevante en este resultado: urgencias

La estresante labor de las enfermeras/os en el servicio de urgencias ha de enmarcarse, lógicamente, en unos aspectos éticos y legales (Anexos 1 y 2). Ambos confluyen en los principios que desarrolla el Consejo General de Colegios de Enfermería en su Código Deontólogico de la Enfermería Española. En lo que se refiere a los aspectos legales, son de distinta índole, si bien vienen señalados por las diferentes responsabilidades que tiene el profesional. En el aspecto ético se ha de tener presente que toda actividad debe desarrollarse en el marco de los cuatro principios de la bioética: justicia, beneficencia, ...

Palabra más relevante en este resultado: urgencias

En general, los aspectos éticos que han de guiar la conducta de los profesionales de enfermería en urgencias son similares a los de cualquier otro servicio, si bien las características ya conocidas de este hacen que los planteamientos sean mucho más intensos y los tiempos para enfrentarse a los dilemas éticos requieran un escaso tiempo para la reflexión. Frecuentemente, el objetivo de mantener la vida es la guía principal de actuación. Como ejemplo de las características peculiares del servicio, sobre lo recientemente expuesto en el consentimiento informado: el Código Deontológico de la Enfermería Española refiere en su artículo 7 ...

Palabra más relevante en este resultado: urgencias

Atendiendo a los conceptos expresados sobre las urgencias, podrían hacerse las siguientes distinciones: Urgencia subjetiva Está fundada desde la óptica de la víctima y del gran público, surgiendo de criterios que tienen carácter de impresión, tales como el dolor agudo o la hemorragia externa, sin que esos signos pongan necesariamente en peligro la vida o la salud de la persona. Urgencia objetiva Sería aquella situación que compromete la vida o la salud de la persona y que puede ser apreciada por personal sanitario o no sanitario entrenado. Urgencia vital Forma parte de la urgencia objetiva y ...

Palabra más relevante en este resultado: urgencias

La responsabilidad de los profesionales enfermeros en el ámbito del ejercicio de urgencias no se distingue, en cuanto al tipo de responsabilidad/es en las que pudiera incurrir, de los examinados con anterioridad (civil, penal, administrativa, laboral, deontológica, etc.). Bien es cierto que determinadas obligaciones previas a la actuación profesional sanitaria pueden verse, en el ámbito de urgencias, atenuadas y/o incluso excluidas (p. ej.: el consentimiento informado del paciente y/o familiares), habida cuenta del bien jurídico prevalente: la vida y la integridad física de este; y que para salvaguardarlo no sea posible, dada la situación del paciente y/o la ausencia ...

Palabra más relevante en este resultado: urgencias

Aunque hay otras definiciones basadas en aspectos funcionales o de percepción personal, se entiende por urgencia toda situación que plantea una amenaza inmediata para la vida o salud de una persona. Se habla de extrema urgencia, primera urgencia o segunda urgencia según el tiempo (desde segundos a horas) que admita de espera la respuesta.Las emergencias tienen como principal característica el que hacen peligrar la vida del enfermo, algún órgano o parte esencial de su organismo, a no ser que se instauren medidas terapéuticas con prontitud. Siempre comportan un elevado riesgo vital.La cadena de la supervivencia es la sucesión de acciones...

Palabra más relevante en este resultado: urgencias

Josep Gómez Jiménez (2006, 2011) ha teorizado sobre la urgencia, gravedad y complejidad, y trabajado sobre un constructo teórico de la urgencia basado en el triage estructurado. Sus aportaciones son altamente interesantes. Para ello, define tres conceptos que resultan básicos: urgencia, gravedad y complejidad (Figura 1). Urgencia: se define como aquella situación clínica con capacidad para provocar alteraciones y crear peligro para la salud o la vida de un paciente teniendo en cuenta cuándo aparece el problema y cuándo se comienza a solucionar, que se trate de un proceso que requiera ...

Palabra más relevante en este resultado: urgencias

El decálogo prehospitalario tiene como fin definir una estrategia de intervención para situaciones críticas de asistencia colectiva o individual: 1º. Alerta: situación de espera.Acceso viable.Recepción de mensajes 24 horas.Disponibilidad de equipamiento y personalAdiestramiento.2º. Alarma:Puesta en marcha del sistema.Análisis y tratamiento de la llamada.Desplazamiento del equipo.3º. Aproximación:Acceso al lugar del siniestro.Por el camino: más seguro, más rápido y más corto.A la llegada medidas de protección pasivas ...

Palabra más relevante en este resultado: urgencias

Ahnefeld, en 1960, refleja en un texto sobre la evolución de la especialidad de anestesiología este interesante concepto, que más adelante tomarían para su desarrollo la American Heart Association (AHA) y el European Council Resuscitation (ERC). Se trata de una sucesión de acontecimientos cuya finalidad es ganar tiempo y calidad asistencial en emergencias extrahospitalarias. Participan tanto la población como los profesionales. Como toda cadena, tiene eslabones, todos ellos imprescindibles, con una acción que persigue un objetivo diferente en cada uno (López et al., 2015). Estos cuatro eslabones que forman la cadena de la supervivencia son de forma ...

Palabra más relevante en este resultado: urgencias

La ayuda sanitaria urgente tiene que ser considerada como el conjunto de las acciones que, partiendo de las funciones y competencias de los intervinientes, concurren en la prestación de servicios de urgencia apropiados e inmediatos a toda persona que presente una patología aguda, en cualquier lugar donde se encuentre, allí y hasta su llegada al hospital. Debería ser parte integrante de la política nacional de salud; las autoridades sanitarias tendrían que:Definir su organización.Definir, regular y controlar la formación de los intervinientes.Controlar (evaluar) las intervenciones.Los servicios de ayuda sanitaria urgente deberían estar organizados ...

Palabra más relevante en este resultado: urgencias

Las situaciones de urgencia sanitaria, así como las de emergencia, junto con los sistemas de atención a las mismas son objeto de estudio y análisis dado el interés derivado tanto por el elevado coste humano, social y económico que generan estas situaciones, como por la complejidad de su resolución. La atención a las situaciones urgentes es un proceso dinámico en el que intervienen cuatro factores: Notificación de la urgencia sanitaria.Recepción de la llamada en el centro coordinador.Puesta en marcha del dispositivo de atención.Recepción de la víctima en el hospital de referencia. La notificación de la urgencia ...

Las características específicas del modelo sanitario español definidas en la Ley General de Sanidad, así como la posibilidad lingüística de utilizar los términos de urgencia y emergencia, lo que en sí era un anglicismo sinónimo de urgencia, ha dado lugar a la diferenciación conceptual entre ambos términos y su posterior aplicación al diseño de los modelos de atención sanitaria. Con el término emergencia sanitaria se refieren aquellas situaciones que reúnen las siguientes características: Hacen peligrar la vida del enfermo, algún órgano o parte esencial de su organismo, a no ser que se instauren medidas terapéuticas con prontitud. Siempre comporta ...

?Muchos estudian la forma de alargar la vida cuando lo que habría que hacer es ensancharla!?. L. de Crescenzo El respeto y dignidad ante la muerte del paciente La muerte es una situación, desgraciadamente, más que habitual para los profesionales de la emergencia. La mayoría de las veces esta es consecuencia de una situación físicamente traumática (accidentes de tráfico, autolisis, agresiones, atentados, incendios, etc.). A esto se han de añadir dos ingredientes más que actúan en contra: la circunstancia hostil al profesional sanitario en que esta suele producirse (poco que ver con la muerte domiciliaria), así como la imprevisibilidad ...

Palabra más relevante en este resultado: urgencias

Hemorragia digestiva aguda La hemorragia digestiva es una de las urgencias más frecuentes en los pacientes críticos. Puede originarse en el tracto digestivo alto o bajo y ser manifiesta u oculta (Cuadro 8). La hematemesis indica, por lo general, una hemorragia activa. Puede ser de origen arterial o de una variz. Si aparece con vómito, en ?poso de café? (melanemesis), se debe interpretar que procede de una hemorragia enlentecida o bien que la hemorragia se ha corregido, y lo que aparecen son restos en los que ha habido una transformación de ...

Palabra más relevante en este resultado: urgencias

El presente Anexo es la Recomendación Científica 99/01/01, de 15 de junio de 1999, de la Sociedad Española de Enfermería de Urgencias y Emergencias (SEEUE), llevada a cabo por un grupo ad hoc de expertos y aprobada en Comité Científico de la SEEUE. Justificación El cambio experimentado en el sistema sanitario en los últimos años, centrado en la búsqueda de la máxima calidad en la asistencia y partiendo del ciudadano como centro, hace indispensable un cambio en lo que se ha dado a conocer tradicionalmente como triage y que se ha venido realizando por enfermeras del ámbito ...

Palabra más relevante en este resultado: urgencias

La dotación y organización de un servicio de urgencias tiene que diseñarse según los objetivos asistenciales del centro donde radique, con unos requisitos mínimos: Personal, equipamiento y espacio suficientes para atender los picos de actividad que se prevean y la acumulación de pacientes ante problemas de drenaje.Definición de funciones y trabajos, en un reglamento de funcionamiento interno.Versatilidad en el desempeño de los trabajos y las funciones, respondiendo de forma flexible a una demanda variable.Coordinación interna de trabajos, pautas y funciones.Tendría que existir una coordinación estrecha con los responsables de la gestión y otros servicios del ...

Palabra más relevante en este resultado: urgencias

Introducción El Comité Consultivo para la Formación de Enfermeros en reunión celebrada el 13 de enero de 1998, y en consecuencia del Consejo Europeo de Turín, aprobó el informe y recomendación sobre las competencias requeridas para el ejercicio de la actividad de enfermero responsable de cuidados generales en la Unión Europea, bajo el epígrafe XV/E/8481/4/97-ES. En él se contempla lo siguiente: Competencias: definiciones El término competencia tiene distintas acepciones y su utilización varía dependiendo de que se aluda al mundo laboral, empresarial, del derecho, de la educación o de la formación. En lo relativo a los ...

Palabra más relevante en este resultado: urgencias

Una vez neutralizado el agente agresor, en la asistencia de una persona que sufre quemaduras, es importante hacer hincapié en la necesidad de que en la valoración inicial es primordial seguir siempre una sistemática estricta. El objetivo no es otro que identificar aquellas lesiones que puedan poner en peligro su vida. Valoración primaria general de la víctima Se realiza la secuencia ABC vista en capítulos anteriores: Apertura de la vía aérea (airway): permeabilización de la vía y exploración ante la posible existencia de objetos extraños.Respiración/ventilación (breathing): evaluación del estado respiratorio, descartando lesiones de riesgo vital ...

Palabra más relevante en este resultado: compromiso

Resumen de las prescripciones técnicas del transporte sanitario aéreo de Castilla-La Mancha. Alcance y obligación general de la realización del transporte El transporte sanitario aéreo alcanzará desde el lugar de la incidencia al punto HEMS o punto de toma más idóneo o cercano a los centros asistenciales públicos o concertados. Se deberá atender la asistencia sanitaria, evacuación y traslado de todos los enfermos cuya solicitud de transporte le sea facilitada conforme a las normas que a tal efecto señale la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario del SESCAM (en adelante, GUETS) y los pliegos de ...

Palabra más relevante en este resultado: urgencias

En los siguientes apartados se describen seis tipos de cuadros clínicos que van desde la ausencia de síntomas hasta la muerte súbita. Isquemia silente Ya se ha definido como el cuadro en el que, en ausencia de clínica, aparecen signos electrocardiográficos de isquemia miocárdica durante la prueba de esfuerzo o en la monitorización tipo Holter. Puede ocurrir en pacientes sin antecedentes clínicos de insuficiencia coronaria o, por el contrario, con antecedentes de angina de pecho o infarto agudo de miocardio (IAM). Frecuentemente se considera como un grado básico de la angina de pecho. Ángor o angina de ...

Palabra más relevante en este resultado: urgencias