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    Metabolismo energético Las necesidades de energía del sujeto varían con la edad, el sexo, el peso, la altura y la actividad física que realice y, en el caso de los deportistas, dependen del tipo, frecuencia, intensidad y duración del ejercicio, así como de las condiciones ambientales en las que se realiza dicho ejercicio o entrenamiento deportivo. La ingesta energética adecuada al gasto es el componente más importante de un entrenamiento y rendimiento deportivo satisfactorios. La posibilidad de realizar ejercicio físico se relaciona directamente con el rendimiento energético, que a su vez depende de la capacidad del músculo para obtener energía y ...

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    Siglo XXI
    El desconocimiento de la naturaleza del proceso de envejecimiento es una de las dificultades para establecer las necesidades nutricionales de las personas de edad avanzada. Conocer dichas necesidades, así como su estado de nutrición, se hace cada vez más importante no solo por el aumento sin precedentes del número de personas mayores dentro de la población, sino también por el alto coste de las enfermedades crónicas relacionadas con la nutrición. Las recomendaciones nutricionales para las personas de edad avanzada están basadas en las necesidades calculadas para los adultos más jóvenes y extrapoladas a las características propias de la edad. Aunque no...

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    Siglo XXI
    En la actualidad nadie duda de la importancia de una alimentación correcta durante la gestación y que, para llevarla a cabo, es preciso conocer los cambios que se producen en las necesidades nutricionales durante la misma. Sin embargo, la determinación de dichas necesidades nutricionales es una gestión complicada, ya que los niveles de los nutrientes en los tejidos y líquidos disponibles para su valoración e interpretación están alterados por los cambios metabólicos provocados por las hormonas, por las desviaciones del volumen plasmático y por las variaciones de la función renal y de los patrones de excreción urinaria. Por otra parte, la forma...

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    Siglo XXI
    Las necesidades nutricionales son la cantidad de energía y nutrientes que necesita un organismo para mantener sus funciones vitales, con el añadido, en el caso de los niños, de permitir un óptimo crecimiento y desarrollo. En sentido estricto se corresponderían con el estado de bienestar celular. No se conocen con exactitud para ninguno de los nutrientes, son diferentes para cada organismo y varían según la etapa de desarrollo. Las recomendaciones de nutrientes (RD) o ingestas recomendadas según la Food and Nutrition Board de Estados Unidos y el National Research Council de Canadá son ?los niveles de ingestas de nutrientes esenciales que...

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    Siglo XXI
    Las demandas nutricionales de la lactancia son considerablemente mayores que las del embarazo y se basan en el conocimiento de la cantidad y la calidad de la leche producida que va aumentando desde 50 ml en el primer día a 500 ml el quinto día, 650 ml el primer mes y 750 ml en el tercer mes de la lactancia. En este sentido, hay que tener en cuenta que la leche secretada en cuatro meses oscila entre 750 y 800 ml/día, lo que representa una cantidad de energía de aproximadamente 125 kcal/día, estimándose que se necesita ingerir 85 kcal por...

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    Siglo XXI
    Las necesidades de agua de una persona están estrechamente relacionadas con factores exteriores como el clima, los hábitos alimentarios, la actividad física, etc. Como regla general puede decirse que la necesidad media de agua para una persona adulta, en condiciones meteorológicas templadas, es de 1 ml por cada kcal consumida en la alimentación. Las recomendaciones hídricas diarias pueden satisfacerse con 2.300 ml y 3.200 ml para la mujer y el hombre, respectivamente, siempre que la función renal sea normal y no existan pérdidas importantes por diarreas, vómitos o sudoración excesiva (Tabla 4). En caso de racionamiento extremo de agua, la cantidad...

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    Siglo XXI
    En general, se cree que el ser humano no tiene ?necesidades? a corto plazo de carbohidratos en su alimentación. Esto significa que no es posible demostrar síntomas de deficiencia cuando la alimentación está exenta de ellos. Sin embargo, en estos casos pueden ocasionarse alteraciones del metabolismo y de la función intestinal. Los monosacáridos (glucosa, galactosa y derivados) pueden obtenerse a partir de ciertos aminoácidos y el glicerol. De hecho, merced a este proceso de gluconeogénesis, los carbohidratos no son requeridos necesariamente en la alimentación. Se ha demostrado que el ser humano puede sobrevivir durante meses con una alimentación a base de carne...

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    Siglo XXI
    Puestos a diseñar la dieta del paciente diabético, se seguirán las recomendaciones dadas en anteriores capítulos en cuanto a necesidades energéticas, de nutrientes, calidad de los mismos y reparto porcentual. Todo ello relacionado con el sexo, la edad, la actividad física, el estado nutricional y la presencia o no de enfermedad. La finalidad será conseguir o mantener el peso ideal o razonable, favorecer el desarrollo y crecimiento normal en niños, corregir o prevenir alguna deficiencia, mejorar la salud y prevenir o retrasar las complicaciones a largo plazo de la diabetes. Al paciente hay que hablarle de gramos de alimentos, de...

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    Siglo XXI
    Normalmente estas vitaminas no se almacenan en el cuerpo en cantidades apreciables y se excretan en pequeñas cantidades en la orina. Los miembros del complejo B tienen una función esencial en el proceso metabólico de las células vivas, tanto de animales como de plantas. Funcionan como coenzimas, junto a las apoenzimas. Cuatro de estas (tiamina, niacina, riboflavina y el ácido pantoténico) son esenciales para la derivación de la energía de la glucólisis y el ciclo del ácido tricarboxílico. Debido a las estrechas interrelaciones entre las vitaminas B, una ingesta inadecuada de alguna puede alterar la utilización de las otras. Rara vez...

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    Siglo XXI
    Las dietas vegetarianas estrictas tienen un aporte calórico generalmente bajo, resultado de la escasa densidad energética de la mayoría de los alimentos ingeridos. Suelen ser altas en carbohidratos y fibra y limitadas en proteínas, en especial en lo referente a alguno de los aminoácidos esenciales. La deficiencia de algunos micronutrientes puede ser debida a ingesta inadecuada (vitamina B12) o por baja biodisponibilidad (hierro, calcio y zinc). La gran cantidad de fibra, oxalatos y fitatos pueden actuar como quelantes, disminuyendo la biodisponibilidad de estos minerales. Esto ha llevado a grandes sectores del vegetarianismo estricto a incluir alimentos de origen animal como la...

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    Siglo XXI
    Las intervenciones enfermeras encaminadas a prevenir o a tratar los estados de malnutrición se pueden llevar a cabo desde la atención primaria con acciones de promoción de la salud y de prevención de la enfermedad, así como desde la atención especializada, asegurando que el enfermo recibe la atención nutricional necesaria para la mejora o el mantenimiento de su estado nutricional, tanto durante la hospitalización como durante la convalecencia posterior en su domicilio. La Declaración de Yakarta sobre promoción de la salud en el s. XXI la define como el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre los ?determinantes...

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    Siglo XXI
    Irregularidades del patrón alimentario Consiste en no realizar alguna de las comidas, generalmente el desayuno, tomando a lo largo del día refrescos, helados, etc., con escaso valor nutricional. Este hábito no tiene demasiada importancia si el valor calórico de la ingesta se compensa en el resto de las comidas. Abuso de comidas de preparación rápida (fast food) Estas dietas tienen un elevado contenido energético, un exceso de grasas, son pobres en fibra, en hierro, en calcio y en vitaminas. Si solamente se hacen dos o tres veces a la semana, los desequilibrios pueden ser compensados y sus efectos diluidos. Un reciente ...

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    Siglo XXI
    Los objetivos generales del tratamiento de la obesidad se pueden agrupar en: Lograr un peso saludable: con la disminución de la masa grasa con el fin de reducir los riesgos asociados.Mejorar los hábitos alimentarios: para asegurar el mantenimiento del peso alcanzado en el contexto de un estilo de vida más saludable. El tratamiento de la obesidad requiere un enfoque multidisciplinar. La Organización Mundial de la Salud (OMS) hace una propuesta sistemática de tratamiento basada en el IMC y en la presencia y evolución de los factores de riesgo (Tabla 4). Esta establece el objetivo y la estrategia de tratamiento más adecuada...

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    Siglo XXI
    Los cuidados enfermeros han demostrado su eficacia en todos los aspectos relacionados con la instauración y la permanencia de la NP, tanto durante la inserción y el mantenimiento del catéter, como en la administración de la fórmula, así como en los cuidados generales para proporcionar bienestar al paciente. Por otra parte, los pacientes que precisan NP pueden presentar, tanto durante la hospitalización como en el domicilio, problemas de colaboración, generalmente comunes en ambos casos, y diagnósticos enfermeros, que pueden variar si el enfermo está hospitalizado o en su domicilio (Tabla 6). El plan de cuidados, encuadrado dentro ...

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    Siglo XXI
    Resolución del Consejo de Europa sobre alimentación y tratamiento nutricional en los hospitales A finales de la década de 1990, el Comité de Nutrición, Seguridad Alimentaria y Salud del Consumidor creó un grupo de trabajo para analizar la alimentación y los cuidados nutricionales en los hospitales europeos, con el fin de prevenir la desnutrición. Sus objetivos eran: Revisar las prácticas actuales en Europa sobre la alimentación en los hospitales y señalar las deficiencias actuales en el funcionamiento de los servicios de alimentación.Publicar recomendaciones que aseguren que la valoración del estado nutricional y de los requerimientos, la alimentación hospitalaria y el soporte ...

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    Siglo XXI
    La valoración del estado nutricional de un individuo o colectividad se realiza determinando el nivel de salud y bienestar desde el punto de vista de su nutrición y depende del grado en que las necesidades fisiológicas, bioquímicas y metabólicas de nutrientes estén cubiertas por la ingestión de alimentos en la dieta. Este equilibrio dinámico entre las necesidades y el aporte resulta afectado por factores diversos, como la edad, el sexo, la actividad desarrollada, la situación fisiológica y/o patología, el nivel cultural y la situación psicosocial.Para llevar a cabo la valoración nutricional (VN) hay que analizar no solo la situación clínica...

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    Siglo XXI
    Cualquier profesional sanitario debe conocer la relación entre fisiología, equilibrio vital y salud, además de la necesidad ineludible de mantener la salud mediante una adecuada alimentación, cualitativa y cuantitativa, ajustada a las necesidades del sujeto. Sin embargo, pocas veces se pone en práctica a la hora de incluir la cobertura de las necesidades nutricionales en la atención del paciente. La presencia de ciertos síntomas de desnutrición se mezcla y se confunde con los de la enfermedad, sumándose entre sí para llegar a potenciarse, de manera que la propia desnutrición empeora la enfermedad que, a su vez, incide negativamente en el curso...

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    Siglo XXI
    Prevención primaria Desde el punto de vista de la salud pública es importante recordar que es necesario potenciar la prevención de la HTA para evitarla. El mejor acercamiento a la prevención primaria de la misma es una combinación de cambios en el estilo de vida que se ha demostrado que reducen su incidencia y deberían ser recomendados para todas las personas y especialmente a aquellas con PA normal o normal-alta. Es necesario un mayor esfuerzo estatal en la mejora de los hábitos alimentarios de la población, en el fomento de la actividad física y en el control de la producción y ...

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    Siglo XXI
    Cualquiera de estas intervenciones pertenece al grupo de cirugía mayor, más por el entorno perioperatorio o anestésico que por el tipo de técnica, pues en la mayoría de los casos están muy estandarizadas. Existen varios trabajos en que los autores han detallado los criterios y las normas que deben valorarse para incluir a un sujeto en un programa bariátrico, aunque siempre es importante valorar los riesgos individuales que pueden existir y los beneficios esperados. Cada paciente será valorado correctamente por los especialistas, integrados en el equipo interdisciplinar, siguiendo un protocolo uniforme y coordinado. Anamnesis Tiene que ir dirigida a dos aspectos ...

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    Siglo XXI
    El balance entre la energía ingerida y la consumida es el factor determinante del peso corporal en los adultos y afecta al tamaño de los depósitos grasos del tejido adiposo. Si el ingreso energético es mayor o menor al gasto, se producirá un cambio en las reservas energéticas corporales. Si esta alteración del balance se mantiene por un periodo suficientemente largo, aparecerán cambios en el peso y en la composición corporal que afectarán negativamente a la salud de la persona. Sin embargo, la mayoría de los adultos sanos son capaces de mantener en equilibrio el ingreso y el gasto energético, de...

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    Siglo XXI