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    Los últimos 30 años, debido al aumento de empleo femenino y a la tendencia a establecer la residencia en la periferia de las ciudades, ha aumentado la necesidad de comedores escolares. El comienzo del niño en un comedor escolar supone una continuación del papel de la familia en casa, desde el momento del nacimiento, en el aspecto nutricional y alimenticio. La comida del mediodía continúa siendo la principal fuente alimenticia diaria, lo que le confiere gran importancia desde el punto de vista cualitativo y cuantitativo, añadiendo el desayuno y la merienda en algunos centros. Como ya se ...

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    Siglo XXI
    En general, la etapa escolar constituye una etapa de buen pronóstico en relación con la salud para todos los niños y el crecimiento físico, aunque es lento, no deja de ser un crecimiento firme, hasta el estirón final que aparece al terminar el periodo que anuncia el principio de la pubertad. Los músculos y la grasa se desarrollan con mayor rapidez que la estatura, de forma que los cuerpos resultan robustos. Con respecto a la dentición de leche o decidua, esta es sustituida por la permanente y, en relación con la enfermedad, sigue apareciendo en esta etapa ...

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    Siglo XXI
    Es aquella que comienza entre los 5 y los 6 años y termina con la aparición de los caracteres sexuales secundarios, entre los 10 y los 14 años (Imagen 4). Esta etapa se divide a su vez en dos etapas según la escolarización y la edad: una que va desde los 5 y/o los 6 años, caracterizada por un crecimiento lento y mantenido; y otra entre los 7 y los 14 años. A partir de los 5 años aparecen los primeros molares, iniciándose así la dentición definitiva hasta llegar a tener 28 ...

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    Siglo XXI
    La actividad de la enfermera/o en el hospital infantil se puede definir como la prestación de cuidados dirigidos al niño y a su familia para favorecer el equilibrio de las necesidades básicas, durante toda su estancia en el hospital, teniendo como principal objetivo restablecer la salud lo antes posible y evitar las consecuencias negativas de la hospitalización. Por tanto, ayudar al niño a mantener una respiración y oxigenación adecuadas, la nutrición y la hidratación, la eliminación, su seguridad, higiene y bienestar será en lo que se va a centrar la atención de la enfermera, así como en la ...

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    Siglo XXI
    En Atención Primaria Por su contacto permanente con la familia, el papel de los profesionales del equipo de Atención Primaria es de vital importancia en la prevención y detección del maltrato. Este contacto se produce en diferentes programas de salud, pero esencialmente en el subprograma de control de crecimiento y desarrollo. También por las consultas a demanda ante las enfermedades habituales del niño. Las visitas domiciliarias que realiza la enfermera/o son claves para la identificación de familias o situaciones de riesgo y la fundamentación de sospecha de maltrato o abandono del niño. Sospecha que equivale a comunicación/información al ...

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    Siglo XXI
    Incorporación y modificación de los alimentos Leche y derivados Se requiere una ingesta diaria de entre 500 y 1.000 ml de leche de vaca entera o leche de continuación. Si el niño está bien alimentado se aconsejan semidesnatados. Se desaconseja la toma en biberón a partir de los dos años, habiéndose observado la relación entre una utilización prolongada del biberón y la aparición de caries. En algunos casos se continúa la toma de lactancia materna. La cantidad de calcio que se ingiere en esta etapa es muy importante para prevenir la osteoporosis en la edad adulta.

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    Siglo XXI
    Juego y humor en la enfermería Existe un vínculo entre juego y humor, y ambos influyen en el cuidado. Popularmente se identifica al juego con la diversión y con el buen humor. La risa no está siempre supeditada, necesariamente, al juego, aunque sí es cierto que comparte elementos. Varios autores también han encontrado, de manera teórica, relación entre estos conceptos. La risa y la sonrisa son inseparables de los juegos alegres, pues la broma, el humor, la sonrisa y la ternura brotan en la vivencia del juego. Y es que el humor se desarrolla, generalmente, en un contexto ...

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    Siglo XXI
    La cirugía es una experiencia estresante e implica una amenaza a la integridad corporal y, a veces, una amenaza a la vida misma. Todas las intervenciones, por sencillas que sean, implican un cierto nivel de riesgo. El periodo intraoperatorio incluye la estancia del paciente en el quirófano y su traslado a la unidad de hospitalización correspondiente. La enfermera/o de quirófano, además de su trabajo técnico, tendrá en cuenta el estado emocional del menor, como puede ser el temor ante una situación desconocida, el miedo a la anestesia o la intranquilidad producida por el hecho de encontrarse solo sin sus ...

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    Siglo XXI
    El postoperatorio es el periodo comprendido entre el fin de la intervención quirúrgica y el alta del paciente. Se pueden diferenciar dos fases: Postoperatorio inmediato: caracterizado por la inestabilidad de las funciones vitales y la recuperación postanestésica.Postoperatorio tardío: tiempo durante el cual el paciente se recupera de forma progresiva de la intervención, adaptándose a la nueva situación. Una vez finalizada la operación se traslada al niño o adolescente a la Unidad de Recuperación Postanestésica (URPA), manteniendo siempre unas medidas de seguridad adecuadas para la situación del niño que, dependiendo del tipo de intervención, permanecerá más o menos tiempo ...

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    Siglo XXI
    El preoperatorio comienza cuando se decide llevar a cabo la intervención y continúa hasta que el niño pasa al quirófano. Su objetivo es preparar al paciente en las mejores condiciones posibles para enfrentarse a la intervención quirúrgica, así como evitar las posibles complicaciones. Las personas clave que intervienen en la preparación del niño para su intervención quirúrgica son: sus padres, las enfermeras/os, los cirujanos pediátricos y los anestesistas. Como se pretende que el tiempo de hospitalización sea el menor posible, todas las pruebas diagnósticas y la preparación del niño se harán de forma ambulatoria. En relación con la preparación ...

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    Siglo XXI
    La enfermera tiene un papel muy relevante en la prevención de accidentes infantiles. Su estrecho contacto con la comunidad le permite realizar múltiples actividades, fundamentalmente de educación sanitaria, dirigidas a la familia. Esto se puede llevar a cabo desde el centro de salud: en el programa de salud maternoinfantil; los subprogramas ideales son los de control del embarazo, del puerperio y control del niño sano. En ellos ha de estar recogido el tema de prevención de accidentes, comentando con la familia en cada etapa evolutiva del niño, los posibles riesgos y la forma de evitarlos. Un buen momento y ...

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    Siglo XXI
    Las intervenciones enfermeras deben estar dirigidas hacia la prevención de la transmisión del virus, el cuidado del niño con sida y su familia y la educación sanitaria de la población en cuanto a la preocupación real sobre la transmisibilidad del virus, defendiendo siempre los derechos de los niños que padecen la enfermedad. Es necesario trabajar con los grupos de riesgo y la población en general informando y educando, evitando las prácticas de riesgo y fomentando las prácticas seguras. La educación sanitaria se torna fundamental en la disminución de nuevos casos de la enfermedad. El profesional de enfermería tiene que ...

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    Siglo XXI
    La Enfermería ?ha de desterrar por completo las formas de hacer basadas en la intuición o en la tradición. El único camino posible es que las actuaciones se sustenten en la investigación científica, que aporta una metodología rigurosa a la hora de hallar respuesta a las preguntas que surgen de la práctica asistencial, docente o gestora?, afirma Alessandra Campo, enfermera especialista en salud mental y doctoranda en Salud Pública por la Universidad del País Vasco (UPV/EHU). ?El rigor científico es lo que avala nuestra profesión?, concluye.En este sentido, la enfermera Azucena Santillán, una de los técnicos de asesoramiento científico del...

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    Metas
    Pregunta. ¿Cuáles son las principales funciones que lleva a cabo un profesional enfermero dedicado a la urología?Respuesta. Dentro de las funciones principales de la enfermera de urología podríamos hablar de la asistencia urológica en salas de hospitalización; educación sanitaria específica para promover la salud del aparato urológico y prevenir la enfermedad; educación terapéutica/adiestramiento para el autocuidado, proporcionando al usuario el conocimiento y la habilidad necesaria para manejar su proceso urológico, poniendo además a su disposición todos aquellos recursos necesarios que puedan contribuir a su bienestar, a la recuperación y al mantenimiento de su salud urológica; así como acompañamiento, seguimiento y...

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    Metas
    La EB es un término que denomina a un grupo de enfermedades de origen genético, poco frecuentes o raras, causadas por la alteración de las proteínas responsables de la unión epidermodérmica. ?De forma coloquial se dice que falta el ?pegamento? que une las diferentes capas de la piel. El rasgo característico de la epidermólisis bullosa es la extrema fragilidad de este órgano y las mucosas, debido a esta falta de cohesión?. Por ello, con el más mínimo roce, ?a veces de forma espontánea?, se producen ampollas y heridas en las zonas afectadas. Es una enfermedad rara, y ?desafortunadamente todavía no...

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    Metas
    Este tipo de violencia, denominada de proximidad, es frecuente en el ámbito de los movimientos migratorios, aunque ?puede darse en cualquier circunstancia?. Sus víctimas son personas vulnerables que ?confían en alguien allegado, con quien les une una relación de dependencia, afectiva o de otra clase?. Una vez establecidas estas bases, cabe preguntarse, ¿qué es exactamente? ¿Cómo afecta a las personas que la padecen?Violencia de proximidad: las necesidades de los afectadosBerrios también es referente de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir del Proyecto PROVIDE, un programa coordinado en España por la profesora Belén Agrela, de la Universidad de Jaén, con la participación...

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    Pregunta. ¿En qué consiste una consulta de decisiones compartidas en cáncer de mama? Respuesta. Es un espacio común para el abordaje multidisciplinar y conjunto para pacientes que precisen cirugía mamaria con cualquier tipo de reconstrucción, por cáncer de mama, riesgo elevado de la enfermedad y otro proceso relacionado con este ámbito, en el que se toman determinaciones sobre el tratamiento quirúrgico de forma coordinada con las afectadas.P. ¿Cómo funciona? ¿Qué aspectos del proceso quirúrgico y de la enfermedad se abordan en ella?R. Cuando la paciente recibe el anuncio de que padece un cáncer de mama, en la consulta de patología...

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    Pregunta. ¿Cuáles son las funciones principales de la enfermera de la Unidad de Consejo Genético en Cáncer?Respuesta. La enfermera es el contacto inicial del paciente con la Unidad de Consejo Genético en Cáncer. Lo primero que se hace es explicarle cuál es nuestro trabajo, qué vamos a hacer y por qué lo han derivado a la consulta. Tras recoger sus datos personales, le solicitamos la firma de un consentimiento informado para la realización de los estudios.Como profesional, también me ocupo de recoger, seleccionar, investigar y analizar los antecedentes personales y familiares de cada persona para poder confeccionar así un árbol...

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    Siempre se han conocido las tareas de los voluntariados, esa tarea humanitaria que se realiza a través de asistencias que mitigan el dolor, previenen enfermedades o se ofrece ayuda en diferentes condiciones de emergencia. Se ha oído hablar de los planes de acción en países en guerra o en regiones del mundo donde las personas carecen de servicios básicos y deben hacer todo lo posible por plantar cara a graves emergencias sociales, esos momentos en los que la seguridad, los derechos y el bienestar de algunas personas están en riesgo y un grupo de profesionales acuden en su ayuda.Este era...

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    Pregunta. ¿Cuáles son las principales funciones de las enfermeras en la Unidad de Telecuidados Enfermeros?Respuesta. La función principal de esta unidad es establecer un canal de comunicación efectivo, a través de la utilización de las TIC, entre el hospital, los distritos de Atención Primaria de su área de referencia y las distintas unidades de gestión clínica intrahospitalarias, para dar respuestas a las demandas e interconsultas relacionadas con los cuidados, y contribuir, de esta manera, a garantizar la continuidad asistencial.Otras de las tareas de estos servicios pasan por fomentar el uso de las consultorías de Enfermería tanto en pacientes externos, principalmente,...

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    Metas
    Empezaré este artículo editorial con una afirmación que es una obviedad: las enfermeras y enfermeros diagnosticamos problemas de salud y, en consecuencia, realizamos intervenciones entre las que se encuentra la prescripción de medicación y productos sanitarios para el cuidado. Conviene dejar claro esta idea: sí, las enfermeras diagnosticamos y prescribimos y algunas, o muchas, de estas prescripciones están relacionadas con medicamentos.Pero, si esto es así, ¿por qué seguimos a vueltas con la prescripción enfermera? En mi opinión, bien por falta de claridad de ideas a la hora de reconocer el campo competencial enfermero o, quizás, por falta de valentía de...

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    Metas
    Síntomas e identificación de un conjunto de trastornos complejos del neurodesarrolloEl rasgo principal que caracteriza al TEA son los diversos grados de dificultad en la interacción social, en la comunicación y los patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades pero, ?al tratarse de un concepto de espectro, los síntomas son muy variados y se manifiestan de forma distinta de una persona a otra?, subraya Torralbas.Algunas de las expresiones más comunes de este tipo de complicaciones pasan por el escaso interés por los demás en la etapa infantil, una nueva respuesta a su nombre, evitar el contacto visual, las...

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    Metas
    Una vez establecidos estos factores, ¿cuál es la forma más adecuada de abordar estas circunstancias? ¿Cómo dan respuesta los profesionales enfermeros a las necesidades de este tipo de pacientes?Transexualidad: distinguir entre género y sexo?Es fundamental diferenciar estos dos conceptos, ya que tradicionalmente se ha pensado que, en una persona, ambos términos son coincidentes, pero desde un enfoque social y humano esto no siempre es así?, aclaran Argüello y González. El sexo está considerado como un dato biológico, mientras que el género tiene unas connotaciones socioculturales relacionadas con el sexo, es decir, que va a depender de las normas y valores...

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    Metas
    Los trabajadores cuya labor se basa en el trato con las personas, como el caso del personal de Enfermería, médicos o profesores, deben estar formados para identificar y evaluar situaciones de riesgo que pueden llegar a afectar a la salud tanto física como mental de la persona; y aunque no se pretende que ?los enfermeros hagan de policías?, deben saber dirigir y gestionar los requerimientos de los pacientes y familias de forma adecuada ?y con la mayor calidad profesional posible?, afirma Garriga.En los últimos tiempos, ?yihad? es un concepto que se ha ido instaurando en el vocabulario de la sociedad,...

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    ?En el año 2007 nos hicimos una pregunta: ¿Están preparados nuestro hospital y su personal para cuidar al enfermo que no se puede curar??, continúan. Como respuesta, la Unidad de Hospitalización del centro elaboró, un año después, un procedimiento de cuidados de Enfermería al paciente en estado terminal. Además, en 2010, se presentó otro protocolo, ?Cuidados de Enfermería para el paciente en estado de muerte inminente en el Área de Urgencias?, basado, asimismo, en diagnósticos enfermeros, con el que los trabajadores seleccionaron ?de forma autónoma, unos objetivos específicos, realistas, proporcionados y adaptados al ámbito de urgencias?.La labor de dignificación del...

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    Metas
    Pregunta. ¿Cuáles son las labores principales de los profesionales enfermeros ante la deshabituación tabáquica?Respuesta. Los profesionales de Enfermería tienen un papel esencial en la cesación tabáquica; pueden animar a las personas fumadoras a dejar el hábito mediante el consejo sanitario o la entrevista motivacional, y ayudarlos en el proceso de abandono, bien en consulta individual o en intervenciones grupales o comunitarias. También tienen la capacidad de prevenir que la ciudadanía se inicie en el consumo de esta sustancia cuando se interviene con población joven.P. ¿Qué pasos hay que dar cuando se presenta un paciente que quiere dejar de fumar? R....

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    Metas
    Cada día es mayor el número de intervenciones que se pueden realizar al niño sin necesidad de hospitalización, presentando innumerables ventajas tanto para el menor y su familia como para el sistema sanitario, permitiendo una corta estancia en el hospital que acelera su recuperación. Es importante llevar a cabo estas medidas para los niños de todas las edades, pero entraña mayor interés en los que tienen entre 6 meses y 4 años, cuando la hospitalización es una experiencia más traumática y no entienden el sentido y la finalidad de su estancia en el hospital. En este tipo de actividad ...

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    Siglo XXI
    La actividad enfermera en cirugía infantil se puede definir como la realización de los cuidados integrales dirigidos al niño y su familia durante todo el proceso quirúrgico, siendo su principal objetivo restablecer la salud lo antes posible y evitar las consecuencias negativas de la hospitalización y de la cirugía.En la preparación del menor para su intervención quirúrgica intervienen tanto sus padres como las enfermeras/os, los cirujanos pediátricos y los anestesistas.Hay que preparar al niño para la hospitalización y la cirugía tanto a nivel psíquico como físico. La información y las explicaciones previas reducen los miedos y tensiones ...

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    Siglo XXI
    IntroducciónEn los últimos 40 años han acontecido muchos cambios que afectan a la disciplina enfermera, con la incorporación de los estudios de Enfermería a la universidad (1), que modifica totalmente las funciones del profesional enfermero, con toda la transformación acontecida en el marco académico y legislativo, hasta llegar a la equiparación de titulaciones con la entrada en vigor del Plan Bolonia (2) y la apertura al campo de la investigación con la ampliación de competencias profesionales al dar la oportunidad a las enfermeras de obtener estudios de máster y doctorado (3). Sin embargo, cada cierto tiempo surgen estudios que ponen...

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    enfermeria ; medios de comunicacion ; prensa ; comprension ;
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    29%
    Metas
    Dependiendo del grado de urgencia con el que deba ser realizado el tratamiento quirúrgico, se puede seguir la clasificación detallada por la Sociedad Española de Cirugía Pediátrica (SECP) en su calendario quirúrgico, el cual sirve como una indicación general sobre el manejo de los pacientes, sobre las edades habituales en las que suelen ser tratados (SECP, 2018). Cirugía urgente Una urgencia quirúrgica es todo aquel proceso que sufre un paciente y que si no se opera con carácter urgente pone en peligro la vida del enfermo. Incluye, por tanto, todos los procesos que requieren una actuación quirúrgica sin ...
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    Siglo XXI
    Presentación Alejandro tiene 4 años, ingresa en la unidad de cirugía infantil para ser operado por segunda vez de hipospadias (anomalía congénita de la implantación del orificio uretral masculino). Es alegre y comunicativo. Le gusta pintar, hacer puzzles y jugar con su hermana de 7 años. Los padres tienen un nivel cultural y económico medio, trabajan los dos en una empresa como administrativos con horario de mañana, viven en la ciudad, a 10 km del hospital. Conocen el tipo de intervención a realizar y le han dado explicaciones a su hijo acerca de su permanencia en ...
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    21%
    Siglo XXI
    IntroducciónPor sus conocimientos, el profesional de Enfermería es idóneo para llevar a cabo educación para la salud (EpS). De hecho, sustenta el liderazgo de la EpS dirigida hacia los pacientes con enfermedades crónicas, estableciéndose como guía principal en el autocuidado (1,2). Pero no solo es importante ofrecer contenidos de salud, sino que es imprescindible poseer los valores pedagógicos necesarios para realizar dicha acción de forma efectiva (3,4).Desde esta perspectiva, en el papel que juega la profesión enfermera para el desarrollo de la EpS en el entorno escolar surgen diferentes cuestiones a investigar, como son si puede una enfermera generalista cubrir...

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    promocion de la salud ; educacion en salud ; Enfermeria escolar ; promocion de salud escolar ; competencia profesional. ; Competencia profesional ;
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    19%
    Metas
    IntroducciónLa salud está condicionada por factores que van más allá del sistema sanitario y que se conocen como determinantes sociales de la salud (1). Estos tienen que ver con el acceso a la educación, a un nivel de ingresos suficiente, a un empleo y vivienda dignos, así como a entornos que promueven la salud. Asimismo, las redes sociales y comunitarias con las que cuentan las personas y factores como el apoyo social, la cohesión social o la autoestima juegan un papel muy relevante para proteger la salud. Sin embargo, las oportunidades de las personas para alcanzar los máximos niveles de...

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    Arteterapia ; procesos migratorios ; empoderamiento ; “Tu barrio, tu casa” ; “Tu barrio ; tu casa” ; Medicos del Mundo. ; Medicos del Mundo ;
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    19%
    Metas
    IntroducciónSe define el término ?innovación? como la creación o modificación de un producto y su introducción en un mercado; y el de ?innovar? como mudar o alterar las cosas introduciendo novedades (RAE, Diccionario de la lengua española, 23ª ed. 2014).Por su parte, ?gestionar? tiene las siguientes acepciones: llevar adelante una iniciativa o un proyecto; ocuparse de la administración, organización y funcionamiento de una empresa, actividad económica u organismo; y manejar o conducir una situación problemática (RAE, 2014).Según estas definiciones parece claro que la auténtica innovación busca un cambio duradero que cumpla con las características del mercado en el que se...

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    servicios de enfermeria ; innovacion organizacional ; organizacion y administracion ; gestion en salud ;
    Relevancia:
     
    19%
    Metas
    IntroducciónCada vez hay más jóvenes y adolescentes que comparten el deseo de ?querer adelgazar?. Esta idea prevalece en la población joven femenina entre las edades comprendidas de 14 y 24 años aproximadamente (1). La causa de este deseo se encuentra en la insatisfacción corporal, fruto de la aparición de un malestar en la percepción que uno/a mismo/a tiene de su propio cuerpo; alrededor 70% de los adolescentes no está satisfecho con su cuerpo (2,3).Muchas veces este malestar surge en respuesta a la presión social para adelgazar, tan típico en las sociedades desarrolladas; también, por la baja autoestima y por la...

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    Trastornos del comportamiento alimentario (TCA) ; anorexia nerviosa ; blogs pro-ANA ; adelgazar ; investigacion cualitativa ;
    Relevancia:
     
    19%
    Metas
    IntroducciónUna úlcera por presión (UPP) se define como una lesión localizada en la piel y/o el tejido subyacente, por lo general sobre una prominencia ósea, como resultado de una presión continua o la combinación de presión y fuerza de cizalla, aunque también puede aparecer sobre tejidos blandos sometidos a presión externa por diferentes materiales o dispositivos clínicos (1).Coincidiendo con lo que comenta Rodríguez Palma et al. (2) en su artículo sobre la gestión de UPP en residencias de mayores, se sabe que las UPP constituyen un importante problema de salud que afecta de manera primordial, pero no exclusiva, a las...

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    ulcera por presion ; atencion domiciliaria ; residencias (con atencion medica) ; Cicatrizacion de heridas ;
    Relevancia:
     
    19%
    Metas
    IntroducciónLa fibrilación auricular (FA) es la arritmia cardiaca sostenida más frecuentemente descrita en países occidentales (Europa y Norteamérica).Se estima una prevalencia en la población general en torno al 3% (1-3). Este dato incrementa con la edad avanza, cuya incidencia es en torno al 8,5% de la población española mayor de 60 años. Sin embargo, estos pacientes, si no presentan otros factores de riesgo, tienen una probabilidad muy baja de sufrir ictus o muerte prematura (4-6). Aunque es una de las principales enfermedades cardiológicas que precisan de anticoagulación para prevenir secuelas importantes o discapacidades producidas por sus efectos secundarios, principalmente para...

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    anticoagulantes ; fibrilacion atrial ; adherencia al tratamiento  ; adherencia al tratamiento.  ;
    Relevancia:
     
    19%
    Metas
    Introducción La diabetes tipo 2 (DM2) se ha convertido en uno de los problemas sanitarios más graves en la actualidad. Sus proporciones son ya epidémicas en la mayor parte del mundo. Las estimaciones actuales la sitúan en 246 millones de personas afectadas en todo el planeta, una cifra que puede llegar a los 380 millones en el año 2030 si se cumplen las últimas predicciones (1-3). La diabetes es una de las principales causas de ceguera, amputaciones y enfermedad renal terminal y conlleva un importante riesgo de enfermedades cardiovasculares (ECV). Los costes derivados del tratamiento de la diabetes se convierten ...

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    Diabetes Mellitus tipo 2 | enfermera | salud comunitaria | prevención | promoción de la salud | estilos de vida saludable |
    Relevancia:
     
    19%
    Ridec
    IntroducciónLa empatía es un concepto ampliamente utilizado en Enfermería (1). En el contexto del cuidado de la salud se relaciona con la capacidad de las enfermeras para leer las emociones de los pacientes, comprender su visión de la situación y sus sentimientos con el fin de establecer una relación de ayuda (2,3). Históricamente el concepto de empatía ha involucrado dos dimensiones: la cognitiva y la afectiva o emocional (3). La dimensión cognitiva implica la capacidad de ver el mundo desde la perspectiva de la otra persona, es decir, se relaciona con la capacidad de comprender sus experiencias y sentimientos mientras...

    Palabra más relevante en este resultado: enfermera

    estudiantes de enfermeria ; empatia ; estilos de escucha ; educacion ; relaciones enfermero-paciente ; atencion de enfermeria ; atencion de Enfermeria. ;
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    19%
    Metas
    IntroducciónEl síndrome cardiorrenal, conocido como síndrome de anemia cardiorrenal, consiste en un estado fisiopatológico de desregulación avanzada entre el corazón y el riñón que causa la afectación de ambos órganos sistémicos provocando una disfunción aguda o crónica en uno de los órganos que induce a la disfunción del otro (1). Se habla de síndorme cardiorrenal crónico cuando el paciente presenta insuficiencia cardiaca congestiva crónica, lo que provoca que se vaya instaurando de forma progresiva y potencialmente permanente una insuficiencia renal crónica en el paciente, de manera que la identificación del síndorme cardiorrenal crónico supone una entidad de mal pronóstico en...

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    Atencion Primaria de salud ; cuidados de enfermeria ; enfermedades renales ; enfermedades cardiacas.  ;
    Relevancia:
     
    19%
    Metas
    IntroducciónLa felicidad es uno de los valores más importantes en la vida, hasta tal punto que se ha llegado a considerar que es tan relevante en la vida humana que esta no se La felicidad es uno de los valores más importantes en la podría concebir sin ella (1,2). Pese a esto, no hay un con­vida, hasta tal punto que se ha llegado a considerar que senso en la ciencia sobre este constructo, existiendo múltiples definiciones sobre la misma (3). De manera general, la felicidad se puede definir como el ?grado en que una persona juzga de manera positiva la...

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    Felicidad ; enfermeros ; satisfaccion en el trabajo ; satisfaccion per¬sonal, investigacion cualitativa. ; satisfaccion per¬sonal ; investigacion cualitativa ;
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    Metas
    IntroducciónEl trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos (alo-TPH) está indicado en la disfunción de la médula ósea relacionada con enfermedades sanguíneas (1). El trasplante de células hematopoyéticas ha sido durante mucho tiempo un tratamiento curativo importante para los niños con neoplasias hematológicas de alto riesgo y tumores sólidos, y cada vez se utiliza más con enfermedades no malignas. El enfoque clínico de los trasplantes ha cambiado de forma significativa para dar un papel más relevante a la atención al superviviente a largo plazo, teniendo en cuenta que se trata de aquella persona a la que se le diagnosticó, fue tratado de...

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    trasplante alogenico ; complicaciones ; pediatria. ; pediatria ;
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    19%
    Metas
    IntroducciónLa insuficiencia cardiaca (IC) es una patología prevalente y con una alta incidencia mundial, como así demuestra el incremento constante del número de ingresos por IC. La IC afecta aproximadamente a 23 millones de personas en todo el mundo. En EE.UU. los datos más recientes indican que 5,1 millones de personas mayores de 20 años padecen IC, calculándose que la prevalencia aumentará en once años un 25% respecto a las estimaciones actuales (1). En Europa se prevé una prevalencia de esta enfermedad de aproximadamente el 10% en personas mayores de 70 años. Además, una de cada seis personas mayores de...

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    insuficiencia cardiaca ; sintomas generales ; signos y sintomas ; epidemiologia ; estudio de cohortes ;
    Relevancia:
     
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    Metas
    IntroducciónLa oximetría de pulso, también denominada pulsioximetría, en la que se obtiene el porcentaje de hemoglobina saturada en condiciones normales de oxígeno, es una técnica realizada por profesionales de Enfermería. Esta es empleada, entre otras situaciones, para la detección temprana de enfermedad cardiaca congénita (CC). Es sencilla, no invasiva y de bajo coste, presentando beneficios potencialmente importantes en los países en vías de desarrollo al no contar con alta tecnología sanitaria para detectar la enfermedad cardiaca en los recién nacidos (RN) (1).En países desarrollados el diagnóstico de cardiopatías neonatales puede establecerse a las 18-20 semanas de embarazo mediante técnicas como...

    Palabra más relevante en este resultado: enfermera

    cribado ; neonato ; oximetria de pulso ; cardiopatias congenitas ; cardiopatias congenitas. ;
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    IntroducciónLa cirugía de ostomía permite comunicar con el exterior una víscera hueca a través de un estoma como alternativa a la vía natural. Los estomas pueden ser respiratorios, de alimentación o de eliminación. Las causas más habituales para la realización de un estoma de eliminación son el cáncer colorrectal, el cáncer vesical y las enfermedades inflamatorias intestinales (1). Se estima que en España hay unas 100.000 personas ostomizadas, con 15.000 nuevos casos cada año (2). La persona ostomizada, tras la cirugía, sufre una importante alteración corporal y pierde el control de sus esfínteres. A partir de ese momento debe utilizar...

    Palabra más relevante en este resultado: enfermera

    autocuidado ; ajuste emocional ; estomas quirurgicos ; cuidados de enfermeria ; evaluacion de procesos y resultados (atencion de salud) ; actividades de la vida diaria ; clasificacion de resultados de Enfermeria (NOC) ; integridad cutanea ;
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    IntroducciónEl síndrome de burnout es un término que fue utilizado por primera vez en 1974 (1), que se viene estudiando como una respuesta del sujeto al estrés laboral crónico (2) y que tiene connotaciones afectivas negativas con repercusión en el ámbito personal, social, laboral y organizacional (3,4). Está presente especialmente en aquellas profesiones que prestan servicio público a grupos humanos, como el personal sanitario (5), y por ello los profesionales de Enfermería tienen un riesgo elevado para el desarrollo de este síndrome (6,7). Hay que puntualizar que existe una diferencia entre estrés laboral, que es inherente a cualquier puesto de...

    Palabra más relevante en este resultado: enfermera

    resiliencia psicologica ; compromiso laboral ; agotamiento profesional ; personal de enfermeria ; personal de Enfermeria. ;
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    IntroducciónLa sociedad española está viviendo una crisis económica que afecta a la profesión enfermera desde muchos puntos de vista, como son el nivel de desempleo en este sector, los contratos precarios, la disminución de las plantillas, el aumento de la jornada laboral, la congelación salarial, la sobrecarga de trabajo, el empeoramiento de la conciliación de la vida laboral y personal, e incluso la emigración al extranjero, provocando todo ello insatisfacción y desmotivación, que puede dar lugar a síndrome de burnout (1,2).El psiquiatra Herbert Freudenberger (3) fue el primero en describir este síndrome, siendo Cristina Maslach quien utilizó el término burnout...

    Palabra más relevante en este resultado: enfermera

    agotamiento profesional ; satisfaccion en el trabajo ; enfermeras y enfermeros ; recesion economica ; estres laboral ;
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    IntroducciónLa vacunación en Atención Primaria (AP) requiere de una adecuada formación del equipo multidisciplinar con el fin de alcanzar las coberturas vacunales. En España, la prevención y promoción de la salud a partir de la vacunación universal desde el nacimiento, basándose en informar a la población por medio de una comunicación persuasiva y eficaz, se realiza desde los centros de AP (1).El virus del papiloma humano (VPH) constituye la enfermedad de transmisión sexual (ETS) más frecuente del mundo, caracterizándose por ser portadores asintomáticos y transmisores de la infección ambos sexos (2). En España, entre los 18-65 años hay una prevalencia...

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    vacunacion ; programas de inmunizacion ; infeccion por el virus del papiloma humano ; Atencion Primaria. ; Atencion Primaria ;
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    IntroducciónLa docencia universitaria se caracteriza, generalmente, por el uso de la clase magistral como metodología para promover el aprendizaje entre los estudiantes (1), siendo la más usada en el ámbito académico (2); esta ha llegado a alcanzar en algunos casos hasta el 70% de las horas lectivas (3). Las clases magistrales han servido como método para la transmisión de conocimiento durante miles de años y son consideradas por algunos autores como un método rápido y efectivo (4). Sin embargo, en las últimas décadas se está cuestionando esta metodología debido a que es considerada un método pasivo, que no favorece la...

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    educacion en enfermeria ; implemento de juegos ; docencia ; innovacion ;
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    IntroducciónLa membrana de oxigenación extracorpórea (ECMO) es un dispositivo de soporte cardiopulmonar que en los últimos años se ha revelado como una valiosa herramienta en casos de parada cardiorrespiratoria (PCR) refractaria donde las medidas de resucitación cardiopulmonar (RCP) convencionales son inefectivas. Su implementación ha permitido mejorar la supervivencia de los pacientes, disminuyendo a su vez los daños neurológicos incluso en aquellos casos donde la RCP se ha visto prolongada más de 45 minutos (1-3).Por este motivo, el soporte vital extracorpóreo en situación de parada cardiorrespiratoria (E-CPR) ha pasado a ser un elemento más en las maniobras de RCP que está...

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    Oxigenacion por membrana extracorporea; ECMO; cirugia cardiaca o toracica; paro cardiaco; cuidados criticos. 
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    IntroducciónLa Organización Mundial de la Salud (OMS) ha reconocido la importancia de desarrollar estrategias de promoción de la salud que aboguen por promover la adquisición de hábitos saludables que repercutan en la salud a lo largo de todo el ciclo vital (1). Estas estrategias de promoción de la salud han de ser implementadas en todos los niveles del sistema sanitario (2).Los profesionales de Enfermería son considerados agentes clave en la promoción de la salud (3). Sin embargo, existe evidencia que ha puesto de manifiesto, por un lado, la visión tradicionalista de la enseñanza universitaria centrada en tres pilares fundamentales: enfermedad,...

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    Aprendizaje-servicio ; promocion de la salud ; Educacion para la Salud ; salud publica ; educacion universitaria ; educacion universitaria. ;
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    IntroducciónEl linfedema es la manifestación externa de la insuficiencia del sistema linfático caracterizada por una acumulación de líquido intersticial, proteínas, tejido fibroadiposo y desecho celular (1). En el 90% de los casos afecta a las extremidades inferiores, aunque puede aparecer en cualquier otra zona del cuerpo (2,3). Cuando la inflamación afecta a la extremidad, esta comienza normalmente por el dorso, recordando a ?una joroba de búfalo? (1,4). El 90% de los linfedemas es secundario a infecciones, procesos neoplásicos, inflamación, trauma, cirugía y/o radioterapia (4).La International Society of Lymphology cataloga la gravedad del linfedema en cuatro estadios que van del 0...

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    Linfedema ; elefantiasis ; heridas ; lesiones ; atencion de Enfermeria.  ; atencion de Enfermeria  ;
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    IntroducciónLos hemocultivos son el método de elección para confirmar la bacteriemia. Además, son una herramienta diagnóstica esencial para llevar a cabo una terapia antibiótica dirigida (1). La probabilidad de que el resultado de los hemocultivos positivos represente una bacteriemia verdadera aumenta cuando la muestra se obtiene de forma adecuada (1). Numerosas campañas se han iniciado para la implementación de los códigos sepsis y su activación precoz (2), donde la extracción de hemocultivo se considera un factor determinante para el éxito del tratamiento. Se ha demostrado que la contaminación de los cultivos sanguíneos está íntimamente relacionada con la técnica de extracción,...

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    Cultivo de sangre; contaminacion; sepsis; hemocultivo; extraccion de sangre; estudio descriptivo transversal.
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    IntroducciónMéxico posee una gran diversidad cultural debido a las múltiples comunidades que se encuentran a lo largo del país; entre los estados que poseen un mayor número de población indígena se encuentran: Oaxaca, Yucatán y Chiapas, juntos integran el 42,6% de la población hablante de lengua indígena. Chiapas es el estado donde se ubican las comunidades de estudio, la cual cuenta con el 28% de hablantes de lengua indígena (1). Cabe destacar la importancia de la cultura como un punto de referencia para este trabajo. Geertz (2) subraya que la cultura no es solo una serie de esquemas concretos de...

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    Embarazo; cultura; costumbres; cultura indigena; grupos etnicos.
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    IntroducciónEl tratamiento y el control terapéutico del paciente gran quemado ha ido cambiando a lo largo de la historia.El aumento de las tasas de supervivencia conduce al intento de minimizar las secuelas que se producen como consecuencia de las quemaduras y mejorar la calidad de vida de este tipo de pacientes. Entre las medidas encaminadas para lograr este objetivo se encuentran el uso de sustitutos dérmicos y la rehabilitación.Una buena actuación de Enfermería viene determinada por una atención integral del paciente, desde el momento en el que ingresa hasta que se va de alta, con un control posterior del mismo...

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    Dermis ; Quemaduras ; cicatriz hipertrofica ; queloide. ; queloide ;
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    IntroducciónEntre los cánceres ginecológicos, el de ovario es la principal causa de muerte en los países desarrollados y la quinta causa de muerte por cáncer en las mujeres en Europa (1).El clorhidrato de doxorrubicina es un fármaco antineoplásico que actúa al interferir con el ADN de las células cancerosas. Se ha desarrollado una forma más nueva de doxorrubicina denominada doxorrubicina liposomal pegilada (DLP) con un recubrimiento que le permite alcanzar concentraciones mayores en las células cancerosas y con menos efectos adversos sobre el corazón (2).La DLP es un tratamiento común en el cáncer ginecológico. Uno de los efectos secundarios de...

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    Eritrodisestesia palmo-plantar ; doxorrubicina liposomal ; Quimioterapia ; cuidados de enfermeria ; cancer ginecologico ; caso clinico ; caso clinico. ;
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    IntroducciónLa desnutrición es un problema de Salud Pública con gran coste social y económico, y un reto para la sostenibilidad de los sistemas de salud. Diferentes estudios han mostrado cifras que oscilan entre el 10% y el 85%, según el tipo de pacientes analizados (niños, pacientes médicos, quirúrgicos, oncológicos, de mayor edad, etc.), de la categoría del hospital donde ingresan y de los marcadores de valoración nutricional utilizados (1,2). Por ello, el Comité de Ministros del Consejo de Europa publicó en el año 2003 la Resolución ResAP (3) sobre Alimentación y Atención Nutricional en Hospitales en la que se contemplan...

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    valoracion nutricional ; cribado nutricional ; cuidados nutricionales ; Desnutricion hospitalaria ; revision narrativa ; revision narrativa. ;
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    IntroducciónLa osteomielitis vertebral (OV) o espondilodiscitis es una enfermedad poco frecuente en adultos y asociada a una elevada morbilidad (1,2). La espondilodiscitis representa el 2-4% del total de casos de osteomielitis, afectando a población adulta entre 50-60 años y mayoritariamente de sexo masculino (1). La prevalencia de la osteomielitis vertebral está aumentando (0,5 y 2,5 casos por 100.000 habitantes) (1), especialmente en población inmunocomprometida y envejecida, con comorbilidades (diabetes como enfermedad predisponente) o también población con adicción a las drogas por vía intravenosa (1,2).La osteomielitis vertebral suele ser monomicrobiana y con mayor frecuencia se debe a Staphylococcus aureus (1,3,4), aunque...

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    Espondilitis infecciosa ; espondilodiscitis ; osteomielitis vertebral ; revision narrativa. ; revision narrativa ;
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    Metas
    IntroducciónEn Europa más del 60% de las infecciones vinculadas a la asistencia sanitaria (IRAS) está relacionada con el dispositivo de acceso vascular o catéter (1). Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) (2) una IRAS es ?una infección que se presenta en un paciente internado en un hospital o en otro establecimiento de atención de salud en quien la infección no se había manifestado ni estaba en periodo de incubación en el momento del internado?.El paquete de atención al paciente o care bundle consiste en una recopilación de intervenciones basadas en la evidencia científica que, aplicadas de forma simultánea,...

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    Infecciones relacionadas con cateteres ; paquetes de atencion al paciente ; care bundle ; dispositivos de acceso vascular ; dispositivos de acceso vascular. ;
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    Metas
    Como ya anunciamos en el pasado mes de junio, el 20 de mayo, recibimos la excelente noticia de que la revista Metas de Enfermería había sido aceptada para su inclusión en Scopus por su Comité Asesor y de Selección de Contenidos (Content Selection & Advisory Board (CSAB)). Este Comité, formado por 17 personas independientes de elevado perfil científico (del ámbito investigador internacional y de la edición de revistas de todas las disciplinas científicas y áreas geográficas), lleva a cabo un robusto y transparente proceso de selección (1).En su informe, el CSAB nos comunicaba que el equipo editorial era digno de...

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    Metas
    Empoderar es un término muy utilizado hoy en día, mas no del todo comprendido por la complejidad de su significado. Aunque pueda parecer sencillo en sus acepciones de la Real Academia Española: ?hacer poderoso o fuerte a un individuo o grupo social desfavorecido? y ?dar a alguien autoridad, influencia o conocimiento para hacer algo?, lo cierto es que aplicar estos conceptos en el ámbito de la atención sanitaria, y contextualizarlos en el abordaje de la cronicidad, requiere una reflexión más profunda.Las bases del modelo de empoderamiento en salud tuvieron sus orígenes en la Universidad de Stanford, de la mano de...

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    Metas
    Hablar de management de proximidad (1) es cada vez más frecuente, ya que para los que nos dedicamos a la gestión sanitaria, y más aún como mandos intermedios, es nuestra principal baza a jugar para poder tener a nuestros equipos de trabajo lo más motivados posible, y al mismo tiempo poder atender a todos los requeri­mientos que tanto instituciones como profesionales necesitan.La humanización está de moda, una moda que no debía haberse abandonado nunca, ya que por diferentes factores el sistema sanitario se podría decir que se ha ido deshumanizando: injusticia social, tecnología, superespecialización, complejidad del sistema, mercantilismo, entre otras....

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    Metas
    La clasificación de los distintos tipos de trastornos del desarrollo se realiza según su afección. Trastorno del desarrollo intelectual En la nueva versión del DSM-5 (APA, 2014) se ha cambiado el nombre del trastorno de retraso mental que aparece en el anterior DSM-IV-TR por el de trastorno de desarrollo intelectual (TDI) (Cuadro 1). Se define como la capacidad intelectual significativamente por debajo del promedio, con problemas adaptativos al medio. Se diagnostica antes de los 18 años (durante el periodo de desarrollo). El DSM-5 amplía la información y matiza que debe ser ...

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    Siglo XXI
    La valoración del crecimiento efectuada en cada visita por la enfermera/o proporciona importantes datos acerca del buen estado de salud del niño, ya que si en controles sucesivos el ritmo de aumento de peso y talla es normal, por regla general es indicativo de que el niño está sano. Para llevar con precisión y rigor dichos controles se recurre a las técnicas antropométricas, de fácil manejo, que trabajan con datos numéricos objetivos y constituyen el indicador aislado más importante del estado nutricional en la práctica pediátrica. Estos métodos antropométricos generalmente se estandarizan en el peso corporal y la talla, ...

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    Siglo XXI
    Malnutrición Es el estado patológico que se puede presentar en enfermedades crónicas como consecuencia de una alimentación inadecuada o un déficit de absorción de los alimentos, que ocasiona un aporte insuficiente de calorías respecto a las necesidades del niño/adolescente durante un tiempo prolongado. También puede deberse a procesos infecciosos, trastornos metabólicos o problemas afectivos. Todo ello puede crear un auténtico círculo vicioso: el crecimiento puede detenerse y aparecen signos de carencias vitamínicas, anemia por deficiencia de hierro, caries y menor resistencia a las infecciones. En el recién nacido y hasta el segundo año de vida, la desnutrición puede ...

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    Siglo XXI
    Es habitual comenzar una exposición sobre cualquier tema utilizando, como punto de partida, una definición sobre el concepto principal y conceptos afines al mismo. En este caso, no es fácil elaborar una única definición de juego que englobe la multiplicidad de factores que en él tienen lugar. Jugar proviene del latín iocari, que significa hacer algo con alegría y con el único fin de entretenerse o divertirse. Hay autores que basan su definición en el significado que le aporta al término su raíz etimológica. Así, Trigo, en su libro de 2014, Historias motricias: trasegando el sentido de ...

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    Siglo XXI
    El tipo de accidente y el propio accidente dependen en gran parte de la madurez del niño y de sus experiencias, y varía consecuentemente con la edad. Es por ello muy importante conocer, por parte de los responsables del niño (padres, tutores, educadores, etc.) el comportamiento de los menores en sus diferentes edades y el tipo de riesgo al que se exponen para la prevención de los accidentes infantiles. La enfermera/o, como educadora de la salud, también debe tener un profundo conocimiento sobre estos aspectos, ya que de esta forma podrá enseñar a la familia o a otros profesionales ...

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    Siglo XXI
    Cuando se trate específicamente de convulsiones febriles, el profesional enfermero puede prevenir, controlar la fiebre, aplicar las medidas antitérmicas adecuadas (antipiréticos no salicilatos, en caso de gripe o exantemáticas, para evitar el síndrome de Reye) sin perder de vista las características del niño en cuestión y enseñar a los padres lo siguiente: Interpretar y registrar la temperatura.Aplicar medidas antitérmicas (habitación ventilada, poca ropa, baño de agua templada, aumento de la ingesta de líquidos y fármacos si fuese necesario).Evitar los cambios bruscos de temperatura. En general, se ha de tener en cuenta: Características del proceso que presenta el ...

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    Siglo XXI
    Todos los autores coinciden en la importancia de distinguir y concretar unos espacios donde el niño desarrolla habitualmente su vida cotidiana, en los que el accidente puede ocurrir. En este sentido, se encuentran como espacios diferenciados de producción y prevención de accidentes: el hogar, la escuela, la calle y sus espacios de ocio. Accidentes en el hogar La mayor parte de la bibliografía resalta que el hogar es uno de los escenarios donde con más frecuencia se producen accidentes, especialmente en los niños de entre 2 y 3 años. Los accidentes suelen producirse por problemas de inseguridad en ...

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    Siglo XXI
    Un breve resumen histórico permitirá tener noción de los pasos dados a través de los tiempos, planteando los aspectos más destacados de la evolución del concepto de niño y su atención y cuidado, tanto en el entorno familiar como institucional, desde la perspectiva de la civilización occidental y desde los comienzos de la historia humana, hasta el desarrollo del saber pediátrico y de la actividad enfermera. También las antiguas civilizaciones (china, judía e india), en sus textos médicos, hacían algunas referencias; no obstante, en toda la cultura antigua y medieval, la infancia es un periodo considerado no del todo ...

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    Siglo XXI
    Concepto de riesgo El término ?riesgo?, según el Diccionario de la Real Academia Española (RAE), significa contingencia o posibilidad de que suceda un daño, desgracia o contratiempo. Implica, pues, la presencia de una característica o factor (o de varios) que aumentan la probabilidad estadística de que en el futuro se produzca un acontecimiento, por lo general, no deseado. Un ejemplo lo constituye el caso de la adolescente embarazada con una fuerte adicción al tabaco. El tabaquismo de la madre tiene un efecto nocivo sobre el crecimiento y el desarrollo del feto, se asocia a un 30% de disminución ...

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    Siglo XXI
    El control del crecimiento y la protección de la salud son críticos en todos los periodos del desarrollo, pero cobran un especial interés en la etapa prenatal, la primera infancia y la adolescencia, cuando el crecimiento y la vulnerabilidad a los problemas del desarrollo y a la enfermedad son mayores. El proceso de desarrollo de un ser humano se inicia en un estado de absoluta y total dependencia y progresa en forma gradual y compleja hacia la individualización (para llegar a constituirse en un individuo único y diferente) y hacia la socialización (para llegar a formar parte de la ...

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    Siglo XXI
    Progresivamente se ha ido desarrollando el consenso de profesionales e investigadores en relación a los tipos y subtipos de maltrato y su conceptualización, en la línea de la búsqueda de la operatividad ya mencionada. Su diferenciación no implica una exclusión de las distintas tipologías, pues en la práctica suelen darse varios tipos de maltrato simultáneamente. Se clasificará la tipología de maltrato según el contexto maltratante: intrafamiliar o extrafamiliar. Maltrato intrafamiliar Se deben analizar en primer lugar los tipos de maltrato que con más frecuencia se producen en el seno de la familia, sin olvidar que todos los tipos ...

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    Siglo XXI
    La costumbre de masticar hojas de coca se inició en la cordillera de los Andes, en Sudamérica, como precepto de la religión inca, reservado a los sacerdotes y a los poderosos. Posteriormente, los conquistadores la usaron en la población más humilde para potenciar su trabajo en las minas. Nicolás Monardes y Francisco Pizarro la trajeron a Europa. Fue ignorada para fines médicos hasta el s. XIX. En 1859, un neurólogo italiano, Paolo Mantegazza, fue el primero que la utilizó como herramienta terapéutica. También Sigmund Freud estuvo entre los primeros que experimentaron con ella científicamente. A finales del s. XIX ...

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    Siglo XXI
    El maltrato a las niñas y los niños no es un problema reciente, ya que por desgracia se ha dado desde que existe la humanidad. Afortunadamente, en las últimas décadas, tras producirse cambios culturales y de sensibilidad, se ha tomado conciencia sobre la importancia de este grave problema.Según los últimos datos de la OMS (2016), los estudios internacionales revelan que una cuarta parte de todos los adultos manifiestan haber sufrido maltratos físicos de niños y una de cada cinco mujeres y uno de cada 13 hombres declaran haber sufrido abusos sexuales en la infancia.El maltrato es una ...

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    Siglo XXI
    La tos constituye uno de los motivos más frecuentes de consulta en la Atención Primaria pediátrica. Es un síntoma, en general, mal tolerado por los niños, pero todavía peor tolerado por sus familias. La persistencia de la tos, a pesar de que la mayoría de las veces carece de excesiva gravedad, genera mucha angustia en las familias y un alto consumo de fármacos, visitas médicas, etc., con frecuencia no justificadas. Con el fin de evitar dichos problemas, la enfermera/o pediátrica ha de adoptar medidas de educación sanitaria dirigidas también a las familias. Las infecciones respiratorias siguen constituyendo la principal ...

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    Siglo XXI
    Otra característica de las ER es que las opciones terapéuticas en general son escasas y poco eficaces. En algunas enfermedades metabólicas es posible hacer tratamiento dietético aportando un producto que falta al organismo o suprimiéndolo cuando causa toxicidad (Cuadro 8). Cuando se trata de nutrientes esenciales no se pueden eliminar totalmente, por lo que se restringen, de forma que la dieta aporte cantidades mínimas suficientes para atender al normal desarrollo del menor, pero sin llegar a ocasionar daño (en la fenilcetonuria se restringe la fenilalanina). La terapia sustitutiva aporta aquellos productos que ...

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    Siglo XXI
    Por consecuencias se entiende toda la serie de alteraciones en el funcionamiento individual, familiar y social de las víctimas de maltrato, siendo los aspectos más conocidos la reproducción del mismo y las alteraciones en el rendimiento académico, en el ajuste psíquico individual y en el tipo de relaciones en las que el sujeto participa. Secuelas emocionales Depresión: acompañada de actitud introvertida, desesperanza hacia el futuro, limitación de la capacidad de disfrutar por sí mismos, reacciones emocionales superficiales, cólera, tristeza y melancolía.Pobre autoestima: autoimagen y autoconcepto negativos, problemas de autoidentidad, infravaloración de sí mismo, incapacidad para enfrentarse y ...

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    Siglo XXI
    La cefalea es un problema común en pediatría y no se trata de un síntoma de aparición reciente, ya que fue mencionada en la antigüedad, en los textos sumerios y babilónicos del 5000 a. C. y, posteriormente, también descrita por Hipócrates y Galeno. Se desconoce la incidencia real en la población infantil, puesto que no siempre es motivo de consulta. No obstante, estudios epidemiológicos llevados a cabo al respecto muestran porcentajes elevados de niños y niñas en edad escolar que presentan una o más crisis de cefalea al año, apreciándose un aumento en su prevalencia y su aparición en ...

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    Siglo XXI
    Son las influencias que modifican, mejoran o alteran la respuesta de una persona a algún peligro que de por sí predispone a un resultado no adaptativo. Factores predisponentes al daño Algunos factores que obstaculizan la estructuración de comportamientos de logro son los desafíos consumistas y efímeros que se ofrecen a la población adolescente y la mayor participación de estos en culturas de transgresión y evasión, mientras que las oportunidades de gratificación y opciones de relevancia social constructiva les son restringidas. Los adolescentes que no han aprendido a afrontar las situaciones resultantes de las tensiones propias de su desarrollo ...

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    Siglo XXI
    Los padres y madres en duelo aprecian todo contacto tras la muerte de su hijo o hija, y solicitan hablar con el médico que le atendió para comentar los hechos concretos de la muerte, pero lo que probablemente quieren es recibir el apoyo emocional de la enfermera/o, el sacerdote, el trabajador social u otro personal del hospital (Cuadro 7). Ayudar a las familias en la planificación de servicios religiosos o espirituales, o crear una caja de recuerdos, o haberles permitido sujetar la mano mientras muere su hijo, son acciones concretas que pueden ...

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    Siglo XXI
    La Asociación de Enfermería de Cuidados Paliativos (AECPAL) ha realizado un recopilatorio interesante sobre los diagnósticos enfermeros más frecuentes en situaciones clínicas al final de la vida (Cuadro 3). Valoración de síntomas Medir la severidad de los síntomas. En niños es fundamental, pero no hay muchas herramientas de screening de síntomas para niños en cuidados paliativos. Los niños que reciben tratamiento para el cáncer, por ejemplo, sufren y pueden solicitar ayuda cuando los síntomas se hacen intensos. El uso de escalas de medición de síntomas debe ser rutinario en la ...

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    Siglo XXI
    Teniendo en cuenta lo abordado hasta ahora, se puede afirmar que el agente encargado del bienestar, alegría, gozo y felicidad del paciente son todas aquellas prácticas que utilizan el juego como estrategia de intervención en el campo de la salud infantil. Cada día aumentan los esfuerzos por atender a las necesidades psicológicas, emocionales y sociales de los menores enfermos y, por esto, cada vez son más numerosos los estudios, las iniciativas, proyectos y experiencias que desde distintas áreas, disciplinas, ámbitos y con diferentes recursos basados en lo lúdico, en el humor y la creatividad ayudan a mejorar el estado ...

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    Siglo XXI
    El acto vacunal plantea cuestiones y aspectos de carácter legal, de máximo interés, puesto que, a pesar de ser consideradas como uno de los instrumentos más eficaces de las políticas de salud pública, existe un amplio debate en cuanto a los riesgos que entraña y la voluntariedad de su administración. Por citar dos casos recientes que generaron amplio debate social, destacar el brote de sarampión en Europa que, en tan solo el primer semestre de 2018, cuenta ya con más de 41.000 y se ha cobrado la vida de 37 personas, o el caso del niño de Olot (Girona), ...

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    Siglo XXI
    En 1924, la Sociedad de Naciones (antecedente de la Organización de Naciones Unidas -ONU-) adoptó la Declaración de Ginebra, un texto histórico que reconocía y afirmaba, por primera vez, la existencia de derechos específicos para los niños y las niñas, así como la responsabilidad de los adultos hacia ellos. Posteriormente, en 1959, Naciones Unidas aprobó la Declaración sobre los Derechos del Niño. Sin embargo, aunque ambas declaraciones reconocían los derechos de la infancia, al no ser vinculantes para los países miembros no garantizaban su protección. Por fortuna, la Convención sobre los Derechos del Niño, adoptada por la Asamblea General ...

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    Siglo XXI
    El acto vacunal no se ciñe de forma exclusiva al hecho de la inyección del preparado vacunal. Se puede definir como el conjunto de procesos, protocolos y técnicas que se aplican desde el momento en que un usuario del sistema, generalmente en su nombre, su tutor legal demanda para él una actuación vacunal y no acaba hasta que esta se ha completado y registrado adecuadamente. Puesto que son mayoritariamente los profesionales enfermeros los responsables de la actuación en relación al acto vacunal, se hace necesario incrementar la formación e información en este colectivo, que debe estar al día en ...

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    Siglo XXI
    La enfermedad es un fenómeno cercano a los niños debido a su propia biología y que se vive como parte de su crecimiento normal; así, situaciones de trastorno físico como las frecuentes infecciones respiratorias, los traumatismos leves, las enfermedades exantemáticas y síntomas tales como fiebre, diarreas, vómitos, etc., no son traumáticas para todos los que tienen un contacto ocasional con ellas. No ocurre lo mismo, sin embargo, con la mayor parte de los menores enfermos de forma crónica o que han tenido que sufrir hospitalizaciones reiteradas, ya que estos experimentan consecuencias de su enfermedad de tipo físico y especialmente ...

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    Siglo XXI
    Al nacimiento, el niño presenta unos mecanismos defensivos no desarrollados completamente, lo que hace que exista un riesgo importante de contraer infecciones y que sean especialmente graves. En etapas posteriores, estos mecanismos van evolucionando de forma paulatina hasta alcanzar una madurez inmunitaria, pero es en este intervalo de tiempo cuando el niño contrae la enfermedad, lo cual hace que se produzca un estado de inmunidad duradera que lo preservará de su padecimiento posterior en la edad adulta. Sin embargo, esto no significa que estas enfermedades no puedan presentarse en épocas posteriores de la vida si no se han padecido ...

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    Siglo XXI
    En los últimos años se ha podido comprobar un aumento importante de las enfermedades que se agrupan con el nombre de trastornos alimentarios y de la ingestión de alimentos. Este grupo abarca enfermedades como la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa, afectando principalmente a adolescentes y mujeres jóvenes cuyas consecuencias afectan en el ámbito social y físico, pudiendo llegar a generar la muerte en casos extremos (DSM-5, 2014). En la etapa de la adolescencia son frecuentes los cambios de carácter que acompañan a la conquista progresiva de la autonomía y de la identidad sexual. La imagen corporal adquiere gran ...

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    Siglo XXI
    La sexualidad en la adolescencia, tras un periodo de curiosidad hacia el propio cuerpo, pasa a unos procesos de aproximación a otras personas (enamoramiento) y, posteriormente, irá hacia una conducta sexual en la que van a establecerse relaciones íntimas y donde se va a definir un rol sexual propio. En la adolescencia es común la monogamia seriada, o monogamia de corta duración.La percepción del riesgo es diferente a la de los adultos y esto en sí mismo es un factor predisponente para cualquier conducta peligrosa o inadecuada.La prevención debe iniciarse en la familia, pero afecta a todos los ámbitos. En...

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    Siglo XXI
    En los inicios de su historia, la enfermería podría considerarse como una forma embrionaria de servicio a la comunidad. Inicialmente, este servicio se relacionó con la lucha por la supervivencia y conservación de la especie. El interés por la familia y la tribu se extendió a los vecinos y a los desconocidos. En origen, estos cuidados se concretaron en las personas enfermas, pero a medida que avanzaban las civilizaciones se extendieron para incorporar la preocupación por otras situaciones humanas tales como la pobreza, la prevención de la enfermedad o cualquier tipo de incapacidad, añadiendo una dimensión social a la ...

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    Siglo XXI
    Caso práctico I La odisea Cuando llegué, el aula hospitalaria estaba vacía. Percibí la voz de A, la técnico en cuidados auxiliares de enfermería (TCAE), que estaba en una habitación interior. Al momento salió conduciendo la silla de ruedas del paciente C, de unos 10 años. Ambos se aproximaban sonrientes mientras jugaban, contando una historia sobre la pócima mágica que habían preparado hacía un rato, sobre un papel. La tradición humanista o centrada en el niño propone un modelo de terapia donde el acto de jugar, por parte del niño, combinado con el acto de empatizar y ...

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    Siglo XXI
    CONCEPTO La valoración del paciente es la recogida deliberada y sistémica de datos para llegar a la identificación de problemas reales o potenciales y determinar el estado de salud del mismo, así como para evaluar sus patrones de adaptación en relación a estos problemas.Es un proceso continuo y dado que el paciente cambia constantemente hay que actualizar los datos para que no estén incompletos. Tipos de valoración Inicial: implica la recogida de datos durante el primer contacto con el paciente. Permite tener información para identificar problemas y poder realizar comparaciones posteriores (p. ej.: durante el ingreso).Específica: consiste en la obtención de ...

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    TPE
    La importancia del juego en enfermería El paciente pediátrico es, ante todo, un niño. Invertir en su bienestar físico y mental supone para él y sus padres una ayuda que les permite llevar mejor su enfermedad y la hospitalización. Por lo tanto, de acuerdo con Alexander et al. 2012, los beneficios como: el placer, la creatividad, el descubrimiento y, sobre todo, el juego, también deben ser atendidos como contribuyentes importantes para la salud y el bienestar de los niños. El juego tiene tal importancia dentro de la enfermería que según varios investigadores posibilita que el menor perciba la ...

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    Siglo XXI
    Cuando se decide el ingreso de un niño o un adolescente diagnosticado de un cáncer, este puede llegar con su familia al hospital por caminos diferentes: a veces de forma más o menos rápida e imprevista, porque los síntomas hayan aparecido de manera súbita, lo que hace que el conocimiento de la enfermedad sea muy traumático y aparezcan sentimientos de incredulidad y negación. En otros casos, el diagnóstico se hace tras un periodo más o menos largo de consultas por diferentes pediatras, pruebas diagnósticas, tratamientos que no hacen desaparecer la sintomatología definitivamente, etc. En estos casos, la noticia es ...

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    Siglo XXI
    Los niños y los adolescentes, sean inmigrantes o no, dependiendo del estado de salud, van a ser atendidos tanto en Atención Primaria, donde se les incluirá en los diferentes programas, como por ejemplo el de seguimiento y control del niño sano y se les tratará ante los problemas de salud que surjan, como también en el hospital cuando requieran una atención especializada. Ante un menor necesitado de cuidados se llevará a cabo el proceso enfermero como método para elaborar el plan de cuidados, ya que este en sus distintas etapas va a permitir, a través de los datos de ...

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    Siglo XXI
    En las unidades de pediatría las enfermeras/os, por lo general, efectúan las extracciones de rutina en los pacientes que están bajo su cuidado, lo que las hace hábiles en el manejo de estas técnicas tan complejas, a veces por las características del propio sujeto. La exactitud de cualquier prueba de laboratorio depende de la calidad de la muestra de sangre extraída para su análisis, y la enfermera/o que efectúa la extracción siempre ha de tener presente que utiliza técnicas invasivas, lo que la hace responsable de la tranquilidad y la seguridad del niño o adolescente. Por ello, sus objetivos ...

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    Siglo XXI
    CONCEPTO La colocación de los campos quirúrgicos es el procedimiento que se sigue para cubrir al paciente y las áreas circundantes con una barrera estéril que forme y mantenga un campo adecuadamente esterilizado durante el acto operatorio. OBJETIVOS Crear una barrera eficaz para eliminar el paso de microorganismos entre las zonas estériles y las no estériles. PRECAUCIONES Ya que la colocación de los campos es un paso muy importante en la preparación del paciente que va a ser intervenido, se tiene que hacer de forma correcta. Todo el equipo quirúrgico ha de estar familiarizado con el procedimiento. La enfermera instrumentista lo conocerá ...

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    TPE
    Los prototipos de enfermedad maligna en los niños difieren de los observados en los adultos, en los que predominan los carcinomas de pulmón, mama, intestino y piel. La mayor parte de los tumores que afectan a los niños menores de 5 años son de naturaleza embrionaria, representando el 40%. A este grupo pertenecen la leucemia linfoblástica aguda, neuroblastoma, tumor de Wilms, retinoblastoma y carcinoma hepático. Se piensa que en este grupo de edad los factores prenatales deben jugar un papel importante en la frecuencia de presentación. Otro grupo de tumores como los linfomas, tumores óseos, o tumores testiculares, tienen ...

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    Siglo XXI
    En la actualidad, la amplitud y las consecuencias del problema de la cronicidad y la discapacidad que afecta a niños y adolescentes es importante. La tendencia más notable que está sufriendo la pediatría en estas últimas décadas es el incremento de la atención a niños con enfermedades crónicas. Sin embargo, el progreso técnico en los últimos 25 años ha permitido elevar la calidad de vida de los niños con enfermedades crónicas con respecto a etapas precedentes. En estos momentos la sociedad muestra muchas consideraciones con los niños/adolescentes con discapacidades o enfermedades crónicas, como son el respeto a sus derechos, ...

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    Siglo XXI
    Los trastornos del aparato respiratorio como, por ejemplo, las infecciones respiratorias altas de origen vírico o la otitis media, representan una parte considerable de las consultas en pediatría, que comportan absentismo escolar, preocupación de profesionales sanitarios y familiares, y una repercusión económica importante en forma de permisos laborales de los padres o cuidadores sustitutos y de prescripciones farmacológicas. Los niños con procesos de vías respiratorias altas presentan diversos síntomas y signos, entre los que destacan tos, rinorrea, rinolalia, otalgia, dolor de garganta y apnea obstructiva del sueño, que pueden acompañarse de sintomatología general como fiebre, anorexia, irritabilidad, vómitos, diarreas, ...

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    Siglo XXI
    Dificultad para mantener la permeabilidad de la vía aérea superior durante el sueño. La apnea se define como el cese de la respiración por un problema central o por una obstrucción total de la vía respiratoria. Las pausas respiratorias breves suelen durar menos de diez segundos y en ellas no se observa esfuerzo respiratorio; estas pausas son frecuentes en los niños, sobre todo después de un suspiro. Sin embargo, las pausas superiores a 15 segundos son patológicas. La apnea obstructiva del sueño suele ocurrir más a menudo en niños mayores, y las apneas centrales en lactantes. Normalmente, cuando el ...

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    Siglo XXI
    El profesional de enfermería, desde el momento del nacimiento del recién nacido, debe anotar todas las observaciones y cuidados realizados. A tal fin, en cada hospital existen diferentes registros donde ha de constar: Hora y fecha de nacimiento.Sexo.Filiación de la madre.Grupo sanguíneo y factor Rh materno y paterno.Valoración del test de Apgar.Medidas de reanimación y nombre de la persona que las ha realizado, si procede.Registro de emisión de orina y meconio si procede.Exploración general del recién nacido.Medicación administrada. En el ingreso La enfermera/o de planta recibirá al recién nacido y ...

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    Siglo XXI
    Los profesionales enfermeros, en esta etapa vital, intervendrán para cumplir los siguientes objetivos: Promover la educación alimentaria-nutricional para que el adolescente adquiera conciencia individual y aumente la motivación para escoger una alimentación saludable.Favorecer la consolidación del crecimiento y desarrollo y evitar tanto el sobrepeso como la delgadez.Prevenir los principales trastornos del comportamiento alimentario como la anorexia y la bulimia.Disminuir los factores responsables de problemas relacionados con la alimentación en estas etapas, como la anemia ferropénica y otros que pueden manifestarse en la edad adulta (osteoporosis y enfermedades cardiovasculares). El inicio de la adolescencia coincide con la ...

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    Siglo XXI
    Al ser considerados los dos primeros años de la vida como los más importantes del ser humano y en los que el niño requiere un control y seguimiento preciso para mantener la salud, serán tratados en este capítulo más ampliamente que las etapas posteriores de la infancia. El desarrollo es un proceso de adquisición de funciones cada vez más complejas y su sentido y dirección es hacia la independencia y la autonomía del ser humano. Cada aspecto del mismo está relacionado con los demás y es así como un niño y un adolescente no son solo un conjunto de ...

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    Siglo XXI
    El concepto de accidente siempre debe ser empleado en el sentido que lo define la Organización Mundial de la Salud (OMS): ?Acontecimiento fortuito, generalmente desgraciado o dañino, independientemente de la voluntad humana, provocado por una fuerza exterior que actúa rápidamente y que se manifiesta por la aparición de lesiones orgánicas o trastornos mentales?. La prevención de accidentes en la niñez depende de una relación recíproca entre la protección y la educación según la edad. Los lactantes deben estar completamente protegidos de daños accidentales, mientras que los niños en edad escolar requerirán cada vez de menor protección de sus padres ...

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    Siglo XXI
    El estreñimiento es un problema frecuente en la edad pediátrica y está condicionado por causas muy diversas. Unas veces constituye un síntoma que acompaña a una enfermedad básica, pero otras es el motivo principal de consulta. No existe unanimidad en la definición de estreñimiento, clásicamente se ha definido como la disminución en la frecuencia de la emisión de heces, cualquiera que sea su consistencia o volumen. Actualmente se habla de estreñimiento funcional cuando no existe una etiología orgánica (lo cual constituye la inmensa mayoría de los casos). Según los criterios de Roma III (criterios de las enfermedades funcionales digestivas), ...

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    Siglo XXI
    La alimentación en la infancia y adolescencia es uno de los pilares fundamentales sobre los que se apoya la calidad de vida de los niños, de cara a la edad adulta y a la prevención de enfermedades.Es de gran importancia el conocimiento de los requerimientos nutricionales generales y aquellos requerimientos específicos por etapas, ya que las necesidades de un niño en edad preescolar son muy diferentes a las de un adolescente.Las características y consejos de cada etapa son la base sobre la que se deben guiar padres y profesionales para elaborar los menús en casa y en ...

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    Siglo XXI
    Recién nacidos Las convulsiones representan el principal trastorno paroxístico de los recién nacidos y las convulsiones no controladas contribuyen al aumento del daño cerebral. La glucosa cerebral disminuye durante las convulsiones prolongadas y la liberación de aminoácidos excitadores interfiere con la síntesis de ADN, por lo que es importante identificarlas y tratarlas. El pronóstico a largo plazo de los niños con convulsiones neonatales es mejor en los recién nacidos a término que en los prematuros, si bien la etiología de las convulsiones es el principal determinante del pronóstico. Asimismo, las convulsiones de los recién nacidos, en especial de ...

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    Siglo XXI
    Son, sin duda, una de las más duras realidades a las que a veces el personal sanitario (enfermeros, médicos, TCAE?) ha de enfrentarse. Dada la situación de delito que puede llevar asociada hace que, con frecuencia, se intente engañar en el origen de las lesiones por parte de los adultos acompañantes, lo que convierte a quien los conoce, no solamente en el que ayuda a realizar los cuidados propios de salud, sino a ser la voz de alerta de que algo muy grave está ocurriendo. En Estados Unidos, ya en 1993, se realizaron seguimientos en unos tres millones de ...

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    Primeros auxilios, secuencia ABCDE, test de Silverman, escala de coma de Glasgow, asfixia, hipotermia, congelaciones, malos tratos infantiles, suicidio, disnea, politraumatismos, sindrome de muerte subita, accidentes infantiles, maniobra de Heimlich, ahogamiento, quemaduras, electrocucion.
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    Material Docente
    La cifra de intentos de suicidio o autolisis en los adolescentes es muy discutida, si bien se considera una edad de riesgo, se produce la paradoja de que aumenta con la calidad de vida del país. Un porcentaje relativamente elevado de este grupo de edad presentan trastornos de la personalidad, tanto por causa endógena (las más común) como por causa exógena (ingestión de sustancias químicas legales o ilegales). En la etiología exógena se pueden añadir también los factores socio-ambientales y los familiares. Es bueno conocer básicamente el problema y poder ayudar en su prevención o resolución en caso de ...

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    Material Docente
    CONCEPTO La diálisis peritoneal (DP) es un procedimiento que permite eliminar los desechos de la sangre y el exceso de líquido del cuerpo en pacientes que sufren de insuficiencia renal. Dicho procedimiento utiliza una membrana natural semipermeable a líquidos y solutos, el peritoneo, como filtro por lo que la sangre se filtra sin salir del cuerpo.El líquido de diálisis, conocido como dializado, se introduce en la cavidad peritoneal por medio de un catéter (los más utilizados son los Tenckhoff, dada su facilidad de implantación y su buen funcionamiento) previamente implantado mediante un procedimiento de cirugía menor a través de la ...

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    TPE
    CONCEPTO La antropometría o somatometría es la técnica que se ocupa de medir las variaciones en las dimensiones físicas y en la composición corporal del cuerpo, tal y como se apuntaba en el Capítulo ?Mediciones antropométricas?. Existen varios indicadores para valorar el estado de nutrición de una persona. Sin embargo, los más utilizados y sencillos de realizar en grandes grupos poblacionales son las mediciones antropométricas.El crecimiento es un proceso biológico dinámico que con aportaciones plásticas, nutrientes y una regulación hormonal hacen posible la hiperplasia e hipertrofia de las células, constituyendo una de las propiedades más características de los seres vivos.En ...

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    TPE
    A continuación se muestran unas nociones básicas de orientación para las enfermedades exantemáticas más comunes en los servicios de urgencias pediátricas. Enfermedades exantemáticas en general El exantema es una erupción cutánea que aparece de forma aguda constituyendo habitualmente un signo de enfermedad generalmente infecciosa o, en menor medida, ser la consecuencia de una incompatibilidad con un fármaco. Este tipo de enfermedades requerirán del diagnóstico de un especialista en pediatría y cuidados de un equipo enfermero. No suelen se motivo de emergencias y, por tanto, conviene limitarse a seguir las instrucciones recibidas. Sarampión El periodo exantemático se inicia ...

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    Material Docente
    Alcohol Se denomina familiarmente ?alcohol? al alcohol etílico, cuya sustancia química es el etanol (ETOH). Es un depresor del SNC que tiene también un importante efecto ansiolítico; sin embargo, existe la creencia errónea de que el alcohol es un estimulante debido a los efectos euforizantes que se producen inicialmente con el consumo (Sánchez-Queija et al., 2015; Suárez et al., 2014; Pérez de los Cobos et al., 2005). Se trata de una sustancia tóxica, de curso legal, que está plenamente integrada en el entorno social actual, es ampliamente consumida y existe una gran tolerancia hacia su uso. El alcohol ...

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    Siglo XXI
    Clasificar la edad pediátrica ha constituido desde siempre un asunto complicado. En algunos tratados del s. XIII, para autores como Guillermo de Conches, la edad pediátrica comprendía desde el nacimiento hasta los 5 años y además gran parte de la pueritia, es decir, las fases posteriores de la niñez hasta los 11 o 12 años. Bartolomé El Inglés (tratadista de principios del s. XIII) la divide en dos etapas: hasta el destete y de este a la pueritia. Autores como Aldobrandino de Siena (médico sienés que vivió en Troyes -Francia- en la segunda mitad del s. XIII) ...

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    Siglo XXI
    La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica crónica que afecta alrededor del 10-15% de la población general. Para hablar de la diabetes mellitus en el adolescente se hablará de la tipo 1 (DM1) o insulinodependiente; no obstante, es preciso indicar que existen otros tipos de diabetes como la diabetes mellitus tipo 2 o no insulinodependiente, diabetes gestacional, diabetes MODY o diabetes LADA. La diabetes de tipo 1, insulinodependiente, es una enfermedad crónica autoinmune en la que las células beta del páncreas de los individuos enfermos son destruidas por el sistema inmunitario y, en consecuencia, el páncreas produce poca o ...

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    Siglo XXI
    La adolescencia es la etapa del ciclo vital localizada entre el final de la infancia y el inicio de la edad adulta. Según su significado etimológico, la palabra adolescencia deriva de la palabra latina adolescere que significa crecer, por lo que hace referencia a una época de gran crecimiento físico, así como de desarrollo cognitivo-afectivo y social. Es la etapa más corta del ciclo vital y no se consideró como tal hasta principios del s. XX, cuando Stanley Hall, en 1904, escribe en dos densos volúmenes, ya superados hoy en día, las características definitorias de la adolescencia como ...

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    Siglo XXI
    La orina está compuesta por un 95% de agua y un 5% de solutos. Después del agua, el componente más abundante es la urea que deriva de la degradación de los ácidos aminados. Los otros componentes en la orina son el ácido úrico (metabolito de los ácidos nucléicos) y la creatinina. Los solutos normalmente presentes en la orina por orden decreciente de concentración son: la urea, los iones Na+, K+ y HPO4, la creatinina y el ácido úrico. Se encuentran en la orina también cantidades variables de iones de calcio, magnesio y bicarbonato. Es importante tener presente que ...

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    Siglo XXI
    Los últimos avances en neurociencia publicados en The Lancet indican claramente que el periodo de gestación, junto a los primeros tres años de vida, son considerados de vital importancia para el desarrollo humano, teniendo en cuenta los descubrimientos detallados en el Cuadro 1. El estudio del crecimiento y el desarrollo explora cómo y por qué las personas cambian a medida que avanzan en edad y cómo y por qué continúan siendo las mismas. La infancia representa un periodo biológico evolutivo de extraordinaria importancia que va a condicionar el resto de la ...

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    Siglo XXI
    Una vez identificados los problemas interdisciplinarios y diagnósticos enfermeros se realizará la planificación de las actividades encaminadas a prevenir, controlar, reducir o eliminar los problemas anteriormente detectados en el niño y su familia y también las actividades dirigidas a potenciar la salud. Al planificar unos cuidados adecuados hay que tener presente que el niño, independientemente de la etapa de desarrollo en que se encuentre, requiere tener satisfechas sus necesidades fisiológicas básicas, así como un medio seguro y acogedor que le ayude a desarrollarse. En la planificación se pueden diferenciar los pasos que se describen a continuación. Identificación de ...

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    Siglo XXI
    El bienestar ha de considerarse como una necesidad básica de todos los niños. Sin embargo, los profesionales de la salud a menudo se muestran reacios a prescribir y administrar analgésicos. La tan extendida y poco afortunada frase ?analgésicos si dolor? implica que, en múltiples ocasiones, la analgesia está bajo el criterio individual de cada enfermera/o, interpretando en algunas ocasiones ?tan poco como sea posible?. Las dos razones citadas con más frecuencia para ello son: El niño no siente dolor.Los narcóticos tienen un gran riesgo, ya que deprimen la respiración y causan ...

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    Siglo XXI
    Como se ha señalado en la introducción de este capítulo, una modalidad de TFG puede ser un caso clínico complejo sobre algún paciente conocido a través de las rotaciones en unidades de hospitalización o centros de Atención Primaria, y que recorra fisiopatología, diagnóstico diferencial, alternativas terapéuticas, práctica basada en la evidencia, problemática ética, etc. (5-7).De hecho, esto es similar a lo expresado en las normas de publicación de muchas revistas que aceptan como tipología documental los casos clínicos, con la matización de que proceden de la práctica profesional y que han de ser relevantes por la situación clínica novedosa que...

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    Material Docente
    Son varias las vías que la enfermera/o puede utilizar para la administración de medicamentos y se refieren aquí algunas de las más empleadas, tanto en el hospital como en el domicilio. En todo caso, las medidas de seguridad previas son imprescindibles y se concretan en lo que se denomina ?regla de los cinco correctos? (Cuadro 2). Paciente correcto. Comprobar en la hoja de enfermería, identificar al niño, comprobar la prescripción escrita.Medicación correcta. Revisar el aspecto del vial, si está anotada la dilución, la fecha de la dilución y/o su ...

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    Siglo XXI
    El desarrollo normal en el niño depende de varios factores (integridad del sistema nervioso periférico y central, normalidad del tono muscular, presencia e integración posterior de los reflejos primitivos, desarrollo de los reflejos posturales y de enderezamiento, entre otros) y su valoración se realiza en la consulta pediátrica por el médico y la enfermera/o de Atención Primaria durante los años de crecimiento. Los objetivos del desarrollo normal se dividen en cuatro apartados: desarrollo motor grueso, desarrollo motor fino, adaptativo-social y lenguaje. Se han cuantificado los promedios y los límites de edades en las que los lactantes normales adquieren los ...

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    Siglo XXI
    Es bien sabido que la salud depende en gran medida del medio ambiente social y físico de la familia, así como de su modo de vida y su comportamiento, y que antes de entrar en contacto con cualquier agente de salud, es en la familia donde se inician las primeras medidas de autoasistencia llevadas a cabo, antes y ahora, preferentemente por la mujer. En la mayoría de las sociedades, la familia parece tener tres objetivos principales relacionados con la infancia: cuidarlos, alimentarlos y educarlos. En la actualidad, la familia está desempeñando una importante función tanto en la promoción de ...

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    Siglo XXI
    Por razones obvias, la mujer ha desempeñado siempre un papel principal en el cuidado de los seres humanos ante la enfermedad y muy especialmente en la atención a los niños. La relación madre-hijo constituye el germen del conjunto de actividades que conforman la base de los cuidados enfermeros en general y de la infancia en particular. Acciones de seguridad, bienestar, alimentación, educación, etc., se refieren a la prestación adecuada de esos cuidados que hoy en día constituyen el objeto fundamental de la enfermería. Mujer y enfermera han sido también tradicionalmente dos partes de un binomio, manifestado a través de ...

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    Siglo XXI
    Patología clínica que provoca irritabilidad del sistema nervioso central, además de signos de alteración gastrointestinal, problemas respiratorios y síntomas neurovegetativos como consecuencia del contacto con drogas de abuso en el interior del útero durante la gestación y su cese brusco tras el nacimiento, ya que se ha convertido en adicto pasivo (McQueen et al., 2016). Etiología Por la exposición pasiva a las drogas durante la gestación Los opioides que se acostumbran a administrar a la mujer para aliviar el dolor durante el expulsivo también pasan al feto, que puede recibir cantidades significativas a través de la placenta. ...

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    Siglo XXI
    La inserción de catéteres venosos periféricos (CVP) para la administración de líquidos, fármacos, nutrientes, quimioterapia, realización de pruebas diagnósticas y la obtención de muestras de sangre, es una práctica habitual efectuada por el profesional de enfermería. La canalización de un CVP es la introducción de un catéter en un vaso sanguíneo periférico. El lugar indicado para el procedimiento viene determinado por la edad del paciente, la condición de la vena elegida para perfundir, la velocidad de infusión, la osmolaridad de los líquidos que se vayan a perfundir y la duración prevista de la fluidoterapia. En los recién nacidos y ...

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    Siglo XXI
    Desde 1960 se han venido creando sistemas de triaje, pero es a partir de 1990 cuando ha habido un desarrollo basado en evidencias científicas, logrando resultados en cuanto a validez, reproducibilidad y utilidad. Según la comunidad científica internacional, es recomendable utilizar los sistemas de triaje que se basan en escalas con cinco niveles de priorización, uniformes y estandarizadas, de ámbito nacional. Se ha demostrado que ayudan a mejorar la calidad de los servicios de urgencias hospitalarios y garantizan la accesibilidad a estos. Existen, a día de hoy, cinco escalas para adultos (Cuadro 1) que se emplean en diferentes ...

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    Siglo XXI
    El dolor abdominal agudo es un motivo de consulta frecuente en urgencias de pediatría. A menudo se debe a enfermedades banales y autolimitadas, sobre todo infecciones gastrointestinales, pero a veces se asocia a cuadros que precisan una intervención quirúrgica urgente. La etiología está condicionada por la edad, así en menores de 2 años se ha de pensar en invaginación intestinal, mientras que en mayores de esa edad, el diagnóstico más frecuente es la apendicitis aguda. El dolor abdominal cuya duración supera el mes se define como dolor abdominal crónico y si supera los tres meses se denomina dolor abdominal ...

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    Siglo XXI
    Al igual que en las técnicas y en los procedimientos referidos en el Capítulo 42, ?Obtención de muestras en unidades pediátricas?, el éxito y la confianza en la correcta realización de los procedimientos enfermeros provienen, en primer lugar, del conocimiento teórico y, en segundo lugar, de las habilidades y de las destrezas adquiridas por su frecuente repetición.La asepsia para cualquiera de los procedimientos que se refieren es indispensable, puesto que todos ellos son técnicas invasivas que favorecen la entrada de gérmenes al torrente circulatorio. Ello obliga a la enfermera/o a mantener las vías de perfusión a las que se hace...

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    Siglo XXI
    La comunicación El cuidar es un proceso de relación mutua entre seres humanos. En esa relación, la comunicación se presenta como un eje para su desarrollo y es concebida por los propios enfermeros/as como uno de los instrumentos más relevantes en los cuidados paliativos. Escuchar es probablemente el mayor don que los especialistas en cuidados paliativos pueden ofrecer a sus pacientes y sus familias. Tomar tiempo para sentarse con el paciente habitualmente, sin interrupciones, es crucial para crear una atmósfera que facilite el intercambio de pensamientos y sentimientos. Los cuidadores deberían apagar sus teléfonos y otros aparatos, colocar ...

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    Siglo XXI
    CONCEPTO La movilidad es una necesidad del ser humano, suele ser garantía de salud, puesto que produce efectos beneficiosos sobre su organismo, tanto a nivel físico (aumenta el tono muscular, mantiene e incrementa la movilidad articular, mejora la circulación sanguínea, evita la aparición de úlceras por presión, mejora las funciones urinaria y respiratoria, etc.) como a nivel psicológico (intensifica la actividad social, la estimulación mental, el estado de relajación y el bienestar).Las personas con movilidad reducida tienen dificultad para llevar a cabo esta necesidad y requieren ayuda para moverse, desplazarse y realizar actividades de la vida cotidiana. La técnica que ...

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    TPE
    Introducción por vía venosa de hemoderivados cuya finalidad puede responder a: restablecer el volumen circulante, corregir la anemia si la hubiera y mejorar el transporte del oxígeno, así como reponer los factores de coagulación. La transfusión de concentrado de hematíes es utilizada para corregir en el niño pérdidas agudas de sangre que están comprometiendo seriamente el estado cardiopulmonar o para reparar la anemia o la capacidad de transporte de O2. Por otra parte, la transfusión de plasma fresco se utiliza para expandir la volemia y aportar factores de coagulación. Los concentrados de plaquetas se indican cuando hay una ...

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    Siglo XXI
    Tras completar la recogida de información y una vez examinada, el enfermero/a identificará los diagnósticos y otros problemas de salud que requieran cuidados enfermeros. Unos y otros se definen de la siguiente forma: Diagnóstico de enfermería: según Marjory Gordon (1990), un diagnóstico de enfermería es un ?problema de salud real o potencial que los enfermeros, en virtud de su formación y experiencia, tienen capacidad y derecho legal de tratar?. La definición propuesta por la AENTDE, en mayo de 2001, es el ?juicio clínico, sobre la respuesta de una persona, familia o comunidad a etapas de la vida/problemas de salud ...

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    Siglo XXI
    Para algunos padres, el ingreso hospitalario del recién nacido es algo inesperado pues, hasta el momento, todo había ido bien. Para otros es algo con lo que ya se contaba casi desde el inicio de la gestación, porque la madre o su hijo habían presentado problemas. El ingreso, sea imprevisto o anunciado, supone una gran carga de estrés, en el primer caso, por lo inesperado y la falta de experiencia para afrontar dichas situaciones; en el segundo, porque es la recta final de una situación en la que los padres han pasado por momentos muy difíciles y, en el ...

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    Siglo XXI
    El tabaco es una planta herbácea con numerosas variedades, pero las que han alcanzado mayor difusión son la Nicotiana tabacum y la Nicotiana rustica. También son variadas las formas de consumo: hojas de tabaco enrolladas, en pipa, tabaco mascado o pulverizado como rapé, etc. El cigarrillo es la forma de tabaco más usada entre las mujeres (Imagen 1). Un cigarrillo contiene más de 2.000 componentes químicos. Algunos agentes se encuentran en forma de gas, como el monóxido y el dióxido de carbono o el hidrógeno, y otros en forma de iones metálicos y radiactivos. Sin embargo, ...

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    Siglo XXI
    El concepto se refiere al aspecto del recién nacido al nacer y se corresponde, en la mayoría de los casos, con uno sano; esta situación se establece de forma continua desde los cuidados prenatales. No puede basarse solamente en la ausencia de enfermedad aparente en el momento del nacimiento de un recién nacido a término y vigoroso, ya que solo un adecuado control de la gestación garantiza que se han descartado, estudiado y tratado todos aquellos procesos que pueden conllevar un riesgo para el recién nacido. Únicamente tras un control y un seguimiento obstétrico adecuado, con ausencia de factores ...

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    Siglo XXI
    Siempre que la enfermera/o eduque en salud, los niños, adolescentes y sus familias podrán reducir o anular la probabilidad de que se produzca una enfermedad o afección, un accidente o un fallecimiento adoptando medidas por anticipado, ya que están utilizando acciones que representan la aplicación del concepto de riesgo. Para la enfermera/o al cuidado del niño y del adolescente en el contexto de la problemática general de la morbilidad, se hacen imprescindibles varias cuestiones:La recogida de datos para evaluar las tasas de morbilidad general, así como valorar una muestra concreta de niños o adolescentes y poder llevar a efecto un...

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    Siglo XXI
    El cerebro, para su estudio, será abordado tanto desde su crecimiento como desde la función reguladora que tiene sobre algunos estados fisiológicos muy importantes para el desarrollo del niño (sueño, evacuación intestinal y urinaria). El cráneo del recién nacido es desproporcionadamente grande con respecto al resto del cuerpo y su crecimiento es acelerado. Es, sin duda, la parte del cuerpo que antes se acerca al tamaño del adulto y ello es posible gracias a la existencia de las suturas, que son porciones lineales de tejido conjuntivo blando entre huesos contiguos, y las fontanelas, porciones de tejido conjuntivo blando de ...

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    Siglo XXI
    El niño politraumatizado Los accidentes en vehículos, sobre todo automóviles, son la principal causa de heridas traumáticas múltiples en los niños. Estas lesiones varían según el medio de transporte y la forma de producirse el accidente, pero los métodos de cuidados son semejantes. El niño que tiene traumatismos múltiples requiere una evaluación cuidadosa de la naturaleza de las heridas, además de medidas de reanimación adecuadas. Es primordial establecer un orden de prioridades ante las posibles alteraciones y llevar a cabo la actuación pertinente en el lugar del suceso. Los primeros 30 minutos son cruciales, pues en ...

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    Siglo XXI
    El consumo de alcohol es una práctica antigua. Las excavaciones arqueológicas han permitido encontrar en cuevas prehistóricas los recipientes en los que se llevaba a cabo la fermentación de granos y frutos. En Egipto, en la pirámide de Sakkara, pueden leerse inscripciones sobre la fabricación de cerveza. En Grecia, en honor a Dionisos, el consumo de vino tuvo una finalidad religiosa, pero también curativa y lúdica. Al pueblo romano se debe la difusión de la vid por toda Europa y la reglamentación de la viticultura. Es bien conocido que en los monasterios se comercializaba el vino. A finales del ...

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    Siglo XXI
    Otras patologías que afectan al crecimiento y desarrollo son los trastornos neuromusculares o musculares congénitos, algunos de los cuales cobran importancia sociosanitaria, desde el punto de vista de la cronicidad, tales como la epilepsia, la espina bífida, las enfermedades neuromusculares y la parálisis cerebral infantil. Epilepsia Es una afectación crónica de diversa etiología, caracterizada por crisis recurrentes producidas por una descarga excesiva en las neuronas cerebrales. Su incidencia oscila entre 11 y 134 por 100.000 habitantes al año, y en este entorno la tasa de prevalencia es de 4 por cada 1.000 habitantes. Esta patología se trata convenientemente, ...

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    Siglo XXI
    Los procedimientos y técnicas que se han visto en el presente capítulo requieren de la enfermera/o unos conocimientos y habilidades tales que los resultados de los mismos sean de la máxima calidad. Para la recogida de las diferentes muestras en las unidades pediátricas, antes de su realización, la enfermera/o ha de preparar al paciente con explicaciones honradas y adecuadas para su edad, de forma que se lleve a cabo el procedimiento con la menor tensión emocional, tanto en el pequeño como en su familia, y no perciban el mismo como un castigo. Debe permitirse que los padres y niños mayores...

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    Siglo XXI
    La administración de medicamentos en la infancia requiere de la enfermera/o unos conocimientos y unas actitudes muy específicas. Por un lado, deberá tener un amplio dominio de los aspectos farmacológicos relacionados con el tratamiento de los niños bajo su cuidado, así como de las vías de administración, los cálculos de las dosis en cantidad en los diferentes sistemas de medida que se emplean habitualmente (gramos, mililitros, unidades) y en tiempo de aplicación.Las medicaciones que se usan tienen diferentes formas de administración, de acuerdo con la edad del niño y de otras circunstancias tales como el peso, la superficie corporal y...

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    Siglo XXI
    Como se ha visto anteriormente, la enfermedad y la hospitalización se describen como causantes de estrés para todos los niños, estando íntimamente enlazados su forma de reaccionar y su edad. Para mitigar esta situación, la presencia de la madre es fundamental, ya que ejerce sobre el niño un papel protector y le transmite seguridad solo con estar a su lado. Reacciones generales Dependen de: La edad y etapa de desarrollo en la que se encuentre cada niño.El significado de la enfermedad para el niño/adolescente y sus padres.La capacidad ...

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    Siglo XXI
    Los vómitos son síntomas habituales en la edad infantil. Prueba de ello es la elevada frecuencia de consultas al respecto que se producen tanto en la Atención Primaria como en los servicios de urgencias de los hospitales. La enfermera/o tendrá presente que las enfermedades de la mayoría de los sistemas pueden dar lugar a vómitos. En ocasiones, el vómito será solamente un síntoma acompañante, como en los niños con determinadas infecciones (otitis, bronconeumonía, pielonefritis, etc.). En otras, será un síntoma fundamental de un determinado proceso (hipertensión endocraneal, apendicitis, obstrucción intestinal, etc.). La edad del menor, el tipo de ...

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    Siglo XXI
    Sra. Directora:Hace unos meses tuvo lugar en Gijón, desde el día 12 al 14 de octubre, el VI Congreso Internacional en torno a la acondroplasia y otras displasias esqueléticas. Es en esta ciudad donde también se encuentra la Fundación ALPE Acondroplasia, creada en el año 2000.Si preguntamos a la sociedad qué es la acondroplasia probablemente la mayoría no la conozca, pero sí si hablamos de enanismo. Ahí reside el significado conocido de acondroplasia, aunque cabe decir que esta enfermedad no solo afecta a la estatura. Pues sí, se trata de una displasia esquelética, es la forma más común de enanismo...

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    Metas
    Estimada directora:Como bien sabemos, todas las sociedades están afrontando el envejecimiento como un reto de salud pública, sobre todo para hacer frente a las necesidades crecientes de la población en términos de salud y de dependencia. Una amplia mayoría de esta población morirá después de haber convivido durante años con condiciones de fragilidad y multimorbilidad.Los y las enfermeras en su ejercicio profesional requieren, además de adaptarse constantemente a nuevas situaciones derivadas de un contexto situacional dinámico, de habilidades para resolver problemas y tomar decisiones en situaciones inciertas y complejas.Las personas con problemas crónicos en situación de complejidad tienen alta probabilidad...

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    Metas
    La investigación es el pilar básico del desarrollo profesional, en el cual cada día están más implicados los profesionales enfermeros, bien como consumidores críticos de la literatura científica, bien como productores directos de investigaciones, o bien como asesores y promotores de la misma. Investigar es producir conocimiento, es un método y una actitud o disposición profesional a hacerse preguntas, a interrogarse acerca de aquello que se desconoce o no se puede explicar solamente con lo que se conoce. Desde Nightingale hasta Henderson, Orem o Collière, se ha escrito mucho acerca del ?objeto? de la enfermería; esto es, de lo ...

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    Siglo XXI
    En la década de 1980 comienza a extenderse, en los países desarrollados, el uso de una serie de psicofármacos sintéticos denominados drogas de síntesis o de diseño. No suele tratarse de drogas nuevas u originales, sino de derivados anfetamínicos pero de mayor actividad que las anteriores existentes en el mercado. En España, las drogas de síntesis han experimentado un auge significativo en amplios sectores de la juventud y el periodo de su masificación se inicia a partir de 1992, asociado a los nuevos patrones culturales de consumo y vinculado conceptualmente con el tiempo libre, el ocio y ...

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    Siglo XXI
    Es un hecho conocido que las situaciones que afectan a la mujer durante la gestación también afectarán al feto. Así pues, determinados productos químicos como las drogas, que son sustancias extrañas al organismo y que crean adicción, producirán efectos indeseables, tanto para la madre como para el hijo. A principios de los años sesenta del s. XX, los significativos efectos de la talidomida ya alertaron de los posibles daños del uso de drogas. El recién nacido de madre con adicciones quedará expuesto a riesgos de enfermedad o de desarrollo anómalo y deberá ser considerado como recién nacido de alto ...

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    Siglo XXI
    Un aspecto importante del cuidado enfermero del recién nacido enfermo es la administración de medicamentos. La enfermera/o debe estar familiarizada con las indicaciones, contraindicaciones, dosis, farmacocinética y efectos indeseables de las sustancias más utilizadas comúnmente. Es muy importante evitar errores de medicación, por lo que, ante todo, hay que disponer de las órdenes referidas a los tratamientos por escrito y de forma clara. Igualmente, es crucial preparar las diluciones siempre del mismo modo y hacer un doble control cuando se manejan drogas con estrecho margen terapéutico y riesgo de toxicidad, como sucede, por ejemplo, con las ...

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    Siglo XXI
    La Cannabis sativa es una planta que contiene gran cantidad de alcaloides psicoactivos. Su principio activo más importante es el delta-9-tetrahydrocannabinol (THC), pero en su composición existen más de 400 sustancias químicas. Las formas de presentación son la marihuana (marihuana, grifa, hierba), marihuana sin semilla, hachís (chocolate) y el aceite de hachís. El movimiento hippie adoptó la marihuana y el LSD como drogas propias y representativas de su cultura, conocida genéricamente bajo la denominación de ?moda psicodélica?. El cannabis es la más accesible de las drogas ilegales y,en el ámbito mundial, es habitualmente la más utilizada en ...

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    Siglo XXI
    Se puede clasificar en tres niveles que se desarrollan a continuación. Primaria Es la más efectiva, pero más difícil de llevar a cabo porque depende de la organización sociocultural de cada país. La enfermera/o puede actuar en los siguientes ámbitos: Consultas prenatales: toda madre ha de poder hablar de su hijo, expresar sus sensaciones, sentimientos, expectativas hacia el niño y no solo de los cambios físicos y los problemas del embarazo. Este es el momento de ser informada de la importancia de la relación afectiva intrauterina, de cómo madre e hijo están conectados no solo física sino también ...

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    Siglo XXI
    Este concepto se define como el conjunto de actividades encaminadas a lograr la satisfacción de las expectativas del cliente externo (paciente) o del cliente interno (empleador) con el menor coste posible (Asenjo, 2006). Numerosos autores han desarrollado el concepto de calidad en el ámbito industrial, algunos de ellos con una gran repercusión en el ámbito de la sanidad (Juran, 2004; Deming, 1950; Donabedian, 2003; Marriner, 2009): Joseph Moses Juran: sentó las bases de la ?trilogía de la calidad?, basada en primer lugar en la planificación, es decir, determinar quién es el cliente, identificar sus expectativas, desarrollar un producto que ...

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    Siglo XXI
    Algunos problemas endocrinos son en sí mismos problemas de retraso del crecimiento y son difíciles de abordar si no se soluciona la patología que los origina, por lo que deben considerarse dentro del contexto global del cuidado del paciente. Los más importantes son: Retrasos del crecimiento Talla baja (familiar, idiopática). Se detectan en un primer momento porque los padres refieren que el niño es más pequeño de lo habitual. La enfermera/o, a través de la valoración en las actividades de los programas de atención al pequeño sano, comprobará los parámetros de crecimiento normales: el peso, la talla, etc., ...

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    Siglo XXI
    Uno de los grandes problemas que plantea el recién nacido de alto riesgo que requiere cuidados especiales es que, además de la elevada mortalidad, las secuelas neurológicas de este grupo de pacientes constituyen uno de los problemas de salud más importantes. El recién nacido (incluso el recién nacido a término), nace con un cerebro inmaduro y en fase de desarrollo rápido lo que lo hace muy vulnerable a diferentes tipos de agresiones. Cualquier patología no neurológica que presenten estos niños puede repercutir de forma muy importante en el ámbito cerebral; además, la calidad en las técnicas y los cuidados ...

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    Siglo XXI
    La atención al recién nacido y a su familia se fundamenta en facilitar la adaptación cardiorrespiratoria en el nacimiento y proporcionar unos cuidados en materia de alimentación, higiene y confort.La aplicación del conocimiento a la práctica asistencial mediante la revisión y aplicación de prácticas asistenciales basadas en la evidencia ayudan a la humanización del cuidado y a la atención sostenible.La valoración minuciosa del recién nacido y la enseñanza a los padres representa un reto importante para la enfermera/o y exige alta competencia y responsabilidad.La correcta instrucción de la familia en el cuidado y la atención del ...

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    Siglo XXI
    La regulación de la actividad enfermera está sujeta al código ético del colegio de enfermería y a las leyes sanitarias del país donde se ejerce la profesión.Los principios éticos básicos son cuatro: beneficencia, justicia, autonomía y no-maleficencia.Los padres o los tutores legales tienen de forma natural la patria potestad para decidir por representación de sus hijos. Sin embargo, el derecho a decidir de los progenitores no es absoluto. Si no actúan en beneficio del pequeño, la sociedad puede quitarles esa potestad.Las malas prácticas y abusos en investigación con seres humanos, especialmente en menores, dieron lugar a una respuesta social con...

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    Siglo XXI
    La enfermera/o pediátrica, como cualquier otro profesional, tiene que hacer una continua reflexión ética sobre sus actuaciones que le permita reevaluar su compromiso con el cuidado a la infancia, sin traspasar con ello los límites legales y sin comprometer los principios rectores de la ética profesional, para lo que es necesario y amplio conocimiento de la misma. Como medida fundamental debe reconocer y conceder a cada ser humano su dignidad, su individualidad, su autonomía, su intimidad o su capacidad para autorregularse, que en el contexto de la infancia requiere de la connivencia de los progenitores. A lo largo de ...

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    Siglo XXI
    El lactante ha utilizado la mayor parte de su tiempo de vigilia adquiriendo habilidades, ideas y valores y jugando; todos ellos han sido elementos esenciales para su crecimiento, que le han preparado para su paso a la etapa siguiente, la de preescolar, en la que el niño crece y se desarrolla jugando desde los 3 a los 6 años. A esta edad, los niños juegan con palabras e ideas, se inventan y escenifican sus fantasías aprendiendo de esta forma a desarrollar habilidades sociales y valores. En esta etapa de la vida los niños ni son realistas ni actúan de ...

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    Siglo XXI
    El acto vacunal es un complejo procedimiento de enfermería que dista mucho de ser una simple técnica de administración de una sustancia con posibles efectos adversos. Se trata de un procedimiento con entidad propia, contextualizado dentro de las revisiones sistemáticas de salud y en los programas de salud infantil que se lleva a cabo en la consulta de enfermería de Atención Primaria de salud o en los centros escolares, y que requiere de una formación excelente en dicha materia y un cuidadoso proceso de administración y registro de la misma. En el acto vacunal se pueden ver ...

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    Siglo XXI
    Durante las últimas décadas se viene observando un incipiente proceso de transformación, en el fondo y forma, de abordar al menor enfermo hospitalizado y a su familia, procurando cuidados encaminados a la excelencia. Uno de los recursos que permite y facilita la consecución de esta meta es el juego. Como se ha ido exponiendo a lo largo de este capítulo, la investigación sobre el tema del juego ha puesto de relieve que las actividades lúdicas tienen un alto potencial terapéutico, permitiendo a los niños enfermos, familias y personal sanitario gestionar experiencias traumáticas, descargar tensiones, aceptar la realidad ...

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    Siglo XXI
    Anexo I Cribado prevacunal Listado de comprobación de posibles contraindicaciones absolutas y relativas para la vacunación. Este cuestionario ayudará a su enfermera/pediatra a decidir sobre la oportunidad de la vacunación prevista para hoy. Si tiene dudas, antes de contestar, pregunte a su enfermera o pediatra. Anexo II Recursos electrónicos y material de apoyo Fichas técnicas de las vacunas:CAV-AEP: https://vacunasaep.org/profesionales/fichas-tecnicas-vacunasCentro de Información online de Medicamentos (CIMA) de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS): https://www.aemps.gob.es/cima/publico/home.htmlCalendarios vacunales nacionales e internacinales:España. AEPap: [...]

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    Siglo XXI
    Anexo I. Normativa y manipulación de citostáticos (normativa de la Comunidad Autónoma de Madrid - almacenamiento y transporte de citostáticos) Todos los citostáticos estarán almacenados en un área determinada del hospital. La entrada de personal a dicha área es restringida.El personal debe estar informado de los riesgos de la manipulación de citostáticos y dotado del material de protección adecuado (guantes de látex, batas poco permeables, gafas y mascarillas).En caso de rotura de envases, el material será recogido por el personal, protegido como antes se ha dicho. Se lavará el área con detergentes de pH elevado ...

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    Siglo XXI
    Existen numerosos signos que predicen la entrada en fase agónica, que cuando están presentes solo de forma aislada pueden estar relacionados con causas potencialmente reversibles, pero su manifestación conjunta, sobre todo en el contexto del deterioro global progresivo del paciente, generalmente significa la entrada en fase de agonía: Deterioro evidente y progresivo del estado general.Pérdida del tono muscular: debilidad, incontinencias.Cambios en los signos vitales: enlentecimiento de la circulación, trastornos respiratorios.Afectación sensorial: somnolencia, dificultades de comunicación.Dificultad o incapacidad para la ingesta.Síntomas derivados de múltiples complicaciones.Síntomas psicoemocionales variables:Hiperactivos: crisis de ansiedad, agitación.

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    Siglo XXI
    Un punto de referencia de la obstrucción de las vías respiratorias bajas es la tríada que la caracteriza: tos, ronquera y prolongación de la fase espiratoria, sin olvidar, por su importancia, que en estas patologías existe una afectación del parénquima pulmonar por la presencia de procesos patológicos, tales como bronquiolitis, crisis de asma o cuerpos extraños intrabronquiales que obstaculizan que el oxígeno se difunda hasta los alveolos pulmonares, lo que llega a producir una insuficiencia respiratoria aguda (IRA). Los procesos que ocasionan la obstrucción de la vía aérea inferior producen con frecuencia situaciones que requieren atención inmediata. Bronquiolitis ...

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    Siglo XXI
    analización de la vena cava a través de venas de gran calibre o centrales (subclavia, yugular externa e interna, femoral). Supone un gran apoyo terapéutico, ya que permite administrar fluidos a una velocidad, volumen y osmolaridad superiores a las posibles por vía periférica, administración de fármacos vesicantes, nutrición parenteral, hemoderivados, o realización de técnicas que requieran recambio sanguíneo (p. ej.: plasmaféresis o hemofiltración), así como monitorización hemodinámica (presión venosa central, gasto cardiaco). Catéter no tunelizado Es un catéter de acceso externo, fabricado en poliuretano o silicona radiopacos (para ser visualizados, una vez puestos, mediante rayos X) y cuyos ...

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    Siglo XXI
    La patología traumática del aparato locomotor se divide en esguinces, luxaciones y fracturas. Este capítulo describe brevemente la fisiopatología de cada tipo de lesión.La valoración enfermera ante este tipo de lesiones tiene que realizarse de manera global, pues el objetivo de la evaluación no ha de ser tanto el diagnóstico diferencial de cada una de ellas (lo cual requiere un diagnóstico radiológico), sino la identificación de una lesión osteoarticular inespecífica que requiere como tratamiento prioritario y fundamental la inmovilización inmediata y el traslado a un centro sanitario.La actuación enfermera incluye aquellas generalidades ante la sospecha de una lesión del aparato...

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    Esguince, luxacion, fractura, lesiones traumaticas, tecnicas de vendaje, tratamiento RICE, vendaje elastico.
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    Material Docente
    CONCEPTO La médula ósea es un tipo de tejido hemopoyético que se encuentra dentro de las cavidades de los huesos, principalmente en los planos, como el esternón, la pelvis o los del cráneo, así como en la porción más cercana a las articulaciones en algunos huesos largos. En él se hallan dispersas un gran número de células en diferentes etapas de maduración. Cuando la demanda de glóbulos rojos es superior al suministro, la médula ósea libera células inmaduras, cuya presencia en la sangre circulante es indicadora de procesos patológicos.La aspiración de médula ósea es un procedimiento invasivo que consiste en ...

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    TPE
    CONCEPTO La terapia VAC® (Vacuum Assisted Closure) es un tratamiento avanzado de cicatrización de heridas. Se ha definido como una modalidad física nueva y no farmacológica que regula el proceso de cicatrización de las heridas, la optimización del cuidado del paciente y la reducción de costes. Se trata de una terapia flexible que puede usarse en el hospital y en el domicilio.Consiste en la aplicación de una presión tópica negativa en la herida que se va a tratar. Con ello se consigue eliminar el exceso de líquido intersticial (exudado), aumentar la vascularización y oxigenación de la zona e incrementar el ...

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    TPE
    CONCEPTO Con la preparación de la piel del paciente se intenta conseguir que la zona quirúrgica esté lo más libre posible de microorganismos resistentes o transitorios, de suciedad y grasa dérmica, de modo que se pueda realizar la incisión con el mínimo peligro de infección. OBJETIVOS Disminuir el porcentaje de bacterias con el fin de reducir el riesgo de infección. PRECAUCIONES El profesional enfermero perioperatorio ha de evaluar la piel del paciente antes, durante y después del proceso de preparación de la misma.La eliminación del vello cutáneo que circunda el área quirúrgica se realiza según el protocolo de la intervención (con maquinilla ...

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    TPE
    Técnica efectuada por el pediatra que consiste en la introducción de un trocar espinal (aguja para la punción lumbar adecuada al tamaño del niño) en el espacio subaracnoideo, y cuyo objetivo es la obtención de líquido cefalorraquídeo (LCR) para diagnóstico y tratamiento (como en el caso de una meningitis), la extracción de LCR para aliviar la presión intracraneal y medir dicha presión, la realización de anestesia epidural o la introducción de medicación intratecal (p. ej.: quimioterapia). El LCR normal es transparente como el agua de roca, y su alteración puede presentar diferencias en el color: por ejemplo, amarillo (xantocromía) ...

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    Siglo XXI
    La recogida de heces en pediatría viene determinada por diferentes motivos: para identificar parásitos u oxiuros, para detectar sangre oculta, azúcares (cuerpos reductores) o mala absorción, y para una determinación cuantitativa de la grasa fecal, entre otros. Una de las reglas de oro en la obtención de la muestra de heces es la de hacerlo sin que se contamine con la orina, ya que los resultados de las pruebas específicas que se requieren pueden alterarse. La habilidad tanto de la enfermera/o como de los padres (en el caso de ser ellos los que deban recoger la muestra ambulatoriamente), sobre ...

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    Siglo XXI
    La competencia del profesional de enfermería en el triaje pediátrico es valorar inicialmente al menor que acude al servicio, así como clasificarlo y distribuirlo en función a su patología y necesidades asistenciales. Así mismo, debe aplicar y/o realizar, si procede, técnicas y cuidados de enfermería y garantizar el confort tanto del niño como de sus acompañantes. La familia de un menor que espera ser atendido por el servicio de urgencias, si ha pasado por el triaje, espera informada, atendida y segura. La valoración de los síntomas en el niño, sobre todo de los más pequeños, es difícil, y con ...

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    Siglo XXI
    En pediatría es fundamental la colaboración de la familia, ya que los niños con frecuencia tienen dificultad para expresar su patología. Se han de registrar signos y síntomas que ayuden a categorizar al paciente de una forma rápida y precisa. A ello se añadirá su estado general y se anotarán las constantes vitales. Los pacientes pediátricos, en general, presentan menos consultas con motivo de problemas de salud graves. Sin embargo, de manera más habitual, pueden presentar una sintomatología inespecífica y sutil, que de forma brusca e inesperada sufre un empeoramiento rápido. Las patologías que inicialmente se presentan con signos ...

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    Siglo XXI
    El embarazo en adolescentes debe ser analizado desde una perspectiva integral que incluya tanto el punto de vista biológico como el psicosocial. En la mayor parte de los países desarrollados, en las últimas décadas, han descendido las tasas de fecundidad, excepto en el grupo de edad de mujeres entre 15-19 años que sigue teniendo un alto porcentaje. Se observa también un incremento muy importante del porcentaje de interrupciones voluntarias de embarazo. Otros estudios demuestran que los embarazos en jóvenes suelen ocurrir en los seis primeros meses de iniciación de las relaciones sexuales, lo que hace pensar que este inicio ...

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    Siglo XXI
    La American Nursing Association (ANA; Asociación Norteamericana de Enfermeras), junto con la National Nursing Society of Adictions (NNSA; Sociedad Nacional de Enfermería en Adicciones), ha elaborado los Estándares para la práctica de la enfermería de adicciones con criterios y diagnósticos seleccionados (ANA, 2004, 2013). Se trata de las normas profesionales que guían el trabajo de los enfermeros especialistas en adicciones y que poseen una formación específica en este campo, pero se considera de interés para todos aportar sus indicaciones, que ayudarán tanto al estudiante como a la enfermera generalista a reconocer el trabajo y ciertos ...

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    Siglo XXI
    Para la mayoría de los jóvenes en España, el consumo de drogas va ligado a la diversión y a la fiesta y no hay una conciencia clara de los riesgos y la problemática que el consumo de drogas significa; por tanto, difícilmente se encontrarán usuarios de drogas en la actividad asistencial habitual. Es por esto que la actividad deberá estar encaminada inicialmente a la detección/prevención de los consumidores habituales y de riesgo. Por otro lado, los patrones de consumo en jóvenes están indicando que existe un consumo abusivo de sustancias tanto legales como ilegales, concentrado en los fines de ...

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    Siglo XXI
    La ?calidad? se puede definir como la propiedad o propiedades inherentes a un producto o servicio, construido con un conjunto de características predeterminadas, que aportan un valor añadido o beneficio a un cliente.Por ?gestión de la calidad? se conoce el conjunto de actividades encaminadas a lograr la satisfacción de las expectativas del paciente o cliente externo, y de los profesionales o clientes internos con el menor coste posible.Para la gestión de la calidad es imprescindible que exista un compromiso de la dirección de la institución sanitaria con los programas generales de calidad y su implantación, así como el compromiso de...

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    Siglo XXI
    Se caracterizan por una alteración persistente en el comportamiento relacionado con la alimentación, que causa un deterioro significativo para la salud física y el funcionamiento psicosocial. Los trastornos de ingestión se producen cuando el pequeño come sustancias no nutritivas, regurgita o rumia la comida, o no come adecuadamente; según el DSM-5 los clasifica en: pica, trastorno de la rumiación, trastorno de la evitación/restricción de la ingesta de alimentos, anorexia nerviosa, bulimia nerviosa y trastorno de atracones. En el Cuadro 5 se pueden observar las diferencias que existen con el DSM-IV-TR. Pica ...

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    Siglo XXI
    CONCEPTO El vestido quirúrgico o la equipación estéril se emplea en aquellas ocasiones en que el contacto con el paciente requiera que se le proteja de posibles contaminaciones transportadas por el personal (p. ej.: intervenciones quirúrgicas) o bien que el propio personal haya de establecer una barrera de protección ante potenciales infecciones transmitidas por el enfermo. OBJETIVOS Colocación de la bata Proteger al personal sanitario de los microorganismos presentes en los líquidos corporales, la sangre y los tejidos del paciente en los procedimientos quirúrgicos.Preservar al enfermo frente a microorganismos que suelen estar presentes en el personal sanitario y que pueden ser ...

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    TPE
    A continuación se ofrece una valoración enfermera que engloba las tres situaciones descritas anteriormente, es decir, el esguince, la luxación y la fractura. En el caso de que requiera alguna especificación para alguna de las tres situaciones, se hará referencia a la misma en cada apartado concreto. Esta valoración está orientada en función de la causa más habitual de producción de cualquiera de las tres lesiones, que son un traumatismo por caída o por lesión deportiva. El objetivo de esta evaluación en el caso de los primeros auxilios no es tanto el diagnóstico diferencial de ...

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    Esguince, luxacion, fractura, lesiones traumaticas, tecnicas de vendaje, tratamiento RICE, vendaje elastico.
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    Solución de continuidad de un hueso que se produce por la acción de un agente vulnerante. El término fractura hace referencia a la lesión estrictamente ósea. Sin embargo, desde el punto de vista clínico y de la actuación enfermera, este concepto es más operativo si se amplía con el de foco de fractura, el cual engloba también aquellas lesiones de las partes blandas adyacentes. Clasificación de las fracturas Desde esta perspectiva, en todo foco de fractura hay que considerar: Lesión estrictamente ósea Incompleta: afecta a parte del grosor óseo.Completa: perjudica a todo el grosor ...

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    CONCEPTO Intervención enfermera que consiste en la sustitución de la cánula de traqueostomía en pacientes traqueostomizados.Una traqueotomía es una técnica quirúrgica que permite la comunicación directa de la tráquea y las vías respiratorias inferiores con el exterior a través de un orificio practicado entre el segundo o el tercer anillo traqueal. Este orificio, también llamado estoma, va a permitir la colocación de una cánula que al mantenerla fijada alrededor del cuello del paciente permitirá el paso del aire y/o la conexión a equipos de ventilación mecánica si fuera necesario.Las cánulas de traqueostomía son dispositivos tubulares huecos y curvados hacia abajo ...

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    TPE
    CONCEPTO Permite el estudio de la anatomía intraluminal de las arterias coronarias mediante el uso de contraste yodado radiopaco siendo el método de imagen de elección para el diagnóstico de la enfermedad coronaria. De esta forma se obtiene una información crucial para la toma de decisiones: tratamiento farmacológico, angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) o cirugía de injerto coronario.Esta exploración invasiva estudia la anatomía y la fisiología cardiocirculatorias a través de técnicas de producción y análisis de imágenes y de medición de parámetros biológicos. De esta forma, la información que proporciona se puede agrupar en:Datos anatómicos: se pueden objetivar las arterias ...

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    CONCEPTO Cualquier lesión física que conlleva la rotura de la piel, habitualmente provocada por una acción o accidente y no por una enfermedad. Clasificación de las heridas Según la gravedad Herida abierta: interrumpe la integridad de la piel y son las más susceptibles a la contaminación.Herida cerrada: no se observa la separación de los tejidos y generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se acumula debajo de la piel, en cavidades o vísceras. Tienen que tratarse rápidamente ya que pueden comprometer la función de un órgano o la circulación sanguínea.Heridas simples: afectan a la piel sin ocasionar daños en órganos importantes.Heridas ...

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    TPE
    CONCEPTO Técnica de exploración que consta de una serie de pruebas respiratorias no invasivas que permite conocer la función pulmonar y respiratoria. Es un estudio indoloro del volumen y del ritmo del flujo de aire dentro de los pulmones y la rapidez con que el paciente es capaz de movilizarlos. Puede ser simple o forzada:Espirometría simple: tras una inspiración máxima, solicitar al paciente que expulse todo el aire de sus pulmones durante el tiempo que necesite para ello. Así se obtienen volúmenes y capacidades (Cuadro 1).Espirometría forzada: tras una inspiración máxima, se le pide al ...

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    En el paciente traumatizado grave son numerosas las causas que pueden provocarle la muerte: lesión de la pared torácica (tórax inestable, fracturas costales, etc.), estados de shock, traumatismo craneoencefálico, lesiones medulares, secuestro de líquidos en síndrome de aplastamiento, etc. Por ello, la actuación enfermera inicial y de primeros auxilios tienen que estar encaminadas a la corrección y la prevención de las posibles causas desencadenantes.

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    Traumatismo, secuencia ABCDE, paciente traumatizado, accidente de trafico, primeros auxilios, escala de coma de Glasgow, control de hemorragias, collarin cervical, lesion medular,
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    Se definen como defectos de la estructura cardiaca o en uno o más de los grandes vasos sanguíneos que llevan la sangre desde el corazón hacia el corazón o ambas. La incidencia estimada es de alrededor de tres por cada 1.000 recién nacidos vivos y constituyen un 10% de las malformaciones congénitas. Etiología La principal causa (del 8 al 11% de los casos) son las alteraciones genéticas, ya sea por defectos genéticos únicos o por cromosopatías. También pueden ser originadas por causa materna, como el alcoholismo crónico o la diabetes mellitus. En este apartado se describen causas como ...

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    Siglo XXI
    La obesidad es una alteración no solo difícil de definir, sino también de cuantificar; no obstante, se acepta por la mayoría de los autores que un peso superior al 120% del correspondiente para la talla define una alteración que es cada vez más frecuente entre los escolares.Por otra parte, y también entre los adolescentes, ocurre habitualmente lo contrario, que es la aparición de trastornos como la anorexia y la bulimia, en las que estos jóvenes justifican la búsqueda de la delgadez extrema por la similitud creada entre delgadez y atractivo físico, principalmente por la publicidad y la moda. Ellas más...

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    Siglo XXI
    Presentación María, de 16 años, estudiante, ingresa por primera vez en el hospital. Vive con sus padres y sus tres hermanos en Madrid. En el momento del ingreso, María lloraba y se negaba a hablar con la enfermera. El diagnóstico médico de anorexia nerviosa había sido comunicado a la paciente y a sus padres hace apenas unas horas. Carmen, la madre de María, comenta cómo su relación con su hija había cambiado en los últimos meses. ?Desde el verano pasado María tenía comportamientos absurdos; yo lo achaqué a un novio que tuvo en la playa; cosas de chiquillos?. ...

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    Siglo XXI
    En cualquier etapa de su vida, el niño crece y se desarrolla dentro de un contexto que le aporta elementos de incalculable valor para la adquisición paulatina de su madurez y de su libertad posterior, pero este desarrollo no está exento de amenazas y peligros, desde los más banales hasta los realmente peligrosos. Algunas de las situaciones que a continuación se describen no necesariamente le suceden solo al niño enfermo ingresado en el hospital y muy grave, sino que son situaciones que pueden acontecer a los menores en casa, en la guardería, en el colegio, en la calle, etc. ...

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    Siglo XXI
    Todos los niños pueden sentir dolor, incluso los más pequeños: Los recién nacidos y prematuros tienen los componentes anatómicos y funcionales requeridos para la percepción de los estímulos dolorosos.Los receptores sensitivos cutáneos están diseminados por todas las superficies cutáneas y mucosas a partir de la semana 20 de gestación.La densidad de las terminaciones nerviosas nociceptivas de la piel de los recién nacidos es similar o superior a la de los adultos.La falta de mielinización de los nervios no sostiene el argumento de que los recién nacidos son ...

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    Siglo XXI
    Se pueden clasificar los signos de obstrucción de la vía aérea en función del grado de taponamiento: Obstrucción completa No puede hablar y presentará un alto nivel de ansiedad.Intentos de tos ineficaz.Distrés respiratorio.Riesgo de pérdida de la consciencia en pocos minutos. Obstrucción parcial Puede hablar y contestar a preguntas sencillas.Tos persistente.Respira, muy probablemente asociado con ruidos de estridor. En función de todo lo anterior se puede establecer una valoración enfermera más amplia en esta situación de atragantamiento, aunque menos operativa: Permeabilidad de la vía aérea: la forma más sencilla es ...

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    Atragantamiento, OVACE, obstruccion de la via aerea, desobstruccion de la via aerea, maniobras de Heimlich, RCP.
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    Tal y como se ha explicado, la situación de atragantamiento es una emergencia sanitaria que tiene que ser atendida de forma inmediata. Por tanto, la valoración de la víctima y de la situación tiene que ser muy rápida, casi inexistente. En primer lugar, una obstrucción brusca de la vía respiratoria hará que la persona se eche las manos a la garganta, lo cual es un signo patognomónico de asfixia. Esta asfixia también la puede verbalizar la propia víctima como ?sensación de ahogo?, acompañada de tos, sobre todo en el caso de obstrucciones parciales leves. La valoración ...

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    Atragantamiento, OVACE, obstruccion de la via aerea, desobstruccion de la via aerea, maniobras de Heimlich, RCP.
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    CONCEPTO Es el conjunto de actividades encaminadas a la introducción de un volumen de líquido y la extracción posterior de este volumen, ya sea solo o con restos hemáticos u otras sustancias tóxicas (medicamentos, etc.) a través de una sonda nasogástrica u orogástrica. OBJETIVOS Vaciar el contenido gástrico tras la ingesta de sustancias tóxicas (fármacos o alimentos).Impedir parte de la absorción de los productos anteriormente mencionados.Comprobar la posibilidad de hemorragia digestiva alta (HDA) y favorecer la hemostasia.Extraer una muestra del contenido gástrico para poder analizarla. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES El lavado está contraindicado si el paciente está obnubilado o comatoso, hasta que se ...

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    CONCEPTO El marcapasos es un dispositivo que suministra al corazón un estímulo eléctrico a través de electrodos que se colocan en contacto con el músculo cardiaco.El dispositivo permanente está indicado en casos de bloqueo aurículo-ventricular avanzado y enfermedades degenerativas o patológicas que producen disminución real y/o potencial del latido cardiaco.De acuerdo con su utilización en el tiempo, aparte del marcapasos permanente, está el temporal. Ambos tipos de dispositivos tienen ciertos componentes comunes:El generador de impulsos, que contiene los circuitos necesarios para detectar las señales eléctricas propias del corazón y la fuente de energía que acciona la liberación de las corrientes ...

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    CONCEPTO Los ojos humanos son una prolongación especializada hacia el exterior del sistema nervioso central. Su función es captar los estímulos lumínicos del mundo exterior y transformarlos en señales eléctricas que llegarán al cortex visual, a través del nervio óptico, donde producirán el fenómeno de la visión. Este órgano se estructura en tres partes: globo ocular, nervio óptico y anejos. De entre estas tres partes destacan los anejos oculares como partes complementarias del ojo cuya función es proteger al globo ocular.Esta estructura de alojamiento y protección para el órgano de la visión consta de los siguientes componentes: órbita, cejas, pestañas, ...

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    CONCEPTO Procedimiento por el que se transfiere a un paciente crítico desde la cama de la unidad de cuidados intensivos a una camilla con el fin de realizar una intervención diagnóstica, quirúrgica y/o terapéutica, que no se puede realizar en la cama de dicha unidad. OBJETIVOS Asegurar el confort y el bienestar del paciente durante la movilización.Comprobar la estabilidad hemodinámica y respiratoria durante la movilización.Revisar el tubo endotraqueal, las vías y los drenajes para evitar una posible desconexión durante la movilización, lo que supondría un gran riesgo vital.Evitar posibles lesiones por una incorrecta movilización. CONTRAINDICACIONES Inestabilidad hemodinámica y/o respiratoria del paciente.Que la ...

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    CONCEPTO Procedimiento por el que se traslada a un paciente crítico a otra ubicación hospitalaria con el fin de realizar intervenciones diagnósticas y/o terapéuticas que no se pueden llevar a cabo en una unidad de cuidados intensivos (UCI). OBJETIVOS Asegurar los cuidados enfermeros durante el traslado.Conservar la estabilidad del enfermo crítico durante el traslado hasta su regreso a la UCI.Solventar de una forma rápida y eficaz cualquier complicación que pueda presentarse. CONTRAINDICACIONES Sufrir inestabilidad hemodinámica y/o respiratoria.El traslado no se realizará si los riesgos superan a los posibles beneficios de las intervenciones diagnósticas o terapéuticas. PRECAUCIONES Durante el traslado el sujeto tiene que ...

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    Neutralizar el agente agresor Si la actuación inicial de una enfermera/o o técnico ocurre en el lugar del accidente, la primera medida a tomar será el tratar de neutralizar el agente que está produciendo la quemadura, con el fin de limitar los daños de los tejidos y aliviar el dolor y la angustia. Quemaduras por llamas Es necesario evitar que el sujeto corra o se mueva. Los esfuerzos del profesional sanitario tienen que dirigirse a conseguir que se tire al suelo lo más rápidamente posible para evitar que las llamas alcancen la cara y el ...

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    Quemaduras, quemadura epidermica, quemadura dermica, quemadura subdermica, regla de los nueve.
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    Durante la evaluación realizada por la enfermera/o se tienen que objetivar y registrar los signos y los síntomas que presente el paciente. Por ello se han agrupado en este apartado tanto la evaluación del equipo enfermero como la clínica del shock. Se llevará a cabo una valoración primaria y otra secundaria (tal y como se detalla en el Capítulo 1, ?Principios generales de los cuidados en urgencias: valoración inicial del paciente?) donde se determinará la gravedad de la situación, las posibles causas desencadenantes de la patología y se iniciarán las medidas terapéuticas oportunas, puesto que el tiempo ...

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    Shock, shock hipovolemico, shock cardiogenico, shock obstructivo, shock distributivo, farmacos vasoactivos.
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    Administrar oxígeno humidificado.Canalizar una o varias vías venosas para la reposición hidroelectrolítica. Se preferirá canalizar los miembros superiores que no presenten quemaduras. Se administra Ringer lactato o solución salina isotónica. Es importante la medición de la presión venosa central (PVC) para el control de la volemia.Colocar el sondaje vesical tratando de obtener unas diuresis aceptables (30-50 ml/h en el adulto; 15-25 ml/h en niños y de 80-100 ml/h en sujetos con quemaduras de causa eléctrica). Esta intervención enfermera es prioritaria en el caso de una persona con quemaduras en zona perineal (Imagen 5)....

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    Quemaduras, quemadura epidermica, quemadura dermica, quemadura subdermica, regla de los nueve.
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    CONCEPTO Una gran cantidad de estudios realizados en estos últimos años ponen de manifiesto la gran incidencia de diversos tipos de cánceres que afectan a los países industrializados y que están relacionados íntimamente con el actual modo de vida. Indican que la aparición y progresión de las células cancerosas son consecuencia directa de los efectos producidos por el sobrepeso, la alimentación, el sedentarismo, el tabaquismo y los tóxicos ambientales.Pese a los enormes esfuerzos llevados a cabo para encontrar métodos de control y cura en esta enfermedad, la prevención se pasa por alto, debido en gran parte a que se vive ...

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    CONCEPTO Extracción de secreciones del árbol traqueobronquial mediante un catéter de aspiración a través de una cánula de traqueostomía.La cánula de traqueostomía se implanta para el manejo a largo plazo de la vía aérea o para la ventilación mecánica prolongada, por lo que la traqueostomía puede ser temporal (manejo de vía aérea en unidad de cuidados especiales) o permanente (carcinoma de laringe, tetraplejia, etc.), según la patología que requirió su realización. OBJETIVOS Asegurar una ventilación eficaz en pacientes con una vía aérea artificial.Mantener la vía aérea permeable en personas portadoras de cánula de traqueostomía.Prevenir las complicaciones y las infecciones respiratorias por ...

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    CONCEPTO El término sutura hace referencia tanto a la técnica como al material destinado a favorecer la cicatrización de una herida mediante la aproximación de los bordes de los tejidos implicados, con objeto de mantenerlos unidos y disminuir la tensión entre ellos.Actualmente, esta aproximación de tejidos se realiza, además de con hilos, con grapas, tiras adhesivas o adhesivos tisulares. OBJETIVOS Aproximar los bordes de una herida.Detener una hemorragia (hemostasia).Favorecer el proceso de cicatrización de los tejidos.Evitar complicaciones asociadas. INFORMACIÓN AL PACIENTE Detallar todo lo relativo al procedimiento que se le va a realizar, el motivo por el que se lleva a cabo, ...

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    CONCEPTO El marcapasos es un dispositivo que suministra al corazón un estímulo eléctrico a través de electrodos que se colocan en contacto con el músculo cardiaco.El marcapasos temporal se emplea en situaciones de urgencia asociadas a la reducción crítica de la frecuencia cardiaca: bradiarritmias sintomáticas, postoperatorios de cirugía cardiaca y en tratamiento de ciertas taquiarritmias.Hay dos tipos de dispositivos de acuerdo a su utilización en el tiempo: el generador de impulsos y el catéter o cable de marcapasos (ver Capítulo ?Marcapasos cardiaco permanente, implantación de?).En el caso del dispositivo temporal, su generador de impulsos está en una unidad externa que ...

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    CONCEPTO Conjunto de actividades para realizar la transferencia de un paciente encamado autónomo o movilizar a uno que no puede hacerlo por sí mismo, desde la cama a la camilla. De forma general, la camilla se utiliza para transportar a los enfermos en decúbito supino de un sitio a otro por necesidad de traslado intra o interhospitalario. OBJETIVOS Mantener la comodidad del sujeto encamado.Disminuir los riesgos durante la movilización.Proteger su intimidad.Desplazarle hacia otra cama o camilla para su transporte hacia exploraciones, pruebas y el traslado a otra unidad u hospital, asegurando su bienestar. CONTRAINDICACIONES En caso de personas politraumatizadas con lesiones por ...

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    CONCEPTO Es el plasma o suero sanguíneo del propio paciente utilizado en forma de colirio para el tratamiento de diversas alteraciones de la superficie ocular.Dicho suero tiene una composición similar a la lágrima, aportando así inmunoglobulinas, lisozimas y factores de complemento que le proporcionan un efecto bactericida y bacteriostático, necesarios para mantener la viabilidad celular en los procesos de reparación epitelial corneal y conjuntival.Se prepara en condiciones asépticas en una campana de flujo laminar horizontal (CFLH) (Imagen 1).El personal de enfermería es el responsable y el encargado de la manipulación y la elaboración del preparado ...

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    CONCEPTO Extracción de secreciones, restos de sangre o contenido gástrico de las vías aéreas mediante la inserción de un catéter de aspiración en las vías aéreas orofaríngea (a través de la cavidad bucal o las fosas nasales) o traqueobronquial (a través de un tubo endotraqueal o cánula de traqueostomía). OBJETIVOS Mantener la permeabilidad de la vía aérea evitando el acúmulo de secreciones cuando estas no pueden ser eliminadas de forma eficaz.Estimular la tos y la respiración profunda.Obtener una muestra para estudios diagnósticos. CONTRAINDICACIONES Las siguientes contraindicaciones lo son de manera relativa, por lo que la valoración enfermera determinará la elección de la ...

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    CONCEPTO Sistema de asistencia mecánica que proporciona un soporte circulatorio o respiratorio durante un periodo corto de tiempo en pacientes con patologías cardiorrespiratorias graves y potencialmente reversibles cuando el tratamiento convencional ha fracasado. La duración de la terapia es, por tanto, temporal hasta que la patología base mejore o como puente al trasplante cardiaco.La técnica consiste en extraer la sangre a través de una cánula insertada en una vena, utilizando una bomba que la va a impulsar hacia una membrana donde se oxigena. Posteriormente, la sangre se retorna al paciente a través de una cánula que puede estar insertada en ...

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    Los cambios en la pubertad exigen una readaptación continua. Aquellos que afectan al aspecto físico subordinan las excitaciones sexuales, primero, a la zona genital. En la adolescencia, por contra, los cambios psicológicos y sociales serán los que incidirán, en su mayor parte, en el proceso de crecimiento y reafirmación de la identidad sexual. La metamorfosis conlleva cambios La imagen corporal. En muchos casos les cuesta reconocerse en el espejo, pero la imagen es su carta de presentación.La pérdida de la condición de niño/a. Se busca la autonomía del mundo adulto. Se deben distanciar del mundo de la ...

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    La actuación enfermera seguirá la misma secuencia que la llevada a cabo durante la valoración: controlar el estado ventilatorio, centrarse en el estado circulatorio y, por último, reevaluar el estado neurológico. Una vez controlados estos parámetros, se atenderán el resto de lesiones menores que estén asociadas al traumatismo craneoencefálico. Las actividades enfermeras en el TCE irán encaminadas a: Controlar la vía aérea y garantizar una buena ventilación: en el caso de que haya que abrir la vía aérea para iniciar las maniobras de soporte ventilatorio, la maniobra de elección es la tracción mandibular. Limpiar la ...

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    Traumatismo craneoencefalico, TCE, clasificacion de los TCE, perdida de consciencia, secuencia ABCDE, escala de coma de Glasgow.
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    Uno de los aspectos sobre el que más hincapié hacen los estudios sobre lactancia materna, es la necesidad de contar con una buena formación de los profesionales sanitarios. Las enfermeras/os cuentan con recursos propios para poner al día sus conocimientos a través de la metodología enfermera; las taxonomías NANDA-NOC-NIC (NNN) recogen todos los aspectos de los cuidados en relación a la lactancia materna, que las enfermeras pueden proporcionar. El uso de las taxonomías aplicadas a planes estandarizados sobre lactancia materna puede resolver los déficit de conocimientos de los profesionales, además de contar con una bibliografía permanentemente actualizada donde se ...

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    En primer lugar, se han de diferenciar los términos ictericia e hiperbilirrubinemia. Ictericia es un concepto clínico que se aplica a la coloración amarillenta de piel y mucosas, ocasionada por el depósito de bilirrubina. Hiperbilirrubinemia es un concepto bioquímico que indica una cifra de bilirrubina plasmática superior a la normalidad. Clínicamente se observa en el recién nacido cuando las cifras de bilirrubina en sangre sobrepasan los 5 mg/dl. Puede detectarse blanqueando la piel mediante presión con el dedo, lo que pone de manifiesto el color subyacente de la piel y el tejido subcutáneo. La ictericia se observa en primer ...

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    Siglo XXI
    Los problemas respiratorios en el recién nacido, especialmente en el prematuro, constituyen uno de los capítulos más importantes de la patología neonatal y son el motivo más frecuente de ingreso en las unidades de cuidados intensivos neonatales. Suele decirse que en el 75% de muertes neonatales se encuentran implicados trastornos cardiorrespiratorios. Los recién nacidos afectos de problemas respiratorios (distrés respiratorio) presentan una serie de signos comunes, que no indican la causa del problema, ni si este es de origen pulmonar. La intensidad de estos signos sí que se correlaciona con la gravedad del proceso. Los recién nacidos con distrés ...

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    Siglo XXI
    En un artículo publicado en 1999, J. H. Kennell constataba que la mejoría en la supervivencia de los recién nacidos prematuros durante los últimos cien años ha sido notable, como resultado de los avances tanto de la tecnología como de los conocimientos médicos y cuidados enfermeros. A finales del s. XIX, cuando terminó la Guerra Franco-Prusiana, la población quedó devastada, y en Francia surgió el interés por tratar a los recién nacidos enfermos y a los prematuros. Sin embargo, no fue por los lamentos de los padres que perdían a sus hijos, esto parecía inevitable, incluso era contemplado como ...

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    Siglo XXI
    En la actualidad, uno de los problemas de salud más importantes en el mundo desarrollado son los accidentes y se encuentran, para la población en general, entre las cinco causas de muerte más frecuentes. Esta situación se agudiza durante la infancia, la adolescencia y la juventud, ya que es la primera causa de muerte para el grupo etario entre 1 y 18 años.Los accidentes producidos por el tráfico ocupan el primer lugar.El concepto de accidente debe ser siempre empleado en el sentido que lo define la OMS, como ?un acontecimiento fortuito, generalmente desgraciado, dañino o aún ...

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    Siglo XXI
    Sin duda, la mayoría se corresponden con alteraciones neuromusculares de gran calado, no solo en cuanto a alteración se refiere, sino por la gran importancia sociosanitaria que representan. Entre ellas se encuentran: Los trastornos de la unidad motora y de los nervios sensitivos y motores periféricos, lo que puede dar lugar a enfermedades del asta anterior de la médula, tales como la poliomielitis y la atrofia muscular espinal, neuropatías periféricas, como la polineuropatía postinfecciosa aguda (Guillain-Barré), enfermedades de la transmisión neuromuscular (miastenia gravis) y enfermedades primarias del músculo, entre las que destaca por su mayor incidencia la distrofia muscular ...

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    Siglo XXI
    Los profesionales en enfermería pediátrica atienden en su práctica a niños en diferentes ambientes y situaciones y esta atención se dirige tanto a ellos como a sus familias. La familia es un recurso importante para el menor y para la enfermera. Repercute de forma importante en el bienestar emocional del menor, de modo que como prestadores de cuidados es imperativo aprovechar sus fortalezas al mismo tiempo que se atienden sus necesidades. La familia tiene estructuras y funciones diversas que difieren en los distintos países y culturas. Esta rica variedad de las estructuras familiares es consecuencia de las opciones individuales ...

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    Siglo XXI
    La enfermera/o también tiene un papel relevante en la educación sanitaria sobre la transmisión real de la enfermedad, combatiendo los miedos innecesarios y defendiendo en todo momento los derechos de los niños y adolescentes seropositivos. Por esta razón se ha incluido aquí la declaración de los derechos de las personas con VIH/sida. Esta declaración, formulada y editada por el Comité Ciudadano Anti-sida, se dirige a la opinión pública con el objeto de conseguir la sensibilización de la misma ante los problemas de discriminación y rechazo que sufren las personas con VIH/sida. Todo su contenido se apoya en las recomendaciones ...

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    Siglo XXI
    Para ser eficaz en la asistencia psiquiátrica infantil de enfermería, se han de tener conocimientos sobre el crecimiento y el desarrollo del niño. La primera meta del profesional enfermero es crear una alianza terapéutica con el niño o la niña y los padres. Dicha comunicación se basa en: Comprensión de las normas del desarrollo relacionadas con la edad.Comunicar respeto y autenticidad.Evaluar y utilizar un vocabulario familiar a nivel de entendimiento del infante.Valorar las necesidades del pequeño en relación con la situación inmediata.Analizar la capacidad del niño para afrontar con éxito el cambio.Utilizar comunicación no ...

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    Siglo XXI
    Las discapacidades, tanto físicas como mentales, han constituido históricamente una lacra para la sociedad. Así, una discapacidad era considerada únicamente como una enfermedad a curar o bien como una enfermedad incurable de la que se derivaba el internamiento del paciente en establecimientos cerrados, es decir, una visión desde el punto de vista únicamente clínico, en el que solo importaba solucionar la enfermedad, sin tener en cuenta otras necesidades.El desarrollo de la ciencia y la tecnología, su impacto en la salud de la población, así como la legislación vigente al respecto, el trabajo de las asociaciones de padres, la ...

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    Siglo XXI
    En la actualidad, las unidades neonatales en España prestan atención al recién nacido en todo el proceso asistencial, que tiene lugar desde el nacimiento al alta, y que continúa después en la consulta de seguimiento. Gran parte de las UCIN del estado español están modificando sus hábitos de trabajo para adaptarse a un nuevo concepto de neonatología centrado en las necesidades del niño y la familia, quedando las intervenciones terapéuticas, en sí mismas, muchas veces supeditadas a un segundo plano. Se plantea el cuidado integral de un ser humano único, entendido como un ser biopsicosocial. Un ser competente para ...

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    Siglo XXI
    Se define como alta precoz la que se produce entre las 24 y 48 horas de vida. Esta puede considerarse en recién nacidos a término, fruto de un embarazo y parto sin complicaciones, si se cumplen todos los criterios siguientes: Ausencia de antecedentes obstétricos de riesgo y factores de riesgo familiar, social o medioambiental.Revisión neonatal normal, peso apropiado, ausencia de ictericia.Alimentación bien establecida, curva de peso adecuada.Emisión de orina y meconio correcta.Mantenimiento de la homeostasis.Prueba de Coombs directa negativa en la sangre de cordón en las madres Rh (-), guardando una muestra de sangre ...

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    Siglo XXI
    La hospitalización es conocida como una experiencia traumática para el menor y su familia y es causa de estrés en los niños de todas las edades. La época más difícil es la comprendida entre los 6 meses de vida, cuando el menor comienza a tener vivencias de ambientes extraños, y los 4 o 5 años aproximadamente; en estas edades temen extremadamente la separación de sus padres y no entienden la finalidad de la hospitalización.La actividad de la enfermera/o en el hospital infantil irá dirigida a proporcionar cuidados al niño y su familia para favorecer el equilibrio de las ...

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    Siglo XXI
    La piel es uno de los mayores órganos del cuerpo, que en su estado íntegro cumple múltiples funciones. Las quemaduras provocan su destrucción, de ahí la importancia de valorar con precisión la gravedad de una quemadura, ya que de ella depende el tratamiento a seguir. La valoración se realiza a través de la extensión del área afectada, de la profundidad de la lesión, de la edad del niño y de su localización en el cuerpo. De la gravedad de la lesión depende la respuesta del organismo y el objetivo del tratamiento será evitar o minimizar esa respuesta.La prevención ...

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    Siglo XXI
    Los profesionales de la enfermería deben conocer a fondo las situaciones de maltrato, ya que, como se ha señalado, ocupan un lugar privilegiado en el sistema sanitario para detectar la existencia del mismo. Es necesario recordar que el niño o la niña que es objeto de maltrato lo es en varias formas y, generalmente, las negligencias y el maltrato emocional acompañan al maltrato físico y al abuso sexual. Hasta hace poco el maltrato físico ha sido el centro de atención de los profesionales y muy especialmente de la opinión pública, pero es la negligencia y el abandono la tipología ...

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    Siglo XXI
    Aunque el eje central del cuidado es el niño, no es solo él el que va a necesitar ayuda profesional por parte de un equipo multidisciplinar e interdisciplinar y, especialmente, de la enfermera/o, durante el proceso de la enfermedad, sino que su familia pasa a ser, al mismo tiempo que él, el objeto de atención por varios motivos: Por presentar unas características peculiares producidas por la naturaleza de la enfermedad y la influencia que ejercen en ellos algunos tratamientos aplicados al niño, que son largos y a veces agresivos.Debido al impacto emocional surgen sentimientos de impotencia, ambivalencia e ...

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    Siglo XXI
    La hospitalización de un niño interrumpe el normal funcionamiento de su familia y crea tensión y malestar en todos los miembros que la componen. Las reacciones más frecuentes en los padres pueden ser las siguientes: Incredulidad si la enfermedad es grave y aparece de forma brusca.Culpa, aunque no exista motivo alguno.Impotencia ante la nueva situación en la que se encuentra su hijo.Ansiedad y temor ante la enfermedad y sus consecuencias. Estas respuestas ante la enfermedad y la hospitalización de su hijo van a depender de numerosos ...

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    Siglo XXI
    El consumo de drogas durante la gestación es una práctica muy superior a la deseada. Entre las más habituales se citan el tabaco y el alcohol, drogas consideradas como legales y socialmente aceptadas. Además, hay que añadir el tabaco de vapor (vapeadores) y los cigarrillos eléctricos, que ante la idea de ser menos perjudiciales para la salud, han incrementado su uso. Las drogas ilegales, heroína, metadona y cannabis, son consumidas con menor frecuencia. No obstante, se aprecia un aumento significativo del consumo de cocaína y drogas de síntesis entre las mujeres más jóvenes.Todo tipo de drogas consumidas durante ...

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    Siglo XXI
    Todavía hoy siguen existiendo barreras para el acceso de la familia a las unidades neonatales, obviando con ello que el recién nacido tiene derecho a recibir cuidados maternos o paternos y que su desarrollo está ligado en parte a la calidad de la interacción que tendrá con su familia. Como se ha comentado en el capítulo referente al cuidado del recién nacido sano, los padres, y fundamentalmente los que tienen su primer hijo, necesitan información sobre todas aquellas cuestiones que hacen referencia a la lactancia materna o con fórmula, la higiene, el vínculo, el régimen de vida, la estimulación, ...

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    Siglo XXI
    La termorregulación es una función fisiológica crítica en el neonato ligada a la sobrevida, a su estado de salud y a la morbilidad asociada. Es la habilidad de mantener un equilibrio entre la producción y la pérdida de calor para que la temperatura corporal esté dentro de cierto rango normal. En el recién nacido la capacidad de producir calor es limitada y los mecanismos de pérdidas pueden estar aumentados, según la edad gestacional y los cuidados en el momento del nacimiento y el periodo de adaptación. Desde hace más de cien años se sabe que el mantenimiento de la ...

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    El recién nacido de riesgo requiere cuidados especiales y necesita un control continuo (monitorización) de su estado, de sus síntomas y de sus constantes vitales. Para ello existen en el mercado muchos métodos, aparatos y utillaje, como el monitor de constantes vitales (Imagen 12), sin embargo, ningún aparato es capaz de sustituir el papel de la enfermera/o en la vigilancia y control del recién nacido enfermo. El aspecto del niño, su actividad, su apetencia por el alimento, la aparición de lesiones en la piel, etc., son aspectos muy importantes que los sistemas de monitorización no son capaces de ...

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    Siglo XXI
    Presentación Niño de 7 años, diagnosticado hace seis meses de tumor paravertebral a nivel de L2-L3 que infiltra agujero de conjunción del canal raquídeo con infiltración neuromeníngea hasta el bulbo raquídeo; ingresa hace ocho días para acondicionamiento y trasplante de progenitores hematopoyéticos de sangre periférica. Sus datos somatométricos son: peso, 24 kg; talla, 120 cm; superficie corporal, 0,9 m2. El tratamiento profiláctico seguido hasta el momento es, para neumonía intersticial: Septrin®, 80 mg/12 h, vía oral; EVOH: heparina, 2.400 UI, en 200 cm3 de glucosa 5% a 10 cm3/h; antiemética: Zofran®, ...

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    Siglo XXI
    Una vez en el país de acogida, muchos inmigrantes se ven forzados a vivir y trabajar en condiciones inestables que repercuten de forma negativa en su estado de salud. Las personas que afrontan el proceso de adaptación provocado por la migración tienen más riesgo de enfermar, riesgo que va aumentando cuanto más tiempo permanecen en el país receptor en condiciones de precariedad económica y marginación social. También suelen presentar un mayor número de accidentes laborales y trastornos de tipo psiquiátrico y psicosomático. La Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC) describe las posibles situaciones familiares con las que ...

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    Siglo XXI
    Los síntomas gastrointestinales son un motivo muy frecuente de consulta en la Atención Primaria y urgencias hospitalarias pediátricas.En la mayoría de los casos de niños con diarrea aguda, tras 4-8 horas de rehidratación oral puede pasarse a la fase de alimentación. A la hora de iniciar la alimentación, los alimentos deben ser nutritivos, de fácil digestión y absorción, sabor agradable y atendiendo a los gustos del menor.Ante una diarrea prolongada en un niño que asiste a la guardería ha de descartarse la giardiasis.En todo niño con diarrea hay que extremar la higiene cutánea del área perianal y/o del pañal.En la...

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    Siglo XXI
    El profesional enfermero del triaje ha de conocer perfectamente las características de los recursos humanos y materiales disponibles en cada momento, que son más adecuados para la atención de este tipo de pacientes especiales. Así, la derivación de atención dentro de la unidad de urgencias se realizará pensando en las características propias de los niños, se hará hacia el punto o consulta que menos carga de trabajo tenga en ese momento dentro de la prioridad que se asigne al menor, y preferiblemente hacia el espacio reservado a la unidad para la atención pediátrica siempre que esté disponible, valorando si ...

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    Siglo XXI
    Se considera diarrea crónica la que persiste más de tres semanas o un mes. No obstante, antes de reconocer el carácter de cronicidad, se ha de eliminar la posibilidad de una diarrea aguda que, aunque de evolución pseudocrónica, puede ser debida a un incorrecto tratamiento dietético (Ramos Boluda et al., 2010). Para conocer la etiología de la diarrea crónica (Cuadro 2) siempre es necesaria una buena anamnesis, siendo fundamental la edad de comienzo de la diarrea y su relación con la introducción de nuevos alimentos: alergia a proteínas leche de vaca no IgE mediada, enfermedad celíaca, malabsorción de ...

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    Siglo XXI
    La gravedad de un niño con fiebre no depende de la intensidad de la misma, sino de la causa que la origina.Ante un niño con fiebre que no presenta ningún foco en la exploración, siempre hay que descartar la infección urinaria. Importancia de la recogida de muestra en condiciones estériles.El tratamiento farmacológico de elección de la fiebre en el niño es el paracetamol. No se aconseja la alternancia de varios antitérmicos.Durante la primera fase de la fiebre no están indicados los métodos físicos para tratarla.El exantema es una erupción que acompaña a numerosas enfermedades infecciosas, esencialmente víricas, en la edad...

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    Siglo XXI
    Ante la situación actual de masificación en los servicios de urgencia, y debido a que la gran mayoría de casos que demandan atención son de patologías banales, se hace necesario aplicar sistemas de clasificación de pacientes válidos que permitan dar una respuesta adecuada a cada caso.Es necesario atender al grado de urgencia y no al de llegada, evitando que una verdadera urgencia no reciba la atención en tiempo y modo adecuados.La enfermera/o de triaje será la encargada de dar esa primera atención al paciente y su familia, con una valoración inicial, priorización y ubicando al menor en los diferentes espacios...

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    Siglo XXI
    La información a la familia es de vital importancia y se ha de recordar que, en estos casos, el interlocutor es la familia y no el paciente, que hay que dar información sobre el tiempo de espera probable, las normas de la unidad y la disposición para aclarar las dudas necesarias. Los acompañantes en ocasiones descargan sobre el enfermero/a de la sala de triaje su ansiedad acumulada por la visión real o subjetiva del sufrimiento o del peligro del pequeño y crean así presiones que hacen más compleja la priorización. En estas circunstancias, y como se ha comentado anteriormente, ...

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    Siglo XXI
    El SET reconoce 32 categorías sintomáticas y 14 subcategorías, que agrupan un total de 578 motivos clínicos de consulta, vinculados a las diferentes categorías y subcategorías sintomáticas, aunque en pediatría, como ya se ha mencionado anteriormente, el porcentaje mayoritario de consultas se agrupan en tan solo diez de ellas. Además, existen discriminantes y escalas que permiten diferenciar el grado de urgencia entre niveles de triaje, que se tienen que conocer y utilizar, como son: Constantes: discriminan a los pacientes con la misma sintomatología, entre el nivel II y el III (temperatura, presión arterial sistólica, frecuencia cardiaca, SpO2, ...

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    Siglo XXI
    El volumen de diuresis varía con la edad del niño y la oliguria puede ser debida a una enfermedad grave.Se realizará un abordaje activo de la enuresis debido principalmente a la alteración de la vida social, la alteración de la dinámica familiar y la baja autoestima del pequeño.Es esencial detectar precozmente la infección urinaria ya que su repercusión sobre el parénquima renal puede ser irreversible.Puede ser inespecífica la sintomatología de la infección del tracto urinario en el lactante menor de 3 meses.La actuación enfermera requiere de:Valoración holística del menor con enuresis o infección urinaria.Implementación de medidas para que el niño...

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    Siglo XXI
    A continuación se describen dos de los síndromes emetizantes más característicos: el reflujo gastroesofágico y la estenosis hipertrófica de píloro. Reflujo gastroesofágico El reflujo gastroesofágico es el retorno pasivo del contenido gástrico hacia el esófago por incompetencia del esfínter esofágico inferior. Se realiza de forma involuntaria, en ausencia de estado nauseoso o sin participación de la musculatura gástrica (a diferencia de los vómitos, la regurgitación y la rumiación). Es frecuente en recién nacidos y lactantes en sus formas leves. En 1 de cada 300 puede acompañarse de complicaciones tales como esofagitis, retraso pondoestatural, neumonía por aspiración y apnea. ...

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    Siglo XXI
    Pregunta. ¿Qué decidió primero, dedicarse a la profesión enfermera o al cuadriatlón?Respuesta. La Enfermería es mi profesión y mi vocación desde que empecé la carrera en la Universidad de Valladolid. La alta competición empezó más tarde, con el piragüismo, en Madrid, cuando tuve un contrato estable. Yo partía del atletismo escolar, hasta que en 2003 el piragüismo se convirtió en mi principal deporte.Es de las prácticas más completas, ya que se compagina bien con el atletismo, la natación o el ciclismo durante el invierno. Sin embargo, hasta hace cuatro años no se reinstauró el campeonato de España de cuadriatlón, tras...

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    Metas
    Iniciativas enfermeras¿Aprendemos a salvar vidas?, un cuento para formar en RCP a los niñosLaura y María Sáez Lorenzo, enfermera experta en emergencias sanitarias y catástrofes y doctora en farmacia, respectivamente, realizaron un estudio en el que se percataron de la escasa formación que tiene la población en técnicas de reanimación cardiopulmonar. Por ello, decidieron escribir un cuento infantil, titulado ¿Aprendemos a salvar vidas?, en el que instruyen, de forma sencilla y clara, cómo se deben llevar a cabo estas maniobras.Pregunta. Háblennos de su libro ¿Aprendemos a salvar vidas?Respuesta. El libro ¿Aprendemos a salvar vidas? está protagonizado por un ratón llamado...

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    20ª edición de los Premios Metas de EnfermeríaLeticia Martín Marcos, Dorynn Abascal Follet, Laura María Chico Rodríguez, Virginia Rodríguez Matías y Cristina Hernández Marcos han sido las ganadoras de la vigésima edición de los Premios Metas, galardón que potencia la labor científica enfermera a través de la experiencia de los propios profesionales y su entorno. Su trabajo ?Beneficios y riesgos del manejo expectante frente a la inducción en el abordaje de la rotura prematura de membranas en mujeres gestantes a término? ha sido reconocido con el premio de 6.000 euros. Hablamos con ellas sobre el porqué de la elección de...

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    Profesionales enfermerosPregunta. Háblenos de su libro, De enfermera al cielo o al caldero?Respuesta. Este libro surgió hace ya tiempo. Parte de esa frase hecha tan popular que dice ?desde luego, tengo el cielo ganado?. ¿Quién no lo ha pensado alguna vez en su trabajo?Pues bien, quise que una enfermera convencida de que el Paraíso sería suyo, tras más de cuarenta años de profesión, se enfrentase a un estricto San Pedro que cuestionase muchos de sus conflictos y anécdotas en su trayectoria hospitalaria. ¿Quién no ha pensado alguna vez ?esto los de fuera no lo entenderían?? Pues San Pedro tampoco, y...

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    Metas
    Premios Dama de la Lámpara. Florence NightingaleYolanda Guerrero, periodista y escritora, será la encargada de presentar el próximo 22 de mayo la primera edición de los ?Premios Dama de la Lámpara. Florence Nightingale?, unos galardones creados por la Fundación Sandra Ibarra en los que son los propios pacientes los que reconocen la labor de sus enfermeras/os. Guerrero nos habla de esta iniciativa, de la necesidad de reconocimiento de estos profesionales y del lanzamiento de su última novela, Mariela (Ediciones B), cuya protagonista es una enfermera de poco después de la Primera Guerra Mundial.Pregunta. El próximo 22 de mayo presentará la...

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    Pregunta. ¿Por qué tomó la decisión de emigrar?Respuesta. Mi principal idea siempre fue estudiar el EIR en España después de graduarme. Sin embargo, en 4º de carrera me di cuenta de que quería empezar a trabajar directamente como enfermera, al mismo tiempo que tener nuevas experiencias, viviendo en otro país, conociendo a gente nueva, su cultura y, por supuesto, otro sistema de salud. Sabía que, si no me iba tras graduarme, me acomodaría en España y no me marcharía nunca.P. ¿Por qué eligió el Reino Unido como destino, y, en concreto, la ciudad de Leeds?R. Elegí Reino Unido básicamente por...

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    Pregunta. ¿Por qué decidió marcharse de España? Respuesta. Cada momento vital tiene diferentes necesidades personales. A veces, lo que más te apetece es pasar tiempo con los amigos, otras quieres avanzar en tu carrera profesional, crecer en el ámbito personal y otras, como es mi caso ahora, en el que priorizas tu familia. En Suecia tengo unas condiciones laborales que se adaptan bastante bien a nuestro momento vital familiar. Tenemos dos niñas que tienen 7 y 5 años, nos apetecía compartir más nuestro tiempo con ellas. En resumen, dedicar más horas a mi vida y menos a mi trabajo. No...

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    La Enfermería es una profesión en la que se aprende constantemente, que abarca la atención autónoma a personas de todas las edades y en todas las circunstancias y que comprende la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y la atención dispensada a enfermos, personas discapacitadas o aquellas que se encuentran en situación terminal. Son los profesionales que alientan, cuidan y protegen, aquellos que están al lado del paciente en todo momento.A lo largo de los años, la profesión ha ido evolucionando, aumentando sus derechos y desarrollando nuevas técnicas, que enfermeras como Florence Nightingale, Irena Sendler o Virginia Hernderson...

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    Pregunta. ¿Por qué tomó la decisión de emigrar?Respuesta. La posibilidad de mudarme a EE.UU. vino de la mano de una oportunidad de desarrollo profesional. Mi trayectoria empezó como enfermera en la Fundación Jiménez Díaz, en Madrid, en la que estudié la primera parte de la carrera universitaria. Me puse a trabajar, el mismo verano en el que finalicé mis estudios, en la Unidad de Cirugía Digestiva, rotando, posteriormente, por la Unidad de Medicina Interna.Después de varios años de experiencia como enfermera en diferentes hospitales en la capital, y diversas rotaciones, comencé a trabajar en Cerner. La central está en Kansas...

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    Pregunta. ¿Qué te llevó a marcharte de España? ¿Por qué elegiste Portugal?Respuesta. Durante el último año de carrera decidí participar en el programa Erasmus. Quería salir de la rutina, conocer nuevas culturas, hacer nuevos amigos, conocer nuevos hospitales y nuevas metodologías de trabajo y, sobre todo, vivir en el extranjero. Siempre tuve el apoyo de mis padres, fueron ellos los que me animaron a no desperdiciar esta oportunidad, así que decidí aventurarme. Lisboa era una de mis opciones y acabó siendo mi destino final. Escogí la capital portuguesa porque las prácticas clínicas que me ofrecían eran en servicios de mi...

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    Profesionales enfermerosEn 2015 el enfermero Pedro Soriano puso en marcha la iniciativa #FFPaciente, una plataforma virtual que integra a pacientes y profesionales sanitarios. Actualmente es la iniciativa trasversal de pacientes con mayor actividad en redes sociales y recibió el premio especial al Paciente Digital en los premios eSalud, eHealth Awards 2018. Charlamos con Soriano sobre este reconocimiento, sobre el papel de la Enfermería en la sociedad actual, sobre la humanización de los cuidados y sobre sus proyectos más inmediatos.Pregunta. Recibió el galardón especial al Paciente Digital en los premios eSalud, eHealth Awards 2018, como reconocimiento a su labor con la...

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    Pregunta. A los 20 años tuviste que hacer frente a un diagnóstico por entonces mucho más desconocido que en la actualidad, una leucemia linfoblástica aguda. Años más tarde, otro cáncer volvió a sacudirte la vida. ¿Te identificas con el término ?superviviente?? Respuesta. Imagínate, el 10 de marzo hizo 24 años que recibí mi primer diagnóstico de cáncer, en una época a la que denomino ?la prehistoria del cáncer?. Siete años después tuve una recaída. La primera vez es física, pero la recaída es psicológica. Sacaron lo mejor de mí en el fondo, yo no sabía que tenía tanta fuerza. Es...

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    Pregunta. ¿Por qué tomó la decisión de emigrar?Respuesta. Desde hace mucho tiempo tengo la creencia de lo necesario que es que el crecimiento tanto personal como profesional se vaya nutriendo de las experiencias que van acumulando a lo largo de la vida. Tener la oportunidad de pasar parte de ella en otro país, y como consecuencia, conocer otra cultura, otras personas, otra forma de vivir y, en este caso, otra Enfermería, fue muy importante. P. ¿Por qué eligió la República Checa como destino?R. Elegí este país porque del ámbito europeo fue el que más me llamó la atención, y lo...

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    Pregunta. ¿Por qué se decidió primero, por la Enfermería o por el tiro con arco?Respuesta. No tuve que tomar esa decisión, ambas han sido siempre juntas en mi vida. Empecé a tirar cuando estudiaba bachillerato y desde ese momento no lo he dejado. Como nunca he sido profesional del tiro con arco, tampoco he tenido que elegir.P. ¿De dónde procede su vocación por la faceta deportiva?R. Desde el colegio me gustó hacer deporte como actividad extra, empecé con el balonmano. La práctica deportiva me enganchó, siempre me ha gustado mucho cualquier tipo de ejercicio. Cuando el equipo de balonmano se...

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    El público se pierde entre sus espectáculos donde combinan música, danza, malabarismos, acrobacias, gimnasia sobre trapecios, alambres o cuerdas, trampolines? mientras sigue una trama con bufones, trovadores, viejos aristócratas y niños que constituyen el elenco de artistas y le dan un toque distinto al clásico circo, llenando el lugar de magia y fantasía. Pero lo que quizás no se llegan a imaginar las personas que acuden a verlo es el trabajo que conlleva detrás, ni en los riesgos. Y es que, ahí, detrás, cuidando de todos los trabajadores y del público, hay un equipo de profesionales sanitarios que en cada...

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    Pregunta. ¿Siempre ha querido ser enfermera? Respuesta. La verdad es que siempre lo tuve claro, no exactamente enfermera, pero sí algo relacionado con la salud. También me gustaban las ciencias y la odontología, me encantaba el trato con la gente y ese aspecto humano que conlleva.P. Desde que era muy joven comenzó a trabajar también en la moda y en redes sociales. ¿Cómo consigue compaginar los dos trabajos?R. La verdad es que comencé con 18 años trabajando en tiendas de moda como modelo y a la vez estudiaba... ¡Me parecía genial!Compaginar las dos cosas y con dos niños es digno...

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    Pregunta. ¿Qué le llevó a querer ser actor? ¿Siempre lo tuvo claro?Respuesta. Jamás lo tuve claro, no fue algo premeditado ni me había formado para ello. Pero sentía que había un bicho dentro de mí que estaba dormido, que ha despertado y que tiene mucha hambre. Ahora disfruto de mi profesión e intento formarme y progresar cada día. P. También trabaja como cómico y humorista. ¿Es necesaria la risa hoy en día? ¿En qué se inspira a la hora de hacer humor? ¿Hay algún tipo de humor que no haría?R. El humor ha sido, es y será necesario siempre. Es...

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    Pregunta. ¿Qué fue primero, la Enfermería o la natación?Respuesta. Primero fue la natación. Desde pequeña soy una chica muy deportista y un poco competitiva. Comencé jugando al fútbol y, al final, acabé sustituyendo el balón por el agua.P. ¿Cómo decidió dedicarse a ambas?R. Todo comenzó con 16 años. A esa edad me metí en un equipo de natación, ya que tuve que dejar el fútbol porque los entrenamientos eran demasiado exigentes, así que decidí lanzarme a la piscina. Ese mismo año también me decanté por la profesión enfermera, porque me pareció la mayor representación de trato humano de entre todas...

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    Pregunta. Ha estado muchos años trabajando como enfermero en España. ¿Qué le llevó a querer salir al extranjero?Respuesta. La búsqueda de mayor desarrollo y estabilidad profesional y, sobre todo, el poder ofrecer a mis hijos más oportunidades en el futuro.P. ¿Por qué eligió Nueva Jersey?R. Tengo amigos aquí, los conocí a través de la Transcultural Nursing Society, que me han ayudado mucho; tener contactos cuando uno migra es importante. En esta zona también hay muchos hospitales y la conexión con Nueva York es fácil, con lo cual hay un mercado de trabajo muy amplio además de un sistema educativo bastante...

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    Pregunta. ¿Qué fue primero, la vocación enfermera o la dedicación por el cultivo agrícola?Respuesta. La dedicación agrícola es algo que normalmente, y en mi caso así es, te viene de tradición familiar. La vocación enfermera apareció cuando comencé a ejercer la profesión y a atender a la gente; quizás se incluya en otra más amplia, que es la del trabajo con las personas, el compromiso con la comunidad y con el medio ambiente.P. Según comenta, la explotación agrícola le viene de familia, ¿siempre supo que quería dedicarse a ambas profesiones?R. No, para nada. Cuando trabajas en el campo de joven,...

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    En muchas ocasiones no se acude al médico por el posible miedo que se le tiene. De entre todas las especialidades, el de obstetricia y ginecología es quizás uno a los que menos se acude. De hecho, según el último estudio del Instituto Palacios de Salud y Medicina de la Mujer, la visita al ginecólogo es todavía una asignatura pendiente entre las españolas, pero el problema no termina ahí, sino que radica en que la mayoría de las mujeres desconocen que hay que acudir a las matronas, estando o no embarazadas. Lamentablemente, muchas mujeres se siguen preguntando hoy en día...

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    Pregunta. ¿Por qué se decantó primero, por la Enfermería o por el mundo de las letras?Respuesta. Eso que se llama ?el mundo de las letras? estaba ahí, siempre presente, desde que comencé a estudiar y a leer, pero era como una compañía invisible, precisamente por el hecho de su presencia permanente, a la que prestaba atención solo como lector; solo de tarde en tarde escribía algo. La Enfermería también estaba ahí desde siempre (mi padre, además de maestro, era ?practicante?); ya de adulto se convirtió en una opción profesional.P. Desde su punto de vista, ¿es cierto aquello que se suele...

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    Pregunta. ¿Qué le llevó a estudiar periodismo? ¿Siempre lo tuvo claro?Respuesta. El primer recuerdo que tengo de lo que quería ser de pequeño era carpintero, pero posiblemente me influyó en ser periodista la escuela infantil del pueblo, el hecho de que me iba muy bien en Lengua. Yo veía muchos programas en la televisión, sobre todo deportivos, leía mucha prensa y empecé a escribir redacciones y además recuerdo que siendo muy joven un maestro de Lengua del colegio envió algún artículo mío al periódico y eso hizo que me picara el gusanillo. P. Ha pasado por diferentes áreas de la...

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    Pregunta. Eres titulada en danza clásica y tienes una gran formación deportiva. ¿Siempre te gustó el deporte? Si tuvieras que decantarte, ¿elegirías televisión e interpretación o deporte?Respuesta. Empecé con 6 años en el mundo del deporte. Mi padre me introdujo y enseguida me incliné por la danza, el baile y la gimnasia. ¡Me fascinaba! Las tres disciplinas me aportan cosas totalmente distintas y me llenan en partes iguales. Siempre digo que fui, soy y seré toda mi vida bailarina. Amo subirme a un escenario y sentir al público, bailando o actuando, creo que no es comprable con nada. El deporte...

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    Pregunta. Esta es la primera edición de la Jornada Nacional Enfermerinnova, ¿en qué consiste el evento?Respuesta. La jornada reunirá a profesionales de la salud para dar a conocer las posibilidades que brinda la comunicación 2.0 entre el personal sanitario y los pacientes. Vamos a acercar a las enfermeras y trabajadores de la salud el valor del uso profesional de las redes sociales. Se trata de comunicación 2.0 desde una perspectiva práctica, identificando las diferentes redes sociales, perfiles y roles y reseñando experiencias de interés y buenas prácticas en su uso.P. ¿Con qué objetivo lo organizaron?R. En Enfermerinnova entendemos la necesidad...

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    Pregunta. Desde los comienzos de su carrera musical ha estado ligada a los concursos, desde su paso por la versión inglesa de Factor X hasta su reciente participación en Tu cara me suena o en Operación Triunfo, o al representar a España en Eurovisión. ¿Qué importancia cree que tienen en la actualidad este tipo de formatos para los jóvenes músicos?Respuesta. En Operación Triunfo estuve de jurado el año pasado, así que mi experiencia ha sido en Factor X, Eurovisión y Tu cara me suena, que han sido increíbles para mí. Realmente los tienen bien enfocados y bien conducidos dentro de...

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    Pregunta. La consulta de Enfermería de Anticoagulación Oral fue puesta en marcha hace años, ¿cómo surgió la posibilidad de habilitar esta unidad en el hospital?Respuesta. En efecto, nuestra consulta empezó a funcionar en su actual formato en noviembre de 2014. Nos encontrábamos desde hacía tiempo en una situación límite con respecto a las cargas y la distribución del trabajo y, tras una serie de reuniones entre nosotros, la jefatura de servicio y la supervisión hicieron propuestas que terminaron germinando en esta consulta.P. ¿Qué objetivos se planteaban con su puesta en marcha?R. Principalmente perseguíamos adecuar el contenido de la consulta a...

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    Pregunta. ¿Qué te llevó a interesarte por la música? ¿Siempre tuviste claro que querías dedicarte a ello? Respuesta. En mi casa la música siempre ha sido fundamental y mi madre me apuntó a tocar la bandurria a los 7 años. Fue ahí donde empecé a tocar instrumentos, aunque recuerdo cantar desde que hablo, por lo que podría decir que todo empezó así, desde que era muy muy pequeña. La verdad es que nunca me imaginé que me iba a dedicar a ello por eso estudié psicología y musicoterapia, pero la música es lo que ha estado siempre ahí. P. Musicoterapia?...

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    Pregunta. Aunque es muy polifacético es conocido sobre todo por sus imitaciones. ¿Siempre ha querido dedicarse a ello? ¿Cómo aprendió a imitar? Respuesta. Bueno, desde pequeño en el ?cole? ya me gustaba imitar a mis profesores y hacer reír a mis compañeros? Siempre fui un niño que disfrutaba haciéndolo pasar bien a los demás. Lo de imitar nunca me lo planteé en serio, la verdad, hasta que un día organizaron en una radio un concurso de imitaciones. Me presenté con unos amigos haciendo de las Spice Girls? ¡y ganamos! A partir de ahí empecé a trabajar en la radio y...

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    Pregunta. ¿Qué le llevó a querer dedicarse a la Enfermería? ¿Se imaginaba trabajando en un parque de atracciones?Respuesta. Mi interés por la Enfermería me viene desde pequeño. De siempre me gustó poner inyecciones, hacer curas? Recuerdo que uno de mis regalos de Reyes con 12 años fue una bata blanca. Desde entonces no me la he vuelto a quitar. Es un sentimiento muy vocacional.Una de las aspiraciones de un enfermero cuando acaba la carrera es buscar trabajo en algún hospital o centro de salud, nunca me imaginé trabajando en parques de atracciones y de ocio, pero vi la oportunidad y...

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